儿童感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性与流行病学研究

目的掌握儿童感染金黄色葡萄球菌耐药性和耐甲氧西林株(MRSA)基因型分布,为临床治疗和感染控制提供依据。方法采用纸片扩散法对临床分离MRSA进行药敏试验,随机扩增多态DNA(RAPD)方法进行MR-SA基因多态性分析,WHONET5.4软件进行药敏数据分析。结果 287例金黄色葡萄球菌对头孢西丁耐药62株,MR-SA检出率21.60%。MRSA对β-内酰胺类抗菌药物耐药率为25.81%～100%。对非β-内酰胺类抗菌药物庆大霉素、复方新诺明、克林霉素、四环素和大环内酯类耐药率较高为53.23%～85.48%,对呋喃妥因、利福平、左氧氟沙星和环丙沙星耐药率较低为6.45%～27.42%,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药株。其中MRSA对12种抗菌药物耐药率高于MSSA(P<0.05)。经RAPD分型,62株MRSA分为5型,以Ⅰ型和Ⅲ型为主。结论本地区儿童MRSA感染较高,且有不同耐药谱,加强儿童感染MRSA耐药性监测和了解MRSA流行情况,是防止耐药性进一步蔓延和MR-SA感染爆发的有效措施。     

耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性分析

目的了解我院耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法将我院2002-2008年分离的274株葡萄球菌的药敏试验结果,应用WHONET5.3软件进行统计学分析。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）的检出率为48．4％和65．9％,且其检出率逐年升高。MRS的耐药率远比甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）高。未检出对万古霉素耐药的葡萄球菌。结论医院应加强对MRS的检测,临床应依据药敏结果合理选用抗菌药物治疗感染。     

耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的：研究金黄色葡萄球茵尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRsA）临床分布及耐药性分析,为有效控制感染提供科学依据。方法：常规方法分离金黄色葡萄球菌（SA）菌种,用法国生物梅里埃公司VITEK-2compat全自动细菌分析仪鉴定及药敏系统进行鉴定并对MRSA药敏试验进行分析。结果：87株SA中分离出MRSA59株,占SA感染总数的67．8％,全部对万古霉素敏感,对利福平、复方新诺明耐药率较低,但对其他抗茵药物均有很高的耐药性。结论：我院MRSA的分离率及耐药率均较高,MRSA表现为多重耐药性,应注意合理选用抗生素治疗并采取有效措施积极预防和控制好院内感染。     

中药对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的抗菌研究进展

正耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphy lococcus aureus,MRSA)是对一线抗菌药物普遍耐药的一类金黄色葡萄球菌,已成为医院感染和社区获得性感染的重要病原菌之一,是世界范围内公共卫生问题,可以引起皮肤软组织感染、菌血症和心内膜炎等疾病[1]。国内近年来报道的MRSA分离率在33%~80.4%。临床分离率逐年上升,治     

425例金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的:分析我院临床分离的金黄色葡萄球菌标本来源分布及耐药特点。方法:收集2012年1月-2013年7月我院临床分离的不重复金黄色葡萄球菌标本来源、患者临床特点、科室分布及抗生素耐药情况。结果:临床共分离到425株不重复金黄色葡萄球菌,其中创口分泌物44株,穿刺液23株,血液19株,以上3类标本来源临床分布首位科室分别是手显微外科、甲乳外科、重症医学科。临床特点分析显示创口分泌物来源和血液来源患者有慢性疾病(高血压病、糖尿病、慢性肾病)者分别占38.6%和73.7%。临床分布前3位分别是儿科、新生儿科及神经外科。所分离菌株中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)占28.0%,产β-内酰胺酶菌株占77.1%,抗生素敏感性分析中显示青霉素耐药率最高(99.8%),暂未发现耐万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。结论:我院金葡菌感染是临床呼吸道、创口及血流感染分离的重要病原菌,尤其有基础疾病人群易感,目前该类细菌β-内酰胺耐药严重,对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺仍具有较好的敏感性。     

永康市金黄色葡萄球菌感染情况及7种中草药体外抑菌效果研究

目的：了解永康市甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株分布情况及其耐药性，通过体外抑菌实验筛选出抑菌效果较好的中草药，以为新型抑菌药开发奠定基础。方法：从医院检验科分离出MSSA和MRSA菌株，同时制备7种中草药提取物进行MSSA和MRSA抑菌实验，并进行分析。结果：2020年10月—2022年9月分别检出MRSA 208株，MSSA 586株，菌株来源主要是痰液、分泌物、脓液和血液；其中，MRSA对青霉素G、苯唑西林完全耐药，对替加环素、万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺完全敏感；MSSA对苯唑西林、替加环素、万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺完全敏感；7种中草药的水提物和有机物提取物对金黄色葡萄球菌均具有抑菌效果，但是对节白蜡树有机物提取物抑菌效果最好，且对本地MRSA的最低抑菌浓度（MIC）值在640μg/mL～1 280μg/mL之间。结论：永康市未发现万古霉素耐药性MRSA菌株，万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺仍可以作为治疗MSSA和MRSA感染首选药物，7种中草药提取物体外抑菌实验表明，对节白蜡树有机物提取物对MRSA具有良好的抑菌效果，可能具备作...     

