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目的探讨用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加压锣钉治疗创伤性股骨颈骨折的疗法。方法采用经髂关节改良Smith-Petersen氏入路,取旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加压锣钉内固定治疗创伤性股骨颈骨折48例。结果术后随访43例,随访时间8个月~8年。38例愈合,患侧髂关节功能恢复良好,5例出现股骨头缺血性坏死。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加压锣钉治疗创伤性股骨颈骨折,能促进股骨颈骨折愈合,是治疗创伤性股骨颈骨折的有效方法。 相似文献
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目的 探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效。方法回顾性分析1996年7月至2006年12月应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗26例成人股骨头缺血性坏死患者的临床资料,Ficat分期:Ⅱ期14例、Ⅲ期12例。手术采用股骨头坏死骨刮除、带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植,术后皮牵引4~6周,然后利用CPM机进行髋关节功能锻炼,3~6个月部分负重,9个月完全负重。结果随访2~6年,本组26例,优15例,良8例,可2例,差1例,优良率88.5%。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死具有取材方便、操作较简便、效果可靠的特点,是目前治疗成人股骨头缺血性坏死的一种有价值的术式。 相似文献
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自1988年3月~1997年1月我院采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折不愈合,头下型股骨颈骨折20例,取得满意疗效,报道如下。1 临床资料本组20例中,男15例,女5例,年龄20~48岁,平均38岁。股骨颈陈旧性骨折不愈合7例,其中8~12个月4例,13~18个月3例;股骨颈头下型骨折13例,其中伤后1周内手术11例,2例在伤后半个月手术。2 手术方法连续硬膜外麻醉下手术,采用改良Smith-Petersen切口,切开腹壁三层肌肉后,在髂肌表面找到沿髂嵴方向走行的旋髂深血管,逆行游离至… 相似文献
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带血管蒂骨瓣移植术是目前治疗股骨头无菌性坏死的主要方法.尤其是中青年患者治疗的重要手段。我院自1998年采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗股骨头无菌性坏死病人19例(23髋),疗效满意.将治疗体会报告如下。 相似文献
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目的应用带血管蒂髂骨瓣转移、骨形态发生蛋白(BMP)人工骨植入加空心钉内固定治疗126例股骨颈骨折。探讨其术后骨折愈合率及骨不连、股骨头缺血性坏死发生情况。方法应用带血管蒂髂骨瓣转移、BMP人工骨植入加纯钛空心钉治疗不同病因、不同年龄及不同程度的股骨颈骨折126例,术后随访1年9个月~5年7个月,对其临床功能,X线片进行评估。结果功能优良者102例(81%),骨折不愈合8例发生率为6.4%,股骨头缺血性坏死16例,发生率为12.6%,二次行全髋人工关节置换,预后良好。结论血管蒂髂骨瓣转移、BMP人工骨植入加空心钉内固定治疗股骨颈骨折,术后发生骨不连和股骨头缺血性坏死机率低,内固定稳定性强,手术时间短,临床并发症少,是治疗股骨颈骨折较为理想的手术方法。 相似文献
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目的 对“榫头式”髂骨瓣血管蒂移植内固定法治疗青壮年不稳定型骨折的临床疗效进行研究,证实该法的临床价值.方法 以我院2008年4月至2009年4月收治的青少年不稳定型股骨颈骨折患者46例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组23例.对照组患者使用经皮多钉进行固定,观察组患者使用“榫头式”髂骨瓣血管蒂移植内固定法进行固定.对两组患者治疗后的下床活动时间及随访3年骨折愈合情况进行比较和统计学分析.结果 观察组患者术后平均下床扶拐不负重活动时间为4.8周,平均弃拐活动时间14.8周;随访3年骨折愈合率95.7%,无股骨头坏死病例;观察组各项数据均优于对照组,且具有显著差异性(P<0.05).结论 “榫头式”髂骨瓣血管蒂移植内固定在青壮年不稳定型股骨颈骨折的治疗中较三翼钉固定具有愈合率高、恢复时间快、并发症少等优势,值得临床推广使用. 相似文献
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目的分析临床上股骨颈骨折的X线特征,探求中医药治疗方案。方法选择56例外伤性股骨颈骨折患者,从骨折的部位、程度、骨折线形状、骨折后股骨所处位置、以及骨折端形态等方面的X线表现进行分析,并总结手术配合中医三期辩证用药治疗方案。结果股骨颈骨折根据分型不同各类型的比例有所差异,中西医结合方法对治疗本病有较好的效果,尤其是配合中药分期内服可以使病人临床症状得以迅速改善,骨折愈合率提高。结论临床上全面分析股骨颈骨折的X线特征可更详细的了解具体骨折情况,减少漏诊率,配合有效的中西医结合可以提高临床治愈率和中医药的针对性,为减少后遗症创造有利条件。 相似文献
