美罗华联合CHOP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的:观察美罗华联合CHOP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效.方法:21名患者被分成两组:实验组和对照组,实验组给予CHOP及 Rituximab方案治疗,对照组给予CHOP及足叶乙甙、博莱霉素方案治疗.结果:实验组9例患者CR 7例(77.8 %),PR 1例(11.1 %),NC 1例(11.1 %),有效率88.9%,平均缓解时间(14.9±2.7)个月.对照组12例患者CR 3例(25 %),PR 4例(33.3 % ),NC 4例(33.3 %),PD 1例(8.4 %),有效率58.3 %,平均缓解时间(3.6±2.1)个月,两组经统计学分析有明显差异(P<0.05),实验组有效率明显高于对照组,平均缓解时间明显长于对照组.结论:对于难治性非霍奇金淋巴瘤,美罗华联合CHOP方案疗效优于大剂量化疗.     

美罗华联合CEOP方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的 :探讨美罗华联合 CEOP方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的疗效及安全性。方法 :2 3例复发的 B细胞 NHL 患者 ,其中 6例接受美罗华联合 CEOP方案治疗为治疗组 ;17例接受联合化疗为对照组 ;实验组患者接受 4～ 6周期美罗华 +CEOP方案治疗 ,每 1周期 2 1天 ,于每 1周期的第 1天给予美罗华 (375 m g/ m2 )静脉滴注 ,第 3天开始 CEOP方案化疗 ;对照组患者在接受 CEOP方案 (同上 )基础上加用博莱霉素 (10 m g/ m2 )、依托泊苷 (6 0 m g/ m2 )或卡氮芥 (80 mg/ m2 ) ,治疗周期为 4～ 6周期 ,每 1周期 2 1天。结果 :治疗组完全缓解率 (CR) 83.3% ,平均缓解时间 (16 .2±4 .6 )月 ;对照组完全缓解率 (CR) 2 3.5 % ,平均缓解时间 (4 .2 5± 2 .5 )月。表明接受美罗华联合 CEOP方案治疗组其完全缓解率及缓解时间明显高于对照组 (P<0 .0 5 )。结论 :美罗华联合 CEOP方案 ,可使复发性非霍奇金淋巴瘤患者再次获得较好疗效 ,且化疗药物的毒副作用未见增加     

美罗华和Zevalin治疗非霍奇金淋巴瘤临床研究

美罗华单克隆抗体具有高度特异性,毒副作用小,是近年来淋巴瘤治疗上的突破性进展.临床可用于各种B细胞NHL的一线或二线治疗,可单独应用,亦可与化疗药物联合应用以提高疗效.Zevalin为90Y标记的鼠抗CD20单抗,于2002年通过FDA批准.可用于治疗美罗华治疗无效或复发的NHL患者,有效率仍可高达54%.     

美罗华在非霍奇金淋巴瘤治疗中的作用

非霍奇金淋巴瘤的治疗是目前研究热点之一。本文主要综述美罗华在非霍奇金淋巴瘤治疗中的作用机制及临床应用。     

IEC方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的:探讨IEC方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效.方法:1998年12月～2002年12月应用IEC方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤23例,共用59个周期,每例2～5个周期,平均2.6个周期.结果:化疗结束后完全缓解4例,部分缓解11例,稳定5例,进展3例,总有效率(CR+PR)65.2%.4周后复查完全缓解4例,部分缓解10例,稳定6例,进展3例,总有效率(CR+PR)60.9%.骨髓抑制是主要不良反应,但较其它一些二、三线方案轻,临床易于处理,未出现出血性膀胱炎.结论:IEC方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤疗效与安全性均较高,是治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的较好方案.     

美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的:探讨美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效及毒副反应.方法:30例经病理证实为B细胞非霍奇金淋巴瘤患者,随机分为观察组和对照组,观察组(15例)采用美罗华联合CHOP方案化疗,对照组(15例)采用ECHOP方案化疗,6个疗程后比较两组患者治疗过程中及其后的毒副反应和疗效.结果:治疗组总有效率86.67％,对照组总有效率66.67％,2组临床差异和不良反应均有统计学意义.结论:美罗华联合CHOP方案是治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的一种有效方案,完全缓解率高,且毒副反应小,值得临床推广.     

