颅脑损伤与其他损伤并存80例诊治体会

本院在1984年1月至1985年5月共收治颅脑损伤患者336例,其中颅脑损伤合并其他部位损伤患者80例。现就上述复合伤的病情分型、抢救步骤、措施的选择及休克在复合伤中的临床意义等诸方面,谈些粗浅体会。临床资料80例中男性66例,女性14例。年龄在6～62岁之间,其中18岁以下7人,50岁以上14人,其余均为青壮年。颅脑损伤分型:特重型10例,重型34例,中型29例,轻型7例。合并其他部位损伤有颌面口腔损伤11例,五官、眼科损伤17例,四肢骨折40例,     

重症颅脑损伤并急性肾衰的诊断和治疗

我院自1988年6月至1996年7月以来，共收治重症颅脑外伤病人1231人，其中14人在住院期间发生急性肾功能衰竭（ARF），占同期所收治颅脑损伤病人的1．14％。现将我们的诊断和治疗体会报告如下：1临床资料14例ARF中，男10例，女4例；年龄在11～56岁，平均年龄32．5岁。车祸伤12人，其他伤2人。硬膜下血肿并脑挫裂伤3人，脑内血肿并脑挫裂伤7人，广泛性脑挫裂伤《人。开放性颅脑损伤10人，闭合性颅脑损伤4人，其中复合伤2人。入院时瞳孔不等大者5人。都是在入院以后或术后10～40小时以内发生ARF。14例病人中有明显的外伤病史，格拉斯哥（Gla…     

中、重型颅脑伤合并复合伤56例临床分析

目的探讨基层医院中、重型颅脑损伤合并复合伤临床救治经验。方法回顾分析敦煌市医院自1999年8月-2006年8月救治56例中、重型颅脑伤合并复合伤的临床数据。结果56例病人中死亡17例,其中颅脑原因死亡10例,其它原因死亡7例。恢复良好32例,致残7例。结论救治中、重型颅脑伤合并复合伤的病人要树立整体观念,及早采取积极有效的治疗措施,重视预防并发症,是救治成功的关键。     

76例重型颅脑损伤抢救的体会

在远离大城市的基层医院,应根据现有条件,对重型颅脑损伤病人给予及时的就地抢救。本文总结我院近3年重型颅脑损伤手术治疗76例的体会于下。临床资料男56例,女20例;年龄5～68岁,其中20～40岁者共41例。车祸伤40例,跌伤21例,砸伤15例。开放性损伤11例,复合伤     

多发伤合并损伤性休克56例院前急救体会

多发伤合并损伤性休克是120院前急救常见急诊之一,在当今人类死亡原因中仅次于心血管疾病和肿瘤。2004年6月至2005年12月笔者于120现场及途中抢救多发伤合并损伤性休克患者56例,均安全护送到急诊科进一步诊治,取得了满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组56例,男49例、女17例;年龄21~75岁,平均35.5岁。急救半径1~25km,平均9.5km。反应时间5~25min,平均10.5min。损伤原因:交通伤24例、压砸伤17例、高空坠落伤8例、刀刺伤5例、打击伤2例。伤者多为损伤2~3个部位(占82.95%),其中以颅脑损伤为主22例、以脊柱四肢损伤为主13例、以胸部损…     

重型颅脑损伤63例临床分析

颅脑损伤是一种常见的严重的损伤,而重型颅脑损伤处理棘手,死亡率较高.我科自1991～2003年共收治重型颅脑损伤病人63例,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料男56例,女7例,年龄7个月～68岁,平均33岁.受伤情况:车祸23例(37%),跌伤26例(41%),重物击伤14例(22%).GCS评分6～8分31例,3～5分32例.44例出现单、双侧瞳孔扩大,硬膜外、硬膜下血肿21例(33%),脑挫裂伤16例(25%),硬膜下积液5例(8%),颅底骨折13例(21%).合并其他部位骨折14例,多为四肢骨折,肋骨骨折.     

