1例腰骶部联体婴儿围手术期护理

联体婴儿A,B,均为男性,2007年11月5日出生于天津市妇产科医院,剖宫产,胎龄35^＋5周,为双卵三胎中的两个（单卵双胎）,出生时即发现两婴儿腰骶部相联,体重共4365g。三胎中另一婴为女婴,发育正常。父母无特殊病史,母孕期身体健康。于2007年12月21日入住我院。人院查体：两婴相背,被动侧卧位,各有完整的头颅、四肢、外生殖器和肛门,体桥位于腰骶部,近似圆形,上缘达第二腰椎棘突水平,下缘距离臀沟约2．5cm,周长21．6cm。除联体外,两婴儿生长发育与同龄婴儿相当。影像学检查提示两婴儿腰骶部联体,下腰椎到骶椎椎弓后部正常结构部分缺如,剩余部分彼此融合,构成同一共用椎管。脊髓末端位于椎管融合平面上端,两侧脊髓末端、圆锥之间尚存残余骨及软组织间隔,     

1例胸腹连体儿分离术后的观察与护理

连体儿是由单独的一个受精卵分裂而成,与正常的单卵双胞胎妊娠过程不同的是受精卵在最初没能完全分离,局部分离的受精卵继续成熟,结果便形成了一个连体的胎儿。连体儿的发生率很低,大多数连体胎儿在胚胎期就死亡了,能活产的约为1/20万。连体儿可分为胸腹连体、腹部连体、头连体、臀连体等,女性是男性的2倍多,病死率高达91.5%。     

皮瓣移植术的围手术期护理

随着外科技术的发展,在外科领域中各种游离组织移植已得到广泛的应用,它对恢复受皮区外形和生理功能,提高患者生活质量有着积极的意义.由于手术技术要求高,风险大,一旦失败将造成新的皮肤及软组织的畸形和缺损,因此加强围手术期护理至关重要.术前应做好心理护理,根据皮瓣移植手术特点,完善各项术前准备,包括术前照相、供受皮区准备、病室准备等.而术后护理重点在于严密观察皮瓣血运;保持正确体位及有效的姿势固定;加强疼痛护理,尽量减轻疼痛;注意维持有效的血液循环;采取有效措施预防感染;及时发现潜在不安全因素,提高手术成功率.     

1例胸腹联体儿围术期的护理

联体儿为一种罕见的先天性多发畸形双胎儿。其发生率为1／5～10万，大多数于胚胎时或出生后即死亡，约20万次以上分娩有1例出生后存活。其中胸腹连体儿占40％，能成功进行胸腹联体分离手术，术后两婴均存活的相当罕见。2004年4月，我院成功地为1例胸腹联体儿行分离术，在围手术期对患儿进行严密的护理，获得满意效果。现报道如下。     

冠状动脉搭桥术1例的围手术期护理

我院于2004年1月4日在非体外循环下心脏不停跳行冠状动脉搭桥术1例，现将围手术期护理体会介绍如下。     

胸腹联体儿围手术期护理

报告了胸腹联体儿分离手术前后的护理。护理要点包括术前加强皮肤护理、营养护理及家长的心理护理,术后做好呼吸道、手术切口及引流管等护理。分离手术成功,患儿康复。     

皮瓣移植术的围手术期护理

随着外科技术的发展,在外科领域中各种游离组织移植已得到广泛的应用,它对恢复受皮区外形和生理功能,提高患者生活质量有着积极的意义.由于手术技术要求高,风险大,一旦失败将造成新的皮肤及软组织的畸形和缺损,因此加强围手术期护理至关重要.术前应做好心理护理,根据皮瓣移植手术特点,完善各项术前准备,包括术前照相、供受皮区准备、病室准备等.而术后护理重点在于严密观察皮瓣血运;保持正确体位及有效的姿势固定;加强疼痛护理,尽量减轻疼痛;注意维持有效的血液循环;采取有效措施预防感染;及时发现潜在不安全因素,提高手术成功率.     

