复方米非司酮配伍米索前列醇终止10-16周妊娠的临床疗效比较研究

目的:比较复方米非司酮和米非司酮配伍米索前列醇终止10-16周妊娠的临床疗效。方法:将152例妊娠10-16周因非意愿妊娠要求药物流产的妇女随机分成2个不同的治疗组:单方组76例,米非司酮晨服50mg,晚服25mg,连服2d。d3晨服米索600μg。复方组76例,晨服复方米非司酮片1片(米非司酮30mg/片,双炔失碳酯5mg/片),连服2d,米索服法同单方组。结果:复方组和单方组流产成功率分别为92.10%和89.48%;完全流产率分别为82.89%和78.95%。结论:复方米非司酮配伍米索前列醇口服能安全有效地终止10-16周的妊娠,疗效好,有减少流产后子宫出血量的趋势。且有服药方法简便,米非司酮剂量小等优点。     

米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠的临床多中心随机比较性研究

目的探索米非司酮合并米索前列醇（米索）终止１０～１６周妊娠最佳剂量及最佳给药途径。方法将来自上海２４所医院的２００７例孕１０～１６周要求药物终止妊娠的妇女,随机分成４种不同的治疗组。组Ⅰ：５１１例,米非司酮７５ｍｇ每天１次,连服２天（总量１５０ｍｇ）,第３天晨口服米索０．６ｍｇ,每３～４小时重复１次,最多３次;组Ⅱ：４９１例,米非司酮１００ｍｇ每天１次,连服２天（总量２００ｍｇ）,米索用法同组Ⅰ;组Ⅲ：５１９例,米非司酮用法同组Ⅰ,第３天晨阴道内放置米索０．６ｍｇ,每１２小时重复１次,最多３次;组Ⅳ：４８６例,米非司酮用法同组Ⅱ,米索用法同组Ⅲ。结果４组２４小时内的流产成功率分别为８８．６％、８９．４％、９０．９％和９４．０％。组Ⅳ的成功率明显高于组Ⅰ和组Ⅱ。２４小时内流产成功者米索的用量,阴道给药者比口服给药者明显减少（Ｐ＜０．００１）,胃肠道副反应发生率也明显降低（Ｐ＜０．０５）。结论口服米非司酮２００ｍｇ合并阴道放置米索,是较好的药物终止１０～１６周妊娠的方法,可作为一种常规方法推荐在临床应用。     

米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠的临床分析

米非司酮配伍米索前列醇终止１０～１６周妊娠的临床分析袁凤玲１王洪英２焦成杰１秦宝兰１（１山东煤矿总医院２山东龙口市人民医院）为探讨米非司酮（ｍｉｆｅｐｒｉｓｔｏｎｅ）配伍米索前列醇（ｍｉｓｏｐｒｏｓｔｏｌ，Ｍｉｓｏ）对早、中期妊娠流、引产的效果及其安...     

米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠临床多中心研究

近10多年来,国内外大量临床研究已经证明米非司酮配伍前列腺素类似物能有效终止早孕,不仅用于停经49d以内,也用于停经56d及63d以内的妊娠[1]。近年来,国内外虽然已陆续有应用米非司酮配伍米索前列醇口服用于终止10～16周妊娠的报道,但两种药物配伍的剂量大小和给药方案,均不尽相同。本研究选择孕10～14周健康妇女作为试验对象,进行多中心临床研究,目的为在不同地区、不同条件下,应用同样给药方案,观察米非司酮配伍米索前列醇口服给药,对该阶段妊娠的引产效果、副反应、转经情况及其可接受性,提供临床参考。材料和方法一、对象选择停经70～98…     

米非司酮配伍米索前列醇终止10—16周妊娠的临床研究

近年来,采用米非司酮配伍前列腺素终止１０～１６周的妊娠成功地代替了钳刮术［１］,从而减少了手术合并症,提高了成功率。本文采用米非司酮与米索前列醇（简称米索）４种相配伍剂量及不同的用药途径诱导流产,对其效果及副作用进行了分析,报道如下。１资料与方法１．...     

