经尿道汽化切割治疗重度前列腺增生症（附60例报告）

目的：探讨经尿道汽化切割治疗重度前列腺增生的临床疗效。方法：采用经尿道前列腺汽化切割治疗重度前列腺增生６０例，随访１～１４个月。结果：６０例患者手术均成功，手术时间４０～９０ｍｉｎ，术中出血２０～１２０ｍｌ，灌洗液量为６０００～１００００ｍｌ，无ＴＵＲ综合征发生，观察６个月，尿流率测定和国际前列腺症状评分（Ｉ－ＰＳＳ）、生活质量（ＱＯＬ）评分、最大尿流率（ｍｌ／ｓ）、剩余尿（ＲＵ）等方面均有显著改     

176例耻骨后保留尿道前列腺切除术的手术体会

目的：了解耻骨后保留尿道前列腺切除手术的优点。方法：我院自1999年1月-2006年12月对176例膀胱内无结石、肿瘤、憩室等病变和以侧叶增生为主、前列腺中叶增生突入膀胱3cm以下的前列腺良性增生患者采用耻骨后保留尿道前列腺切除手术治疗。结果：随访3～36个月，无尿道狭窄、排尿困难、尿失禁等并发症发生，性功能无明显改变，无逆行射精；术后B超测定剩余尿为0～35ml，IPSS评分平均约4分，生活质量评分0～2分。结论：耻骨后保留尿道前列腺切除术，具有操作简便、安全、易于掌握的优点，可使术后并发症减少，住院时间缩短，患者痛苦减轻，适合基层医院推广应用。     

经尿道前列腺汽化切割治疗前列腺增生症(附560例报告)

目的：探讨电汽化切割治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）的效果。方法：应用铲状电汽化切割襻对５６０例ＢＰＨ行经尿道前列腺汽化切除。结果：前列腺平均重量７２ｇ;平均手术时间４０ｍｉｎ;平均出血４０ｍｌ;平均留置尿管时间４８ｈ;术后平均住院４ｄ。最大尿流率由术前６．１ｍｌ／ｓ上长至术后３个月的２０．３ｍｌ／ｓ,Ｉ－ＰＳＳ症状评分术前２２．１,术后３个月降至４．４。结论：经尿道前列电汽化切割出血少,手术安全,治疗     

前列腺增生合并膀胱癌一次性手术治疗12例报告

前列腺增生合并膀胱癌时是否需要分次手术存在着争论。我院１９９２年６月以来共收治前列腺增生病人５２０例,其中前列腺增生合并膀胱癌１２例。作者采用了一次性开放手术,术后加膀胱内灌注治疗,效果良好。报告如下。临床资料本组１２例,年龄５９～７６岁,平均６８．３岁。术前均有排尿困难症状,表现为排尿不畅,尿线细无力,尿末滴沥,夜尿３～８次,其中３例有急性尿潴留史。直肠指诊:前列腺增大Ｉ°２例,Ⅱ°７例,Ⅲ°３例。术前残余尿量在６０～１５０ｍｌ,平均９０ｍｌ。９例Ｂ超诊断前列腺增生伴膀胱占位,３例因血尿做膀胱镜检查发现膀胱…     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术465例临床分析

我院自１９９２至１９９８年共收治前列腺增生症 (ＢＰＨ)１００５例 ,其中４６５例行耻骨上经膀胱前列腺摘除 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料一、一般情况本组４６５例 ,年龄５２～９２岁 ,平均７０．５岁。均有进行性排尿困难史 ,前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)１８．５～３５,平均２６．５。病程１个月到１８年 ,平均２．６年。直肠指检前列腺增大Ｉ°６１例（１３．１ %），ＩＩ°２７６例（５９．４ %），ＩＩＩ°１２８例（２７．５ %）；ＥＫＧ异常１６６例 (３５．６ %） ,尿常规有脓细胞２２４例 (４８% )，尿糖升高１５例 (３．２ %…     