颅脑损伤及其复合伤128例临床分析

颅脑损伤合并身体其他部位损伤 ,其处理较单纯颅脑损伤复杂 ,我院自 1996年收治该类病人 12 8例 ,占同期颅脑损伤病人 7.3% ,其诊治体会如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 84例 ,女 4 4例 ,年龄 6月至 79岁 ,其中 14～ 6 0岁 10 6例。致伤原因 :车祸 73例 ,坠落 38例 ,砸伤 11例 ,其他 6例。颅脑损伤类型 :开放性颅脑损伤 2 4例 ,闭合性颅脑伤 10 4例 ,其中轻型损伤 2 4例 ,中型损伤 6 9例 ,重型及特重型损伤 35例。合并伤分布情况 :颅脑伤合并胸部损伤 2 5例 ,其中单纯肋骨骨折 7例 ,多发肋骨骨折 3例 ,多发肋骨骨折合并血气胸 15例 (其…     

老年急性闭合性颅脑损伤110例救治体会

老年急性闭合性颅脑损伤由于特殊老年生理解剖及病理特点等原因 ,造成其硬膜下及脑内血肿多 ,合并伤发生率高 ,并发症多 ,治疗效果差 ,病死率高。现就我院在救治老年急性闭合性颅脑损伤的体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1998～ 2 0 0 0年共收治老年急性闭合性颅脑损伤 110例 ,占同期颅脑损伤病人的8.33%。其中男 5 1例 ,女 5 9例 ,年龄 60～ 80岁 ,平均66.4 1岁。本组合并伤 4 5例 (4 0 .9% ) ,四肢骨折 2 0例 ,肋骨骨折 18例。并发症 61例 (5 5 .5 % ) ,其中肺部感染 32例 ,上消化道出血 18例。1.2　治疗措施 :本组诊断为颅…     

摩托车交通伤住院病人836例的临床分析

目的研究摩托车交通伤住院病人近3年流行病学状况。方法对宁波市医疗中心李惠利医院2003年1月至2005年9月836例涉及摩托车交通伤住院病人进行回顾性研究。结果摩托车乘员受伤738例,单一部位伤584例,多发伤152例。四肢骨折(73.8%)最多见,其次是颅脑外伤(25.3%),其他依次是肋骨骨折(5.6%)、胸腹内脏器官伤(4.4%)、脊柱骨折(4.2%)、骨盆骨折(3.3%)。摩托车的单方交通事故比较高(32.8%)。被摩托车撞伤98例,其中行人56例,骑自行车人42例。主要受伤部位也是四肢骨折和颅脑损伤,共死亡13例(病死率1.56%),死于颅脑损伤11例,重度多发伤2例。结论摩托车交通伤最常见的损伤是四肢骨折和颅脑损伤,主要死亡原因是颅脑损伤。摩托车交通伤的另一个特点是多发伤比例较高。     

老年急性重型颅脑损伤36例疗效分析

资料与方法2000年6月~2006年12月收治老年重型颅脑损伤病人36例,男25例,女11例;年龄60~69岁23例,70~79岁11例,≥80岁2例。致伤原因:车祸伤20例,跌倒伤9例,打击伤5例,高处坠落伤2例。损伤类型:开放性颅脑损伤11例,闭合性颅脑损伤25例。临床表现:均有不同程度的意识障碍,其中昏迷     

小儿重型颅脑损伤的病情观察及护理

1998~2003年间我院收治小儿重型颅脑损伤病人51例,现将护理体会报告如下。1临床资料51例中男34例,女17例,1岁以下6例,1~3岁11例,3~6岁23例,7~14岁11例。致伤原因:车祸伤18例,高处坠落伤25例,打击伤8例。损伤类型:开放性颅脑损伤25例,闭合性颅脑损伤26例。昏迷分级:按GCS评分入院时3~5分20例,6~8分31例。均经颅脑CT检查:脑挫裂伤25例,颅内血肿29例(其中伴颅骨骨折14例),合并颅外损伤18例,开颅手术治疗32例,保守治疗19例。治疗过程出现并发症:急性肾衰3例、应激性消化道溃疡8例、中枢性高热5例、癫痫发作16例、褥疮3例、口腔溃疡10例,经输液…     