米非司酮配伍米索前列醇终止生化妊娠及早期临床妊娠的效果比较

目的观察米非司酮配伍米索前列醇终止生化妊娠（无法证实宫腔内或宫腔外妊娠的阶段）的临床效果。方法对月经周期规律、停经≤49d的早孕期妇女,依据停经天数、血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-hCG）和阴道B超检查结果分组：生化妊娠（G1）组、早期临床妊娠（G2）组和临床妊娠（G3）组,各500例。给予米非司酮口服,每次25mg,每天2次,连用3d,米索前列醇自口服首片米非司酮72h后,顿服600μg,之后留院观察6h。定期随诊并每日记录观察日志,观察治疗结局并进行满意度自评。结果（1）孕囊排出：G1组妇女123例（24．6％,123／500）见孕囊排出,而G2组、G3组分别有62例（12．4％,62／500）和33例（6．6％,33／500）未见孕囊排出。（2）治疗失败：G1-G3组需手术干预者分别为1例（0．2％,1／500）、20例（4．0％,20／500）和79例（15．8％,79／500）,收住院者分别为5例（1．0％,5／500）、4例（0．8％,4／500）和0。（3）阴道出血：G1～G3组服用米非司酮期间阴道出血者分别为272例（54．4％,272／500）、141（28．2％,141／500）和87例（17．4％,87／500）,3组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;平均阴道出血时间,G1组为（5．8±1．5）d,G：组（9．0±2．9）d,G3组（14．3±5．9）d,3组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。（4）副作用：3组妇女恶心、呕吐、腹痛的发生率高,但程度均较轻;头晕、头痛和腹泻在3组中发生均较少。（5）月经恢复：G1组有97．2％（486／500）的妇女、G2组有90．4％（452／500）的妇女月经能如期复潮,G3组有86．6％（433／500）的妇女月经也能如期复潮。（6）自评满意度：G1组为99．8％（499／500）、G2组97．0％（485／500）、G3组为73．8％（369／500）。结论米非司酮配伍米索前列醇终止生化妊娠是安全、有效的方法,无需等待官腔内临床妊娠被确定后再处理;对终止早期临床妊娠也是较好的方法。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕对再次妊娠并发症的影响

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕（ 简称药物流产） 后对再次妊娠孕产期并发症的影响。方法： 采用回顾性调查方法,对３０８ 例有药物流产史,１２１５ 例有人工流产史及６１６ 例无流产史的初产妇进行对照分析,统计学采用卡方检验。结果：药物流产组孕产期并发症如胎盘粘连、产后出血明显低于人工流产组（ Ｐ ＜ ０ ．０５） ; 药物流产次数的增加,不影响孕产期并发症的发生（ Ｐ ＞ ０ ．０５） ;但药物流产组的孕产期并发症如胎盘粘连、产后出血、先兆流产、早产的发生率比无流产组明显增高（ Ｐ ＜ ０ ．０５ ～０ ．０１） 。结论：药物流产是比人工流产安全的避孕失败补救措施。但药物流产后再次妊娠会增加孕产期部分并发症的发生率,故只有采用切实、有效的避孕措施,减少和避免药物流产或人工流产术, 才能减少孕产期并发症,保障妇女的身体健康。     

复方米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠临床疗效的Meta分析

目的:系统评价复方米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的临床效果。方法:根据系统评价原则进行计算机检索,并通过筛选与质量评价,对符合要求的文献利用REVMAN 5.0进行数据分析,绘制森林图。结果:共纳入了11个随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),Meta分析结果显示:试验组(复方米非司酮组)对比对照组(米非司酮组)有提高完全流产率[OR=2.60,95%CI(1.77,3.82),P<0.001]和缩短阴道出血时间的优势,差异有统计学意义[WMD=-2.66,95%CI(-3.28,-2.04),P<0.001]。试验组有减少阴道出血量的趋势,但组间比较差异无统计学意义[SMD=-4.46,95%CI(-10.98,2.05),P=0.18]。结论:复方米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的临床疗效优于米非司酮,具有提高完全流产率、缩短出血时间的优势。     

米非司酮配伍米索前列醇终止10-14周妊娠临床观察

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠在我国已经广泛应用。由于具有痛苦小、简便易行而倍受妇科医生和患者的欢迎。1996年以来我们应用米非司酮配伍米索前列醇终止10-14周妊娠，现总结报道如下：     

米非司酮配伍米索前列醇终止初孕10—16周妊娠临床研究

米非司酮配伍前列腺素类药物终止停经＜４９天的早孕完全流产率达９５％以上。但由于一些特殊原因造成有些人错过早期终止妊娠时机而使妊娠超过１０周,既往终止１０～１６周妊娠多采用钳刮术,但由于钳刮手术难度大,尤其对初孕妇,易引起严重的术中、术后并发症,常感棘...     

