残留输尿管移行细胞癌的诊断和手术治疗

残留输尿管癌是指同侧上尿路上皮癌术后残留输尿管发生的恶性肿瘤 ,临床上少见。由于残留输尿管位置隐蔽 ,早期诊断较困难。我院１９９２～１９９９年共诊治５例 ,现报道如下。１．１一般资料本组男性４例 ,女性１例 ;年龄４０～８３岁 ,平均６０．１岁。均因肾盂或输尿管移行细胞癌而行肾、输尿管大部分切除术 ,首次手术至发现残留输尿管癌时间６个月～１４年 ,平均４．４２年。癌肿位于右侧２例 ,左侧３例 ,其中３例伴有输尿管口附近膀胱癌。４例有间歇、无痛、全程肉眼血尿 ,１例有膀胱刺激症状 ,１例有持续性下腹部疼痛。行尿道膀胱镜检…     

输尿管癌15例诊治体会

原发性输尿管瘤在泌尿系上皮肿瘤中较少见,我科在１９９０年３月至１９９９年７月共收治１５例,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组病例１５例,男９例,女６例,男：女为３：２;年龄５０～８６岁,平均６５岁;病程１～３６个月,１０例有排间歇性无痛性肉眼全程血尿,单纯腰痛伴镜下血尿２例,腰痛伴肉眼血尿１例,腹痛伴血尿２例,伴尿频、尿急等膀胱刺激症状５例,肾功能检查有４例ＢＵＮ,Ｓｃ超过正常范围,术前行Ｂ超检查９例结果显示有轻度至重度肾积水,其中１例并有输尿管结石,２例可见肾盖的强光团。肿瘤发生部位：输…     

肾盂输尿管连接部狭窄的手术治疗

肾盂输尿管连接部（ＵＰＪ）狭窄是原发性肾积水的常见原因之一。我院自１９８１年１月至１９９９年８月共收治３３例患者，用离断性肾盂成形术（Ａｎｄｅｒｓｏｎ－Ｈｙｎｅｓ术）治疗３０例，３４侧，报告如下：１一般资料 本组３３例，男２４例，女９例。年龄６月～５４岁，平均１６．２岁，双侧病变４例，占１２％。上腹部肿块１７例，疼痛２３例，血尿２例，并发肾结石３例。全部病例均行静脉肾盂造影，１８例患肾未显影，其余均显影延迟，肾盂、肾盏有不同程度的积水，逆行肾盂造影１０例，肾盂穿刺造影２１例，显示肾盂肾盏扩张，Ｕ…     

输尿管结石并发上皮良性肿瘤12例报告

我院１９８９～１９９９年收治输尿管结石并发上皮肿瘤１２例,术后经病理检查诊断为输尿管上度良性肿瘤,现报告如下：１临床资料 １２例中男８例,女４例,年龄２６～６３岁,平均３９．５岁。病史１年３个月～１２年,输尿管结石并良性肿瘤部位,位于左侧输尿管上段３例,中下段１例,右侧输尿管上段４例,中下段４例;患者均有不同程度的腰部胀痛史,有肾绞痛发作史６例,４例有肉眼血尿史,５例曾行体外冲击波碎石１～３次,输尿管结石部分击碎２例,结石无改变３例,碎石后均无结石排出。 Ｂ超检查提示中度肾积水３例,重度肾积水９例…     

双J管在肾盂输尿管连接部狭窄术中的应用

自１９９２年４月至１９９９年５月,我们应用肾盂匙状皮瓣成形术加输尿管内置双Ｊ管支架引流治疗肾盂输尿管连接部狭窄（ＵＰＪＳ）３５例,取得满意效果,本文就双Ｊ管在肾盂成形术中的应用体会作一报道。１　资料和方法１．１临床资料本组ＵＰＪＳ３５例,单侧ＵＰＪＳ３３例,双侧ＵＰＪＳ２例,共应用双Ｊ管３７条,其中男２３例,女１２例,年龄６～４４岁（平均２８岁）。术前行Ｂ超、ＩＶＰ检查明确诊断,其中７例ＩＶＰ不显影者经输尿管逆行造影证实。术前尿素氮及肌酐测定除２例双肾积水有轻度氮质血症外,其余均在正常范围。１．…     

经尿道输尿管肾镜取石术56例报告

我院自１９９６年２月至１９９８年６月，共行经尿道输尿管肾镜取石术５６例，现报告如下。１临床资料本组病人共５６例，男３５例，女２１例，年龄１６～６８例，平均３３．５岁，输尿管结石位置中段９例，下段４７例。结石位于左侧３２例，右侧２０例，双侧４例。病程８...     