美罗华联合CHOP方案治疗侵袭性B细胞淋巴瘤45例临床疗效观察

目的：观察美罗华（利妥昔单抗，Rituximab）联合CHOP（RCHOP）方案治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床疗效、不良反应。方法：45例CD20阳性的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者，随机分为RCHOP组（22例）和CHOP对照组（23例），分别采用美罗华联合CHOP和单用CHOP方案治疗．CHOP方案：环磷酰胺750mg／m^2．静脉注射，d1；吡喃阿霉素40mg／m^2或表阿霉素60mg／m^2，静脉注射，d1；长春新碱1．4mg／m^2，静脉注射，d1；强的松100mg．口服，d1～d5，每21天为1个周期、重复治疗。RCHOP方案：美罗华375mg／m^2，静脉滴注，每1个周期第1天（d1）；第3天开始CHOP方案，每21天为1个周期，重复治疗。全部45例患者完成4个周期化疗后进行疗效评价．随访观察生存情况。结果：RCHOP组完全缓解率（CR）为68．2％，总有效率为81．8％；CHOP组分别为34．8％、78．3％，两组CR率有显著性差异（P〈0．05）。RCHOP组1年总生存率（OS）为90．9％，2年OS为81．8％．3年OS为773％；CHOP组分别为91.3％、69．5％、47．8％；两组患者的3年OS有显著性差异（P〈0．05），两组患者不良反应主要为轻中度骨髓抑制和胃肠道反应，不良反应发生率相近（P〉0．05），均可耐受。RCHOP组6例（27．2％）出现美罗华输注相关的不良反应．经对症处理后好转。结论：美罗华联合CHOP（RCHOP）方案治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤疗效显著，患者耐受良好．应推荐作为首选方案．     

美罗华治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤(NHL)常规治疗效果尚满意,但复发耐药患者成为临床治疗的难点.抗CD20抗原的单克隆抗体(美罗华)是美国FDA批准的第一个用于淋巴瘤治疗的单抗,是20世纪90年代治疗低度恶性淋巴瘤的重要药物.     

美罗华联合化疗治疗恶性淋巴瘤14例报告

非霍奇金淋巴瘤（NHL）绝大多数起源于B淋巴细胞,95%以上的B细胞NHL表达CD20抗原,NHL对常规化放疗敏感,但易复发及耐药,再次治疗缓解率低,缓解持续时间短.美罗华的应用大大提高了CD20阳性的B细胞淋巴瘤的缓解率和生存期.现将我科从2001年8月～2004年11月应用美罗华联合化疗治疗的NHL患共14例报告如下。     

美罗华联合传统方案治疗儿童CD20阳性非霍奇金淋巴瘤1例

目的 探讨美罗华联合传统方案治疗儿童CD20阳性非霍奇金淋巴瘤的疗效及毒副反应。方法 传统化疗方案使用美国国立癌症研究所推荐的多中心协作方案(MCP),每次传统化疗前加用美罗华375mg／m^2,1d,连续6个方案。结果 治疗中无明显毒副作用,治疗后15个月临床无复发。结论 美罗华可改善非霍奇金淋巴瘤患儿预后,且无毒副反应。     

CHOP联合口服VP-16方案与CHOP方案治疗具有不良预后因素的非霍奇金淋巴瘤临床比较

 目的　比较CHOP联合口服VP 16方案和CHOP标准方案治疗具有不良预后因素的中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的临床疗效和毒性。方法　选择NHL国际预后指数 (IPI)为高中度、高度危险组的中、高度恶性NHL 72例 ,随机分为强化方案及标准方案两组 ,分别采用上述两方案治疗。结果　两组CR率分别为 6 7.6 % (2 5 / 37)和 4 5 .7% (16 / 35 ) ,无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但强化方案组二年生存率和二年无病生存率分别为 5 9.5 % (2 2 / 37)和 4 3.2 % (16 / 37) ,明显优于标准方案组的 34.3% (12 / 35 )、2 0 .0 % (7/ 35 ) ,差异显著 (P <0 .0 5 )。毒副反应方面 ,强化方案组WBC降低发生率高于标准方案组(χ2 =4 .6 7,P <0 .0 5 ) ,其中Ⅲ～Ⅳ度WBC降低及PLT降低均明显高于标准方案组 (P <0 .0 1) ,因WBC降低发热亦明显多见 (χ2 =4 .6 6 ,P <0 .0 5 )。两组给药的相对剂量强度分别为 93.7%和 96 .6 %。结论　强化方案...     

改良CHOP方案治疗老年侵袭性非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的应用改良CHOP方案治疗老年侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL),探讨其疗效和毒副作用。方法选择60~78岁侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者,应用改良CHOP方案治疗4~6个周期,观察其疗效。结果CR 17例,PR 8例,RR 89.3%。骨髓抑制、胃肠反应均较轻,心脏毒性发生率低。结论改良CHOP方案治疗老年侵袭性NHL疗效高,毒副作用小。     

改良COEP方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤48例临床观察

目的观察改良COEP方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤的疗效及毒副反应。方法收集可评价疗效的老年非霍奇金淋巴瘤48例，环磷酰胺600mg,／m2，静脉注射，第1天；长春新碱1．4mg／m^2，静脉注射，第1天；口服依托泊甙胶囊（威克胶囊）50rag，每日2次；第1～10天；强的松40mg／m^2顿服，第1—10天，每3周为1周期，6周期后评价疗效和毒副反应，并随访。结果48例中，总有效率75％，其中初治81．1％，复治54．5％，初复治病例差异无统计学意义（X^2=0．8228），3年生存率62．5％。毒副反应主要为骨髓抑制，白细胞下降达Ⅲ-Ⅳ度者39．6％，血小板下降达Ⅲ～Ⅳ度者为8．3％。血红蛋白下降不严重，其他毒副反应有脱发、静脉炎、便秘、恶心呕吐等，但发生率均较低。结论改良COEP方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤疗效较满意，毒副反应能耐受，尤其适合门诊化疗。     