复方米非司酮配伍米索前列醇终止早孕临床验证

目的:验证复方米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的效果及安全性。方法:征集100例要求终止妊娠的健康早孕(7周内)妇女,口服复方米非司酮片(米非司酮30mg、双炔失碳酯5mg)1片/d×2d;d3口服米索前列醇0．6mg。观察流产过程、孕囊排出情况、出血情况、复经情况及不良反应等。结果:验证了复方米非司酮并用米索前列醇终止早孕成功率达96％。结论:复方米非司酮配伍米索前列醇终止早孕无论从不良反应程度、出血量,还是出血时间、复经情况评论都符合药物流产要求。     

米非司酮配伍米索前列醇终止8～16周妊娠有效性及安全性的临床研究

目的：探讨米非司酮配伍不同用药途径（口服或阴道给药）的米索前列醇终止8~16周妊娠的有效性和安全性。方法采用随机、开放、多中心研究,于2011年1月至2012年10月间对复旦大学附属妇产科医院等11个研究中心纳入的625例观察对象进入数据分析,口服组417例,其中孕8~9周198例、孕10~16周219例;阴道组208例,其中孕8~9周99例、孕10~16周109例。第1、2天分别顿服米非司酮100 mg,距首次口服米非司酮36~48 h后,口服组予米索前列醇400μg口服,间隔3 h重复给药400μg,最多4次;阴道组予米索前列醇600μg阴道放置,间隔6 h重复给药400μg,最多4次。主要评价指标为流产有效率,其他评价指标包括胚胎或胎儿排出时间、阴道流血情况、月经复潮时间及安全性等。结果（1）流产有效率阴道组[98.1%（202/206）]优于口服组[94.0%（390/415）],两组比较,差异有统计学意义（P=0.023）。按孕周分层,孕8~9周流产有效率口服组为95.9%（189/197）,阴道组99.0%（96/97）;孕10~16周流产有效率口服组为92.2%（201/218）,阴道组97.2%（106/109）;两组分别比较,差异均无统计学意义（P=0.156、0.073）。（2）胚胎或胎儿排出时间按孕周分层,孕8~9周口服组为（4.3±7.9）h,阴道组（3.8±2.5）h;孕10~16周口服组为（6.2±4.8）h,阴道组（5.5±3.8）h;两组分别比较,差异均无统计学意义（P=0.238、0.273）;孕8~9周平均为（4.1±6.6）h,孕10~16周平均为（6.0±4.5）h。（3）孕8~9周观察对象胎盘娩出2 h内阴道流血量口服组平均为（63±46）ml,多于阴道组的（55±45）ml,两组比较,差异有统计学意义（P=0.047）;孕10~16周胎盘娩出2 h内阴道流血量口服组为（76±52）ml,与阴道组的（76±61）ml比较,差异无统计学意义（P=0.507）。（4）月经复潮时间两组均在37 d左右。（5）研究期间发生5例严重不良事件,其中2例与药物相关;其他不良事件均为轻中度;口服组胃肠道症状恶心、呕吐的发生率分别为57.2%（239/417）、36.3%（151/417）,高于阴道组的45.4%（94/208）、26.1%（54/208）,两组比较,差异均有统计学意义（P=0.005、0.011）。结论米非司酮配伍米索前列醇终止8~16周妊娠,无论口服还是阴道给药均安全有效,这种非侵入性终止妊娠的方法值得临床推广应用。     

米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫10～20周妊娠的临床观察

近年来，剖宫产率逐渐上升，瘢痕子宫育龄妇女也相应增多，一旦避孕失败，则会带来高危人工流产的问题。尤其是中期妊娠引产面临着较大危险。我院从1998年1月～2004年12月对住院的50例瘢痕子宫10～20周妊娠的孕妇应用口服米非司酮及阴道后穹隆置米索前列醇的方法，取得良好效果。现报告如下。     

复方米非司酮终止早期妊娠的临床疗效探讨

目的:探讨复方米非司酮(米非司酮30mg+双炔失碳酯5mg)对终止早期妊娠的疗效与副作用。方法:选择因非意愿妊娠要求终止妊娠的孕<49d的妇女167例,随机分为观察组87例,予复方米非司酮1片,qd×2d;对照组80例,予米非司酮2片,bid×2d,均于末次服药后给予米索前列醇促进孕囊排出。结果:流产成功率:观察组和对照组分别为95.40%(83/87)和91.25%(73/80);另外,观察组孕囊排出时间、出血量及出血时间均明显小于对照组,二组在副作用方面均无统计学差异。结论:复方米非司酮可加快孕囊排出时间,减少出血量,提高流产成功率,同时具有用药简便,用药剂量小的特点。     

应用米索前列醇阴道用药配伍米非司酮终止早期妊娠

应用米索前列醇阴道用药配伍米非司酮终止早期妊娠邬卫东，董文淑我们参照Ｅｌ－Ｒｅｆａｅｙ等￣［１］的方案，阴道给米索前列醇（米索），在保证流产效果的同时减少胃肠道副反应。一、米索前列醇阴道给药的方法顿服米非司酮（浙江仙居制药厂生产）１５０ｍｇ４８小时后...     

