自拟消肿化斑汤辅助激光治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的临床观察

正视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是临床发病率较高的视网膜血管性疾病,其常常导致黄斑部发生相应病变,包括黄斑水肿、黄斑前膜形成及黄斑瘢痕形成等等,严重影响患者视力~[1-2]。其中黄斑水肿是RVO最为常见的并发症,也是ROV致患者视力下降的最主要原因。激光治疗RVO黄斑水肿,近期疗效确切,但部分患者远期视力出现再次下降~[3]。RVO黄斑水肿属中医学"视瞻昏渺"范畴,其病     

通脉睛明汤联合曲安奈德球后注射治疗痰瘀互结型视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿疗效观察

目的:观察通脉睛明汤联合曲安奈德球后注射治疗痰瘀互结型视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效。方法:将68名痰瘀互结型视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者,随机分为治疗组和对照组,对照组采用曲安奈德球后注射,治疗组在曲安奈德球后注射的同时,口服中药通脉睛明汤,疗程3个月。通过视力及黄斑区光学相干断层扫描(OCT)结果评价疗效。结果:(1)治疗组总有效率88.2%,对照组总有效率55.9%,两组比较有显著性差异(P0.05)。(2)治疗组视力改善、黄斑区水肿的吸收情况均好于对照组(P0.05)。结论:通脉睛明汤联合曲安奈德球后注射治疗痰瘀互结型视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的效果好于单纯曲安奈德球后注射治疗。     

中、西医治疗视网膜静脉阻塞的研究进展

视网膜静脉阻塞（RVO）分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞，是第二大致盲性眼底血管疾病，仅次于糖尿病视网膜病变，其眼底表现为视网膜静脉迂曲扩张，伴出血、渗出及水肿等，黄斑水肿（ME）是RVO最常见的并发症，反复的ME可导致视网膜光感受器不可逆的损害，是视力下降的重要原因。目前，西医治疗以针对并发症减轻ME为主，中医以活血化瘀为法，可改善全身证候，促进眼底出血吸收、减轻ME。本文从西医的激光治疗、药物治疗、手术治疗，中医的辨证治疗、分期治疗、中成药治疗及中西医结合治疗方面对RVO治疗的相关研究进行综述，以期为临床医生选择最佳的RVO治疗方式提供参考。     

基于"血水同源"理论探讨视网膜静脉阻塞的防治

视网膜静脉阻塞(RVO)是临床中常见的患者视力骤降的原因之一,可出现严重并发症如黄斑水肿、新生血管生成等,严重可导致患者失明,该病在中老年人群中发病率较高.RVO病因病机复杂,是由于视网膜静脉血液回流受阻,溢于脉外,导致视网膜出血、水肿,如波及黄斑区则视力骤降甚至失明,目前尚无统一的理论及治疗方案,临床上多以中西医结合...     

针灸结合中药治疗陈旧性视网膜静脉阻塞黄斑水肿1例

视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是一种常见的视网膜血管疾病[1],多见于中老年患者,并与糖尿病、高血压、动脉硬化等全身疾病密切相关.黄斑水肿( macular edema,ME)是其常见并发症之一,是严重损害视力的眼部病变.     

视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的诊疗概况

视网膜静脉阻塞(RVO)是一种常见的眼底疾病,其发病率仅次于糖尿病视网膜病变,目前没有特别有效的治疗方法,而黄斑水肿是其主要的并发症,因其主要损害中心视力,所以往往造成患者严重的视力障碍。目前临床上常采取的西医治疗方法主要为药物治疗(雷珠单抗、贝伐单抗等)、激光治疗、脉络膜视网膜静脉吻合、手术治疗;中医治疗方法主要为口服或静脉注射活血化瘀汤剂或中成药;临床上也采用中西医结合的方法来治疗。下面对该病引起黄斑水肿的机制及其治疗做一综合性的概述。     

