ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析

目的探讨医院MRSA预防、治疗措施。方法对我院ICU2005年6月至2008年5月期间痰液培养分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染菌株38例进行耐药性分析统计。结果我院ICU3年共发生MRSA38例，均对万古霉素和替考拉宁敏感，对呋喃妥因敏感率71．05％。结论ICU中MRSA的感染率较高，加强MRSA感染的控制应积极进行病原学监测、严格消毒隔离措施、合理使用广谱抗生素，依据药敏试验可选择万古霉素或替考拉宁抗感染治疗。     

耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性分析

目的了解我院耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法将我院2002-2008年分离的274株葡萄球菌的药敏试验结果,应用WHONET5.3软件进行统计学分析。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）的检出率为48．4％和65．9％,且其检出率逐年升高。MRS的耐药率远比甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）高。未检出对万古霉素耐药的葡萄球菌。结论医院应加强对MRS的检测,临床应依据药敏结果合理选用抗菌药物治疗感染。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床发病特点与中医证候分布规律探析

目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的临床发病特点与中医证候分布规律。方法记录首都医科大学附属北京中医医院2010—2012年MRSA感染患者104例的耐药情况,并对患者中医四诊资料进行统计,判断其中医证候要素,分析其分布情况。结果 MRSA感染患者均具有危险因素,1/3以上的患者伴有其他细菌、真菌感染,死亡率较高。中医证候出现的频率由高到低为虚实夹杂证、单纯实证、单纯虚证;虚证中出现频率由高到低为气虚证、阴虚证、阳虚证、血虚证;实证中出现频率由高到低为痰证、血瘀证、湿证、热毒证、气滞证、水饮证、燥邪证。结论 MRSA感染主要表现为虚实夹杂,邪实正虚贯穿于感染的整个病程。     

去甲万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎29例临床分析

目的观察去甲万古霉素治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的疗效。方法选择29例痰细菌培养为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌肺炎患者,给予国产去甲万古霉素(万讯)每次0.8g静脉滴注,每12h1次。分别对其临床疗效、细菌学效果及不良反应进行评价。结果临床总有效率86%,细菌清除率93%;不良反应发生率10%,主要见于原有肾脏疾病和高龄者。结论去甲万古霉素治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌肺炎效果良好,其耐受性良好。原有肾脏疾病和高龄者需慎用。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中西医治疗研究进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是临床常见的耐药致病菌,由于其具有多药耐药(MDR)特征,发病率高,感染死亡率极高,MRSA于1961年在英国由Jevons首次发现[1],80年代后期已成为全球院内感染的首要病原菌[2-3].2009年报道的全世界金黄色葡萄球菌中大约有60%-70%对甲氧西林耐药[4];从ICU分离出的金黄色葡萄球菌株中约80%都对甲氧西林耐药[5].     

儿童感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性与流行病学研究

目的掌握儿童感染金黄色葡萄球菌耐药性和耐甲氧西林株(MRSA)基因型分布,为临床治疗和感染控制提供依据。方法采用纸片扩散法对临床分离MRSA进行药敏试验,随机扩增多态DNA(RAPD)方法进行MR-SA基因多态性分析,WHONET5.4软件进行药敏数据分析。结果 287例金黄色葡萄球菌对头孢西丁耐药62株,MR-SA检出率21.60%。MRSA对β-内酰胺类抗菌药物耐药率为25.81%～100%。对非β-内酰胺类抗菌药物庆大霉素、复方新诺明、克林霉素、四环素和大环内酯类耐药率较高为53.23%～85.48%,对呋喃妥因、利福平、左氧氟沙星和环丙沙星耐药率较低为6.45%～27.42%,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药株。其中MRSA对12种抗菌药物耐药率高于MSSA(P<0.05)。经RAPD分型,62株MRSA分为5型,以Ⅰ型和Ⅲ型为主。结论本地区儿童MRSA感染较高,且有不同耐药谱,加强儿童感染MRSA耐药性监测和了解MRSA流行情况,是防止耐药性进一步蔓延和MR-SA感染爆发的有效措施。     

中药对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的抗菌研究进展

正耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphy lococcus aureus,MRSA)是对一线抗菌药物普遍耐药的一类金黄色葡萄球菌,已成为医院感染和社区获得性感染的重要病原菌之一,是世界范围内公共卫生问题,可以引起皮肤软组织感染、菌血症和心内膜炎等疾病[1]。国内近年来报道的MRSA分离率在33%~80.4%。临床分离率逐年上升,治     