哺乳期急性乳腺炎病原菌分布及耐药性分析

目的分析哺乳期急性乳腺炎患者病原菌分布特点及耐药情况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法收集哺乳期妇女局部穿刺抽出的125份脓液标本进行分离鉴定和药敏试验。结果125份标本中共分离出68株病菌,分离率为54.4%,其中葡萄球菌63株占92.6%,大肠埃希菌3株占4.4%,链球菌2株占2.9%;葡萄球菌对青霉素的耐药率为81.8%,对苯唑青霉素的敏感率为95.3%。结论哺乳期急性乳腺炎患者感染的主要病原菌为金黄色葡萄球菌,其对青霉素的耐药率较高,但对苯唑青霉素敏感率较高。     

利奈唑胺治疗MRSA的临床分析

目的探讨利奈唑胺对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的抗菌作用。方法利用琼脂稀释法测定利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁3种常用MRSA抗菌药物针对MRSA的药物敏感性和耐药性以及最低抑菌浓度(MIC),探讨比较利奈唑胺与另外2种抗菌药物对MRSA的抗菌作用。结果 3种抗菌药物在试验中表现出的对MR-SA药物敏感性和耐药性有差异,MRSA对利奈唑胺的药物敏感性略高于万古霉素和替考拉宁,耐药性略低于万古霉素和替考拉宁。3种抗菌药物在对MRSA的MIC,半数抑菌范围(MIC50)和90%抑菌范围(MIC90)的比较中存在差异,利奈唑胺在MIC、MIC50、MIC90略低于另外2种药物。结论 3种药物的抗菌作用均非常明显,但利奈唑胺相比于另外2种抗菌药物有一定优势,是今后治疗MRSA感染的首选药物。     

2011年某医院葡萄球菌感染分布及耐药性分析

目的：探讨葡萄球菌感染状况及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法：回顾性分析我院2011年1月至12月临床标本中分离的208株葡萄球菌感染分布及变化。结果：共鉴定出金黄色葡萄球菌101株,表皮葡萄球菌68株,溶血性葡萄球菌39株。葡萄球菌感染以呼吸道为主,其次为皮肤软组织感染及败血症等。葡萄球菌对青霉素耐药率超过90％,对头孢唑林、阿奇霉素、复方新诺明耐药率超过50％,对苯唑西林、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率超过35％,没有发现对万古霉素耐药菌株。结论：葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药率高,并呈现多耐药性。万古霉索对葡萄球菌敏感,应作为治疗严重葡萄球菌感染者的首选用药。     

特应性皮炎皮损处金葡菌定植率及药敏分析

目的;探讨特应性皮炎（AD）皮损处病原茼分布特点,并检测主要病原菌的药物敏感性。方法：多中心随机双盲对AD患者皮损处采取微生物标本,并收取同期住院的非AD患者皮肤创伤处微生物标本,分别作AD组与对照组,标本接种于血平板、普通巧克力平板和麦康凯平板分区划线分离培养,应用MircoScanwalkaway96进行鉴定,并对所分离到的主要病原菌应用微量稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度（MIC）值,结果按美国临床实验室标准化研究所中的标准,耐甲氧西林用琼脂筛选试验证实（苯唑西林6btg／mL）。结果：于2010年9月-2011年9月从皮肤科门诊343例年龄2～15岁之间AD患者皮损部位获得331株病原菌。AD皮损处细菌检出率为96．5％,其中金葡菌176株占53．2％,其中MRSA65株,所占金葡菌的36．9％;对照组1373例患者分离到的病原菌总1195株,革兰阴性杆茼为主,金黄色葡萄球菌为197株,仅占所有病原菌的16．5％,其中MRSA119株,所占比例高迭60．4％。AD组金黄色葡萄球菌感染率远高于对照组（X2—133．38,P〈0．001）,但MRSA所占金黄色葡萄球菌的比例却显著低于对照组（x0=39．263,P〈O．01）。AD组金黄色葡萄球菌对四环素、克林霉素、庆大、环丙沙星、左旋氧氟沙星、阿莫西林／棒酸、亚胺培南、头胞唑啉和复方新诺明等的耐药率低于对照组,其中AD组MssA菌株对红霉素、四环素、氯霉素、克林霉素等抗生素MIC均值高于对照组。结论：金葡菌感染与AD病情密切相关,AD患者高比例的金葡菌更可能是社区获得或源自身感染。针对金葡菌感染的AD患者,为保留万古霉素仅用于危及生命的感染,可选用奎奴普丁／达福普汀、利福平、复方新诺明和Linezolid等敏感抗生素控制感染,防止感染灶的扩散与病情加重。     

