颅脑外伤患者预后相关影响因素分析

目的:探讨颅脑外伤预后的相关影响因素。方法:随机选择我院收治的112例颅脑外伤患者,对其临床资料进行回顾性分析,分析患者的入院时的临床症状、合并并发症以及实验室检查等指标与其预后的相关性。结果:单因素分析显示存活组发生呼吸改变、休克、双侧瞳孔散大、脑挫裂伤、颅内血肿、肺部感染、上消化道出血、并发高钠血症、入院时血糖水平、入院时GCS评分与死亡组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,双侧瞳孔散大、肺部感染、并发高血钠症、入院时GCS评分是影响颅脑外伤预后的独立因素。结论:颅脑外伤的预后与患者入院时出现双侧瞳孔放大、休克、呼吸改变,合并颅内血肿、脑挫裂伤、肺部感染、高血钠症以及上消化道出血,入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS),以及血糖水平等密切相关,针对影响预后的因素制定相应预防措施,可有效提高患者的生存率和生存质量。     

影响重型颅脑损伤预后的颅内外因素分析

目的探讨影响重型颅脑损伤预后的各种颅内外因素.方法：将106 例重型颅脑损伤患者病情演变过程,从GCS 评分、颅脑损伤类型、手术时机、血糖增高、呼吸功能不全、应激性溃疡、休克、年龄及基础疾病等方面,分析各种因素与预后的关系.结果：GCS 评分越低,患者病死率越高;生存率随患者年龄的增长而下降;广泛性脑挫裂伤伴多发性颅内血肿及弥漫性脑肿胀或脑干损伤患者,较单发性颅内血肿及局灶性蛛网膜下腔出血为主要表现者病死率高;伴有血糖增高、呼吸功能不全、应激性溃疡、休克及基础疾病对重型颅脑损伤的预后均有不利影响.结论：积极防治和有效各种影响重型颅脑损伤预后的颅内外因素,才能提高TBI 的疗效,从而改善预后.     

单纯额叶脑挫裂伤早期预后的相关因素分析

目的:探讨影响单纯额叶脑挫裂伤早期预后的临床相关因素。方法:回顾性分析2014年6月-2018年3月本院收治的60例单纯额叶脑挫裂伤患者的临床资料,根据出院时GOS评分,将其分为预后良好组51例,预后不良组9例。分析两组患者的一般资料和临床资料,进而采用多因素Logistic回归分析单纯额叶脑挫裂伤早期预后的影响因素。结果:单因素分析显示,两组合并肺部感染、合并肝肾功能损害、行开颅手术、入院时T38 ℃、血肿容积30 mL比较,差异均有统计学意义(P0.05)。预后良好组入院时GCS评分、HGB水平均明显高于预后不良组,hs-CRP及血糖水平均明显低于预后不良组,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,入院时GCS评分、血肿容积30 mL、hs-CRP水平均是单纯额叶脑挫裂伤早期预后独立影响因素(P0.01)。结论:入院时GCS评分越低、血肿容积30 mL、hs-CRP升高均是单纯额叶脑挫裂伤早期预后不良的主要危险因素。     

继发性双侧瞳孔散大颅脑损伤患者手术预后的影响因素分析

目的探讨继发性双侧瞳孔散大颅脑损伤患者手术预后的影响因素。方法回顾性分析了2009年3月～2013年3月入住我院的55例继发性双侧瞳孔散大颅脑损伤患者的临床资料,分别采用Spearman单因素与多元Logistic回归分析的方法影响继发性双侧瞳孔散大颅脑损伤患者手术预后的因素。结果年龄、双侧瞳孔散大至手术减压间隔、GCS运动评分、收缩压、呼吸以及CT表现经单因素分析差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;将上述因素进行多元Loostic回归分析,得出年龄、GCS运动评分、呼吸及SBP为影响继发性双侧瞳孔散大颅脑损伤患者手术预后的因素。结论影响继发性双侧瞳孔散大颅脑损伤患者手术预后的因素为年龄、GCS运动评分、呼吸及SBP,在实际过程中应对上述因素进行控制,以取得理想的治疗效果。     

继发性双侧瞳孔散大颅脑损伤患者手术预后的影响因素研究

目的:研究分析继发性双侧瞳孔散大颅脑损伤患者手术预后的影响因素。方法:将30例继发性双侧瞳孔散大颅脑损伤患者作为研究对象,使用Speaman单因素分析手术预后的影响因素。结果:患者的呼吸、年龄、收缩压、GCS运动评分以及CT表现进行Speaman单因素分析结果显示,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:继发性双侧瞳孔散大颅脑损伤患者手术预后的影响因素为呼吸年龄、收缩压、GCS运动评分以及CT表现,在治疗过程中应尽可能控制上述因素,以提高救治效果。     