凝固酶阴性葡萄球菌骨伤感染及耐药性分析

骨伤科创伤及术后感染是较为常见的并发症，葡萄球菌是引起临床化脓性感染的重要致病菌。近年来，本院骨伤科临床送检标本细菌培养和耐药性随时间推移发生了较大变化，耐甲氧西林葡萄球菌（MRS），特别是耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）引起的感染有增多的趋势，凝固酶阴性葡萄球菌感染率的增加引起了医学界的广泛关注。为了解骨伤科凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）感染与耐药性，作者对我院2004年6月-2006年6月分离到的232例CNS病例进行了回顾性分析。现总结报告如下。     

常见抗菌中草药对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的抑菌作用

目的 探讨金银花、黄连、黄芩等10种常见中草药对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的抑菌作用.方法 从临床标本中分离MRSA,采用水提法制备抗菌中草药无菌药液,通过打孔法测定中草药提取液对MRSA的抑菌圈大小,通过两倍稀释法测定中草药提取液对MRSA的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC).结果 10种常见中草药对耐MRSA均有不同程度的抑制作用,以黄连的抑菌效果最好,其次依次为金银花、大黄、黄芩、马齿苋、紫草、苦参、射干、黄柏、艾叶.结论 抗菌中草药对MRSA临床株具有一定的抗菌作用,有望成为抗MRSA的候选药物.     

耐甲氧西林表皮葡萄球菌及耐药性检测和同源性分析

目的:了解我院MRSE的检出率及耐药的特点,并对MRSE菌株的同源性进行研究.为临床合理用药和耐药菌的防治提供参考依据.方法:采用头孢西丁纸片扩散法及mecA基因PCR法检测出MRSE菌株,并对两种检测方法加以比较.结果:128株临床分离表皮葡萄球菌中,用头孢西丁纸片法及PCR法对MRSE检出率分别为79.69%(102/128)和85.16%(109/128),两种方法对MRSE检出率差异无统计学意义.以PCR法检出mecA基因作为判断MRSE的金标准,头孢西丁纸片法灵敏度为88.07%、特异度为68.42%、符合率为88.16%.MRSE对多种抗菌药物耐药显著;除对B-内酰胺类明显耐药外,对红霉素和克林霉素的耐药率均高达98.17%,结果显示部分MRSE菌株间谱型相同.结论:头孢西丁纸片法是筛选和确认MRSE菌株的一种可靠、简便的方法.MRSE为多重耐药菌株,耐药形势严峻,部分菌株间存在克隆传播现象,临床必须加强细菌耐药性监测.     

一例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病人的护理

报告2013年10月术后发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病人的护理,在护理方面我们着重加强消毒隔离、个人防护心理护理定时换药等措施,病人伤口愈合,未发生合病症,无院内感染,痊愈出院。     

52株金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的：观察金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗生素提供参考。方法：对我院2009年至2010年间医院住院患者分离到的52株金黄色葡萄球菌进行回顾性分析。结果：52株金黄色葡萄球菌中,来自痰液30株,脓液15株,血液5株、腹腔引流物1株,肾囊肿穿刺液1株。结论：金黄色葡萄菌对临床常用的青霉素、大环内酯类抗生素呈多重耐药性,但是对头孢类抗生素比较敏感。为此在临床应用中要根据耐药情况合理选择药物。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌相关耐药基因及耐消毒剂基因qacA的检测

目的对本院临床分离的多重耐药耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐消毒剂基因及抗生素耐药相关基因存在状况进行检测和分析,为避免多药耐药MRSA的流行提供依据。方法采用聚合酶链反应(PCR)技术检测45株MRSA中耐消毒剂基因(qacA)、β-内酰胺类耐药相关基因(mecA)、四环素耐药相关基因(tetM)、红霉素耐药相关基因(ermA/B/C)。结果45株MRSA中,qacA、mecAt、etMe、rm基因PCR扩增均阳性,阳性率为40%(18/45)、100%(45/45)、58%(26/45)、73%(33/45)。结论本院临床分离的多重耐药MRSA中qacA、mecAt、etM和erm基因携带率均很高,应引起医院感染监控部门高度重视,合理使用抗生素和消毒剂,避免多重耐药MRSA的进一步流行。     

基于微生物快速鉴定系统对金黄色葡萄球菌耐药性鉴定新评估方法的建立

目的:探讨微生物快速鉴定系统(MALDI-Biotyper System)用于快速鉴定铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,P.a),临床分离金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,S.a)耐药性情况的可行性。方法:通过采用微生物快速鉴定系统及肉汤稀释法进行鉴定质控、临床分离金黄色葡萄球菌的耐药性情况,并将微生物快速鉴定系统检测结果与肉汤稀释法最低抑菌浓度(MIC)值进行比较分析,最后通过同步鉴定铜绿假单胞菌耐药性情况确定微生物快速鉴定系统的准确性及适用性。结果:微生物快速鉴定系统评分鉴定结果显示敏感质控菌株金黄色葡萄球菌评分值大于2.000,耐药质控菌株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant S.a,MRSA)评分值在1.700~2.000。临床分离金葡菌评分鉴定结果均在1.700~2.000,显示耐药,与肉汤稀释法MIC值结果一致。同时,无关质控敏感菌株铜绿假单胞菌的系统评分鉴定值大于2.000,显示敏感,其本身为敏感菌株,结果一致。结论:微生物快速鉴定系统评分方法可以用于金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌耐药性情况的快速鉴定。     