高龄重度患者经尿道前列腺汽化电切术并发症的防护

经尿道前列腺汽化电切术 (ＴＵＶＰ)是前列腺增生症 (ＢＰＨ)新腔内治疗方法 ,与传统手术相比具有创伤小、恢复快、住院时间短的优点 ,能最大限度地减少术中及术后出血 ,并限制灌洗液体的吸收 ,避免产生电切综合征 ,我院 1998年开展此项手术以来 ,收到了较好的效果 ,现总结如下。1　临床资料本组 2 5例患者 ,年龄 70～ 92岁 ,所有病人都通过直肠指检、Ｂ超、ＩＶＰ及膀胱镜确诊 ,按照ＲＯＵＳ[2 ]标准为重度前列腺增生 ,术前最大尿流率为 4 .3～11.6ｍｌ/ｓ ,平均 9.0ｍｌ/ｓ ,术前前列腺症状评分(ＩＰＳＳ) 2 0 .0～ 34.0分 ,平均 2 8 2分 …     

保留尿道的前列腺切除术18例临床分析

我院自１９９７年以来 ,采用耻骨后保留尿道的前列腺切除术治疗前列腺增生症１８例。现报告如下。１临床资料本组１８例 ,年龄５７～６９岁 ,平均６２．７岁。病程长３～５年。均有排尿困难 ,伴尿潴留３例 ,伴血尿１０例 ,伴肾功能不良１例 ,伴尿路感染６例 ,伴前列腺炎３例 ,伴膀胱结石２例 ,伴膀胱癌１例。Ｂ超示前列腺平均大约５．７ｃｍ×５．０ｃｍ×４．０ｃｍ ,其中中叶突向膀胱３例。膀胱镜检查１２例 ,证实均为前列腺增生 ,伴发膀胱癌１例 (活检确诊为移行细胞癌 )、膀胱结石２例。病理检查证实１８例均为良性前列腺增生。２治疗方…     

耻骨上膀胱穿刺引流在经尿道前列腺电切术中的应用

目的探讨前列腺体积>60 mL的前列腺增生症患者的手术安全性,提高部分合并尿道狭窄前列腺增生症患者的手术实施率。方法 2009年3月-2010年3月,行耻骨上膀胱穿刺引流下经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生58例。年龄54～93岁,平均72岁,病程8个月～12年,平均7.2年;前列腺体积35～128 mL,平均78 mL;国际前列腺症状评分24～35分,平均30.2分;最大尿流率1.2～4.8 mL/s,平均1.8 mL/s;残余尿量84～210 mL,平均160 mL。术前无尿潴留28例。结果 58例顺利完成手术,其中2例伴包膜穿孔,9例前尿道狭窄者通过去外鞘电切镜完成手术。所有患者切除前列腺组织体积18～86 mL,平均58 mL;术中冲洗液为5%葡萄糖液,用量18 600～42 500 mL,平均23 500 mL;手术时间45～185 min,平均70 min。术后病理检查均示良性前列腺增生,术后住院时间3～8 d,平均5 d。术后患者最大尿流率为18～46 mL/s,平均32 mL/s。结论耻骨上膀胱穿刺引流能降低膀胱内压,减少水、糖分吸收,增加手术安全性,提高了部分合并前尿道狭窄的前列腺增生患者的手术几率。     

经尿道前列腺电汽化治疗前列腺癌

目的:探讨经尿道电汽化前列腺切除术解除前列腺癌所致膀胱出口梗阻的治疗经验。方法:应用铲状汽化电极和电切襻共行前列腺切除术12例,结合双侧睾丸切除和内分泌治疗。结果:全部病例排尿通畅。切割获取前列腺组织平均19.8g。术后国际前列腺症状评分由(22.5±4.6)分降至(8.8±2.3)分,最大尿流率由(6.5±3.2)mL/s提高至(16.5±4.5)mL/s,术后1～3个月PSA降至最低,由术前(67.5±6.8)ng/mL降至(5.1±3.5)ng/mL。结论:经尿道电汽化前列腺切除术可解除前列腺癌所致膀胱出口梗阻,提高患者生存质量。尽可能多的切除前列腺组织,可延缓术后再次梗阻时间。     

