宫角妊娠至孕足月1例

1病历介绍 患者，女，39岁，孕2产1，主因孕足月第2胎自觉胎动消失2d，于2009年6月6日入院。该患者平素月经规律。末次月经2008年9月10日，预产期2009年6月17日。孕期顺利，因计划外怀孕未行产前检查，2d前自感胎动消失来院就诊。B超提示：中央性前置胎盘、宫内死胎。故收住院。     

脐带绕颈6周1例

<正> 患者,28岁,住院号169218。因足月孕、臀位待产于1995年6月21日上午8时30分入院。患者Lmp:1994年9月18日,EDC:1995年6月25日,孕后无何不适,4月孕始感胎动,因足月孕臀位住院待产。入院时体格检查:发育正常,营养中等,心肺无异常发现,腹部膨隆,肝脾未扪及,脊柱、四肢无异常。产科检查:腹围98cm,宫高33cm,胎位RSA,胎心率144次/分,律齐。B超检查提示:①晚孕单活胎、臀位、右足先露;②羊水偏多。诊断:①39~(+3)周妊娠G_2P_0,②臀位(足先露),③羊水偏多。入院后于6月22日上午10时45分行剖宫手术,术中探查;双子宫,左测子宫妊娠如足月孕大,子宫下段形成好,双附件无异常。于     

宫内孕足月合并卵巢异位妊娠1例

本院曾收治 1例宫内孕足月合并卵巢异位妊娠患者 ,现报道如下。患者 ,女 ,34岁 ,因第二胎孕 4 1+ 1周 ,瘢痕子宫无产兆要求剖腹产入院。患者平素月经周期规律 ,末次月经 1996年 11月 2 9日 ,预产期 1997年 9月 6日 ,孕期平顺。既往第一胎孕足月剖宫产史。查体 :T36℃ ,P80次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP15 / 10 k Pa,发育正常 ,营养中等 ,心肺无异常。产科情况 :腹围 10 3cm,宫高 35 cm,胎位 LOA,胎心 140次 /分 ,头先露 ,宫口未开 ,胎膜存 ,无宫缩。入院诊断 :宫内孕第二胎 4 1+ 1周 LOA未产 ,瘢痕子宫。于入院当天在硬膜外麻醉下行子宫下段…     

妊娠足月双侧子宫螺旋动脉自发性破裂致失血性休克1例

1 病历介绍 患者,40岁,孕2产1存1,末次月经2008年4月27日,因停经9个月余、胎动消失1d、阴道流血量多伴晕厥2次,于2009年2月15日急诊入院.妊娠经过顺利,否认有外伤史,入院查体:T 36.5 ℃,P 110次/min,R 26次/min,BP 5.33/2 67 kPa,重度贫血貌,宫体硬,压痛不明显,宫高35cm,腹围100cm,胎位不清,胎心未闻及.     

子痫及羊水增多伴胎儿骶尾部巨大畸胎瘤1例

1　病历介绍患者 ,2 2岁 ,主因孕 8个月第 1胎 ,头痛、头晕 9ｈ ,抽搐 4次入院。患者末次月经 1 998年 6月 1 0日 ,停经 50ｄ有轻度早孕反应 ,孕 4个月觉胎动 ,1 998年 1 1月 2 0日做Ｂ超示单活胎 ,臀位。孕期血压正常 ,无发热、感冒 ,未服用任何药物 ,无有害物质接触史。爱人身体健康 ,非近亲结婚。末次产前检查为 1 999年 1月 8日 ,血压 1 6/ 1 0ｋＰａ(1 2 0 / 75ｍｍＨｇ) ,之后未按期检查。1 999年 1月 1 9日 2 4 :0 0自觉头晕、头痛。1月 2 0日晨起头晕、头痛加重 ,8:0 0抽搐 1次 ,约 1ｍｉｎ。5ｍｉｎ后又抽搐 1次 ,时间约 1ｍｉｎ。…     

临床常见诊疗错误汇编(222)

屡试引产皆失败一剖妊娠在腹腔--1例腹腔妊娠误诊为宫内妊娠的教训患者,35岁,因停经43周,自觉胎动消失15日入院.平素体健,月经规则,孕2产1存1.停经50日时曾出现突然下腹剧痛,伴有少许阴道流血,持续15日干净,此后时有下腹坠痛感,未作诊治.停经4个月始自觉有胎动感持续至入院前15日.在当地卫生院行产前检查共6次,均谓正常,无头晕、眼花、心悸、气促等不适,因自觉胎动消失来院诊治.B超示:宫内妊娠死胎收住院.体格检查:体温36.3℃、脉搏89次/分、呼吸20次/分、血压14kPa/9kPa,轻度贫血貌,心、肺正常,腹部膨隆如足月妊娠大小,腹软,无压痛.妇科情况:宫高26cm,腹围83cm,胎头在右季肋下可触及,无宫缩,全腹未闻及胎心音.外阴阴道经产式,宫颈光滑,宫口未开,骨盆正常.实验室检查:红细胞3.72×1012/L,血红蛋白94g/L,白细胞6.6×109/L,血小板400×109/L,凝血酶原时间12秒,纤维蛋白原3.3g/L.尿常规正常.肝功能正常.B超示宫内妊娠死胎,心电图示窦性心律,正常心电图.入院诊断:①孕2产1宫内妊娠43周死胎;②过期妊娠.     