永康市金黄色葡萄球菌感染情况及7种中草药体外抑菌效果研究

目的：了解永康市甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株分布情况及其耐药性,通过体外抑菌实验筛选出抑菌效果较好的中草药,以为新型抑菌药开发奠定基础。方法：从医院检验科分离出MSSA和MRSA菌株,同时制备7种中草药提取物进行MSSA和MRSA抑菌实验,并进行分析。结果：2020年10月—2022年9月分别检出MRSA 208株,MSSA 586株,菌株来源主要是痰液、分泌物、脓液和血液;其中,MRSA对青霉素G、苯唑西林完全耐药,对替加环素、万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺完全敏感;MSSA对苯唑西林、替加环素、万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺完全敏感;7种中草药的水提物和有机物提取物对金黄色葡萄球菌均具有抑菌效果,但是对节白蜡树有机物提取物抑菌效果最好,且对本地MRSA的最低抑菌浓度（MIC）值在640μg/mL～1 280μg/mL之间。结论：永康市未发现万古霉素耐药性MRSA菌株,万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺仍可以作为治疗MSSA和MRSA感染首选药物,7种中草药提取物体外抑菌实验表明,对节白蜡树有机物提取物对MRSA具有良好的抑菌效果,可能具备作...     

抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的中药化学成分虚拟筛选

目的:从已有报道具有抗菌和抑菌作用的中药所包含化学成分中筛选出可能具有抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的前药。方法:从252篇文献中收集抗菌或者抑菌作用中药283味,包含化学成分6193个。使用化合物ADME的性质和Lipinski规则进行了初步筛选,得到了907个候选化合物。选择青霉素结合蛋白2a(PBP2a):蛋白3D结构(PDB ID:3ZG0,2.60?),应用Discovery Studio 4.5(DS4.5)软件的CDOCKER模块进行分子对接,再以原配体打分值为参考开展系统筛选研究,筛选出具有新药开发前景的化合物。结果:在PBP2a蛋白的变构位点,对接良好的候选物共计66个;在活性位点,对接良好的候选物共计6个;在变构位点和活性位点对接均良好的候选物有2个。结论:本研究筛选出的70个化合物的来源中药均有抗菌或抑菌作用的报道,但是这些化合物至今为止还未进行过抗MRSA方面的研究,笔者希望这个结果能为新药研发提供参考。     

医院感染金黄色葡萄球菌耐药性分析

金黄色葡萄球菌引起的感染是医院感染的重要病原菌之一,最主要的问题是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphiococcus aureus,MRSA）,其耐药性日益严重及感染率不断上升已成为目前医院面临的严峻挑战。尤其老年患者因高龄导致脏器功能老化,免疫系统反应差,糖尿病和肿瘤致代谢异常;脑血管病和慢阻塞性肺气肿患者大多行动不便或长期卧床等等,使老年患者成为金葡菌感染的高危人群。     

20种清热解毒中药对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗药性的影响

随着抗生素的广泛应用，细菌对抗生素的抗药性已成为临床上越来越棘手的、具有挑战性的严重问题。其中具有多重耐药性的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistan Staphylococcus aureaus ,MRSA)，因其临床分离率逐年上升，治疗困难，病死率高，最为全球关注。大量研究表明清热解毒中药虽抗菌作用较弱或无抗菌作用，但它们与抗生素联用往往能增强抗生素的疗效，提示清热解毒中药可能对细菌抗药性有一定影响。因此本实验观察临床上常用的20种清热解毒中药对MRSA抗药性的影响。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌慢性溃疡概况及中医药研究进展

结合近10年内国内外耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)慢性溃疡相关研究现状,就中药单药、中药复方及联合抗生素抗MRSA作用概述,综述目前中医药干预MRSA的研究概况,以期为临床制订有效治疗方案提供新思路.     

五倍子对224株耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA和MRSE)的抑菌效果观察

目的：用新的中药抑菌实验方法进行五倍子对224株耐甲氧西林葡萄球菌的抗菌效果观察。方法：用琼脂稀释方法进行最小抑菌浓度（MIC）的测定。结果：五倍子对MRSA、MRSE、MSSA和MSSE的MIC50均为0．051mg/ml,其MIC90分别为0．102、0．203、0．102、0．102mg/ml。结论：五倍子对MRSA（84株）、MSSA（28株）、MRSE（84株）和MSSE（28株）的抑菌效果均很好。