小体积前列腺增生所致膀胱出口梗阻36例报告

目的探讨小体积前列腺增生所致膀胱出口梗阻的诊断和治疗。方法小体积前列腺增生 36例中 ,2 0例行耻骨上前列腺切除加膀胱颈Y V成形后唇楔形切除术 ,16例行经尿道前列腺电切加膀胱颈内切开术。比较两组国际前列腺症状评分 (IPSS)与最大尿流率 (Qmax)。结果两组和Qmax术前与术后相比差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论耻骨上前列腺摘除加膀胱颈Y V成形后唇楔形切除术和经尿道前列腺电切加膀胱颈内切开术都是治疗小前列腺所致的膀胱出口梗阻的理想方法。     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症23例

我院自 1 998年 8月 - 1 999年 1月应用经尿道前列腺电汽化术 (ＴＵＶＰ)治疗前列腺良性增生(ＢＰＨ) 2 3例 ,随访 3个月疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 3例 ,年龄 59～ 78岁 ,平均 66 5岁。排尿困难 1～ 8年 ,夜尿 3～ 1 0次 ,均合并急慢性尿潴留 ,其中 4例行耻内上膀胱造瘘 6个月～ 2年 ,合并心肺功能不全者 6例。所有患者均经术前Ｂ超检查残余尿为 80～ 30 0ｍｌ,平均前列腺重量约 55ｇ。行前列腺直肠指检未触及结节 ,前列腺平均Ⅱ°肿大 ,中央沟消失 ,质中等偏硬。全部患者均选用骶麻或鞍麻患者取截石位 ,行尿道扩张至Ｆ2 6,…     

腔内镜技术治疗前列腺摘除术后前列腺部尿道狭窄

该文报告用内镜技术治疗１０例前列腺摘除术后并发前列腺部尿道狭窄病人。１０例病人均因前列腺增生接受前列腺摘除手术,术后半年至２年内出现排尿困难。尿流率测定示膀胱颈出口梗阻,最大尿流率为（６．８９±１．５）ｍｌ／ｓ。术前膀胱尿道镜检显示前列腺部尿道狭窄,硬膜外麻下行经尿道前列腺部尿道狭窄段电切术,术后一月复查尿流率,最大尿流率为（１８．３±０．８）ｍｌ／ｓ,比术前明显改善。     

经尿道前列腺电汽化切除术40例分析

９９７年１２月～１９９８年１２月我们对４０例良性前列腺增生症（ＢＰＨ）患者行尿道前列腺电汽化切除术（ＴＵＶＰ）治疗,疗效满意,报道如下。１资料与方法１１临床资料本组４０例,年龄６０～８２岁,平均７０岁,排尿困难史１～２０年,平均４６年,夜尿每晚３...     

前列腺增生经尿道电切术和电切术结合电气化术与耻骨上前列腺切除术的比较

目的：比较经尿道电切术（TUPR）和结合经尿道前列腺电气化术（TUVP）及经耻骨上切除前列腺治疗前列腺增生症（BPH）的临床疗效及其优缺点。方法：分别对TURP 78例、TURP＋TUVP96例、耻骨上前列腺切除术42例的疗效及并发症进行评估和比较。结果：①3种治疗方法临床疗效相近，但TURP＋TUVP组患者平均手术时间、出血量、输血量、输血人数、膀胱冲洗时间和住院时间均少于其它两组。②IPSS、前列腺体积、膀胱剩余尿和尿流率比较，经耻骨上前列腺切除术组临床指标优于其它两组。③术中、术后主要并发症总发生率经耻骨上组前列腺切除术组高于其它两组。结论：3种治疗方法临床疗效相近；TURP＋TUVP出血及并发症比TURP少，比经耻骨上前列腺切除术更少，可缩短手术和住院时间，拓宽手术适应证，减少出血及并发症。更适合于高龄及高危BPH患者。     