刺五加致过敏休克1例

1　病例报告例 1:2 5岁 ,G3 P0 ,孕 4 1+ 4周 ,于 1998年 9月 7日10 :30入院待产。既往月经规律 ,LMP:1997年 11月19日 ,停经 4 0天确诊为早孕。产前检查无异常 ,孕晚期无阴道流水。 0 - 0 - 2 - 0。查体 :T36 .9℃ ,P92次 /分 ,R19次 /分 ,BP16 / 10 .6 k Pa。全身无水肿 ,心肺(- ) ,骨盆外侧量各径线均正常。产检 :宫高 34cm,腹围 10 4 cm,LOA,无宫缩 ,胎心 140次 /分 ,先露头。肛查 :宫颈中位 ,颈管消失 5 0 % ,质软。实验室检查 :血尿常规、肝肾功能正常。 B超示 :宫内足月妊娠 ,未探及羊水 ,胎盘 级。例 2 :2 3岁 ,G2 P0 ,孕 4…     

滞产致静脉血栓形成1例

1病历介绍患者,女,22岁,住院号:3656。于2006年4月12日因滞产由卫生院急诊转入。诉孕足月,4 d前下腹阵痛、阵坠住当地卫生院治疗,4 d中进食、进水量少,近2 d未排大便,未排气,伴腹胀,小便量少。入院查:T 37℃,P 110次/min,R 28次/min,BP 130/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脱水貌,腹部高度膨胀,叩呈鼓音,肠鸣音减弱。产检:宫高34 cm,腹围96 cm,骨盆外测量均正常,胎心闻及不清,B超提示胎死宫内,阴道检查:宫口9 cm,头先露“ 1”,大产瘤,胎膜已破,无尾骨上翘及坐骨棘突出。入院后即输液、给氧、抗感染、补钾纠酸、胃肠减压,并结束分娩:产钳助…     

先天性食管闭锁Ⅲb型1例

1病历介绍患儿因反应差、喉中痰鸣8 h,皮肤青紫、呼吸困难3 h于2010年4月21日入院。患儿系第二胎第二产,母孕39周2d,胎膜早破4 h,胎儿宫内窘迫在外院剖宫产出生,1 m in Ap-gar评9分,生后无窒息,胎盘无异常,脐带扭转,羊水多。患儿生后反应差,哭声弱,喉中痰鸣。生后5 h家长给患儿喂奶时出现呛咳、面部青紫、呼吸困难,急给予清理呼吸道、吸氧并转入当地儿科,住院后给患儿洗胃时发现插胃管受阻,考虑存在食管闭锁及食管气管瘘,转入我院。查体:T 36.5℃,P 122次/m in,R 44次/m in,BP 62/34 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体质量3.2 k     

臀位胎儿脐带过长绕颈5周1例

1病例介绍孕妇，25岁，孕40＋3周第一胎，规律宫缩3小时急诊入院，该患孕30周产前检查为臀位，行膝胸卧位2周后未矫正，孕38周胎臀衔接，B超一直未提示脐带缠绕。入院检查，宫高36cm，腹围、94cm，胎方位RSA，胎心150次／min规律。阴道检查：宫口开大8cm，未破水，先露是单足及臀，未触及脐带搏动。骨盆外测量均在正常范围。入院后两小时宫口开全，自然破膜，胎心规整，宫缩较强，破膜半小时后先露为双足及臀，会阴及阴道扩张充分后．行臀牵引术助产受女婴，胎儿娩出后，脐带绕胎儿颈部5周，排列整齐，较松，松解容易，产后一分钟新生儿Ap…     

妊娠35周无创伤子宫自发性破裂1例报告

1 病历摘要 患者,30岁.孕4生1,因停经35周,腹痛1 h于2007年2月18日1点34分急诊入院.患者既往月经正常;5年前2次行人工流产术,手术顺利;2年前平产一活女婴,产前产后均未见异常.末次月经2006年6月19日,停经2 月B超确诊宫内孕,停经4 月感胎动,之后未行产前检查.     

早产肩先露致剖宫产1例

1 病历介绍 患者,32岁,因停经32周,规律腹痛4 h入院.患者既往健康,月经规律,此次妊娠未定期产检.8 a前顺娩一女活婴,现健康.入院查体:T 36.2℃,BP 110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺无异常,无水肿.产科检查:宫高28 cm,腹围98 cm,胎心126次/min,消毒阴道检查:宫颈消失,宫口开大6 cm,臀位,未破膜,胎胞充盈,骨软产道无异常.     