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应用PFNA治疗39例老年人股骨粗隆间骨折 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨老年人股骨粗隆间骨折采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定的临床疗效。方法2008年1月~2011年4月,我院收治的老年人股骨粗隆间骨折并应用PFNA手术治疗39例,年龄为52~88岁,平均年龄为68.2岁,对手术持续时间、骨折复位情况、术中出血量、PFNA螺旋叶片位置及颈干角、术后患髋功能进行了记录评估。结果 39例获得随访,随访时间8~12个月(1.5、3、6、9、12月),平均10.1月;骨折均愈合,37例成功闭合复位,2例切开复位;手术时间平均为75 min。术中失血量平均为98 ml;骨折复位良好37例,一般2例;螺旋叶片位于股骨头颈的中间位置为33例,颈干角平均为127.8°;30例达到骨折愈合时间为12~24 w;术后患髋关节功能优良36例,可3例,无术后感染及内固定移位折断等。结论采用闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单、出血量少、手术时间短、骨折固定可靠、并发症少等优点,提示PFNA适合合并症多的高龄股骨粗隆间骨折患者,值得推广应用。 相似文献
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[目的]探讨髂静脉压迫综合征合并深静脉血栓介入治疗的方法及效果。[方法]102例左下肢深静脉血栓合并髂静脉压迫综合征患者进行深静脉插管,尿激酶接触性溶栓治疗,常规经右侧股静脉或经右颈静脉入路,如插管困难,则采用辅助性插管技术,包括同轴导管技术、翻山鞘技术、或经患(左)侧股静脉插管,44例放置了永久或临时下腔静脉滤器,尿激酶用量360万~1400万单位,34例行髂股静脉狭窄球囊扩张,9例行支架植入。[结果]对常规插管困难的病例采用辅助性插管技术后,左髂股静脉插管总成功率为96.1%,下肢肿胀症状完全消失78例(76.5%),肿胀症状改善的24例(23.5%)。[结论]髂静脉压迫综合征合并深静脉血栓介入治疗中,辅助性插管技术是安全有效的方法,能够提高插管成功率。髂静脉压迫综合征导致狭窄或闭塞,如侧支循环充分,不需特殊处理。 相似文献
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[目的]探讨股骨近端抗旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与人工关节置换(BHR)治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的的早期疗效。[方法]回顾性分析我院2006年1月~2008年12月高龄股骨粗隆间不稳定性骨折病人共96例,其中PFNA内固定术组80例,人工关节置换术组80例。比较两组病例的平均住院时间、平均手术时间、术中平均出血量、术中输血量、术后离床活动时间、术后并发症发生率、髋关节功能恢复情况等情况。[结果]人工关节置换组比内固定组手术时间短,离床活动时间短,术中输血量少(P﹤0.01)。内固定组术后制动时间长,术后并发症多于人工关节置换组(P﹤0.05)。BHR组50例达到优级,20例达到良,优良率87.5%;PFNA组36例达到优级,20例达到良,优良率70%;术后1年髋关节改良Harris评分BHR组优良率高于于PFNA组(P﹤0.05)。[结论]BHR操作时间短、术中出血量少、并发症少、疗效好,是治疗不稳定型粗隆间骨折的理想方法之一,尤其适应于骨质疏松性老年不稳定型粗隆间骨折。 相似文献
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目的 探讨手术治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的方法和疗效.方法 2000年12月至2007年3月收治13例同侧股骨干合并股骨颈骨折患者,采用股骨重建钉治疗7例,采用逆行髓内钉加空心螺纹钉治疗3例,由于漏诊,顺行髓内钉固定后加空心螺纹钉治疗3例.结果 13例患者均获得随访,随访时间18个月至5年.1例患者术后20个月股骨干骨折未愈合,予以再次手术内固定加植骨治疗,6个月后愈合;1例股骨颈骨折不愈合,行人工全髋关节置换术;其余均一期愈合.结论 同侧股骨干合并股骨颈骨折发生率较低,漏诊率较高,应根据股骨干的骨折部位,选择合适的治疗方法. 相似文献
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目的比较人工全髋置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法采用回顾性分析的方法,收集2004年1月~2006年1月我院收治的278例65岁以上老年股骨颈骨折病例,其中156例采用人工全髋关置换术,122例采用人工股骨头置换术,评价两种手术方式的时间和术中失血量,并采用Harris评分比较这两种手术方式对老年人股骨颈骨折的治疗效果。结果人工股骨头置换术较人工髋关节置换术手术时间短、失血量少,2组病人经过平均3年的随访后人工股骨头置换术的远期并发症和再手术率高,而人工全髋关置换术髋关节功能优良率较高。结论人工股骨头置换术适和于高龄全身状况较差的患者,而人工全髋置换术适于身体状况较好的高龄股骨颈骨折患者。 相似文献