颅脑损伤昏迷患者肠内营养支持的应用研究

近年来,营养支持在临床中的作用越来越显重要,尤其是肠内营养(EN)以其良好的临床疗效、费用低、并发症少等优点广泛应用于临床。因此,当患者因原发疾病不能或不愿经口进食且其胃肠功能允许的情况下,应首先选用EN支持。本研究旨在探讨EN支持在昏迷患者中的临床应用及效果。对象和方法病例选择为排除非颅脑因素的影响,所选患者符合以下条件:年龄14～70岁,首诊入院GCS评分≤8min的颅脑损伤昏迷者;无合并其他重要脏器病变;无糖尿病及其他影响营养和代谢的内分泌疾患;生存期≥2周。治疗组49例,对照组30例,两组在年龄、性别及昏迷程度上均具有…     

高压氧治疗重型颅脑损伤昏迷患者临床疗效分析

目的：探讨高压氧治疗重型颅脑损伤昏迷患者的临床疗效。方法：选取2011年12月-2013年12月在我院因“重型颅脑损伤昏迷”而治疗的96侧患进行回顾性研究。根据患者的病例资料,其中A组50例子“高压氧＋基础治疗”,B组46例予“基础治疗”。观察患者每天的临床表现,通过GCS（格拉斯昏迷指数）评分标准来评定患者的临床疗效。结果：A组总有效率为90．0％,B组总有效率为43．0％;两组总有效率间的差异（P〈0.05）。A组住院天数明显少于B组;A组清醒时间明显快于B组;A、B两组患者住院天数和清醒时间间的差异（P〈0．05）。结论：高压氧治疗重型颅脑损伤昏迷的患者,能促进患者早日清醒,缩短患者住院时间,有效提高患者的临床疗效。值得参考。     

重型颅脑损伤并发症的护理

目的对重型颅脑损伤并发症的护理，在于防止或及时发现并治疗可致脑损害加重的继发性损害因素。方法通过对颅内高压的预防及护理，以及对消化系统、泌尿系统、呼吸系统并发症的预防及护理，提高病人的生存能力。结果病人和家属能配合治疗与护理，尽可能减少并发症发生。结论提高了医疗护理质量，减少了病员的死亡率及致残率。     

对重型颅脑损伤昏迷患者的护理的研究

颅脑损可能造成患中枢神经系统结构或功能受损,因此对该类患者的护理极其复杂.本文通过对于相关病例的研究,并结合目前最为前沿的护理理论对重型颅脑损伤昏迷患者的护理进行了细致的研究.并最终得出了最适合临床使用的护理方案.     

高压氧治疗颅脑损伤昏迷的护理体会

我院自将高压氧用于临床以来,对颅脑损伤昏迷患者在临床常规治疗的同时采用高压氧治疗,取得较好的疗效。护理体会如下。1一般资料2003年~2006年我科收治53例脑外伤昏迷患者,其中男39例,女14例,年龄最大71岁,最小6岁,致病原因多为车祸伤。按昏迷程度不同可分为:浅昏迷17例、中昏迷29例、深昏迷7例,其中气管切开11例。2治疗方法我们选用NG90-B型氧气加压单人医用氧舱,使病人从进舱至出舱全过程吸氧。治疗压力为0.2mPa,稳压40分钟,加压减压各30分钟。每天1次,10天为1疗程,总疗程视病情而定。3护理体会3.1入舱前护理3.1.1开舱前对氧舱设备全面…     

重型颅脑损伤并发症的预防及护理

颅脑损伤的病人多数病势严重、变化快、病程长、并发症多、死亡率高,给护理工作带来了一定困难,而护理工作又直接影响到病人的预后。我院自1994～1998年共收治86例重型颅脑损伤病人,现将重型颅脑损伤并发症的预防及护理体会总结如下。     

重型颅脑损伤的救治体会

目的:总结重型颅脑损伤的救治体会。方法:对127例重型颅脑损伤患者从防治颅高压,及时手术治疗;避免继发性脑损害,并发症的防治等方面进行救治。结果:按GCS评分,良好41例,中残29例,重残16例,植物生存2例,死亡29例。结论:对重型颅脑损伤的早期诊、早期处理,避免继发性脑损害的,同时对病情的动态观察,并发症的防治,及时发现危及生命的各种因素。     

重型颅脑损伤并发症的护理体会

重型颅脑损伤并发症多,死亡率高.早期发现和干预并发症是降低重型颅脑损伤死亡率的重要手段之一.我科自2003年1月～2006年4月间,收治的重型颅脑外伤病人61例,现回顾性总结分析如下.     

颅脑损伤患者并发高渗高血糖非酮症昏迷治疗体会

高渗高血糖非酮症昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，是颅脑损伤的严重并发症之一，其病死率很高。1999年6月2004年6月我院收治颅脑损伤后高渗高血糖非酮症昏迷患者9例，现总结分析如下。     

颅脑损伤昏迷患者早期胃肠内营养并发症的预防

由于胃肠道内供给营养是人类固有的消化吸收利用营养素的最佳途经,尤其在疾病状态下,尽早采用胃肠内营养对恢复和维持胃肠道的生理功能较静脉法有益[1].因此,应尽可能应用胃肠内营养(enteral nutrition,EN).颅脑损伤昏迷病人胃肠内营养的优越性日渐显著,由于伤后病人呈高代谢、高分解状态,能量消耗急增,尤其是蛋白质高分解代谢,使病人处于负氮平衡,增加颅脑损伤的病死率和病残率[2].胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量高消耗,所以主张EN为主要营养方式.临床应用最多的是鼻胃管插管,适用于要素饮食、匀浆饮食、混合奶的EN支持[3].此类病人病情均很严重,因此,由EN引起的各种潜在的并发症也不应忽视.回顾我院2002～2003年共收治117例重型颅脑损伤病人,总结其鼻饲情况,报告如下.     