重度胎盘早剥玫DIC抢救成功三例体会

1 病例报告 例1,患者37岁,G4P2,因孕38+5周,腹痛及自感胎动消失4小时,伴晕厥一次于2007年8月19日10时由120急救车送入院,患者孕早、中期无异常,孕期仅做过1次产检,今1月感大便难解,三天前少量阴道流血,在外院检查后未作特殊处理.于今早6时感腹胀痛,解大便时晕厥,醒来后未觉胎动,在外院就诊,B超发现胎死宫内,因血常规示贫血而转入我院.曾顺产2次,人流1次.入院查体:T36.4℃,P74/min,R20/min,BP60/40mmHg.神志清楚,查体合作,一般情况差,重度贫血貌,全身皮肤黏膜苍白,口唇苍白.     

多胎妊娠利凡诺羊膜腔内引产1例

<正> 患者27岁,主因孕6个月第三胎于1994年7月18日入院。以往月经规则,无痛经史,末次月经1993年11月25日(农历)。早孕反应不明显,孕4个月初感胎动较频繁。孕3、产2、中引1,末次生产为1993年3月中引。查;体温37.4℃,脉搏106次/分,呼吸18次/分,血压17/12kPa。心肺、肝、脾无异常。妇科情况,外阴经产式、阴道通畅、宫颈光滑,宫体增大如孕足月,无压痛,触不清胎位,听不到胎心。B超检查,宫内有三个胎儿,双顶径分别为6.0cm、5.9cm、6.1cm,3个胎心搏动。心电图报告:心动过速,心得安试验结果阳性。于24     

1例重度妊高征合并HELLP综合征及DIC的护理

患者，女，35岁，孕2产1，主因官内孕8个月、抽搐3次于2003年2月25日12：20入院。平素月经规律，末次月经2002年6月12日，预产期2003年3月19日，停经早期有早孕反应，持续月余消失。孕4个多月后自觉胎动，半个月前偶有头痛、头晕，到当地医院就诊，发现血压达150／120mmHg(1mmHg=0.133kPa)，给予降压药物口服(具体不详)后症状减轻。     

脐带扭转并血肿致胎儿死亡1例

患者，25岁，因初孕38^ 5周、自觉胎动消失2d、不规则腹痛3d入院。既往月经规律。查体：一般状况好，宫高33cm，腹围89cm，胎位LOA，未触及胎动，未闻及胎心音。急行B超检查示：足月晚期妊娠，宫内死胎。人院4h仍无规律宫缩，以缩宫素静滴引产，产程进展顺利，于6h后顺娩一死男婴，体质量3100g，身长46cm，外观无畸形，表皮轻度剥脱，脐带长55cm，螺旋扭转19周，近脐轮处见一直径约4．5cm的血肿，剖视见血管断裂。     

产后严重尿潴留1例

1 病历摘要 患者,37岁,因孕3产2,孕40+1周,下腹阵痛4h于2005年7月28日15:00入院.入院查体:T37oC,P80次/min,R20次/min ,BP105/75mmHg,宫高32cm,腹围96cm,枕左前位,胎心正常,宫口开6cm,先露-1,胎膜未破.     

双子宫两次妊娠各一侧1例

<正> 孕妇谢某某,26岁,住院号95—995,汉族,合肥市郊区农民;因第二胎孕39~(+5)周,臀位、疤痕子宫于1995年13日入院待产,末次月经94年5月8日,预产期95年2月15日,孕期经过良好,孕妇曾于89年10月在外院因“胎儿富内窘迫”行刮宫产娩一活女婴,手术时发现“双子宫”,入院体检:T 36.8℃,P80次/分,R18次/分,BP17/10kPa.发育正常,神清,精神好,心肺听诊无异常,肝脾肋下未及;产检;宫高34cm,腹围96cm,纵产式。胎方位RSA,胎心率132次/分,常规消毒外阴后行阴道检查:单阴道、单宫颈,宫颈未容受,先露臀,—2     

植入性胎盘穿透宫壁致腹腔大出血1例

患者，28岁，停经35周，持续性腹痛伴阵发性加剧6h，伴头晕、心慌、气短，于2004年12月2日6：00入院。患者末次月经2004年3月28日，孕约20周自觉胎动，29周时曾无痛性少量阴道流血1次，当时做B超提示：宫内活胎，胎盘覆盖宫颈内口，建议34周后复查B超。入院前6h自觉腹痛并阵发性加剧，左侧偏重，胎动稍减少，少量阴道流血。既往身体健康，     

超声诊断脑膜脑膨出1例

1,病历介绍 孕妇,23岁,G1 P0,孕27周;超声所见;妊娠子宫,单胎,头颅光环呈不规则形,胎头双顶径3.8 cm,颅骨枕部骨质缺损,可见2.7 cm×2.1 cm的高回声包块,包块内部回声部分与脑组织回声相似,该包块与胎头紧密相连,脊柱连续完整,胎心、胎动好,胎心率131次/min,股骨长径约4.8 cm,胎盘位于子宫后壁,成熟度I级,最大羊水池深约4.0 cm;超声诊断:宫内单活胎,胎儿先天畸形(脑膜脑膨出).3 d后引产,病理证实为脑膜脑膨出.