闭合性输尿管损伤的早期诊断

０　引言　腹部钝性伤所致闭合性输尿管损伤罕见,且早期缺乏典型症状,往往延误诊断［１］,造成严重后果．我们采用电视屏幕动态观察下大剂量静脉肾盂造影或逆行造影的方法,早期诊断闭合性输尿管损伤,取得较满意效果．１　临床资料　本组男性５例,女性１例,年龄３岁～３６岁,右侧４例,左侧２例．２例合并肾损伤,１例合并骨盆骨折,右骶髂关节分离,尿道损伤．４例为撞伤、压伤,２例坠落伤．６例均无典型输尿管损伤症状．４例在电视屏幕动态观察下行大剂量静脉肾盂造影,其中１例同时在电视屏幕动态观察下行逆行造影．本组６例,早…     

经尿道输尿管口环切与肾输尿管全长切除术治疗肾盂癌的疗效观察

目的探讨经尿道输尿管口环切与肾输尿管全长切除术治疗肾盂癌的方法及疗效。方法采用先经尿道将输尿管口环状汽化电切,然后经腰部斜切口行肾输尿管全切的手术方法,其中合并膀胱肿瘤1例、腺性膀胱炎2例,同期行汽化电切处理。术后1周拔除导尿管开始膀胱灌注化疗,半年1次膀胱镜检。结果14例手术均顺利完成,病理证实为肾盂移行细胞癌Ⅰ-Ⅲ级。术后未出现出血、感染、尿漏等并发症,平均手术时间120分钟,术后平均住院时间8天。术后随访3-18个月,1例术后9个月经B超和膀胱镜检查膀胱肿瘤复发行TUEVB t,现患者均健在。结论尿道输尿管口环切与肾输尿管全长切除术治疗肾盂癌操作相对简单,疗效好,创伤小,并发症少,恢复快,是治疗肾盂移行细胞癌的良好术式。     

巨输尿管症10例诊治体会

我院自１９８７年４月～１９９７年４月,共收治１０例巨输尿管症患者,均行盆段输尿管剪裁、输尿管膀胱移植术,现结合文献加以讨论总结。１　资料与方法１．１　一般资料　１０例巨输尿管症患者,男４例,女６例,年龄１７～５５岁,平均３７岁。其中左侧输尿管病变６例...     

单切口联合经尿道输尿管袖套切除治疗肾盂、输尿管癌

目的：探讨腰部切口肾输尿管全长切除术治疗肾盂输尿管癌的应用价值。方法：2001年3月-2006年12月，采用经尿道输尿管口环切，肾输尿管全长切除术治疗肾盂输尿管肿瘤31例。结果：31例术后无一例并发出血、感染、尿瘘。平均随访10．5个月，膀胱镜复查未发现环切口肿瘤种植。膀胱其它部位发生肿瘤4例，占12．9％，均做了局部处理。结论：此手术方法创伤小，并发症少，效果好，是肾输尿管肿瘤的有效手术方法之一。     

单肾输尿管梗阻所致尿闭的临床处理

上尿路梗阻性少尿或尿闭是泌尿外科急症之一,实为可逆转性肾后性肾功能衰竭。单肾发生尿闭时病情更显危急,在处理上亦比较困难,如能及早确诊,尽快处理病人完全可以治愈。本院从１９７７年至１９９８年共收治１２例单肾输尿管梗阻所致尿闭病人,疗效满意。报告如下。１　临床资料１１　一般资料：本组１２例,男９例,女３例,年龄３６岁～６８岁,平均４５９岁,左侧单肾５例,右侧单肾７例。１２　所致单肾原因：肾结核４例,肾多发结石３例,肾肿瘤２例,多囊肾疑是肿瘤１例,均行病肾切除共１０例（８３３％）。因肾结核致一…     

经尿道输尿管口电切在肾及输尿管全切术中的应用

目的 探讨经尿道输尿管口电切在肾、输尿管全切术中的应用价值.方法 2004年10月～2007年6月,我院采用经尿道输尿管口电切联合腰部开放手术治疗肾盂、输尿管上段移行细胞癌17例.首先经尿道放入电切镜,沿输尿管开口外1.0 cm处环形切割,然后腰部切口切除肾及全长输尿管,术后留置尿管10～14 d.结果 17例无1 例发生严重的并发症.随访6～28个月,平均16个月,17例均无肿瘤复发.结论 此手术方法创伤小、手术时间短,病人痛苦小、恢复快,治疗效果好.     

经尿道输尿管开口环切行肾输尿管全长切除术治疗肾盂癌(附7例报告)

目的探讨经尿道输尿管开口环切行肾输尿管全长切除术治疗肾盂癌的应用价值。方法在膀胱镜下先将F5输尿管导管插入患侧肾盂并保留,行肾和输尿管上段切除后,输尿管残端结扎固定于输尿管导管上,在尿道外口牵拉输尿管导管,使输尿管内翻套叠进入膀胱,缝合切口。改截石位,经尿道放入电切镜,沿输尿管开口外周约0.5 cm处环形切割,离断输尿管并完整的拖出尿道。结果7例无一例并发出出血、感染、尿瘘。随访6例5-30月,平均17.8月,患侧输尿管走行区及输尿管膀胱开口部未见肿瘤复发。结论此手术方法创伤小、并发症少、效果好,是肾盂癌的有效手术方法之一。     

腰背部直切口行肾输尿管上段切开取石术

我科自１９８９年９月至１９９７年１２月采用腰背部直切口行肾输尿管上段切开取石术２４例，取得满意效果，报告如下。一、临床资料：本组２４例，男性１８例，女性６例。年龄２３～５０岁，平均年龄３５岁。患者均选择偏瘦体型。右侧肾盂结石２例，输尿管上段结石２１例...     