玻璃体内注射雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效

目的:评价玻璃体内注射雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿的疗效。方法:对暨南大学附属郑州市第二人民医院眼科收治的38例(46眼)RVO继发黄斑水肿患者的临床资料进行分析,所有患者均给予玻璃体内注射雷珠单抗治疗,治疗后对患者进行3个月的随访,评价临床疗效。结果:38例患者均顺利完成治疗,治疗后未出现相关并发症。治疗后患者的最佳矫正视力由治疗前(0.08±0.03)升高至(0.31±0.14);眼压由治疗前(14.92±4.18)mm Hg下降至(11.46±2.55)mm Hg;黄斑中心凹视网膜厚度由治疗前(426.84±125.73)μm降低至(226.57±54.26)μm,治疗前后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:玻璃体内注射雷珠单抗治疗RVO继发黄斑水肿的临床疗效较为理想,可作为一种理想的治疗方案。     

中西医结合治疗视网膜静脉阻塞32例

视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion,RVO）是常见的视网膜血管病,其并发症较重、较多,常因并发黄斑囊样水肿、玻璃体积血、增殖性视网膜病变、新生血管性青光眼等致视力下降明显,甚至失明,是仅次于糖尿病性视网膜病变的致盲性眼底病。本院眼科应用中西医结合治疗视网膜静脉阻塞32例,取得较好疗效,现报告如下。     

影响视网膜静脉阻塞预后潜在因素的研究进展

视网膜静脉阻塞（RVO）是最常见的视网膜血管疾病之一,其主要的并发症是黄斑水肿。使用血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂是减少黄斑水肿,提高患者视力的有效方法,然而,仍有患者在接受治疗后视力并不提高。近年来,关于影响RVO患者视力预后的潜在指标受到了广泛的关注和研究。本研究对影响RVO患者视力预后的潜在因素进行综述,发现性别、年龄、血液相关指标、合并眼部疾病等都是影响RVO患者视力预后的一些潜在因素,可为临床防治RVO提供参考。     

益气活血中药联合曲安奈德及532激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿疗效观察

目的观察益气活血中药联合曲安奈德及532激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效。方法将104例视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者随机分为2组,对照组52例给予曲安奈德及532激光治疗,研究组52例给予益气活血中药联合曲安奈德及532激光治疗,2组均持续治疗3个月。检查并记录2组治疗前后黄斑中心凹水肿高度(CMT)和患眼最佳矫正视力(BCVA),评定2组临床疗效,检测2组治疗前后血液流变学变化情况。结果治疗后,2组CMT均较治疗前显著降低(P均0.05),BCVA均较治疗前显著升高(P均0.05),且研究组CMT显著低于对照组(P0.05),BCVA显著高于对照组(P0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);研究组血浆黏度、纤维蛋白原和红细胞聚集指数均较治疗前显著降低(P均0.05),且均显著低于对照组(P均0.05)。结论益气活血中药联合曲安奈德及532激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿疗效更好。     

曲安奈德联合激光及中药治疗视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿的临床研究

目的通过观察分析曲安奈德注射液玻璃体腔注射联合激光及中药治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)性黄斑水肿的疗效,为CRVO的规范化治疗提供临床依据。方法收集2010—2011年在成都中医药大学附属医院门诊及住院部确诊为视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的患者30例;详细记录患者病史、眼科常规检查、OCT、FFA的结果;曲安奈德玻璃体腔注射联合黄斑区格栅样光凝加用桃红四物汤合四苓散治疗黄斑水肿;观察时间6个月,在治疗后1周、1个月、3个月和6个月,进行眼科常规检查和OCT检查,并运用SPSS15.0统计软件对结果进行统计分析。结果联合治疗后1周、1个月、3个月、6个月黄斑中心凹厚度(μm)分别为572±169、391±152、328±163、271±166、269±159(x±s);视力Log MAR值分别为1.27±0.93、0.96±0.65、0.84±0.61、0.74±0.56、0.68±0.49(x±s);眼压(mmHg)分别为17.12±3.52、17.58±4.93、16.97±4.41、16.33±2.88(x±s)。结论 (1)联合治疗能降低视网膜中央静脉阻塞导致的黄斑水肿,治疗3个月该效果达到顶峰,之后趋于稳定;(2)联合治疗能够有效改善患者视力,并能维持较长的时间;(3)治疗后1周黄斑中心凹视网膜厚度的降低能显著提升视力。     

