武汉市社区卫生服务现状分析

社区卫生服务中心是社区卫生服务的基本单元,是实施和执行社区卫生服务的主要医疗卫生服务机构,是为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务的场所.作为国家科技部十五攻关课题<社区卫生服务模式研究>中的子课题,对社区卫生服务功能完成情况进行了解,将有助于政府制定相应政策以进步完善社区卫生服务机构功能.本文通过对湖北省武汉市社区卫生服务工作的现状调查,分析其存在的问题,为社区卫生服务的运行和发展提供依据.     

实现社区卫生服务机构内部市场化运作

目前，我国各地在发展社区卫生服务中都实行了打破政府垄断、引入竞争机制的办法，很多城市已经出现私人举办社区卫生服务中心。这些机构在解决政府资金不足和完成公共卫生功能方面发挥了一定作用。但是，很多地区政府对私人举办社区卫生服务中心存在歧视。本文通过分析不同体制社区卫生服务中心完成公共卫生功能状况以及政府歧视的影响，说明实现社区卫生服务内部市场化运作的作用和必要性。     

收支两条线对落实社区公共卫生服务回归公益性的效果分析

实行收支两条线改革，政府保证投入，使社区卫生服务中心没有后顾之忧，扭转片面追求经济利益的现象，重视提供社会公共医疗卫生服务，从根本上促使政府举办的社区卫生服务中心回归公益性。由于社区基本公共卫生服务的赢利性较低，因此公益性最敏感的体现指标为完成公共卫生服务功能指标。     

完善社区卫生服务准入制度

目前很多城市都缺乏对社区卫生服务实行的较为完善的准入制度。良好的准入制度，是促进机构运行且最大限度地满足目标的基本保证。本文调查了影响社区卫生服务公共功能完善的部分因素，认为有必要通过完善一整套的准入制度来完善社区卫生服务机构的公共卫生服务功能，充分发挥社区卫生服务机构公共卫生服务网底的功能和作用。     

城市社区基本公共卫生服务项目实施效果分析

城市社区基本公共卫生服务是社区卫生服务与公共卫生服务在城市基层卫生服务中的有效融合,是基本公共卫生服务在城市社区的实现,对落实政府公共卫生服务职责、发挥社区卫生服务功能、完善我国城市公共卫生服务体系的意义重大。为充分发挥基本公共卫生服务对维护居民健康、促进社区和谐的保障和促进作用,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出促进基本公共卫生服务逐步均等化,     

预防保健工作参与社会卫生服务的思考

1 原因分析1.1 各级政府和卫生主管部门对社区卫生服务的功能认识上还有一定的距离,片面认为社区卫生服务就是全科医疗服务,而实际上社区卫生服务应包括基本医疗服务、公共卫生服务、特需医疗服务三部分主要内容,而其中的公共卫生服务应该是核心,是重中之重。因此,政府和有关部门预防保健机构参与社区卫生服务的要求不高、措施不硬、力度不大,更是缺少必要的考核和奖惩办法。     

城市社区基本公共卫生服务内容及成本初探

社区公共卫生服务是各级政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容，是当前社区卫生工作的重中之重。按《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》的规定，《重庆市人民政府关于发展城市社区卫生服务的意见》明确，按社区服务人口不低于15元／人·年的标准对社区公共卫生服务进行补助，在预算中安排，并随着经济发展逐步提高。按当前的补助标准能购买多少公共卫生服务？按规定开展所有的公共卫生服务项目又需多少补助才能满足工作需要？这是我们当前面临的、亟待解决的新课题。因此，明确基本公共卫生服务内容，科学地核定成本，合理地给予补助，对落实社区公共卫生服务、促进城市社区卫生可持续发展有着积极意义。     

不同社区卫生服务中心完成公共卫生功能状况分析

社区卫生服务承担了预防、保健等基本公共卫生工作，是公共卫生的网底，但目前很多地区社区卫生服务公共卫生功能不完善。本文分析了影响社区卫生服务中心的自身因素的作用，包括社区卫生服务中心的体制、依托背景、地区经济状况、中心规模等因素对社区卫生服务中心公共卫生功能完善的作用方式和强度，为有关部门制定政策，保证公共卫生功能在社区卫生服务层面的落实提供决策依据。     

城市社区公共卫生服务项目分类研究

目的对城市社区公共卫生服务项目进行分类界定，以完善社区卫生服务补偿机制。方法根据公共产品理论对社区卫生服务项目进行初步分类，在此基础上通过焦点组访谈法给予进一步完善。结果各调查城市目前共开展99项社区卫生服务，其中公共卫生服务项目45项、准公共卫生服务项目21项、私人卫生服务项目33项。结论在保证基本公共卫生服务的基础上，政府可根据经济发展状况，对公共、准公共卫生服务项目的补偿进行相应的调整。     

东部五城市社区卫生服务功能实现情况分析

目的:了解和分析东部地区5个城市社区卫生服务功能实现情况,总结经验,探索有关问题,为提升城市社区卫生服务功能提供借鉴与参考。方法:问卷调查、深入访谈和焦点组讨论。结果:东部地区5城市基本医疗服务功能得到加强,公共卫生服务功能得到拓展,中医服务功能得到推进。结论:东部地区5城市社区基本医疗和公共卫生服务功能实现情况较好;政府主导,健全网络体系是功能实现的前提条件;加大财政投入是功能实现的基本保障;创新服务模式是功能实现的连接桥梁;推进机制改革是功能实现的根本动力。     

