急性冠脉综合征中妊娠相关血浆蛋白A与高敏C反应蛋白的相关性研究

目的研究急性冠脉综合征（ACS）患者血清妊娠相关血浆蛋白-A（PAPP—A）水平和外周血单核细胞PAPP—AmRNA表达的变化及其与血清高敏C反应蛋白（hsCRP）水平的相关性。方法从18例不稳定性心绞痛（UAP）、37例急性心肌梗死（AMI）和15例稳定性心绞痛（SAP）及15例正常对照者中分离外周血单核细胞，应用RT—PCR检测PAPP—A的mRNA表达，同时检测血清PAPP—A和hsCRP水平。结果SAP组血清PAPP—A水平与正常对照组差异无显著性；UAP组和AMI组血清PAPP—A水平均显著高于正常对照组（P〈0．01）和SAP组（P〈0．01），但UAP组与AMI组差异无显著性。SAP组血清hsCRP水平明显高于正常对照组；UAP组明显高于正常对照组和SAP组，但低于AMI组。正常对照者和SAP患者外周血单核细胞存在PAPP—AmRNA低水平表达，ACS患者的表达显著增加。ACS的血清PAPP—A水平和单核细胞PAPP—AmRNA表达与血清hsCRP水平呈正相关（r=0．616，0．706，P〈0．01）。结论急性冠脉综合征时活化的单核细胞表达和合成释放PAPP—A增加，与hsCRP水平正相关，提示PAPP—A可能通过炎症机制参与ACS的发生发展。     

妊娠相关血浆蛋白A在急性冠脉综合征中的临床价值

目的探讨妊娠相关血浆蛋白A（PAPP—A）与高敏c反应蛋白（HsCRP）在急性冠脉综合征（ACS）的临床价值。方法经冠状动脉造影诊断冠心病65例,其中ACS组45例;稳定心绞痛组（SAP）20例,非冠心病者20例为对照组。ELISA法测PAPP—A浓度,免疫比浊法测HsCRP浓度,并计算冠脉Gensini积分法评测冠状动脉病变程度。结果ACS组血清PAPP-A、HsCRP水平高于SAP组及对照组;血清PAPP—A水平与冠脉累计Gensini积分无相关,血清HsCRP水平与冠脉病变累计Gensini积分相关。结论ACS患者血清PAPP—A及HsCRP明显升高,PAPP-A与HsCRP一样,可能成为判定急性冠脉综合征的血清指标。     

普罗布考联合阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者妊娠相关血浆蛋白和高敏C反应蛋白的影响

目的 比较急性冠脉综合征(ACS)患者早期使用普罗布考联合阿托伐他汀与单用阿托伐他汀对妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 将90例ACS患者随机分为单独治疗组(阿托伐他汀20mg/d)和联合治疗组(普罗布考1g/d,阿托伐他汀20mg/d).分别测量两组患者服药前和服药1个月时的血清PAPP-A、hs-CR水平.结果 单独治疗组治疗前血清PAPP-A和hs-CRP水平分别为(2.09±0.69)mIU/L和(4.17±2.93)mg/L,治疗后降至(1.68±0.40)mIU/L和(2.33±2.25)mg/L.联合治疗组治疗前血清PAPP-A和hs-CRP水平分别为(2.25±0.64)mIU/L和(5.18±4.56)mg/L,治疗后降至(1.54±0.38)mIU/L和(1.60±1.11)mg/L.两组患者治疗后血清PAPP-A和hs-CRP水平较治疗前均明显降低(P＜0.01),但联合治疗组降低的幅度较单独治组大(P＜0.05).多因素直线相关分析显示ACS患者的血清PAPP-A与hs-CRP显著相关(r=0.378,P＜0.01).结论 短期使用普罗布考联合阿托伐他汀与单用阿托伐他汀均能降低ACS患者血清PAPP-A与hs-CRP水平,可能起到抑制炎症反应、稳定冠状动脉粥样斑块的作用.加用普罗布考可能发挥进一步稳定斑块的作用.     