基于“五轮八廓”学说治疗视网膜静脉阻塞之思路初探

视网膜静脉阻塞(RVO)是眼科临床常见的视网膜血管性疾病,由视网膜静脉血流阻塞所致,其继发的黄斑水肿(ME)已成为导致RVO患者视力受损的重要原因。保护患者黄斑区视功能对提高患者的治疗效果及生存质量具有重要意义。目前临床一线治疗方法抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔注射虽短期疗效显著,但ME易复发,需多次反复用药,增加了患者的经济负担及手术风险,且治标而未治本。本文结合中医眼科传统"五轮八廓"学说,在传统中医理论基础上传承发展,从整体的角度看待视网膜血管病,创新提出"黄斑八廓"假说。借助现代眼科检测设备,从分析RVO继发黄斑周围区域视功能损伤的中医发病机理等方面,浅析基于脏腑辨证、生物全息律,个体化治疗RVO的思路。     

活血利水法治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿1例

视网膜静脉阻塞是临床上第二位较常见的视网膜血管性疾病,其特征是眼底静脉迂曲扩张、视网膜沿静脉分布区域有出血、水肿及渗出[1].按阻塞发生部位分为视网膜中央静脉阻塞及视网膜分支静脉阻塞.视网膜静脉阻塞以视力下降、视网膜出血及黄斑水肿为主要临床表现,目前临床上针对视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的治疗,除根据病因进行治疗以外,还...     

视网膜黄斑分支静脉阻塞视力损害的原因分析

目的探讨视网膜黄斑分支静脉阻塞的视网膜受累范围、并发症与视力损害的关系.方法对64例64只眼分别行荧光素眼底血管造影及90D Volk检眼镜检查,观察视网膜黄斑分支静脉阻塞发生的部位.结果视网膜黄斑分支静脉阻塞患者的阻塞点位于黄斑区上下血管弓的动静脉交叉处,且以靠近视乳头上的第一分支静脉好发;并发症中最多见的是黄斑囊样水肿.结论黄斑囊样水肿对视力损害最严重,但视网膜黄斑分支静脉阻塞的视网膜受累范围小,并发症较少,故视力预后较好.     

中药联合曲安奈德球旁注射治疗黄斑囊样水肿疗效观察

目的观察中药联合曲安奈德球旁注射治疗黄斑囊样水肿的效果。方法视网膜静脉阻塞及糖尿病视网膜病变引起的黄斑囊样水肿患者54例61只眼,随机分为2组,对照组予曲安奈德球旁注射,治疗组给予曲安奈德球旁注射联合中药治疗。结果治疗后2周,治疗组与对照组疗效比较差异无统计学意义(P0.05),3个月及6个月时,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。6个月时治疗组的有效率为83.9%,对照组为30.0%。结论应用中药联合曲安奈德球旁注射治疗黄斑囊样水肿较单纯球旁注射曲安奈德效果好,且长期疗效明显,复发率低。     

中西医结合治疗视网膜静脉阻塞43例

视网膜静脉栓塞 (RVO)是最常见的视网膜血管病变之一 ,发病突然 ,病程缓慢冗长 ,晚期可导致黄斑囊样水肿 ,新生血管形成及其并发症而使视功能严重受损 ,部分病人甚至失明。笔者中西医结合治疗本病取得较好疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1995年以来确诊为 RVO4 3例 4 3眼 ,男 2 5例 2 5眼 ,女 18例 18眼 ,年龄最小 38岁 ,最大 6 8岁 ,平均年龄 55岁。 4 3例中 ,中央静脉阻塞 11例 ,分支静脉阻塞 32例。其中伴有高血压 2 8例。1.2　治疗方法 :尿激酶 2 0 ,0 0 0 IU溶于 10 %葡萄糖静脉点滴 ,每天 1次。复方丹参注射液 2 0 m …     