1例神经纤维瘤贯通腹腔盆腔和臀部患者的围手术期护理

报告了 1 例神经纤维瘤贯通腹腔盆腔和臀部患者的围手术期护理对策。 术前对患者进行全面评估,多学科联合制订诊疗方案,做好心理护理,全肠道灌洗,完善术前准备。 术后密切监测病情,协助纠正休克,做好皮瓣观察及护理,积极预防和处理并发症,完善出院指导和随访。 术后 26 d ,患者康复出院。 随访半年,患者生活自理,对生活质量满意。     

1例肾静脉瘤围手术期的护理

目的探讨肾静脉瘤围手术期的护理要点。方法总结对肾脏探查手术的护理以及结合下腔静脉瘤手术的护理对此患者进行的护理过程。并且对此病人术前和术后所出现的问题进行相应的护理措施,分析总结。结果患者术后恢复良好,无护理并发症出现。结论术前进行心理护理,消除焦虑情绪;术后注意生命体征的观察,做好预防和处理术后并发症的护理,有助于患者早日康复。     

围手术期的护理

对我院2004-2005年在普外科开展围手术期护理总结如下。     

巨乳症围手术期护理1例

巨乳症患者大多表现为肥胖 ,通常影响妇女从事某些体力劳动和体育锻炼 ,很多患者难以找到合适的服装 ,甚至对其过大的乳房感到尴尬和缺乏自信 ,造成不良的心理影响。患者常见的主诉多是颈、肩、头、背痛 ,也可出现上肢神经症状和身体姿势的改变以及乳房下皱襞内的皮肤糜烂及其他皮肤病变。乳房缩小术可以解除或缓解这些问题 ,但应重视围手术期的护理。1　病案简介患者 ,女 ,2 2岁 ,入院时体温 36 .5℃ ,脉搏 78 min ,血压12 6 75mmHg。 13岁始 ,双侧乳房较同龄人肥大 ,并持续长大。近 4个月来 ,双侧乳房较前增大明显 ,沉重而下垂造成颈、…     

1例活体肝移植围手术期护理

肝移植是难度较大且复杂的手术之一。活体肝移植是1989年后兴起的一项治疗终末期肝脏疾病的方法。活体肝移植供肝来源丰富，且供肝冷保存时间短，所获取的供肝质量高。由于供受体之间存在血缘关系，故移植术后免疫排斥发生率低，免疫抑制剂用量相对小，费用低廉。活体肝移植具有尸体肝移植无法比拟的优点，是今后肝移植的发展方向。近日我院为1名患者成功进行了活体肝移植手术，取得了较好的治疗效果。现将护理体会总结如下。     

超未成熟儿伴自发性气腹的围手术期精细化护理

目的 总结1例超未成熟儿伴自发性气腹的围手术期精细化护理经验.方法 患儿实施STABLE转运管理、术前术后护理及并发症预防等精细化护理.结果 患儿顺利度过围手术期,全肠道喂养居家护理,择期行造瘘关闭术.结论 新生儿重症监护室围手术期精细化护理管理,满足患儿疾病及发育所需的内外环境,可促进患儿疾病转归,提高生存质量.     

贫困儿先天性唇裂16例围手术期的护理

目的：我科以＂微笑列车＂活动为契机,能够为广大的贫困患儿服务。方法：16例贫困儿均采用了唇裂修复术,同时给予术后精心程序化护理。结果：本组患儿手术顺利,伤口均Ⅰ期愈合,家长非常满意,达到了整形美容的效果。结论：＂微笑列车＂给先天性唇裂的贫困患儿带来了希望和快乐。     

1例胰岛素瘤患者的围手术期护理

胰岛素瘤是来源于胰岛B细胞的一种罕见肿瘤,但属常见的胰腺内分泌瘤,约占70%～80%.大多为单发,少数为多发,甚至为无数微小肿瘤,可发生在胰腺各部,胰头体、尾各占1/3.肿瘤直径多在1.0～2.5cm,呈圆形或卵圆形.边界清、质地较正常胰腺组织硬.胰岛素瘤分泌的过多胰岛素可产生胰岛素的代谢效应而出现临床表现[1].     

1例胃结石病人的围手术期护理

总结了1例胃结石病人围手术期护理，主要包括术前针对性心理护理，饮食指导，术前准备；术后病情观察，引流管护理；健康指导等。     

阴唇皮瓣阴道成形术1例围手术期护理体会

目的:探讨阴唇皮瓣阴道成形术围手术期护理方法。方法:术前加强心理护理,术后密切观察病情,预防并发症。结果:患者术前情绪稳定,无不良心理反应,术后皮瓣成活,无并发症发生。3个月复诊,皮瓣无收缩,患者心理状况良好。结论:加强阴唇皮瓣阴道成形术围术期护理,可帮助患者树立生活信心,改善生活质量。