米非司酮配伍米索前列醇用于终止14—33周妊娠的临床研究

采用２００ｍｇ米非司酮一次顿服，２４ｈ后每隔３ｈ服用米索前列醇０．２ｍｇ的方法，对７０例１４～３３周妊娠进行了引产临床观察（Ａ组），并以６５例常规利凡诺引产作为对照组（Ｂ组）。结果：Ａ组引产成功６３例，失败７例，成功率为９０．００％，Ｂ组引产成功６２例，失败３例，成功率为９５．３８％。４８ｈ内Ａ组有９６．８３％孕妇引产成功，Ｂ组仅５９．６８％（Ｐ＜０．０１）；平均引产时间Ａ组显著短于Ｂ组，分别为３７．１９±７．１０ｈ与４５．１９±１３．５９ｈ（Ｐ＜０，０１）；Ａ组中经产妇或≤１６孕周的孕妇引产时间显著短于初产妇或＞１６孕周者（Ｐ均＜０．０１），而Ｂ组引产时间在产次、孕周方面差异无显著性。米非司酮配伍米索前列醇的服药方案用于中、晚孕引产效果与利凡诺相似，且具有引产时间短，服药方便、安全等优点，为≤１６孕周的引产提供了良好的安全引产方法。     

米非司酮配伍米索前列醇终止12～20周妊娠的临床观察

2002年10月～2005年12月笔者对12～20周妊娠自愿要求终止者，采取米非司酮配伍米索前列醇（米索）引产106例，取得了满意的临床效果，现报告如下。     

复方米非司酮与米非司酮贯序用米索前列醇的药流效果比较研究

目的:比较新型抗早孕药物复方米非司酮和米非司酮的药流效果。方法:将妊娠49d的早孕妇女随机分组:①复方米非司酮组50例,口服复方米非司酮1片/24h×2(米非司酮共60mg),首次服药后48h后米索前列醇600μg。②米非司酮组50例,口服米非司酮25mg/12h×5次,首次加倍(米非司酮共150mg),末次服米非司酮后1-2h续服米索前列醇600μg。结果:复方米非司酮组和米非司酮组完全流产率分别为96%和92%;出血时间为11.00±3.35d和14.64±3.98d;转经时间为31.7±4.5d和34.6±6.5d;排出孕囊时间为3.59±1.98和3.65±1.47。两药比较,复方米非司酮组完全流产率和孕囊自行排出率明显高于米非司酮组。结论:复方米非司酮加速孕囊排出,提高完全流产率,有减少出血量的趋势,减少米索用量,且服药方法简便,时间短,剂量小,副作用减少,临床效果优于米非司酮。     

米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的临床研究

米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的临床研究徐维才袁秀玲许建梅李春秀（滨州地区人民医院）１９９６年开始我们应用米非司酮配伍米索前列醇（米索）行中期妊娠引产术，并与利凡诺羊膜腔穿刺引产进行对比研究。现报告如下。１资料与方法１．１临床资料１９９６年１...     

米非司酮配伍米索前列醇终止疤痕子宫中期妊娠的临床观察

近年来 ,剖宫产率逐渐上升 ,疤痕子宫育龄妇女也相应增多 ,一旦避孕失败 ,则会带来高危人工流产的问题 ,尤其是中期妊娠引产面临着较大风险。我院从 1997年 1月至1999年 12月对住院的 2 5例疤痕子宫中期妊娠孕妇应用口服米非司酮及阴道后穹窿放置米索前列醇的方法 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1997年 1月至 1999年 12月我院接收自愿要求终止中期妊娠 ,合并疤痕子宫者 2 5例 ,年龄 2 5～ 38岁 ,孕周 13～ 2 6周 ;本次妊娠距剖宫产时间 <1年者 3例 ,1～ 2年者 10例 ,>2年者 12例。无剖宫产后不良病史 ,如发热、…