尿液涂片的快速镜检

目的 了解中段尿标本直接涂片镜检与细菌培养两种方法对细菌检出率的比较,为临床细菌学检查结果提供参考依据。方法 对临床送检的130例中段尿标本进行直接涂片镜检和细菌培养。结果 130例中段尿标本涂片镜检阳性标本中有21例(16．1％)细菌培养阴性;48例涂片镜检阴性的标本中有13例(27．1％)细菌培养阳性。结论 进行尿液培养前涂片镜检能给临床提供快速的临床诊断资料,是尿液培养的重要辅助方法。     

261例尿路感染的细菌学分析

２６１例尿路感染的细菌学分析福建医学院附属协和医院黄心宏，郑文惠武夷山市立医院江妍尿路感染诊断的确立，有赖于细菌学检查。引起感染的病原菌种类繁多，为了解其分布情况，我们对２６１例清洁中段尿培养阳性者进行分析，并通过药物敏感试验为临床治疗提供依据。一、...     

尿内毒素检测在儿童泌尿系感染诊断中的价值

目的:研究尿内毒素在儿童泌尿系感染诊断中的意义.方法:测定141例尿干化学分析和(或)沉渣镜检异常住院患儿的尿内毒素,并连续3次留取清洁中段尿做细菌培养、菌落计数、药敏,以菌落计数≥10<'5> CFU/mL为阳性;同时行革兰染色涂片查找细菌,在油镜下每个视野找到1个以上细菌为阳性.结果:留取141例患儿中段尿标本,其中54例培养出有意义细菌,阳性率为38.3%.各项化验检查判定泌尿系感染的灵敏性、特异性分别为尿内毒素(>50.00ng/L)88.9%和85.1%,沉渣镜检87.0%和51.7%,白细胞酯酶(LE)72.2%和69.0%,涂片找菌57.4%和90.8%,亚硝酸盐(NIT)37.0%和72.4%;其中,内毒素(>50.00 ng/L)的Kappa值及Youden指数最高,为0.721及0.740.结论:尿内毒素检测可作为儿童泌尿系感染的早期、快速诊断手段,但仍须做细菌培养以明确致病菌,并根据药敏试验调整治疗.     

尿路感染的病原学调查及抗菌素耐药性分析

尿路感染病原菌的分离及其耐药性的检测 ,对尿路感染的诊疗具有重要意义。通过对 112例中段尿培养阳性者的结果进行分析 ,总结病原菌的分布及耐药性情况 ,为临床治疗提供依据。1　材料与方法1.1　标本来源 :112例标本取自本院门诊和住院病人的清洁中段尿。1.2　试剂来源 :培养基、生化鉴定管、药敏纸片均系浙江军区卫生防疫站制备。1.3　方法 :将清洁中段尿接种于血琼脂、伊红美兰琼脂平皿上或同时接种沙保罗斜面培养基 ,按常规方法进行分离鉴定。慢性及复发性泌尿系感染者 ,加种 L型琼脂平板。按《全国临床检验操作规程》程序鉴定 ,并作药…     

中老年尿路感染再发72例原因分析

尿路感染(简称尿感)为泌尿系统疾病中一种常见病、多发病,而且常常再发,尤其是中老年人。现报告我院1989年～1993年收治的84例中老年尿感患者,并对其中72例再发患者的再发原因进行分析,并提出预防再发的治疗措施。 一、病例选择 本组84例尿感患者诊断依据是:有尿感症状和白细胞尿,清洁中段尿细菌培养计数>10~5/ml。确定真性细菌尿后配合其它检查     

尿路感染致病菌培养诊断指标的分析

近年来，我们对疑为尿路感染的病人107例，做中段层细菌培养，从菌种、菌数等方面进行分析，以确定客观的诊断指标，为临床诊断提供依据。 1 材料与方法 凡临床上初诊为尿路感染的病人，清晨用无菌瓶收集中段尿，接种肉汤增菌及血平板和麦康凯平板上，置35℃培养24h，行株鉴定     

135例尿白细胞数目的观察

１３５例尿白细胞数目的观察李幸福（河南省商丘地区中医院检验科商丘市４７６０００）尿细菌培养是诊断尿路感染的一项重要指标，由于抗生素的广泛应用及大部分患者常于病初已治疗，使许多患者尿细菌培养计数不足１０８／Ｌ或无菌生长。本文对１３５例尿白细胞计数结果作...     

