复视案

正患者,男,77岁。就诊日期:2016年6月15日。主诉:右眼视物双影1个月。病史:3个月前自觉视物模糊,1个月前出现右眼视物双影,随后病情逐渐加重,畏光,影响日常活动。既往史:肺癌术后11年,喉癌术后7年。曾就诊于四川大学华西医院,MRI检查排除脑梗死,排除肺癌、喉癌复发,否认外伤史,经眼部同视肌检查诊断为右眼上斜肌麻痹。患者口服     

红皮病型银屑病伴发葡萄膜炎1例

吴某，男，42岁，2009年5月23日初诊。右眼红赤、疼痛、视物不清5天，以急性葡萄膜炎收入院。患者5天前出现右眼发红、疼痛，伴有视物模糊且逐渐加重，在当地医院诊断为“虹膜睫状体炎”给予对症处理，效果不显。入院症见：右眼视物不清，红赤，疼痛，畏光，流泪，睡眠可，饮食佳，二便调，舌淡、苔薄黄，脉细弦。     

眼部石灰烧伤治验

眼部石灰烧伤治验于文洲患者男，２０岁。１９９１年７月８日晚１１时，在施工时不慎，大量石灰落入右眼，在当地医院用２％硼酸冲洗右眼，然后球结膜下注射维生素Ｃ注射液７５ｍｇ，消炎眼膏包右眼，未留院观察。第２天下午因右眼疼痛、畏光、流泪、视物模糊来我院就诊。...     

真菌性眼内炎误诊1例

患者　女 ,36岁 ,右眼红、疼痛、视力逐渐下降1 6天 ,于 2 0 0 0年 6月 1 3日就诊。患者于 5月 2 4日流产后 ,持续高热 ,头痛 ,头晕 ,食欲不振。在当地医院给予青霉素 ,欣坦两组液体静脉滴注及口服用药(不详 )。 5天后右眼突然视物不清 ,眼痛剧烈 ,伴同侧头痛 ,恶心 ,在当地医院诊断为急性虹膜睫状体炎 ,应用地塞米松结膜下注射 ,口服泼尼松 ,散瞳治疗 8天 ,症状无好转 ,4天后来我院就诊。眼部检查 :右眼视力 0 1 ,左眼视力 1 2。右眼睫状充血 ( )。角膜后可见大量细小灰白色ＫＰ。前房房水闪辉 ( ) ,房水细胞 ( )。虹膜纹理欠清 ,瞳…     

急性视网膜坏死误诊1例

患者　女 ,3 2岁 ,农民 ,因左眼红 ,视物模糊 1 0天于 2 0 0 1年 3月 3 1日入院。患者 1 0天前无明显诱因渐发现左眼微红、视物模糊 ,无眼痛、头痛和畏光流泪等。曾于当地诊为“结膜炎” ,治疗无效。既往有腰痛病史 5年。眼部检查 :视力 :左眼 3 8,右眼5 0。左眼睫状充血 ( ) ,有大量羊脂状ＫＰ ,房闪( ) ,浮游细胞 。瞳孔散大约 6ｍｍ (未用过散瞳剂 ) ,对光反应迟钝。玻璃体内尘埃状混浊 ,眼底看不进。眼压 7·5 /4=3 0 3 9ｍｍＨｇ。右眼屈光间质透明。瞳孔约 3ｍｍ。眼底无异常。眼压 7·5 /7=1 8 5 2ｍｍＨｇ。左眼Ｂ超示 :左眼玻…     

首诊于眼科的艾滋病2例

例 1　女 ,2 9岁 ,因右眼视力突然下降 1 0天 ,于2 0 0 1年 6月 2 8日入院。患者于 1 0天前无明显诱因自觉右眼突然视物不清 ,伴眼红、眼痛就诊于我院门诊 ,诊为“右眼葡萄膜炎” ,治疗后无明显效果而收住院。7年前因产后贫血 ,输血 2次 ,于 3年前曾患右侧颜面部带状疱疹 ,1年前出现口腔及阴部溃疡反复发作。入院后体检未见明显异常。眼科情况 :视力 :右 0 1 ,左 0 8。右眼结膜重度充血。角膜后大量灰白色点状沉着物。前房浮游细胞 (+++)。瞳孔药物性散大。晶状体前囊有色素沉着。玻璃体内可见尘状混浊物飘动。视盘边界清楚 ,颜色正常 ,黄…     

