HBV感染者血清中前-S1抗原与临床型别关系的研究

[目的]了解HBV感染者血清中前-S1抗原的检出与临床型别的关系.[方法]采用ELISA法,对370名临床不同型别的HBV感染者进行HBV前-S1抗原和ALT检测.[结果]不同临床型别乙型肝炎患者和无症状HBV感染者中,均有前-S1抗原检测阳性者.各型乙型肝炎患者血清中前-S1抗原检出率明显高于无症状HBV感染携带者,差异有统计学意义(x2=37.15、15.18、4.90,P＜0.05).不同临床型别乙型肝炎患者血清ALT也均明显高于无症状HBV摩染携带者.[结论]无症状HBV感染携带者和不同型别乙型肝炎患者血清中前-S1抗原均有检出,但不同型别乙型肝炎患者血清中前-S1抗原检出明显高于无症状HBV感染携带者,差异有统计学意义(t=27.25、22.94、15.48,P<0.001).前-S1S1抗原与HBV复制有关,必须重视对无症状HBV感染者中前-S1抗原的检测.ALT升高与前-S1抗原检出有明显相关性.     

HBsAg慢性携带者的IgM抗-HBc

急性 HBV 感染时,测定 IgM 抗-HBc作为血清学诊断指标的价值,已有不少报告。本文则报告 HBsAg 慢性携带者 IgM 抗-HBc测定结果,并对其临床意义进行讨论。研究对象为184例 HBsAg 慢性携带者,包括无症状 HBsAg 携带者51例,HBsAg阳性慢性肝病133例(其中慢性小叶性肝炎10例;慢性迁延性肝炎19例;慢性活动性肝炎中度34例,重度27例;肝硬变33例;肝细胞癌10例)。以39例急性乙型肝炎和63例非乙型慢性肝炎作为对照。     

HBV感染者血、尿和唾液中前S1抗原检测

目的：探讨前S1抗原在HBV感染者血液,尿液和唾液中的存在情况及其与其它标志物的关系。方法：分别收集81例乙肝患者血液81份,尿液63份,唾液67份及73例无症状HBsAg携带者的血液,尿液和唾液标本各73份,采用ELISA法检测HBsAg,HBeAg,前S1抗原和前S2抗原,用斑点杂交法测HBV－DNA。结果：前S1抗原在血液,尿液和唾液中的检出率分别为67．5％,27．2％和22．1％,乙肝患者各指标的检出率均高于无症状HBsAg推带者。结论：前S1抗原可在乙肝患者和无症状HBsAg携带者的血液,尿液和唾液中检出,是反映乙型肝炎传染性的一项很有意义的指标。     

乙型肝炎抗原患者中e抗原-抗体系统

e抗原-抗体系统是新近被肯定的一种新的抗原-抗体系统。Nielsen等(1974年)在对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性患者研究之后认为:该系统是慢性肝病和HBsAg持续阳性患者预后的一个有价值的指标。本研究的目的在于估价包括“健康”携带者在内的持续HBsAg血症患者的e抗原和e抗体的临床联系,以及确定e抗原和血清中Dane颗粒之间的关系。     

无症状HBsAg携带者HBV DNA的检测:与性传播的关系

性接触是乙型肝炎病毒(HBV)传播的重要方式。约30%急性乙型肝炎患者的配偶为无症状 HBsAg 携带者,这些携带者的血清 HBeAg/抗-HBe 阳性率也较高。作者对希腊182例无症状 HBsAg 携带者的血标本进行乙型肝炎病毒 DNA(HBV DNA)检测,     

应用斑点杂交技术研究HBeAg阴性慢性HBV携带者的传染性

意大利的 HBsAg 携带者,90～95%为HBeAg 阴性。为了估计这类人群在 HBV 流行过程中的作用,作者对206名 HBeAg 阴性的慢性 HBV 携带者(HBsAg 阳性153例,其他指标阳性53例)及30名健康献血员用斑点杂交法检测了 HBV DNA。HBsAg 阳性持续6个月以上为慢性 HBsAg 携带者;无症状携带状态则以无任何临床表现,并且在2年以上的随访过程中各项肝功能检查均无异常为标准。     

HBsAg“健康”携带者的血清学表现与HBV的异性性传播

在希腊,与无症状HBsAg携带者异性性接触可能是成人HBV感染最主要的来源,大约古成人急性乙型肝炎的30％。此三分之二HBsAg携带者抗-HBe阳性,而抗-HBe被认为是无传染性或传染性低的标志(“HBsAg健康携带者”),但在抗-HBe阳性携带者的血清中仍可检出HBV DNA,而HBV DNA被认为是HBV活动性复制的标志。HBV慢性感染者,其IgM抗-HBc可长期存在,并可能提示对肝内HBcAg持续表达的活动性免疫反应。作者研究了两组抗-HBe阳性的HBsAg     

作用于Dane颗粒的新抗体系统

本文报道了用双抗体沉淀测定法从急性乙型肝炎病人的血清中发现一种作用于Dane颗粒的新抗体,共观察了三组病人: (1)急性乙型肝炎15例,病情均在发病后3个月内恢复,血清HBsAg阴转;(2)HB.Ag阳性的慢性活动性肝炎16例,均径肝活检证实;(3)无症状的HBsAg携带者16例;肝活检示组织学正常7例,轻度异常     