急性冠脉综合征患者血清妊娠相关血浆蛋白A测定

目的:检测急性冠脉综合征(ACS)患者血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A),并以冠状动脉造影(CAG)评价其冠状动脉病变程度.方法:ACS 42例(急性心肌梗死(AMI)19例,不稳定型心绞痛(UAP)23例),稳定型心绞痛(SAP)20例.另设对照14例,均行CAG排除冠心病.采用ELISA测定各组血清PAPP-A水平.采用CAG计数冠状动脉病变支数并对冠脉狭窄程度进行评分.结果:ACS组血清PAPP-A水平((19.5±7.8)mIU/L)高于SAP组((8.3±4.7)mIU/L)和对照组((7.6±2.7)mIU/L),P＜0.01,SAP组与对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05).血清PAPP-A水平与冠状动脉病变血管评分无相关性(P＞0.05).结论:血清PAPP-A水平可作为ACS诊断的辅助指标.     

急性冠脉综合征患者发病与妊娠相关血浆蛋白A的相关性分析

目的 探讨妊娠相关血浆蛋白A与急性冠脉综合征患者发病的相关性。 方法 选择2013年2月-2014年5月期间于哈尔滨医科大学附属第二医院就诊的60例临床诊断为急性冠脉综合征(ACS)的患者为研究对象,其中变异性心绞痛(UAP)患者28例,急性心肌梗死(AMI)患者32例,另外选稳定型心绞痛(SAP)患者30例作为SAP组,30例作为健康对照组。记录所选对象的性别、年龄及其生命体征等一般资料,并于入院第1天取空腹静脉血行NTT、血常规、血尿酸、CK-MB、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂等检查,并收集血标本行妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)检测,比较各组间各项指标检测水平的差异,并评价妊娠相关血浆蛋白A与超敏C反应蛋白水平之间的相关性。 结果 各组患者在年龄、性别、BMI等指标之间的差异无统计学意义;PAPP-A在急性冠脉综合症组与健康对照组之间的差异具有统计学意义(P<0.01);对比各组患者的各项血清学指标,结果显示总体差异均具有统计学意义(P<0.05),各组与对照组相比差异也有统计学意义;且PAPP-A与hs-CRP之间的相关性具有统计学意义(r=0.978,P<0.001)。 结论 急性冠脉综合征患者发病与妊娠相关血浆蛋白之间具有正相关性,PAPP-A的浓度越高,发生急性冠脉综合征的危险性越大。      

急性冠脉综合征患者血浆C反应蛋白的变化

目的：观察急性冠状动脉综合征（ACS）患者血浆C反应蛋白（CRP）水平的变化,并探讨其意义。方法：81例ACS患者入选,其中急性心肌梗死（AMI）患者41例,不稳定型心绞痛（UA）患者40例,测定人院时血浆CRP水平,另测定稳定型心绞痛（SA）、非冠心病患者各30例的血浆CRP水平作为对照。结果：AMI、UA、SA与非冠心病患者人院时血浆CRP水平分别为（56．19±83．00）mg／L、（26．23±31．45）mg／L、（2．96±1．94）mg／L和（3．32±2．99）mg／L,总体上差异有统计学意义（P〈0．05）。其中AMI组CRP水平高于UA组（P〈0．05）,显著高于SA、非冠心病两组（P〈0．01）。UA组CRP水平亦高于SA、非冠心病两组（P〈0．05）。结论：ACS患者的CRP水平明显增高,高危ACS患者CRP水平更高。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白和妊娠相关蛋白-A水平的影响

目的 探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和妊娠相关蛋白-A (PAPP-A)水平的影响.方法 选择2014年1月至2015年1月我院心内科收治的80例ACS患者,随机将其分为高剂量组与低剂量组,每组40例,分别予阿托伐他汀40 mg/d及20 mg/d治疗,同时选择健康体检者40例及稳定性心绞痛(SAP)患者40例分别纳入对照组及SAP组,比较不同组别研究对象的血清hs-CRP及PAPP-A的水平.结果 ACS组患者的血清hs-CRP与PAPP-A水平均较SAP组与对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,高剂量及低剂量组ACS患者血清hs-CRP、PAPP-A水平均较治疗前明显下降,且高剂量组下降比低剂量组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性冠脉综合征患者血清hs-CRP与PAPP-A水平明显增高,阿托伐他汀治疗ACS可有效抑制炎症反应,且此效应与剂量有关.     