产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌的耐药情况分析

目的:了解本院产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌的耐药情况。方法:使用MicroScanA/S-4型全自动微生物鉴定及药敏分析仪进行菌株鉴定及药物敏感性测试,使用头孢菌素纸片法检测β-内酰胺酶。结果:128株金黄色葡萄球菌,其中产β-内酰胺酶72株,产酶株对万古霉素、替考拉宁特别敏感,其次为利福平、复方新诺明、阿莫西林/克拉维酸,对其他药物均有不同程度的耐药率。结论:产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌除对万古霉素、替考拉宁特别敏感外,对其他多种抗生素均有不同程度的耐药,应加强对产酶株及其耐药性监测。     

ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析

目的探讨医院MRSA预防、治疗措施。方法对我院ICU2005年6月至2008年5月期间痰液培养分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染菌株38例进行耐药性分析统计。结果我院ICU3年共发生MRSA38例，均对万古霉素和替考拉宁敏感，对呋喃妥因敏感率71．05％。结论ICU中MRSA的感染率较高，加强MRSA感染的控制应积极进行病原学监测、严格消毒隔离措施、合理使用广谱抗生素，依据药敏试验可选择万古霉素或替考拉宁抗感染治疗。     

76株耐甲氧西林葡萄球菌药敏结果分析

目的 分析耐甲氧西林葡萄球菌药敏结果,以提高MRSA和MRS的检出率。 方法 分析我院2009年1月-2010年2月分离的76株耐甲氧西林葡萄球菌药敏结果。 结果药敏试验结果显示,耐甲氧西林葡萄球菌对万古霉素敏感率最高,达100.00%。治愈67例,治愈率为88.16%（67/76）; 治愈出院者平均住院时间为15.02±7.3天。 结论 耐甲氧西林葡萄球菌对万古霉素敏感率最高。     

哺乳期急性乳腺炎患者乳汁细菌培养及药敏分析

目的 分析哺乳期乳痈患者的病原菌感染特点及耐药、敏感情况,为临床用药提供有效的参考价值.方法 收集289例哺乳期急性乳腺炎患者乳汁行细菌培养及药敏试验.结果 乳汁分离出致病菌阳性147例,即细菌的感染阳性率为50.86％,主要病原菌为葡萄球菌（占85.0％）,57株表皮葡萄球菌（38.8％）,金黄色葡萄球菌52株（35.4％）;药敏结果显示葡萄球菌株对利福平、夫西地酸、喹奴普汀/达福普汀、左氧氟沙星和替考拉宁较为敏感,对万古霉素、呋喃妥因、米诺环素100％敏感.结论 乳痈治疗选择应用抗生素应严格遵照药敏结果,经验用药可选择头孢一代如头孢唑林,其在葡萄球菌株中的药物敏感率较高,对于哺乳期乳腺炎耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的重症感染者可选用万古霉素或呋喃妥因.     

金黄色葡萄球菌的耐药机制研究现况

近年来,耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）感染的耐药率和多重耐药菌株不断增长,导致临床抗感染治疗难度增加。金黄色葡萄球菌是引起化脓性感染和医院感染的常见病原菌。数十年来,由于细菌的进化和抗生素的滥用,该菌的耐药性逐渐增强,特别是甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌。为了及时了解该菌的耐药情况,本文从分子水平阐明了其对几种常见抗菌药物耐药机制,     