甲硝唑加氯霉素治疗糖尿病并尿路感染36例临床体会

我院自 1 998年以来应用甲硝唑加氯霉素治疗糖尿病并尿路感染 36例 ,临床疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　病历选择　男性 1 0例 ,女性 2 6例 ;年龄 59～ 69岁。其中反复发热 2 9例 ,尿频、尿痛、排尿不适 2 1例 ,排尿困难 1 8例 ,合并脑梗死 9例 ,尿酮体阳性者 5例 ,空腹血糖 8.9～ 1 3.3 mmol/L。 36例均达到 1 985年第 2届全国肾脏病学术研讨会通过的尿路感染诊断标准〔1〕,即 :1正规清洁中段尿 (要求尿停留在膀胱中 4～ 6小时以上 ) ,细菌定量培养 ,菌落数≥ 1 0 5/ ml;2参考清洁离心中段尿沉渣白细胞数 >1 0 /高倍镜下 ,或有…     

乳酸左氧氟沙星治疗尿路感染28例分析

自1997年10月至1999年10月间,应用乳酸左氧氟沙星治疗尿路感染28例,现报告如下。临床资料本组28例均为门诊病人,诊断符合第二届全国肾脏病会议制定的标准。肾功能正常者26例,氮质血症期2例。治疗前及疗程结束时测血尿常规、肝肾功能、中段尿细菌培养和药敏试验。中段尿细菌培养阳性率287%。病情轻中者,给乳酸左氧氟沙星,每次01～02ｇ,每天2次口服;病重患者,每次01～02ｇ静脉滴注,每天2次。结　　果治疗后总有效率928%,1例合并多发肾结石治疗后未见好转;1例对多种抗生素(如青霉素、磺胺药等)过敏,服用后出现皮肤瘙痒、皮疹,停药后皮疹消退,余…     

双侧肾盂尿培养对泌尿系感染诊断价值的研究

在泌尿外科最常见的多发病是泌尿系感染。由于采取尿标本的方法不同,则培养的结果差别较大。在临床工作中不论是泌尿外科或是内科常用的采尿方法是取中段尿或较小一部分导尿作细菌培养,如为阳性,则一般诊断为泌尿系感染,因为中段尿污染机会很多,所以检查结果并不准确。如能采用肾盂尿培养并结合细菌计数,不仅能更确切诊断泌尿     

肺外结核感染中结核菌及其L型检出方法与意义的研究

目的研究９２－３ＴＢ与９２－３ＴＢＬ培养基在结核菌培养中的应用价值。方法用９２－３ＴＢ与９２－３ＴＢＬ培养基对４８９例各种肺外结核感染标本进行结核菌及Ｌ型培养。结果发现血液、胸（腹）水、尿液、前列腺液标本中结核菌检出率分别为２０．０％、４２．３％、２７．０％和１７．０％,结核菌Ｌ型检出率分别为８．６％、１７．２％、１７．６％和６．４％。绪论－３ＴＢ及９２－３ＴＢＬ培养基可提高结核菌检出率,缩短培养     