血浆基质金属蛋白酶9和高敏C反应蛋白在急性冠脉综合征患者中的意义

目的:通过测定急性冠脉综合征(ACS)患者中基质金属蛋白酶9(MMP-9)和高敏C反应蛋白(hs- CRP)的变化,探讨MMP-9和hs-CRP在急性冠脉综合征患者中的意义。方法:选择2002年9月-2003年9月中山大学附属第三医院心血管内科门诊和住院的30例ACS患者、29例稳定型心绞痛(SAP)患者,以17例正常健康人作对照,血浆中MMP-9的浓度,同时以比浊法测定患者hs-CRP和血脂。结果:ACS组MMP-9水平 [(13．145±9．796)ng／L]和hs-CRP水平[(4．336±1．334)mg／L],显著高于SAP组[(2．206±1．996)ng／L和 (2．205±0．458)mg／L](P<0．001)和正常对照组[(1．663±1．271)ng／L和(1．625±0．434)mg／L](P< 0．001),而三组血脂差异无显著性;SAP组hs-CRP浓度(2．205±0．458)mg／L,也高于NL组(1．625±0．434) mg／L(P<0．05)。结论:冠状动脉粥样硬化性心脏病患者存在不同程度的炎症反应,急性冠脉综合征患者更甚,MMP-9和hs-CRP的高水平可佐证急性冠脉综合征。     

血清高敏C反应蛋白的检测在急性冠脉综合征中的应用

目的 了解血清高敏C反应蛋白的检测在急性冠脉综合征中的应用.方法 采用透射比浊法检测血清中C-反应蛋白的含量,分析其与急性冠脉综合征的临床关系.结果 ACS患者血浆hs-CRP水平变化:观察组患者血清hs-CRP含量(4.53±3.82)mg/dl显著高于对照组(0,48±0.36)mg/dl,差别有显著性(P＜0.01),提示炎症反应参与了ACS的发生,炎症反应与冠脉粥样斑块的不稳定性有关.结论 CRP是一种急性时相蛋白,是反映炎症感染和疗效的良好指标.     

急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白及肌钙蛋白Ⅰ水平监测的意义

目的 研究急性冠脉综合征(ACS)患者血清中高敏C反应蛋白(hs-CRP)及肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的变化,探讨其在ACS危险分层中的作用.方法 受试者共107例,稳定型心绞痛(SAP)35例、不稳定型心绞痛(UAP)42例、急性心肌梗死(AMI)30例,对照组40例,分别取血清测定hs-CRP、cTnI水平,比较各组的差异.结果 AMI组血清hs-CRP和cTnI水平和其它组相比显著增高,差异有显著意义(p＜0.01);UAP组血清hs-CRP、cTnI水平明显高于SAP组(p＜0.01);SAP组与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清hs-CRP和cTnI浓度升高与ACS的发生,特别是AMI的发生有着密切的关系,血清hsCRP和cTn I浓度升高可能是ACS,特别AMI发生的的预测指点标.联合评价这两项标志物的水平可以识别心脏高风险的病人.     

急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白及肌钙蛋白Ⅰ水平监测的意义

目的研究急性冠脉综合征（ACS）患者血清中高敏C反应蛋白（hs-CRP）及肌钙蛋白I（cTnI）的变化,探讨其在ACS危险分层中的作用。方法受试者共107例,稳定型心绞痛（SAP）35例、不稳定型心绞痛（UAP）42例、急性心肌梗死（AMI）30例,对照组40例,分别取血清测定hs-CRP、cTnI水平,比较各组的差异。结果AMI组血清hs-CRP和cTnI水平和其它组相比显著增高,差异有显著意义（p〈0.01）;UAP组血清hs-CRP、cTnI水平明显高于SAP组（p〈0.01）;SAP组与对照组相比差异无统计学意义（p〉0.05）。结论血清hs-CRP和cTn I浓度升高与ACS的发生,特别是AMI的发生有着密切的关系,血清hs-CRP和cTn I浓度升高可能是ACS,特别AMI发生的的预测指点标。联合评价这两项标志物的水平可以识别心脏高风险的病人。     