急性颅脑损伤预后因素的探讨

目的探讨影响急性颅脑损伤预后的相关因素。方法总结2006年1月至2009年10月间入院治疗的142例重型闭合性颅脑损伤患者病情演化情况,从GCS评分、年龄、颅脑损伤类型、手术时机、高血糖、呼吸功能不全和继发大面积脑梗死等方面综合分析多种因素与预后的关系。结果 GCS评分越低,病死率越高;随着年龄的增长,生存概率也随之下降;合并弥漫性脑肿胀、广泛性脑挫裂伤、脑内多发性血肿、脑干损伤患者较以单发性颅内血肿为主要表现者病死率高;伴有明显血糖值升高、呼吸功能不全、并发大面积脑梗死者与颅脑损伤的程度有关,并对疾病预后产生不利影响。结论脑损伤的程度类型及年龄因素直接影响预后,但手术时机、损伤后高血糖、呼吸功能不全、并发大面积脑梗死等因素对重型闭合性颅脑损伤的预后也产生重要的影响。     

开放性颅脑损伤患者预后影响因素分析

目的探讨影响开放性颅脑损伤患者预后的因素。方法根据103例患者预后情况分为预后良好组(n=69例)和预后不良组(n=34例),观察两组患者的性别、年龄、入院时间、入院时GCS评分、瞳孔散大、瞳孔对光反射、低血压、合并伤、并发症、手术时间、血糖水平等指标,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对患者预后的影响因素进行分析。结果单因素分析显示两组患者入院时间、入院时GCS评分、瞳孔散大、瞳孔对光反射、低血压、并发症、手术时间、血糖水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示入院时GCS评分、瞳孔散大、瞳孔对光反射、低血压、并发症为预后相关影响因素。结论开放性颅脑损伤患者预后受到多方面因素影响,临床上需对入院时GCS评分、瞳孔散大、瞳孔对光反射、低血压、并发症等因素加以重视。     

老年人颅脑损伤预后的相关影响因素分析

目的探讨老年人颅脑损伤的相关影响因素和临床特点,以提高老年颅脑损伤的诊治水平。方法2006年6月-2009年12月入院治疗的37例老年颅脑损伤患者,分析GCS,颅脑损伤类型,影响预后的主要并发症及临床治疗方法,探讨各种因素与预后的关系。结果病死率与GCS评分,颅脑损伤类型,损伤后并发症密切相关。颅脑损伤表现为弥漫性脑肿胀,脑挫裂伤伴脑内多发性血肿,脑干损伤者病死率较高。颅脑损伤后伴有肺部感染,呼吸功能衰竭,上消化道出血或2～3种并发症同时发生时对预后产生不利影响。结论颅脑损伤程度,类型,并发症直接影响预后。老年人反应较为迟钝,主动早期预见性检查和治疗可改善预后。     

急性颅脑损伤术后迟发性颅内血肿预后的影响因素

目的:探讨急性颅脑损伤术后迟发性颅内血肿预后的影响因素.方法:回顾性分析2015年9月至2016年6月入院的240例行急性颅脑损伤术患者按是否发生迟发性颅内血肿分为两组,比较两组患者相关临床计量与计数资料,讨论影响因素.结果:手术时机、血肿量、空腹血糖、GCS评分、Fbg、APTT、TT、持续昏迷、Babinski征阳性、脑挫伤、颅骨骨折、脑疝、基底节受压、硬膜外血肿与硬膜下血肿的ORmin>1.000,均为迟发性颅内血肿预后的影响因素.结论:针对入院时间较短、血肿量、空腹血糖、GCS评分与Fbg水平高、APTT与TT延长、并发生持续昏迷、Babinski征阳性、脑挫伤、颅骨骨折、脑疝、基底节受压、硬膜外血肿与硬膜下血肿的的患者,临床上应更为注意迟发型颅内血肿的发生,控制病情的进一步发展.     

颅脑损伤并发脑疝合并失血性休克患者急诊救治效果影响因素分析

目的:探讨颅脑损伤并发脑疝合并失血性休克患者急诊治疗效果影响因素。方法:选取155例颅脑损伤并发脑疝合并失血性休克患者为研究对象,并进行回顾性分析,根据患者抢救治疗后格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后不良组(GOS:1~3级)和预后良好组(GOS:4~5级),收集两组患者一般临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析探究影响患者救治效果危险因素。结果:单因素分析得出,两组患者年龄、脑疝分级、休克分级、入院时GCS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析得出,年龄、脑疝分级、休克分级及入院时GCS评分为影响颅脑损伤并发脑疝合并失血性休克患者急诊救治效果危险因素。结论:影响颅脑损伤并发脑疝合并失血性休克患者急诊救治效果因素较多,临床中应根据患者合并相关危险因素针对性实施诊治。