重型颅脑损伤常见并发症的防治

随着社会的进步，重型颅脑损伤的发生率近年来逐渐上升，残废死亡率大。在对重型颅脑损伤病人的救治过程中，其并发症（包括术后并发症）的发生，给疾病的诊治带来一定的困难，这是神经外科面临的重要问题之一。回顾我院1998年-2008年收治的187例重型颅脑损伤病人的诊治，我们发现若能及时防治，采取有效的预防和护理，可大大降低死亡率减少致残率，有助于病人的早日康复。总结其并发症，主要包括以下几个方面：     

重型颅脑损伤昏迷病人胃肠内营养支持并发症的预防及护理

目的 探讨重型颅脑损伤昏迷病人胃肠内营养支持并发症的预防及护理措施.方法 对2005年3月～2008年5月收治的98例重型颅脑损伤昏迷病人胃肠内营养情况进行回顾性分析,观察各种原因引起的并发症,以腹泻、恶心呕吐、胃潴留、高糖血症、高钠血症性脱水、维生素缺乏、误吸、脱管、堵管等并发症为主.结果 发现早期给予胃肠内营养,合理使用抗生素,严密观察病情,认真细致的护理,严格掌握胃肠内营养的原则要求是预防和减轻并发症的关键.结论 采取有效的预防和护理措施,对提高治疗效果,促进病人的康复有着极其重要的作用.     

急性重型颅脑损伤常见并发症的临床护理

目的探讨急性重型颅脑损伤常见并发症的临床观察及护理措施。方法通过对神经外科50例急性重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性总结,分析如何有效的预防各种并发症的发生。结果本组9例患者出现并发症,其中应激性溃疡4例;脑疝1例;肺部感染3例;尿路感染1例。结论只要对急性重型颅脑损伤的常见并发症观察及时、到位,护理措施正确、完善,可以提高治愈率,降低病死率,对患者的预后具有积极的意义。     

颅脑损伤致昏迷病人的鼻饲营养支持

1996年 8月～ 1998年 7月间 ,我院营养科对本院 14例颅脑损伤致昏迷病人采用鼻饲肠道营养支持 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　昏迷病人的临床分类　脑挫伤 6例 ,脑出血术后 5例 ,脑膜瘤术后 1例 ,脑血管畸形伴颅内血肿术后 1例 ,硬膜下血肿术后 1例 ,计 14例。1.2　年龄分布　 8岁至 80岁。1.3　性别分布　男性 10例 ,女性 4例。1.4　营养支持时间　 7d至 6 0 d。1.5　每人每天经鼻饲营养供给量　最小氮 (N)为 4 .80 g;热能为 2 .70兆焦耳 (MJ) ;最大氮为 (N)为 2 0 .2 4 g,热能为 12 .15兆焦耳 (MJ)。2　鼻饲营养液的…     

84例重型颅脑损伤死亡病例临床分析

目的：回顾总结颅脑损伤死亡病例的特点及相应的救治经验。方法：对84例死亡病例的一般资料、临床表现、死亡时同及死亡原因分别进行分析。结果：颅脑损伤的主要死亡原因是严重的脑损伤及颅内血肿，各种原因的延误以严重的合并症、并发症等。结论：院前急救，尽早发现并清除颅内血肿、防治并发症及营养支持是降低颅脑损伤死亡率的重要措施。     

重型颅脑损伤病人围手术期的观察与护理

1 临床资料与方法 1．1 一般资料 2002年6月～2005年6月我科收治118 例重型颅脑损伤手术病人,男107例,女11例,年龄22岁～ 77岁,平均年龄41．8岁,车祸伤72例。坠落伤19例,斗欧伤 17例,跌伤10例。病人有明确的颅脑外伤昏迷史,GCS评分     

重型颅脑损伤病人鼻饲并发症的护理体会

颅脑损伤昏迷病人胃肠内营养的优越性日渐显著,由于伤后病人呈高代谢、高分解状态,能量消耗急增,尤其是蛋白质高分解代谢,使病人处于负氮平衡,增加颅脑损伤的病死率和病残率[1].胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量高消耗,所以主张胃肠内营养为主要营养方式.临床应用最多的是鼻胃管插管,适用于要素饮食、匀浆饮食、混合奶的胃肠内营养支持[2].此类病人病情均很严重,由胃肠内营养引起的各种潜在的并发症也不应忽视.我科自1998年1月～2003年1月共收治186例重型颅脑损伤病人,总结其鼻饲情况如下.     

重型颅脑损伤疾病的并发症和护理措施

重型颅脑损伤是一种预后不良的疾病,死亡率和伤残率均高,发生并发症最高。分析我院2001年1月至2005年1月住院的重型颅脑损伤病人767例,对542例患者并发症进行了分析,并采取相应的护理措施。