大剂量辛伐他汀短期治疗对急性冠脉综合征患者血浆高敏C 反应蛋白水平的影响

目的研究大剂量(40?mg/d)和常规剂量(20?mg/d)辛伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS)2周后,对患者血浆高敏C反应蛋白(hs CRP)水平的影响。方法选取ACS患者86例,随机分为常规剂量组(n=43,辛伐他汀20?mg/d)和大剂量组(n=43,辛伐他汀40?mg/d),测定治疗前和治疗1、2周后患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、甘油三酯(TG)和hs CRP水平。结果治疗2周后,常规剂量组和大剂量组TG和HDL C变化不明显,TC和LDL C均下降(P＜0.05),大剂量组下降更为明显;hs CRP水平亦呈下降趋势,大剂量组下降更为明显(P＜0.01)。相关性分析显示,治疗后血浆hs CRP浓度的变化与同期血脂(TC、LDL C、HDL C、TG)水平的变化无显著相关性。结论短期大剂量辛伐他汀治疗可以使血脂和hs CRP水平显著下降, 减少炎症反应,稳定动脉粥样硬化斑块。     

血清高敏C-反应蛋白、胱抑素C在急性冠脉综合征患者中的表达及意义

目的：研究急性冠脉综合征（ACS）患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、胱抑素C（Cys-C）表达水平的变化,探讨血清hs-CRP、Cys-C对急性冠脉综合征的临床诊断意义。方法：入选178例冠心病患者（其中稳定型心绞痛SAP组40例、不稳定型冠心病UAP组56例、NSTEMI组47例、STEMI组35例）,52例健康者作为对照组,采用乳胶凝集比浊法测定hs-CRP浓度,免疫比浊法测定血清Cys-C水平。结果：与对照组比较,急性冠脉综合征组hs-CRP水平均升高,且升高程度UAP组相似文献   

妊娠相关血浆蛋白A、高敏C反应蛋白与冠状动脉再狭窄的关系

目的:探讨妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的关系.方法:选择89例接受PCI治疗并于PCI术后6个月复查冠状动脉造影的患者,经冠脉造影证实出现支架内再狭窄的患者18例(再狭窄组),未出现再狭窄的患者71例(无再狭窄组),测定入选患者PCI术前和术后血浆PAPP-A,hs-CRP水平并分析其支架内再狭窄情况.结果:再狭窄组患者术后血浆PAPP-A,hs-CRP水平较无再狭窄组高(P<0.01),且术后PAPP-A,hs-CRP水平与PCI术后冠状动脉后期内径丢失指数呈正相关(P<0.01).结论:PCI术后血浆PAPP-A,hs-CRP水平可以预测冠状动脉再狭窄的发生.     

急性冠脉综合征患者血清C反应蛋白检测及临床意义

目的 :探讨急性冠脉综合征患者血清C反应蛋白 (CRP)检测价值。方法 :采用速率比浊法检测患者血清CRP ,采用干化学反应法检测患者血清CK和CKMB。结果 :与正常对照组比较 ,不稳定性心绞痛 (UAG)组CRP明显增高 ,而CKMB不增高 ;急性心肌梗塞 (AMI)组CRP和CK、CKMB均明显增高。结论 :CRP是判断急性冠脉综合征预后的有效指标 ,判断不稳定性心绞痛患者病变严重程度 ,CRP较CKMB更为敏感     

急性冠脉综合征与高敏C反应蛋白及颈动脉粥样硬化的相关研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)病人与高敏反应C蛋白(hs-CRP)水平及颈动脉超声检查变化及其相关性.方法将109例观察对象分为病例组(急性冠脉综合征,56例)和对照组(53例).采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清hs-CRP水平.使用多谱勒超声检查颈动脉内-中膜厚度(IMT)及斑块发生率.同时将109例观察对象分为hs-CRP≤3 mg/L组(43例)和hs-CRP＞3 mg/L组(66例),分析hs-CRP与IMT的关系.结果病例组血清hs-CRP(4.72±2.55)mg/L明显高于对照组(1.85±0.79)mg/L,差异具有统计学意义(P＜0.01).病例组颈动脉内-中膜厚度(1.82±0.66)mm,明显厚于对照组(1.01±0.40)mm,斑块发生率(85.7%)高于对照组(35.8%),差异均具有统计学意义(P＜0.001).hs-CRP＞3 mg/L组IMT为(1.80±0.63)mm,斑块发生率为83.7%,急性冠脉综合征发生率为83.7%;hs-CRP≤3 mg/L组IMT为(1.17±0.59)mm,斑块发生率为37.9%,急性冠脉综合征发生率为30.3%,2组比较差异均具有统计学意义.血清hs-CRP水平与IMT厚度呈正相关(rs=0.434,P＜0.05).结论血清hs-CRP水平可作为反映急性冠脉综合征患者的敏感标志物,颈动脉粥样硬化程度可以反映急性冠脉综合征的斑块不稳定性,炎症反应可能参与颈动脉硬化形成.     