芜湖市城市社区公共卫生服务现状调查

<正>公共卫生服务社区化是公共卫生服务职能实现的必然要求,是推进公共卫生服务均等化的根本保证。社区公共卫生服务是社区卫生与公共卫生服务在城市基层的有效融合,它促进了政府公共卫生服务职责的落实和社区卫生服务功能的发挥,对完善我国城市公共卫生服务体系意义重大[1]。芜湖市公共卫生服务进社区启动相对滞后,为规范社区公共卫生服务体系建设,及时了解城市社区公共卫生服务现状,于2008年年底组织开展了城市社区卫生服务中心公共卫生服务现状的调查,为指导社区公共卫生服务体系建设提供参考。     

广州市某区2007年社区预防保健服务评价探索与实践

目的通过对社区卫生服务机构提供的社区预防保健等公共卫生服务项目进行评价,核拨社区预防保健等公共卫生服务补助经费,引导社区卫生服务机构健康发展。方法组织专家成立社区公共卫生服务评价小组,对9家社区卫生中心(站)进行了社区预防保健等公共卫生服务评价。结果各社区卫生服务机构社区预防保健等公共卫生服务评价分数相差悬殊(32.5～84.5分),其中社区卫生服务中心评价分数(56分)比社区卫生服务站(48分)高。结论本评价体系较适用于现阶段城市社区公共卫生服务的评价,有助于保证政府"购买服务"政策的实施。     

东莞市某镇基本公共卫生服务成本测算

目的 测算东莞市某镇基本公共卫生服务项目成本,为政府建立合理的补偿机制提供科学依据.方法 采用供方分析法,测算社区卫生服务机构完成基本公共卫生项目所需的标准配置人力,在此基础上测算人力成本、机构运营成本及总成本.结果 该镇2011年基本公共卫生服务项目的总成本为9 251 887元,人均成本为22.10元;2012-2014年人均成本分别为24.62元、27.43元和30.56元.结论 该镇人均基本公共卫生服务成本相对较低,社区卫生人力配置有待进一步提升,政府应该根据基本公共卫生服务项目内涵的变化以及社会经济发展状况对基本公共卫生服务项目进行合理补偿.     

社区卫生服务中心与乡镇卫生院基本公共卫生服务成本比较研究——以成都市为例

目的比较社区卫生服务中心和乡镇卫生院基本公共卫生服务成本,为政府完善基本公共卫生服务补偿机制,以及建立可持续发展的基本公共卫生服务体制提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,从成都市抽取10家社区卫生服务中心和20家乡镇卫生院,调查其2010年开展基本公共卫生服务项目所花费的时间和物质消耗情况。运用时间分配系数法,测算基层医疗机构开展基本公共卫生服务所花费的实际成本。结果 2010年社区卫生服务中心与乡镇卫生院开展基本公共卫生服务单位项目实际成本和人均成本都存在一定的差异。结论政府应根据社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展基本公共卫生服务成本状况,采取不同的补偿和管理策略。     

对如何加强社区卫生服务公共卫生功能的探讨

随着时代的发展人们越来越重视公共卫生的问题,社区卫生服务也引起了人们的高度重视,但是我国目前的社区卫生服务工作存在着一些问题直接影响了公共卫生功能的实现,为了加强社区卫生服务公共卫生功能,应该加强对社区卫生服务机构的资金以及人才的投入,建设完善的卫生服务设施,在实际开展服务工作的时候应该明确公共卫生功能,制定具体的服务项目,同时制定公共卫生评价标准,加强政府的领导作用,只有这样,才能使社区的居民的健康水平提高.     

甘肃省社区卫生服务提供及财政状况调查研究

目的了解甘肃省社区卫生服务机构服务提供及财政状况基本现状,为发展甘肃省社区卫生服务提供决策依据。方法采用统一问卷,调查分析甘肃省98所城市社区卫生服务中心和264所社区卫生服务站的服务提供情况及财政状况。结果甘肃省城市社区卫生服务机构医疗服务利用率较低,公共卫生服务不完善且质量较差。40.01%的社区卫生服务中心和26.07%的社区卫生服务站财政支出大于收入,政府财政对社区卫生服务机构的投入不足。结论建议转变服务模式,加强公共卫生服务能力培训,加大政府投入,建立收支两条线的财务政策。     

浅议城市社区卫生服务管理

推进城市社区卫生服务体制、机制创新，关键是城市社区卫生服务管理理念的创新。通过改变管理理念，探索如何使城市社区卫生服务机构设置合理、服务功能健全、人员素质较高、运行机制科学、监督管理规范，为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。笔者从现代管理学原理出发对此加以讨论。     

对我国部分地区农村社区卫生服务发展的思考

通过对我国部分地区农村社区卫生服务发展现状与特点的分析，发现我国农村社区卫牛服务存在的问题主要包括政府投人不足，社区卫生人才不足，社区丑生服务功能未能得到有效发挥，局部地区民营化乡村卫生机构难以承担社区卫生服务的公共卫生职能等。据此，提出了完善我国农村社区卫生服务的几点建议。     

实现政府购买建立可持续性社区卫生服务筹资机制

建立社区卫生服务可持续性筹资机制，需要在界定基本公共卫生服务项目的基础上，按照各地经济水平，计算基本公共卫生服务所需补偿的金额，从而制定补偿政策；同时，需要在制定严格考核标准后实施政府购买，才能保证社区卫生服务经费真正用于基本公共卫生服务。     

创优示范树“标杆”

为加快城市社区卫生服务体系建设及规范化建设,完善社区卫生服务功能,更好地为社区居民提供方便、优质、价廉的公共卫生和基本医疗服务,山西省卫生厅开展了社区卫生创优示范活动,截至目前,共创建70个示范社区卫生服务机构,对社区卫生工作起到了很好的推进和促进作用。