感染相关炎症指标在多重耐药菌血流感染 早期诊断中的应用分析

目的 探讨感染相关炎性指标在鉴别多重耐药菌血流感染及预测病原体类别中的作用。方法 回顾性 分析852例多重耐药感染病例资料,共有526例同时开展血培养、血常规、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和胰淀 粉样蛋白（SAA）检测的患者病历资料,分析上述指标在血培养阴性、阳性结果组间差异及鉴别血流感染的诊断价值。 结果 526 例患者中共有 108 例血培养阳性病例,其中革兰阳性菌感染 42 例（38.9%）,革兰阴性菌感染 66 例 （61.1%）。主要包括23株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,39株大肠埃希菌,20株肺炎克雷伯菌。多重耐药菌 血培养阳性病例中,革兰阳性菌组CRP、PCT、SAA、中性粒细胞（NEU）与革兰阴性菌组差异均有统计学意义（Z值分 别为2.448、5.647、3.368和4.905,P＜0.05）。不同革兰阳性菌血流感染患者CRP差异有统计学意义（H=19.021,P＜ 0.001）,以 MRSA 最高。不同革兰阴性菌血流感染 CRP 和 PCT 水平差异均有统计学意义（H 值分别为 19.369 和 15.013,P＜0.01）,以超广谱β内酰胺酶阳性大肠埃希菌最高。以多重耐药菌血培养阳性为阳性标准绘制受试者工 作特征（ROC）曲线,CRP、PCT、SAA、白细胞（WBC）、NEU曲线下面积（AUC）分别为0.778、0.728、0.658、0.578、0.645, 其中CRP、PCT有鉴别能力（P＜0.01）。以多重耐药革兰阴性菌为阳性标准绘制ROC曲线,CRP与PCT鉴别AUC分 别为0.692和0.883。结论 CRP鉴别多重耐药菌血流感染能力高于PCT。当初步确定血流感染后,PCT更适合鉴别 革兰阴性菌血流感染。感染早期联合PCT和CRP有助于医务人员判断多重耐药菌血流感染及可能病原菌种类,及 早合理用药。     

住院儿童血培养330份标本结果分析

目的了解我院住院儿童使用双相瓶做血培养的结果及血液感染病原菌种类。方法患儿血培养标本经孵育箱培养,分离所得菌株用法国梅里埃ATB Expression系统进行鉴定。结果 330例标本血培养中分离出细菌40株,总阳性率12.12%,其中革兰氏阳性菌占67.5%,阴性菌占32.5%。双份血培养阳性率14.67%,一份血培养阳性率10.0%。结论本院患儿血液感染病原菌以革兰阳性球菌为主,金黄色葡萄球菌22.5%,表皮葡萄球菌20.0%,其次为大肠埃希菌17.5%。双份血培养比单份血培养阳性率高4.67%,应尽量采取双份血做培养以提高阳性率。     

127例艾滋病合并肺部感染者病原菌检测及分析

目的检测并分析艾滋病患合并肺部感染者咽喉部的病菌种类及其在致病中的作用,探讨各种病原菌与疾病发生的关系。方法 127例患者于就诊次日晨采集咽拭子标本,进行培养并抽取静脉血进行培养。结果血培养阳性27例,其中青霉菌阳性14例,金葡萄球菌6例、草绿色链球菌4例、缓慢葡萄球菌、人葡萄球菌、大肠埃希氏杆菌各1例。咽拭子119例阳性,其中白色念珠菌94例,热带念珠菌10例,金葡萄球菌7例,副溶血链球菌6例,草绿色链球菌6例,人葡萄球菌4例。结论艾滋病合并肺部感染者的病原血培养以青霉菌感染为主、咽拭子培养以念球菌感染为主。     

尿液细菌培养与尿沉渣细菌定量计数筛查泌尿系统感染的临床比较分析

目的：观察尿液细菌培养与尿沉渣细菌定量计数筛查泌尿系统感染的准确率,分析尿沉渣细菌定量计数的临床价值。方法选取2011年10月～2013年10月期间我院门诊以及住院患者的尿液样本174份作为研究对象。采用尿沉渣定量分析仪和尿液细菌培养对174份尿液样本进行检测,比较两种方法的检测结果,分析尿沉渣细菌定量计数的临床检测价值。结果174例尿液样本尿液细菌培养检测结果显示,呈现阳性的有20例,阳性率为11.49%;呈现阴性的有154例,阴性率为88.51%。尿沉渣细菌定量计数筛查显示,呈现阳性的有21例,阳性率为12.07%;呈现阴性的有153例,阴性率为87.93%。两组阳性率和阴性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。尿沉渣细菌定量计数检测的阳性预测值为50.0%,阴性预测值为82.2%,两者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论尿沉渣细菌定量检测可以作为泌尿系统感染的检测方法,阴性预见性较高,但不能完全取代尿液细菌培养。     