颅脑损伤并发复合伤29例临床分析

脑损伤并发复合伤比较常见 ,处理较复杂 ,预后较差。本文回顾了自我院 1997年 - 0 3～ 2 0 0 1- 10本科收治 2 9例颅脑损伤并发复合伤。兹报告如下。1　临床资料本组 2 9例中 ,男 2 2例 ,女 7例。年龄 4～ 72岁 ,平均 4 2岁。颅脑损伤包括 :颅骨骨折 4例 ,颅底骨折 3例 ,硬膜外血肿 14例 ,脑挫裂伤合并脑内血肿或硬膜下血肿 6例 ,原发性脑干损伤 2例 ,其中来院后即有脑疝者 7例。复合伤包括 :眼外伤 3例 ,颌面骨折 5例 ,四肢骨折 6例 ,肋骨骨折 7例 ,脊柱骨折 2例 ,血气胸 3例 ,腹腔脏器损伤 3例 ,其中失血性休克 6例。2　治疗2 .1　遇有来…     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

目的 总结闭合性肾损伤的诊治体会,提高闭合性肾损伤的诊治水平,减少肾切除率.方法 89例闭合性肾损伤,男56例,女33例,平均年龄37岁.综合应用尿常规、B超、IVU、CT等检查.诊断闭合性肾损伤,其中合并内脏器官损伤14例,合并颅脑损伤3例,合并四肢脊椎骨折6例,2例腹腔、颅脑与腹腔、脊柱复合伤伴休克.行保守治疗74例,其中颅脑损伤1例,四肢脊柱骨折4例;行手术治疗12例,其中行肾修补术5例,肾切除术7例,1例转上级医疗行肾动脉栓塞治疗.结果 2例重度闭合性肾损伤因复合伤、顽固性休克者入院不久死亡;87例痊愈出院.52例随诊3个月～7年.保守治疗病例中发生肾性高血压2例,肾周尿囊肿1例,肾萎缩1例,局限性肾积水1例,手术诊断与肾动脉栓塞治疗者均无并发症.结论 CT检查是准确诊断闭合性肾损伤与选择治疗方案的重要依据.Ⅲ级以上闭合性肾损伤伤后2～4周复查CT,有利于肾周尿囊肿的早期发现与治疗,Ⅳ级以下闭合性肾损伤尽可能采用非手术治疗.     

闭锁综合征20例临床分析

临床资料1一般资料本组男15例,女5例,年龄16~56岁,平均25.8岁。受伤原因:车祸11例,坠落伤7例,打击伤2例。其中4例为外院术后以植物人之诊断转入。2临床表现所有患者均为重型颅脑损伤(合并脑干损伤11例),其中手术13例,均为昏迷状,表现双3CT表现全部病人均行2次以上颅脑CT检查,环     

重型颅脑损伤38例临床特点及治疗体会

<正>我院于2001年8月至2004年8月收治重型颅脑损伤38例,现总结报告如下。临床资料1一般资料　本组38例,其中男26例,女12例。年龄8-73岁,平均48.6岁。致伤原因:车祸伤29例,坠落伤6例,打击伤及其他伤3例。损伤类型:开放伤9例,闭合伤29例。单纯性颅脑损伤24例,复合伤14例,其中并发胸部损伤3例,腹部脏器损伤4例,脊柱及骨盆骨折3例,四肢骨折4例。原有疾病:高血压3例,糖尿病2例,支气管哮喘1例,心脏疾患1例。2临床表现及诊断38例均有中等程度以上的昏     