视网膜静脉阻塞78例临床分析

目的:探讨视网膜静脉阻塞(RVO)患者在病程不同时期采取的主要治疗方法及临床疗效.方法:对78例(81眼)ROV患者的临床资料进行回顾性分析.81眼中视网膜中央静脉阻塞(CRVO)21眼,经药物治疗17眼,眼光治疗4眼;视网膜分支静脉阻塞(BRVO)58眼,经药物治疗45眼,激光治疗13眼;视网膜黄斑分支静脉阻塞(MBRVO)2眼,采用药物治疗,分析不同治疗方法的治疗效果.结果:单纯药物治疗63眼,有效54眼(61.9%);激光治疗17眼,有效14眼(82.3%);结论:RVO应定期随访观察,在病程中的不同时期,需分别采取以药物、激光光凝.     

翁文庆分期治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿经验

翁文庆系浙江中医药大学副教授、国家中医重点专科(眼科)负责人、浙江省名中医,对眼底血管性疾病的诊治颇有心得,尤其擅长中医治疗视网膜静脉阻塞.兹将其分期治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿经验介绍于下. 1 病因病机 视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿在中医学中无具体命名,但与"暴盲""视瞻昏渺"等类似.翁师认为,视网膜静脉阻塞继发黄...     

芪明颗粒联合曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿临床观察

目的:观察口服芪明颗粒联合曲安奈德(TA)玻璃体腔注射及黄斑区格栅样视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法:选取医院临床确诊的糖尿病性黄斑水肿患者68例(98只眼),排除增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)需做玻切的患者,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组37例(46眼),采用芪明颗粒口服联合曲安奈德玻璃体腔注药及黄斑区格栅样视网膜光凝;对照组31例(52眼),采用曲安奈德玻璃体腔注药联合黄斑区格栅样视网膜光凝;术后随访1个月、3个月、半年、1年、2年。观察最佳矫正视力(BRVA)、OCT示黄斑区厚度变化、黄斑水肿复发时间及频率和并发症(白内障、青光眼)发生情况。结果:治疗组在视力提高方优高于对照组,在糖尿病性黄斑水肿复发方面较对照组明显减少,差异有统计学意义(P0.05);而并发症发生率对比两组无统计学差异(P0.05)。结论:芪明颗粒口服联合曲安奈德玻璃体腔注射及黄斑区格栅样视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿安全有效,尤其对贫困患者经济适用。     

曲安奈德玻璃体腔给药联合格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞黄斑囊样水肿疗效研究

目的探讨曲安奈德经玻璃体腔给药联合格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞黄斑囊样水肿的临床疗效。方法选择确诊的视网膜静脉阻塞所致黄斑囊样水肿患者34例(34眼)为观察对象,采用前瞻性非随机法分组,观察组16例(16眼)给予2 mg曲安奈德经玻璃体腔注射给药并结合格栅样光凝治疗,对照组18例(18眼)单纯应用格栅样光凝治疗。比较治疗前、治疗后3个月及6个月2组患者的眼压、最佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。结果 2组治疗3个月及6个月视力均显著提高(P均<0.05),但2组组间视力比较差异无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后3个月及6个月CMT均显著下降(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05)。治疗后观察组5眼出现眼压升高,最高达38 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),经治疗后得到控制;对照组无一例眼压升高。结论曲安奈德经玻璃体腔给药联合格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞黄斑囊样水肿能提高视力,降低黄斑中心凹视网膜厚度,可作为优质眼科方案予以应用。