老年卧床气管切开患者留置胃管鼻饲护理

脑卒中、昏迷、智能障碍等患者多为不能进食,为保证营养供给,常需留置胃管鼻饲食物和药物,由于病情的影响和长期留置胃管的刺激,患者的环状括约肌受到不同程度的损伤和功能障碍,易发生食物反流、胃潴留、吸人性肺炎等危险.临床护理人员对留置胃管的并发症已经有较深刻的掌握,特别是食物返流,可引起误吸性肺炎或窒息甚至死亡.2009年至2012年5月我科室共收治老年卧床并气管切开患者30例,均采用留置胃管鼻饲营养液,取得满意的临床效果.     

老年昏迷患者气管切开后鼻饲的护理

由于老年人免疫力低、糖耐量下降等原因 ,气管切开可能会引起不良反应或并发症。通过对 2 7例老年昏迷患者气管切开后鼻饲的分析 ,现将护理体会报道如下。1　一般资料收集 1995～ 1999年昏迷后气管切开的老年患者 2 7例 ,男 19例 ,女 8例 ;年龄 6 0～ 92岁 ,平均 (74± 9)岁。昏迷原因 :脑血管意外 14例 ,心肌梗死 10例 ,肺性脑病 3例。在治疗过程中均实施气管切开 ,且给予鼻饲。鼻胃管留置时间为 7～ 183天。2　护　　理2 .1　鼻饲管插入的注意事项 :昏迷患者反射减弱 ,呼吸道分泌物不易排出 ,因此插管前必须清理口鼻腔、气道内的分泌物 ,…     

卧床老年患者长期鼻饲的护理要点

鼻饲是对不能经口进食或失去自主进食能力,但仍有胃肠消化功能的长期卧床老年患者一种安全、经济、有效地营养与能量补给方法。经鼻腔留置胃管,进行肠内营养,营养素的吸收和利用符合生理要求,可保护老年患者肠黏膜细胞及其功能的完整性,防止菌群失调而导致的肠源性感染,改善和纠正患者的营养不良     

急性脑血管病气管切开鼻饲饮食并发症的原因分析及护理

目的:探讨急性脑血管病气管切开病人鼻饲饮食并发症的原因及护理措施。方法:总结2010年-2012年神经内科急性脑血管病气管切开患者的鼻饲情况,分析饮食并发症产生的原因。结果:22例患者在鼻饲过程中出现的饮食并发症包括:腹泻4例(18.9%),反流4例(18.9%),堵管1例(4.6%)。腹泻的原因为吸收不良1例,大量使用抗生素引起肠道菌群失调腹泻1例,输注速度过快致吸收不良2例。反流的原因为气管切开吸痰的刺激发生者2例,胃内潴留量过多发生者1例,胃管移位者1例。1例患者发生堵管,主要原因是鼻饲食物、药物过于粘稠所致。结论:应根据不同的并发症的产生原因,采取有效的预防和护理措施,减少气管切开病人饮食并发症的发生,促进其康复。     

气管切开昏迷患者鼻饲返流误吸的护理干预

目的：减少气管切开昏迷患者鼻饲时的误吸,为患者更好的提供营养支持,促进患者早日康复。方法：通过改进胃管长度、抬高床匀速泵入营养液,增加胃动力药物、掌握好吸痰时机等方法。结果：90例患者中15例发生返流,经改进方法后,患者愈后好。结论：通过上述方法对气管切开昏迷患者鼻饲返流误吸的发生可有效防止。     

气管切开鼻饲误吸原因分析及护理体会

气管切开患者鼻饲时的误吸是发生吸人性肺炎最常见的原因,现对气管切开鼻饲误吸发生的原因及对策作以下分析。 1临床资料 共10例,均为2007年1月～2009年1月收治的气管切开患者。发生鼻饲误吸的原因为机械通气接呼吸机辅助呼吸5例,进食体位不当2例,进食后吸痰不当2例,输注过快1例。5例经及时清理呼吸道分泌物、吸氧等处理后未加重,     