永存性原始玻璃体增殖症误诊1例

患者，女，17岁，因“自幼右眼视物不见伴发红，流泪，疼痛3月，加重1周”于2005年11月2日来我院就诊。全身检查未见异常。眼部检查：视力右眼无光感，左眼1.2.右眼上下眼睑色素沉着，较左眼皮肤色深。结膜充血，水肿。虹膜纹理不清。角膜水肿，周边有新生血管伸入中央区。     

前房角异物漏诊1例

患者　男 ,1 5岁 ,板栗刺伤右眼伴疼痛、畏光、流泪 3天 ,于 2 0 0 1年 1月 3日入院。眼部检查 :视力右眼 0 6。右眼上下睑红肿 ,结膜混合充血 ( )。角膜有 5处板栗刺断尖 ,有 2处板栗刺尖端已进入前房 ,房闪 ( ) ,前房内有絮状渗出物 ,瞳孔圆 ,晶状体透明。在急诊表面麻醉后裂隙灯下以1ｍｌ注射器针头剔除 5处异物。结膜下注射庆大霉素 2万ｕ、地塞米松 2ｍｇ。贝复舒、双氯酚酸钠眼液点眼 ;青霉素 680万ｕ、地塞米松 5ｍｇ静滴 3天。患者右眼畏光流泪症状消退 ,视力 1 0。角膜伤口愈合 ,有 2处留有斑翳。前房渗出吸收 ,房闪 (-) ,6天…     

溃疡性角膜炎案

患者,男,31岁,建筑设计师.初诊日期:2008年2月5日.主诉:双眼视物模糊、异物感11年,加重1年余.现病史:患者于1997年打羽毛球时,不慎碰伤右眼,随即出现红肿不适,眼不能睁开,经医院诊断为外伤性角膜炎,用热敷及抗生素滴眼治疗后好转,但始终不能痊愈,工作劳累或用眼较多时即复发,逐渐延及左眼,出现红肿、流泪、难以睁眼等症状.2005年经确诊为双角膜变性,右角膜溃疡.近1年来,症状日益加重,双眼难以睁开,畏光流泪,视物不清,尤以右眼为甚,已经9个月不能工作,病休在家,医院建议行角膜移植,遂慕名前来就诊.     

仙人掌液致角膜损伤1例

患者　女性 ,3 6岁 ,于 2 0 0 0年 9月 2日剪仙人掌叶时 ,不慎其液体溅入右眼 ,当时视物不清 ,不能睁眼、畏光、流泪、剧痛难忍。约半小时后来我科就诊。否认既往有眼疾史。眼部检查 :左眼正常 ,右眼视力 4 6。球结膜中度充血、水肿 ,睫状充血明显。角膜 3～ 9点处水平线以下呈点片状混浊 ,荧光素钠染色阳性。前房正常。虹膜纹理清 ,瞳孔 3 5mm ,对光反应存在。眼底未发现异常。指测眼压正常。右眼泪液 pH值为 4 7,左眼 7 2。即用生理盐水反复冲洗结膜囊 ,结膜下注射地塞米松注射液 2mg ,涂以抗生素眼膏及素高捷疗眼液 ,包扎患眼。次日检…     