丁型肝炎病毒感染的流行病学:近14年来的变化

本研究通过调查西班牙HBsAg阳性患者中HDV的感染情况,分析HDV重叠感染的流行病学特点。 研究对象为1979～1992年在某肝病中心确诊的696例HBV慢性携带者(HBsAg阳性超过6个月,同时存在IgG抗-HD为HDV重叠感染)。696例患者中,男482例(69.3％),女214例(30.7％),平均年龄34.8±14.4 岁。HBeAg阳性164例(23.6％),抗-HBe阳性519例(74.7％),HBeAg和抗-HBe均阴性13例(1.7％)。387例(55.6％)为无症状携带者,309例(44.4％)为有慢性肝病的携带者,其中221     

前S1蛋白在反映慢性乙型肝炎、HBsAg携带者病毒复制中的价值分析

探讨前S1蛋白(Pre-S1)在反映慢性乙型肝炎、HbsAg携带者病毒复制中的价值。对112例慢性乙型肝炎患者、109例HBsAg携带者血清采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法检测Pre-S1，ELISA法检测乙型肝炎病毒(HBV)标志物，实时FQ-PCR定量检测HBVDNA。结果表明，Pre-S1是反映乙型肝炎病毒(HBV)复制的良好指标。Pre-S1在反映慢性乙型肝炎、HbsAg携带者的HBV复制方面差异无显著性。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎病毒感染者疗效观察

近年来 ,拉米夫定已被证实具有显著的抑制HBV复制作用。为了进一步观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 (CHB)和无症状携带者 (ASC)的疗效 ,将肝病防治研究中心 1999～2 0 0 1年 2月收治的HBV感染者进行了治疗效果观察。1.对象与方法 :观察病例均为肝炎门诊HBsAg、HBeAg、HBVDNA阳性的CHB及ASC患者 ,共计 3 0 5例 ,诊断依据19 95年全国第五次传染病寄生虫病学术会议修订的标准。将所有患者分为 3组 ,治疗 1组 180例 (CHB组 ) ,治疗 2组70例 (ASC组 ) ,对照组 55例CHB患者 ,CHB均为反复多次检测肝功能不正常的患者 ,伴有或不伴有…     

合并与未合并δ重叠感染的HBsAg阳性患者血中多聚白蛋白受体、HBsAg和HBsAg/IgM复合物

HBV表面的多肽链具有多聚人血清白蛋白受体(pHSA-r)功能。当HBsAg合成并被装配成完整的HBV颗粒时,所表达的pHSA-r量远较低水平HBV复制时为多。为了估价δ感染对pHSA-r表达的影响及抗-δ和抗白蛋白抗体(AAA)在形成HBs-Ag/IgM复合物中的作用,作者对一组HBV感染患者进行了研究。血清采自86例急慢性HBsAg阳性肝病患者。其中30例抗-HBc IgM阳性,临床表现和生化改变符合急性肝炎;56例为慢性HBV感染(9例无症状携带者、29例慢性肝炎、18例非活动性肝硬变)。除5例肝硬变腹水患者及携带者外,其他患者均作了肝活检。     

在发病率高的地区e抗原对于乙型肝炎病毒感染的关系

1972年Magnius和Espmark用免疫扩散法在慢性乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性血清中发现一种新的和特殊的抗原-抗体系统,命名为e抗原。它与以前所发现的HBsAg(a,d,y,w和r)抗原决定簇不同,e抗原多见于HBsAg阳性肝病患者,e抗体多存在于健康HBsAg持续阳性者血清中。作者在某乙型肝炎病毒高发地区对HBsAg阳性,但无症状的人测定了e抗原与     

501例HBV感染者血清前S_1蛋白抗原检测

目的检测乙型肝炎病人血清进行HBV前S1蛋白抗原 (Pre -S1Ag) ,以便了解Pre -S1在HBV感染进程中的作用。方法采用ELISA方法对 5 0 1例HBV感染者及 5 0名健康对照组检测。结果HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBcAb阳性 (大三阳 )病人组的Pre -S1Ag阳性率为 84 .8% ;HBsAg阳性、HBeAb阳性、HBcAb阳性 (小三阳 )病人组的Pre -S1Ag阳性率为 38.6 % ;HBsAg阳性、HBcAb阳性病人组的Pre -S1Ag阳性率为 4 0 .0 %。大三阳病人组Pre -S1Ag阳性率与各组间比较 ,具有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论Pre -S1Ag的检测可反映HBV在体内的复制情况 ,它与HBsAg阳性及HBeAg阳性有密切相关性 ,在防治中应引起重视。     