酒醉颅脑损伤患者的麻醉处理

酒醉后颅脑损伤病人因紧急、危重及饱胃等 ,其麻醉选择和处理有一定特殊性。我院自 1998年 2月～1999年 4月共施行酒醉后颅脑损伤手术 4 8例 ,现将麻醉处理报告如下 :1　资料和方法1.1　一般资料　 4 8例病人均为男性 ,年龄为 18～ 6 0岁 ,其中 18～ 4 0岁占 32例。致伤原因 :酒醉后车祸 31例 ,撞伤 13例 ,斗殴击伤 4例 ,有合并伤者 16例 (其中合并四肢骨折 8例 ,内脏破裂伤 4例 ,颌面伤 4例 )。术前Ｇｌａｓｇｏｗ评分 5～ 8分者 2 5例 ,9～ 10分 2 3例。诊断 :硬膜外血肿 2 0例 ,硬膜下血肿 10例 ,脑挫裂伤伴脑内血肿 6例 ,开放性颅脑损伤…     

急性颅脑损伤并发脑梗死24例分析(摘要)

我院收治急性颅脑损伤并发脑梗死病人24例,现分析报道如下。1临床资料一般资料:本组男18例,女6例,年龄32~68岁,平均50岁。车祸伤20例,打击伤4例,其中18例为急性硬脑膜外血肿并小脑幕切迹疝形成,4例为重型颅脑损伤合并肺损伤且有呼吸道误吸致低氧血症,另2例为颅脑损伤并颈部大血     

颅脑外伤36例麻醉处理

我院从 1 993年 2月～ 1 999年 9月共施行颅脑外伤手术麻醉 36例 ,在麻醉过程中严密监护 ,采用合理的麻醉方法 ,掌握必要的浓度 ,是麻醉手术成功的关键。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 36例均为男性 ,年龄 1 8～ 6 6岁 ,平均42岁 ,重型颅脑外伤 2 0例 ,中型颅脑外伤 1 6例。致伤原因 :酒醉后车祸 2 4例 ,刀伤 2例 ,坠落伤 4例 ,打击伤 6例。入院时病人的意识状态按 GCS评分 ,5分 1 2例 ,6分 6例 ,7分 5例 ,8分 5例 ,9分 6例 ,1 1分 2例。有合并伤 1 3例中合并胸腹腔脏器损伤 6例 ,合并四肢伤 4例 ,颌面部伤 3例。诊断硬膜外血肿 2 2…     

86例创伤急救护理体会

1　一般资料86例创伤病人 ,其中男性 49例 ,女性 37例 ;最大年龄 80岁 ,最小年龄 1岁零 4个月 ,平均年龄 34岁。致伤原因 :车祸伤 42例 (4 8 84% ) ,坠落伤 11例(2 79% ) ,跌伤 16例 (18 6 1% ) ,撞击伤 7例 (8 14% ) ,刀刺伤8例 (9 3% ) ,机械伤 1例 (1 16 % ) ,枪伤 1例 (1 16 % )。颅脑伤 5 5例 (6 3.95 % ) ,胸腹伤 17例 (19.77% ) ,多发伤 8例 (9.3 % ) ,颅脑脊柱四肢伤 4例 (4 .6 5 % ) ,颅脑胸部伤 2例(2 .33% )。就诊时间 :最短 2 0分钟 ,最长 8天 ,平均时间 19小时 ,意识状态神清 5 2例 ,恍惚 16例 ,昏迷 18例。就诊时病人生命体…     

颅脑损伤合并其它部位损伤的处理体会

我科近6年共收治急性颅脑损伤1260例，其中90例为颅脑损伤合并其它部位损伤者，占急性颅脑损伤的7．14％。本文对合并伤进行分析，日在总结经验及提高治愈率，减少残废率及死亡率。临床资料1一股资料：本组90例，男58例，女32例。年龄8岁～75岁，平均34．7岁。18岁以下11人，50岁以上12人，其余为青壮年。受伤原因：车祸60例，跌落伤21例，打击伤5例，挤压伤4例。2伤情分型：①周身合并伤重颅脑伤轻型。本组18例，均为轻型颅脑伤。其它伤中多发肋骨骨折伴血气胸5例。胸腹联合伤1例，腹腔脏器伤2例，四肢2处以上骨折5例，颈椎骨折伴高位截瘫1…