阿托品滴眼液散瞳致中毒1例

患者　女 ,6 4岁 ,农民 ,1 999年 1 0月 9日因劳累感左眼胀痛不适、畏光、流泪、视物模糊 ,伴眉弓及同侧头痛。次日在当地卫生院诊断为左眼虹膜睫状体炎。给 0 2 5 %氯霉素滴眼液、 0 5 %可的松眼液、1 %阿托品滴眼液滴眼 ,1日 3次 ;抗生素、消炎痛口服。用药 3天 ,效果不佳 ,来我院门诊就诊。查体 :全身情况正常。眼科检查 :右眼正常。左眼视力 0 2。眼压 :2 5 81ｍｍＨｇ。眼睑轻度水肿 ,睑结膜充血 ,球结膜睫状充血 ( )。角膜透明 ,角膜后棕色细小沉着物。睫状体部压痛明显。房水混浊 ( )。虹膜水肿 ,纹理不清 ,虹膜后…     

口服复方新诺明过敏致角膜上皮病变1例

患者女，２７岁，口服复方新诺明２片后双眼痛、畏光流泪５天，于１９９８年６月５日就诊。５天前，患者感冒后自服复方新诺明１．０ｇ，２４ｈ后出现双眼痛、畏光、流泪、异物感及视物不清，全身皮肤出现红色丘疹，剧痒，自己停药，未去医院治疗，皮肤症状渐有所缓解，而...     

静滴葛根素注射液致药物性皮炎1例

患者女 ,5 6岁 ,因右眼上方视物不清 6ｄ就诊。患者 6ｄ前无何原因出现右眼不能见上方物 ,无眼红、眼痛、畏光流泪等不适 ,亦无头痛、恶心呕吐等不适。既往身体健康 ,否认高血压及糖尿病病史 ,否认药物及食物过敏史。散瞳查眼底 :右视盘边界不清 ,轻度水肿 ,视盘上方见两块小条状出血 ,静脉轻度纤曲怒张 ,黄斑中心凹光反射可见。视野检查 :右眼视野上方缺损 ,与生理盲点相连。彩色超声波检查示右视网膜供血不良。诊断 :右缺血性视神经病变。治疗予 5 %葡萄糖 5 0 0ｍＬ ,葛根素 4 0 0ｍｇ静滴 ,每日 1次 (浙江康恩贝制药股份有限公司 ,批号0…     

前房玻璃异物存留8年1例

患者　男 ,2 3岁。右眼间断性红、疼痛、视物不清2年 ,加重 2月于 1 995年 8月 2 6日就诊。视力右 :数指 /30ｃｍ ,左 :1 5。右眼 :球结膜混合充血。角膜内皮混浊、水肿 ,ＫＰ( ) ,角膜缘内 5:0 0处可见线状伤痕 ,长 4ｍｍ。前房Ｔｙｎｄａｌｌ征 ( ) ,房角 6:0 0处见小块玻璃异物 ,随体位变动可移动。虹膜纹理不清 ,瞳孔中度散大 (药物性 )。晶状体透明 ,玻璃体、眼底窥不清。眼压 :右 2 1 3ｋＰａ。追问病史 ,患者诉 8年前右眼不慎被玻璃炸伤 ,当时觉疼痛 ,视物尚清 ,未行诊治 ,门诊以“右眼前房玻璃异物存留、右眼虹睫炎”收入院。在…     

腹针治疗老年性单眼复视验案一则

1临床资料患者,男,65岁。2019年10月20日因"右眼视物重影1月余,加重伴视力下降10天"就诊。1个月前无明显诱因出现右眼视物重影,视力正常,无眼睛干涩、酸胀、疼痛等症,未予重视及治疗。于10天前劳累后右眼视物重影症状较前明显加重,伴右眼视物不清,就诊于某眼科专科医院,给予静脉点滴小牛血清和血栓通,两鬓颞浅动脉旁给予注射腺苷钴胺营养神经治疗,经治疗症状无明显改善。为求进一步治疗,遂就诊于山西省针灸医院针灸科门诊。     