老年重度颅脑损伤气管切开的护理

目的：探讨老年重度颅脑损伤患者气管切开术后可能出现的护理问题及护理措施,以减少气管切开的并发症,降低患者的死亡率。方法：通过对53例老年重度颅脑损伤患者气管切开术后实行严格套管管理、吸痰护理、及时堵管和拔管等措施进行观察和评价。结果：53例老年重度颅脑损伤患者气管切开术后病员未发生肺部感染、痰液堵塞呼吸道引起的缺氧和窒息、气管切开感染等并发症和不良反应。结论：认真严格的护理是气管切开患者获得预期目的的重要保证。     

老年重度颅脑损伤气管切开的护理

目的:探讨老年重度颅脑损伤患者气管切开术后可能出现的护理问题及护理措施,以减少气管切开的并发症,降低患者的死亡率.方法:通过对53例老年重度颅脑损伤患者气管切开术后实行严格套管管理、吸痰护理、及时堵管和拔管等措施进行观察和评价.结果:53例老年重度颅脑损伤患者气管切开术后病员未发生肺部感染、痰液堵塞呼吸道引起的缺氧和窒息、气管切开感染等并发症和不良反应.结论:认真严格的护理是气管切开患者获得预期目的的重要保证.     

气管切开护理体会

<正>气管切开主要用于喉阻塞、下呼吸道阻塞、颈外伤等危重患者的抢救,然而因无菌纱布作为气管切开换药的敷料易被痰液、湿化液浸湿,而易引起伤口感染。现将气管切开后护理方法介绍如下。1护理方法将7cm×8cm纱布经两次对折后剪去折叠角部分,使中     

气管切开病人持续雾化的效果观察

目的：观察气管切开病人持续雾化的效果.方法：将52例气管切开病人随即分成对照组和观察组各26例,对照组按医嘱定时雾化,观察组持续雾化吸入.结果：观察组不同时间痰液粘稠度显著低于对照组（P＜0.05,P＜0.01）,并发症发生率显著低于对照组（均P＜0.01）.结论：气管切开病人痰痂形成、气管套管堵管等发生率高,采用持续雾化可明显改善和保持患者呼吸道通畅.     

气管切开患者的护理体会

本文旨在探讨气管切开的护理方法,提高护理质量。通过回顾性分析2009年5月至2010年5月我院ICU77例气管切开的患者的临床资料和护理方法。我们认为加强对气管切开患者的气管套管的消毒和固定,选择合适的气道湿化方法,并采用浅层吸引法吸痰,能减少并发症的发生和增加病人的舒适度。     

气管切开患者的护理体会

气管切开是抢救呼吸困难和呼吸衰竭患者的一种积极的措施。但气管切开对患者是一种损伤，有较多的并发症，甚至意外发生。行气管切开的患者需加强护理，尤其是呼吸道管理。密切观察病情变化，对提高抢救成功率，减少并发症极为重要。我院2002年5月～2006年11月行气管切开术30例，现将护理体会报告如下。     

中医护理联合康复训练对ICU气管切开患者康复效果观察

[目的]观察中医护理联合康复训练对ICU气管切开患者的康复效果。[方法]将64例气管切开患者根据随机数字表法分为观察组和对照组各32例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予康复训练及中医护理,对比两组患者肺部感染发生情况、中医症状评分、拔管成功情况、生活质量评分和焦虑状况评分。[结果]护理干预后,观察组咳嗽、咳痰、喘息等各项中医症状评分及焦虑状况评分、肺部感染发生率较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;拔管成功率、生活质量总分较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]中医护理联合康复训练能够降低气管切开患者肺部感染的发生率,有效缓解患者咳嗽、咳痰、喘息等症状,缓解患者焦虑情绪,提高拔管成功率,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