丁型肝炎病毒感染标志物在乙型肝炎病毒感染者中的检测研究

目的 通过检测和分析乙型肝炎病毒(HBV)感染者中丁型肝炎病毒(HDV)感染标志物的分布状况及HBV感染相关指标关联性分析,阐述HDV感染标志物的检测在HBV-HDV重叠感染患者中的临床意义.方法 收集HBV感染者的一般资料和血样,通过酶联免疫分析法检测五项血清HBV感染免疫学标志物指标、HDVAg和Anti-HDV,结合临床诊断和生化指标进行分析,探讨指标间相关性.结果 收集确诊HBV感染者样本346例,其中乙型肝炎病毒携带者62例占17.9％,急性乙型肝炎8例占2.3％,慢性乙型肝炎147例占42.5％,慢性重型乙型肝炎4例占1.2％,乙型肝炎后肝硬化125例占36.1％;检出总体HDV感染率为4.6％,男性显著高于女性,慢性重型乙型肝炎的HDV感染率最高,为25.0％,HDV感染者肝损伤发生率较高.结论 重症肝病病例的HDV感染显著增高,提示HDV感染与肝病的严重程度相关,建议对肝病患者开展血清HDV感染标志物检查,鉴别是否存在HDV重叠感染.     

IgM抗-HBc对HBsAg阳性的急性肝炎的诊断与预后意义

用敏感的免疫测定法检查显示,在急性乙型肝炎中总是存在 IgM 抗-HBc 的反应性,但在无症状的 HBsAg 携带者中通常缺乏或仅能检测到低的滴度。纵向研究证实,在HBV 初次感染的早期阶段,IgM 抗-HBc 升高;数月后不管循环的 HBsAg 是否持续,它仍然下降。由于与近期 HBV 感染短暂相关,IgM 抗体的检测可能有助于鉴别真正的乙型肝炎和以往未被发现的 HBsAg 携带者的非乙型肝炎,后者中的许多急性肝病患者,可能根据在血清中发现 HBsAg 而被误诊为乙型肝炎。     

慢性HBV感染时血清前S_1抗原的各种表达:一种HBV复制水平的准确标志

为了更好地了解慢性HBV感染时血清前S_1抗原和前S_2抗原表达的临床意义,作者将39名HBshg携带者分为3组:第1组为11例HBeAg阳性的慢性肝病患者,其特征是血清中有HBV DNA,符合活动性病毒复制。第2组为8例抗-HBe阳性慢性肝病伴低度HBV复制。第3组为20例抗-HBe阳性健康携带者。     

乙型肝炎核心抗体(总抗HBc/IgM抗HBc)在无症状HBsAg携带者感染状况评价中的意义——人群研究

持续或慢性HBV感染通常称为HBsAg携带状态或慢性HBsAg携带者(HBsAg血症持续6个月以上),狭义的携带状态是指无临床和明显实验室检查异常的持续HBV感染。本文采用广义的说法,并将HBsAg携带者分为无症状,有肝炎史和慢肝携带者三类。我国HBsAg携带者约1亿人(全世界约2.5亿人),这些携带者一方面构成乙旰的传染源。另一方面与各种肝病有密切的关系。对众多的HBsAg携带者(尤其是无症状携带者,     

无症状HBV感染者病理与前C区突变关系研究

目的 研究慢性无症状HBV感染者HBV前C区1896位G-A突变发生情况及肝组织炎症活动度、纤维化分级,探讨其临床意义.方法 采用苏木精依红(HE)及网状纤维(Gorden-Sweet法)和胶原纤维(GV)法染色研究肝组织炎症活动度、纤维分级,采用PCR-RFLP法HBV前C区1896位G-A突变.结果 25例慢性无症状HBV感染者中除3例(12%)无慢性肝炎的病理变化外,其余病例均有慢性肝炎的病理变化,其中3例已出现明显的汇管区周围纤维化,纤维间隔形成;与24例慢性乙型肝炎患者进行临床病理对照研究发现,慢性无症状HBV感染者的肝组织炎症活动度及纤维化分级均低于慢性肝炎病人,且随着病人临床表现的加重,病人肝组织的炎症活动度及纤维化分级也增加.HBV前C区1896位G-A突变在慢性无症状HBV感染者和慢性乙型肝炎患者中均存在.25例慢性无症状HBV感染者有2例为HBV前C区突变株感染,突变发生率为8%.24例慢性乙型肝炎患者有4例为HBV前C区1896位G-A突变株感染,突变发生率为167%.两者无显着性差异.结论 慢性无症状HBV感染者中多数病人肝组织存在慢性肝炎的病理损害,为慢性肝炎病人.其炎症活动度及纤维化分级均低于慢性肝炎病人;HBV前C区1896位G-A突变与肝炎病情轻重无关.     

δ肝炎病毒感染对慢性乙型肝炎患者进展为肝硬变的影响

δ肝炎病毒(HDV)具有高度致病性,可引起急、慢性肝病。以往临床研究提示,HDV 感染与慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者的严重性肝病有关。作者在大量罹患慢性肝病的 HBsAg 持续阳性患者中研究了HDV 感染的发生率和临床意义。对这些患者平均随访了5年,报道了 HDV 阳性的慢性肝病的主要临床和实验室结果,并将HDV 阳性患者的特征与 HDV 阴性患者和慢性乙型肝炎患者作了比较。