急性冠状动脉综合征患者中血浆妊娠相关蛋白A的检测

目的 通过测定急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者血清标志物血浆妊娠相关蛋白A（pregnancy-associated plasma protein-A,PAPP-A）的水平,检测冠状动脉易损性粥样斑块,探讨寻找冠状动脉易损性粥样斑块敏感而特异的血清学方法。方法 研究对象来自2003年9月至2004年4月我院和中山大学附属第一医院的住院患者和健康体检人员。分为正常对照（nomlalcontrol,NC）组、稳定型心绞痛（stableanginapectoris,SAP）组和ACS组。测定血PAPP-A。结果 ACS组和SAP组以及NC组相比PAPP-A差异均有显著性（P〈0．001）,而SAP与NC组相比PAPP-A差异无显著性（P〉0．05）。结论 PAPP-A可能成为一种无创性检测斑块易损性的方法,并具有简单方便、易于重复、准确度高等优点。     

辛伐他汀对急性冠脉综合征患者血清高敏C-反应蛋白浓度的影响

目的:研究辛伐他汀短期内对急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的影响.方法:132例ACS患者被分为辛伐他汀组(67例)和常规治疗组(65例),辛伐他汀组在常规治疗基础上加用辛伐他汀(20mg/d).分别测定两组在治疗前的基线水平hs-CRP与治疗后1周、2周、1月及3月时的hs-CRP浓度.结果:常规治疗组患者在治疗3个月Hs-CRP浓度明显降低(P＜0.05),辛伐他汀组患者在治疗1月Hs-CRP浓度开始下降(P＜0.05),至3个月时进一步降低.辛伐他汀组患者治疗1个月和3个月时Hs-CRP浓度显著低于同期常规治疗组患者(P＜0.05).结论:短期内辛伐他汀可以明显降低ACS患者血清hs-CRP浓度.     

高敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白I对急性冠脉综合征的诊断价值

目的 :探讨急性冠脉综合征 (ACS)的早期诊断方法。方法 :6 8例冠心病 (CHD)患者分成 3组 ,其中急性心肌梗死 (AMI)组 2 1例 ,不稳定型心绞痛 (UA)组 2 7例 ,稳定型心绞痛 (SA)组 2 0例 ,采用胶乳凝集反应法定量测定高敏 C反应蛋白 (Hs-CRP) ,采用固相层析免疫法定性测定肌钙蛋白 I(c Tn I)。结果 :AMI组与 UA组的 Hs-CRP含量及 c Tn I阳性率均明显高于 SA组 ,差异均有显著性 (P<0 .0 5 ) ;AMI组与 UA组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :Hs-CRP和 c Tn I的增高与急性冠脉综合征密切相关。     

急性冠脉综合征患者超敏C反应蛋白的检测分析

目的探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）在急性冠状动脉综合征（ACS）中的临床意义。方法选择ACS患者48例,包括不稳定型心绞痛（UAP）24例、心肌梗死（AMI）24例,正常健康人25例为对照组,采用透射比浊法分别测定ACS组、UAP组及对照组的hs-CRP浓度,常规检测所有患者的血脂和心肌酶水平。结果AMI组与UAP组hs-CRP、LDL-C浓度较对照组明显增高（P〈0.05）,但AMI组hs-CRP浓度高于UAP组（P〈0.05）;AMI组与UAP组HDL-C浓度低于对照组（P〈0.05）,LDL-C与HDL-C浓度在UAP、AMI两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;CK和CK-MB浓度AMI组高于UAP组与对照组（P〈0.05）。结论将hs-CRP结合血脂和心肌酶的变化,对急性心肌梗死和不稳定性心绞痛的辅助诊断有一定意义。