金黄色葡萄球菌抗菌药物敏感性及ST分型特点分析

目的:分析本地区金黄色葡萄球菌抗菌药物敏感性及ST分型特点,揭示金黄色葡萄球菌在本地区的临床规律。方法:收集深圳大学南山医院2010-2015年临床分离金黄色葡萄球菌,其中138株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),190株为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)。经BD phonixtm 100公司全自动药敏鉴定系统及琼脂稀释法测定其药敏,聚合酶链式反应(PCR)方法检测其管家基因进行多位点测序分型(MLST)分型,并分析其药敏与MLST的关系。结果:328株金黄色葡萄球菌标本主要来源于痰液、咽拭子、气管分泌物、血液、伤口拭子和脓液,MRSA的检出率为42.07%,阿米卡星、红霉素、环丙沙星、四环素、妥布霉素的耐药率分别为48.12%、95.62%、50.37%、65.94%、50.37%,MLST主要流行型别为ST239、ST59、ST1。MSSA红霉素、四环素、妥布霉素的耐药率分别为73.65%、40.42%、40.11%,主要型别为ST7、ST59、ST398、ST188。无万古霉素,利奈唑胺,替加环素,替考拉宁耐药株。结论:本地区金黄色葡萄球菌的标本来源于呼吸系统,MRSA对呋喃妥因,奎奴普汀,利福平敏感,MSSA对呋喃妥因,奎奴普汀,利福平,阿卡米星,环丙沙星敏感,ST239–MRSA、ST7–MSSA、ST398–MSSA、ST88–MSSA、ST120–MSSA多重耐药(3种或3种抗菌药物以上耐药)。     

9种蓼科植物抗菌活性

目的:研究9种蓼科植物的体外抗菌活性.方法:采用纸片扩散法和多孔板法研究9种蓼科植物的不同提取物对金黄色葡萄球菌(SA)、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和β-内酰胺酶阳性的金黄色葡萄球菌(ESBLs-SA)的抑制活性.结果:四季红甲醇提取物和四季红乙酸乙酯提取物质量浓度在50 g·L-1对SA,MRSA和ESBLs-SA的抑菌圈直径较大,其中四季红乙酸乙酯提取物对3种菌均有抑制作用,MIC全部为0.062 5 g·L-1;多孔板法中,辣蓼乙酸乙酯提取物(IC50 0.45 g·L-1)活性最好.结论:实验证明蓼科植物提取物对SA,MRSA,ESBLs-SA有较好的抑制作用,尤其是四季红和辣蓼的抗菌活性较显著.     

医院血流感染患者金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性

目的:分析血流感染患者的金黄色葡萄球菌的临床分布及其对抗菌药物的耐药性,为疾病治疗及合理使用抗菌药物提供依据。方法:对深圳市南山区人民医院2016年1月1日至2016年12月31日临床分离的血流感染金黄色葡萄球菌应用VITEK 2–compact全自动细菌分析仪进行细菌鉴定和药物敏感实验。结果:2016年1月1日至2016年12月31日共分离金黄色葡萄球菌87株,广泛分布于医院各个科室,其中主要分布在ICU(16.1%),骨科(8.0%),心血管外科(5.7%)等,药敏结果显示青霉素G的耐性率最高为97.6%,其次红霉素的耐药率为78.2%,克林霉素的耐药率为72.9%,环丙沙星,庆大霉素耐药率在25.0%左右,未分离到万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺耐药的菌株。结论:血培养中分离的金黄色葡萄球菌对青霉素G,红霉素的耐药率高,出现多药耐药,没有分离出耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中西医治疗研究进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是临床常见的耐药致病菌,由于其具有多药耐药(MDR)特征,发病率高,感染死亡率极高,MRSA于1961年在英国由Jevons首次发现[1],80年代后期已成为全球院内感染的首要病原菌[2-3].2009年报道的全世界金黄色葡萄球菌中大约有60%-70%对甲氧西林耐药[4];从ICU分离出的金黄色葡萄球菌株中约80%都对甲氧西林耐药[5].     

恶性血液病患者泌尿系感染的病原学和耐药性分析

目的了解导致恶性血液病患者泌尿系感染的细菌分布和抗菌药物的耐药情况。方法取340例恶性血液病伴泌尿系感染患者的晨中段尿进行细菌培养和鉴定,纸片扩散法做药物敏感试验。结果共分离出病原菌346株,其中G+菌268株(77.5%),G-菌75株(21.6%),真菌3株(0.9%)。排名前5位的菌种分别为大肠埃希菌(48.0%)、凝固酶阴性葡萄球菌(13.6%)、奇异变形杆菌(4.1%)、铜绿假单胞菌(4.6%)、阴沟肠杆菌(3.8%)。大肠埃希菌对氨苄西林耐药率达89.0%,对头孢哌酮和阿米卡星的耐药率较低,分别为5.2%和9.2%,耐5种以上抗菌药物大肠埃希菌检出率57.6%。3种葡萄球菌对青霉素和苯唑西林的耐药率较高,对万古霉素全部敏感。结论恶性血液病伴泌尿系感染患者尿标本中大肠埃希菌检出率最高,所检出细菌对常用抗菌药物有不同程度的耐药性,对常用治疗泌尿系感染的磺胺类和喹诺酮类药物耐药率较高。