儿童血细菌培养结果的临床分析

目的:分析血细菌培养阳性结果,结合临床体征和抗生素使用情况对儿童败血症做出准确诊断.方法:详细记录58例血培养阳性病例的一般资料、临床体征、实验室检查等情况,对血培养阳性患儿的临床诊断重新判定,对抗生素使用进行评估.结果:58例血培养阳性病例只有28例符合败血症诊断,其中新生儿、婴幼儿和儿童分别有14例、9例和5例.患儿表现有脓疱、脐炎、严重肺炎等,体检指标中体温、血沉和CRP升高及检出细菌较敏感的患儿符合败血症诊断的较多.不同年龄段患儿用药均有不必要治疗和过度治疗.结论:不同年龄段患儿均存在败血症的误诊.患儿临床表现、检出细菌的种类以及对用药的反应有助于败血症的鉴别诊断,避免不必要治疗和过度治疗.     

老年脑血管后遗症患者尿路感染的病原菌及药敏分析

目的了解老年脑血管后遗症患者合并尿路感染的病原菌及药敏耐药变化。方法采用Microscan细菌鉴定药敏系统对395例老年脑血管后遗症患者尿标本做细菌培养鉴定和药敏试验。结果老年脑血管后遗症患者尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占65．33％,并且以大肠埃希菌为最多（占45．34％）,病原菌中革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌为主,药物敏感率较高的有亚胺培南一西司他丁、阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林、头孢唑肟、阿米卡星,较差有磺胺甲瑶唑-甲氧苄啶和氟喹诺酮类,并且对病原菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌进行ESBLs试验,大肠埃希菌产ESBLs的阳性袜占38．59％。有4．00％为真菌感染。结论时老年脑血管后遗症患者合并尿路感染应做细菌、真菌培养和药敏试验,以指导临床正确用药,防止耐药菌株产生与发展。     

慢性细菌性前列腺炎116例病原学检查及治疗观察

目的：观察慢性细菌性前列腺炎在病原学检查及药敏试验指导下常规途径给药治疗的效果。方法：对116例慢性细菌性前列腺炎患者采集分段尿液－前列腺液标本，作有关微生物培养和药物敏感试验，根据试验结果选用敏感的抗生素，以静脉或口服方式给药治疗，7－14天为一疗程。一个疗程后停药后4天再次采集标本进行病原学检查和观察疗效。结果：116例患者中104例检出细菌等微生物（89．66％），其中混合感染者6例（5．77％），无菌生长12例（10．34％），治疗有效89例，有效率为76．72％，结论：根据病原学检查和药敏试验选择使用抗生素，以常规途径给药治疗慢性细菌性前列腺炎是一种有效和安全的方法。     

Rational approaches to the treatment of culture-negative infective endocarditis.

The microorganism responsible for infective endocarditis may not be grown on blood culture in as many as 25% of cases. While this is to be expected with such relatively uncommon organisms as Coxiella burnetti, in most cases failure to grow the organism is likely to be due to either a low concentration of bacteria in the blood or because antibiotics were given before blood was taken for culture. The antibiotic treatment of culture-negative cases should be based on the assumption that the organisms responsible are the same as those found in cases with positive cultures, covering the most likely possibilities in such different circumstances as spontaneous infections of natural valves, endocarditis following cardiac surgery, early and late prosthetic valve endocarditis and infections associated with intravenous drug abuse.     

临床检验在急性盆腔炎患者治疗中的临床应用价值分析

目的探讨临床检验在急性盆腔炎患者诊断与治疗中的临床应用价值。方法对2010年1月～2012年3月来本院进行诊断治疗的急性盆腔炎患者86例，通过临床检验进行确诊，包括宫颈分泌物及腹腔液需氧菌、厌氧菌及衣原体等。结果本研究中86例患者临床检验发现宫颈分泌物标本共52例，其中需氧菌培养阳性为39例，阳性率为75．0％，原体标本34例，阳性为14例，其阳性率为41．2％；腹腔液中细菌培养需氧菌阳性率为66．2％。结论临床检验在急性盆腔炎患者诊断与治疗中具有很重要的价值和意义。