中药治愈眼部石灰烧伤1例

眼部石灰烧伤是眼部化学灼伤的一种较为严重的损害,可引起角膜穿孔,为眼科之急重症。笔者以中药为主治愈1例。报告如下。 患者 男,5岁,1992年3月23日因右眼视物不见9天入院治疗。9天前患儿右眼被石灰水溅入烧伤,当即用自来水冲洗,并在当地医院治疗,因无效,转省某医院,家长拒绝手术方案而来我院治疗。见患儿右眼红肿难睁,畏光流泪。视力:右眼:光感     

静脉点滴路路通注射液致药物性皮炎1例

患者　男 ,1 7岁 ,因右眼被足球击伤致视物不清、眼疼 ,伴右侧头胀疼 3ｄ ,于 1 999年 1 1月 2日来我院眼科门诊就诊。患者既往体健 ,全身情况良好 ,无药物及食物过敏史。眼部情况 :右眼视力光感 ,左眼 1 0。右眼球结膜轻度充血。角膜尚清。前房充满积血。眼内其他组织结构窥不见。左眼外眼正常 ,眼前节及眼底未见异常。测眼压 :右 1 5/ 6=7 1 5ｋＰａ,左 5 5/ 5=2 31ｋＰａ ,诊断 :右眼钝挫伤 ,右眼外伤性前房积血 ,右眼继发性青光眼。治疗 :予 0 5%噻吗心安滴眼液点右眼每日 2次。口服维生素Ｃ、Ｅ及醋氮酰胺、小苏打片。静点 2 0 %甘…     

针灸治疗痛性眼肌麻痹验案

患者,女,65岁,于2011年8月20日就诊.主诉:右眼上睑下垂10余天.病史:患者10余天前无明显诱因出现右眼周围不适伴头痛,眼眶周围剧烈疼痛,右上眼睑下垂,后右眼渐不能睁开.于眼科医院就诊诊断为痛性眼肌麻痹,予泼尼松每次20mg,每日2次;维生素B12每次500μg,每日3次治疗.服用14 d后疼痛缓解,余症未见明显改善.查体:右眼红肿,右结膜充血,右眼睑下垂;双瞳等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,右眼内收、上视、下视均不能,外展可,畏光,视物模糊且有重影,无眼震,余神经系统检查未见异常.     

von Hippel—Lindau病1例

患者　女 ,1 7岁 ,因右眼视物不清半年伴头晕、头疼、恶心、耳鸣于 2 0 0 1年 3月 1 7日来我院就诊。眼部检查 :右眼视力 0 0 2 ,左眼视力 0 4。右眼内斜 + 2 0°(角膜映光法 ) ,眼球各方向运动无异常 ,右眼不能固视。复方托品酰胺扩瞳检查见 :右眼底下方视网膜高度隆起 ,鼻下方隆起的视网膜上可见约 1 / 2ＰＤ大小的血管瘤 ,颞上静脉饱满迂曲 (图 1 )。左眼视盘水肿 (图2 ) ,鼻下方可见约 1ＰＤ大小的血管瘤 ,其上可见迂曲扩张的供养动脉及回流静脉 ,静脉迂曲充盈如毛线状。Ｂ超检查 :右眼视网膜脱离。ＭＲＩ检查 :①右侧小脑半球及小脑…     

中药治疗人工晶状体植入术后致青光眼1例

张某 ,男 ,5 8岁。因左眼疼痛、畏光、流泪、异物感、视力下降 ,伴左侧头痛、恶心 7d,于 2 0 0 0年 1月 2 1日就诊。患者曾于 10 d前 ,因左眼老年性白内障 ,在本市某医院行超声乳化人工晶状体植入术 ,术后视力 0 .2。术后第 3天出现左眼疼痛、畏光、流泪、视力下降等症状 ,即在手术医院行静脉点滴甘露醇等综合降压措施 ,用药 3d,症状未能缓解 ,而求治本院。眼部检查 :左眼视力指数 / 1m m,左眼结膜缘切口可见人工晶状体襻稍突出于角巩膜切口表面 ,角巩膜缘切口基本愈合 ,虹膜纹理肿胀 ,二级浅前房 ,瞳孔园约 4mm大小 ,人工晶状体向上偏移 ,…