中西医结合治疗输尿管结石38例观察

１９９５年２月～２０００年１０月,我院采用中西医结合治疗输尿管结石３８例,取得较好效果,现报告如下。１资料与方法３８例患者均有典型尿路结石症状,并经B超和腹部X光平片检查确诊。３８例中,男性２９例,女性９例;年龄最小２０岁,最大６８岁,以２１～５０岁为最多,占８０％;双侧结石３例,单侧结石３５例;结石直径０．５cm以下１２例;０．６～１．０cm者２３例;１cm以上３例;伴肾盂积水１９例;结石位于输尿管上段１４例,中段５例,下段１９例。自拟排石汤：金钱草３０～６０g,海金砂１５g,石苇１５g,车前草２０g,…     

经尿道远端输尿管电切在肾盂输尿管癌根治术中的应用

目的探讨经尿道远端输尿管电切在肾盂输尿管癌根治术中的应用。方法先取截石住,经尿道置入电切镜,以针状电极将输尿管口膀胱壁环形电切至全层,电凝止血后拔出电切镜,留置气囊尿管,改侧卧住,取腰部切口,在肿瘤下方结扎输尿管,并沿榆尿管向膀胱钝性分离,将输尿管远端从切口拉出,常规游离切除肾脏。结果2003年5月-2007年5月采用该方法共完成8例肾孟输尿管癌根治术,手术均顺利,手术时间130—180min,平均160min,随访12～36个月,平均21个月,未见肿瘤复发。结论经尿道远端输尿管电切术,操作简单,出血少,容易掌握,创伤小,效果好,是肾孟输尿管癌根治术中处理远端输尿管行之有效的手术方法。     

先天性输尿管异位开口5例报告

先天性输尿管异位开口５例报告穆风云，李新春，李秀荣重复肾盂、输尿管易合并输尿管异位开口，本病易误诊漏诊。笔者自１９９０～１９９２年收治５例现报告如下。１；临床资料本组５例全部为女性，９～１５岁２例；３５岁、４０岁、４５岁各１例。左侧输尿营异位开口３例...     

下腔静脉后输尿管手术治疗方法探讨

我院自１９８６年以来收治下腔静脉后输尿管９例 ,其中８例采用了不同手术方法治疗 ,现报道如下 ,并对手术治疗方法作一探讨。１．一般资料 :９例中男性７例 ,女性２例 ;年龄３８～５３岁 ,平均４２．０±４．７９岁。临床症状 :以腰部酸胀痛为主８例 ,以右下腹痛为主１例 ;合并血尿５例 ,肾结石４例 ,感染３例 (其中１例为脓肾 )。Ｂ超、静脉尿路造影及逆行肾盂造影检查均示右肾盂及上段输尿管扩张 ,在第３～４腰椎旁呈“大喇叭”状 ;右输尿管向中线移位 ,越过第３～４腰椎呈“Ｓ”状改变。２．手术方法 :１例合并结石及脓肾、肾皮质菲薄者…     

腹腔镜输尿管切开取石的改良方法

腹腔镜输尿管切开取石因创伤小、恢复快而易被患者接受 ,但手术费时。我们通过改进输尿管的暴露和缝合方法 ,使手术更快捷、有效。自２００１年３月至今共施行９例 ,疗效满意 ,报道如下。１．１一般资料本组９例 ,男４例 ,女５例 ;年龄２７～６５岁 ,平均４１．２岁。结石直径１１～２５ｍｍ ,平均１５．６ｍｍ。结石滞留时间２～３８个月 ,平均１０个月 ;结石位于输尿管上段７例 ,中段２例 ;右侧８例 ,左侧１例。其中６例曾作体外震波碎石 (ＥＳＷＬ)治疗失败。所有病人都有结石侧肾积水。１．２手术方法全麻或硬麻 ,经膀胱插入带导丝双Ｊ…     

腔静脉后输尿管的诊断和治疗

腔静脉后输尿管是较罕见的先天性疾病,我院1988年～1998年收治7例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组7例,男5例,女2例。年龄21岁～52岁,平均36.7岁。病史2个月～7年。7例均有右腰痛,3例有全程血尿,2例伴肾或输尿管结石。肾功1例轻度受损,余者正常。本组均行B超、静脉肾盂造影(IVP)、逆行肾盂输尿管造影检查。B超显示肾盂积液,输尿管上段扩张,其中2例伴右肾或输尿管结石。IVP和逆行肾盂输尿管造影显示右肾积液及输尿管上段扩张,右侧输尿管向中线移位,迂曲成折,呈“S”形。1例行右输尿管插管和腔静脉联合造影,确诊为腔静脉后输尿…