经皮气管切开和常规气管切开的对比研究

目的比较经皮气管切开与常规气管切开的优缺点。方法采用经皮气管切开的患者30例,与常规气管切开32例患者做对照。比较两者在手术时间及并发症(切口出血、神经损伤、气胸、切口感染、气管食管瘘、皮下气肿)的发生率有无显著性差异。结果经皮气管切开组手术时间3~5(3.6±0.89)min,发生切口出血1例。常规气管切开组手术时间20~60(34.1±8.95)min,发生切口出血、气胸、皮下气肿、切口感染等并发症7例。2组在手术时间及并发症的发生率上均有显著性差异。结论经皮气管切开较常规气管切开手术时间短,术后并发症少。     

经皮气管切开和常规气管切开的对比研究

目的比较经皮气管切开与常规气管切开的优缺点。方法采用经皮气管切开的患者30例，与常规气管切开32例患者做对照。比较两者在手术时间及并发症（切口出血、神经损伤、气胸、切口感染、气管食管瘘、皮下气肿）的发生率有无显著性差异。结果经皮气管切开组手术时间3-5（3．6±0．89）min，发生切口出血1例。常规气管切开组手术时间20-60（34．1±8．95）min，发生切口出血、气胸、皮下气肿、切口感染等并发症7例。2组在手术时间及并发症的发生率上均有显著性差异。结论经皮气管切开较常规气管切开手术时间短，术后并发症少。     

老年气管切开患者人工鼻湿化与普通湿化的效果研究

目的研究老年气管切开患者人工鼻湿化与普通湿化的效果。方法将稳定期老年气管切开患者随机分成2组,分别予人工鼻湿化与普通湿化,观察湿化效果。结果实验组在气道湿化程度、吸氧效果、呼吸道刺激症状及肺部感染发生率方面均好于对照组,均有显著性差异(P均<0.05)。结论人工鼻在老年气管切开患者气道湿化方面有较好的应用效果,降低了肺部感染的发生率。     

气管切开患者气道管理探讨

气管切开是通过手术方法将气管切开,插入气管套管以形成人工通道,以解决呼吸困难或窒息的一种技术.气管切开的部位通常选择在甲状软骨下第2 和第3 或第3 和第4 环状软骨之间作横切口,气管切开是抢救急危重症患者呼吸道不畅时采取的紧急而有效的治疗措施,早期气管切开可以降低格拉斯哥评分很低的神经外科病人的气管及支气管相关的并发症.气管切开后气道管理是护理的重中之重,其质量影响原发疾病的转归.我科自2008年至今共收治气管切开患者26例,本文分别从气道湿化护理、吸痰护理、气管套管护理方面作了如下探讨.     

9例卧床老年患者鼻饲并发症的预防及护理

对不能正常经口进食的卧床老年患者经鼻腔留置胃管,进行肠内营养,营养素的吸收和利用符合生理要求,可保护肠粘膜细胞及其功能的完整性,防止菌群失调而导致的肠源性感染,改善和纠正患者的营养不良状态,降低治疗费用,提高患者生活质量,降低病死率.然而,鼻饲的同时容易发生误吸、腹胀、腹泻、便秘、堵管、脱管、鼻粘膜损伤等并发症,应特别注意.我科自2010年6月～2011年10月为9例长期卧床老年患者实施鼻饲,取得了满意的效果.现将护理体会总结如下.     

气管切开后不同气道湿化方法的探讨

气管切开后气道湿化疗法是气道管理的一个重要措施。临床上使用的气道湿化方法多样,不同的方法湿化效果有差异。本文通过分析、评价我科576例气管切开患者气道湿化的效果,结合相关文献,比较不同湿化方法中的湿化液的温度、渗透压、湿化液的给药方式以及湿化效果,寻求气管切开患者气道湿化护理科学有效的方法,并应用于临床。     

经皮气管切开与传统气管切开的对比研究

目的：探讨经皮气管切开与传统气管切开各项指标的差异。方法：对50例气管切开的临床资料进行分析。结果：经皮气管切开手术时间、出血量、拔管后切口愈合情况及颈部瘢痕大小均优于传统气管切开。结论：经皮气管切开术操作简单、安全、快速、并发症少。术后瘢痕小,是快速建立人工气道的一项成熟技术,需行气管切开时应首选此法。