经尿道等离子前列腺逆行剥离切除术治疗前列腺增生症

目的 探讨经尿道等离子体前列腺逆行剥离切除术治疗前列腺增生症(BPH)的临床疗效.方法 采用经尿道等离子体前列腺逆行剥离切除术治疗BPH120例.结果 120例患者均手术成功,切除的前列腺组织28～120g,平均45 g,手术时间30～150min,平均70min.术中出血量20～400 mL,平均80mL,2例患者输血治疗.术中无包膜穿孔、电切综合征等并发症发生.术后膀胱冲洗时间4～72 h,平均26 h;拔除尿管时间2～7d,平均4 d;术后随访3～15个月,无尿失禁、尿道狭窄、再出血等并发症出现;测膀胱残余尿为O～20ML,平均10ML,IPSS下降至0～10分,平均6分.结论 经尿道等离子体前列腺逆行剥离切除术治疗前列腺增生症效果好,手术时间短,并发症少,安全可靠.     

经尿道气化加电切治疗重度高危前列腺增生症33例报告

作者自１９９５年始采用经尿道前列腺气化加电切术对３３例重度高危前列腺增生患者进行治疗,疗效满意。现报 告如下。 临床资料 一、一般资料本组３３例,年龄７４～９６岁,平均７８岁。有进行性排尿困难史４～１６年,平均５．８年。且至少合并有心、肺、肝、肾功能不全、脑血管意外、糖尿病之一,定为高危前列腺增生（ＢＰＨ）病人。前列腺重量按公式：上下径 ×前后径× 左右径×０．５２×１．０５计算,本组前列腺重 ４７～９５ｇ,平均 ６７． ７ｇ,按照Ｒｏｕｓ标准,Ⅲ°２５例, Ⅳ°８例。术前尿潴留１８例。耻骨上膀胱造瘘１…     

支架治疗老龄高危前列腺增生症疗效评估

目的：探讨镍钛记忆合金网状支架（支架）治疗老龄高危前列腺增生症（ＢＰＨ）近远期闻效。方法：选择此类ＢＰＨ１３例。定期检测支架后膀胱残余尿量（ＲＵＶ）、急性尿潴留（ＡＵＲ）、最大尿流率（ＭＦＲ）和国际前列腺症状评分（１－ＰＳＳ）,分别与支架治疗前所测以上数据比较。结果：ＲＵＶ、ＭＦＲ和Ｉ－ＰＳＳ均比支架治疗前有明显改善,但个体间各项数据波动范围较大。因移位取出支架３例,支架腔内粘膜增生导致间歇性ＡＵ     

经尿道前列腺电切除术与耻骨后保留尿道前列腺摘除术的护理比较

目的比较经尿道前列腺电切除术（T1瓜P）与耻骨后保留尿道前列腺摘除术（Madigan）的护理,提高前列腺增生患者围术期的护理质量。方法将264例前列腺体积大于80mI。的患者随机分为两组。A组162例,采用TuRP。B组102例采用Madigan手术方法。比较两组手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、膀胱痉挛发生率、术后住院时间、手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）评分、尿流率、残余尿等情况。结果两组手术时间、术后导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、术后膀胱痉挛发生率、术后最大尿流率及手术时间有统计学差异。两组住院时间、IPSS评分、残余尿无统计学差异。结论Madigan是理想的开放手术方法,术后患者易护理。     

改良Madigan手术255例报告

目的提高良性前列腺增生症开放手术治疗效果.方法对255例有症状的前列腺增生(BPH)患者行改良Madigan前列腺切除术.术后随访3月～8年.结果本组患者均手术成功,术中尿道损伤135例,膀胱颈部损伤18例.腺体残留1例,轻度尿失禁10例.术后IPSS平均4.5分,生活质量评分0～2分,最大尿流率15.5～22.5ml/s.结论本术式是一种安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切的治疗BPH的手术方法.     

经尿道前列腺电切除术550例报告

我院于１９８６年～１９９７年应用尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）５５０例，效果满意。现报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组年龄４５～８６岁，均有典型的前列腺增生症状，并经直肠指检、Ｂ超和尿流率检查明确诊断，Ⅲ度增生者２０８例...