ACES方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的 应用阿糖胞苷(Ara-c)、顺铂(cisplatin)、足叶乙甙(etoposide),类固醇激素(storid)联合化疗治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL),观察疗效及毒副反应.方法 12例难治性或复发性NHL,给予Ara-c 500 mg,d5,顺铂40 mg,d1-3,足叶乙甙(VP16-213)100 mg,d1-4,Dex 40 mg,d1-5联合化疗.结果 总有效率(CR PR)为66.6%.毒副反应主要是骨髓抑制,经G-CSF治疗均可恢复.结论 与NHL经典方案无交叉耐药的ACES补救方案是治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤有效、安全的治疗方案.     

健择在难治性非霍奇金淋巴瘤治疗中的应用研究

 目的　观察健择联合顺铂、强的松治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效。方法　健择10 0 0mg/m2 ,静滴 ,d1,8;顺铂 2 5mg/m2 ,静滴 ,d1～ 3 ;强的松 6 0mg/m2 ,口服 ,d1～ 5。以 3～ 4周为 1周期 ,每例患者至少连用 3个周期。结果　全组 10例病人中 ,CR 2例 ,PR 5例 ,总有效率 70 %。 4例具有B类症状患者中 ,2例症状消失 ,1例明显改善 ,1例无改善。毒副反应主要是轻度的胃肠道反应和少数患者出现Ⅲ级以上骨髓抑制。结论　健择联合顺铂、强的松治疗难治性非霍奇金淋巴瘤有较好的近期疗效 ,其毒副反应可耐受 ,是值得临床进一步验证的补救性化疗方案。     

MACOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤

34例非霍奇金淋巴瘤患者随机分为两组（各17例），分别采用CHOP方案及CHOP方案基础上加用中剂量甲氨喋呤（MTX）及甲酰四氢叶酸钙（CF）解救进行治疗（MACOP方案）。结果MACOP组及CHOP组的CR率分别52．9％和23．5％，RR率分别为76．5％和58．8％。两组方案的Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制MACOP组比CHOP组明显，MACOP组口腔溃疡的发生率明显高于CHOP组（P＜0．05），余无明显差异。     

COED-B方案和CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床比较观察

目的 比较分析COED-B方案和传统CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效.方法 84例非霍奇金淋巴瘤患者随机分为COED-B组和CHOP组,COED-B组患者采取COED-B方案化疗,CHOP组患者采取传统CHOP方案化疗,比较分析治疗效果、不良反应以及生存期.结果 COED-B组治疗总有效率(88.1%)显著高于CHOP组(59.5%),差异有统计学意义(P<0.05).2组患者常见不良反应包括贫血、胃肠道反应、靶细胞降低、脱发等,发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).COED-B组1 a生存率显著高于CHOP组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者3、5 a生存率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).COED-B组患者中位无疾病进展时间(6.8个月)显著短于CHOP组(10.4个月),差异有统计学意义(P<0.05).结论 COED-B方案能够提高非霍奇金淋巴瘤的疗效,具有高效、低毒、经济的特性,对基层医院治疗非霍奇金淋巴瘤有重要意义.     

利妥昔单抗联合CHOP治疗弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的 比较利妥昔单抗联合 CHOP 方案和单用 CHOP 方案治疗 B 细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒副反应.方法 将26例B细胞性非霍奇金淋巴瘤(NHL)分为两组,一组采用利妥昔单抗联合 CHOP 方案.利妥昔单抗用量为375 mg/m2,每个疗程的第1天使用;另一组单用 CHOP 方案.结果 利妥昔单抗联合化疗组的完全缓解率(CR)46.2%,总有效率(OR)76.9%;CHOP 组 CR 率38.5%,OR 率61.5%,两组疗效比较差异有统计学意义.治疗后的毒副反应比较差异无统计学意义.结论 利妥昔单抗和 CHOP方案联用能明显提高 B 细胞 NHL 患者的 CR 率和 OR 率,未增加毒副反应,有望成为 B 细胞 NHL 的一线治疗方案.     

VID方案治疗复发性及难治性恶性淋巴瘤

[目的]探讨用异环磷酰胺（IFO）、威猛（VM26）、地塞米松（DXM,VID方案）治疗复发性难治性恶性淋巴瘤疗效。［方法］以VID方案治疗复发性难治性恶性淋巴瘤20例。〔结果〕完全缓解4例（20％）,部分缓解13％（65％）,无效3例（15％）,总有效率85％。［结论］认为VID方案对复发性及难治性淋巴瘤有一定疗效。