浅谈军队医院如何适应国家医疗制度改革

随着社会主义市场经济的进一步完善和发展,医疗保障制度改革已成为卫生事业发展的必然趋势。1998年,国务院作出了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,要求到1999年底基本上建立起全国城镇职工基本医疗保险制度。建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会医疗保险制度,是国务院推出的职工医疗保障制度改革的重大举措,是社会保障体系的重要组成部分。随着医疗保险制度的逐步深入和推行,将对军队卫生事业     

医保改革给医院带来的机遇与挑战

长期以来，新疆生产建设兵团(以下简称兵团)一直实行公费医疗和劳保医疗制度，其弊端集中表现在：一是缺乏合理的医疗保险基金筹集机制；二是医患双方缺乏必要的约束机制；三是覆盖面窄。由于市场经济的影响及对医院补偿机制的不健全、不完善，医药费用不合理增长和医院的一些不合理收费，导致了“看病难、看病贵”一时成为社会热点问题。国务院在1998年底颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，要建立起既适应社会主义市场经济体制，又根据财政、企业和个人的承受能力，保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。     

浅议医疗保险制度与医院管理体制的同步改革

近年来，由于市场经济大潮的影响及对医院补偿机制的不健全、不完善，医疗费用不合理增长和医院的一些不合理收费，“看病难、看病贵”一时成为社会热点问题。对此，引起了党和国家的重视。国务院在1988年底颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保障制度的决定》，提出了建立社会统筹和个人帐户相结合的的医疗保障制度的改革目标，要建立起既适应社会主义市场经济体制，又根据财政、企业和个人的承受能力，保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。     

浅谈医疗保险制度改革给医院带来的机遇和挑战

1我国职工医疗保险制度是中国特色的医疗社会保险制度在镇江、九江两地经过新的职工医疗保险制度试验并已取得初步成效的基础上，党的十五大报告中正式提出我国将推广和实行社会统筹与个人帐户相结合的职工医疗保险制度。这种医疗保险制度至少有以下两个鲜明特征：一是公平与效率并重。它克服了原有保险由“单位自保”所产生的事实上的职工保障程度不一，单位负担畸轻畸重的弊病，实行通过国家政策或法律保障的职工社会医疗保险，即所有单位均要按一定的比例向社会医疗保险管理机构交纳保险基金，由社会统筹规划和使用，保障了所有保险对象…     

国家社会保障体系中的基石——日本医疗保障制度的沿革与全民健康保障体系的建立

日本的医疗保障制度从建立之初开始,经过了一系列包括医疗保险费用、个人负担费用比例等内容的修订。由于这一制度是以全民加入医疗保险制度为基础的医疗制度,使得在其后的社会发展过程中人口结构的变化等因素对于国家财政、个人医疗费用负担等都产生了影响,而日本政府也正在通过匹配具体的政策力求改善现状。     

医疗社会保险基金投资策略初探

我国医疗保险体制改革的核心是面向城镇所有劳动者 ,建立社会统筹基本医疗保险与个人帐户相结合的医疗保险制度 ,以横向的社会统筹基本医疗保险为主 ,结合纵向的个人储蓄积累自我保险。医疗社会保险基金投资 ,通过基金资产的合理配置 ,实现医疗社会保险基金的有效运行 ,增进公众医疗健康福利。1　医疗社会保险基金投资的特性作为社会保险基金的一部分 ,医疗社会保险基金投资仍然遵循盈利性、流动性和安全性结合的原则。但是医疗社会保险面向广泛的投保人和被保险人 ,满足人们基本医疗需求 ,投资有其自身特点。1 .1　突出的流动性 :医疗保险…     

论卫生体制改革中的医德建设

为巩固经济体制改革的成果,建立与社会主义市场经济体制相适应的社会医疗保障制度,国家在镇江、九江两市进行了医疗改革试点,在节约医疗费开支、保障职工基本医疗需求方面,取得了经验,其核心是在城镇建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的医疗保险制度.目前又在五十多个城市,扩大试点,以期取得更加完善的经验.作为使用医疗经费的医院,将按社会平均先进合理的费用消耗定额与医疗基金管理机构进行清算,正面临在服务态度、医疗质量、医疗费用等方面,接受社会选择的现实问题,渗透于医疗服务     

医改初期医院与医保部门工作的改进与协调

<正> 我市自2000年元月1日起施行《城镇职工医疗保险制度改革方案》以来,已运行了8个月。其中,医疗保险基金支付的管理是医保部门工作的主要方面。医保基金的合理使用,主要体现在医保部门作为第三方付费机构,通过监督和审核医疗机构的医疗服务行为,按照某种结算方式,与医院进行相应的医疗费用结算。医疗保险制度的实施,对医院提出了新的挑战,医保部门与定点医院双方关系的协调与合作,是医保工作成败的关键。本文就医保初期这两方面工作的改进与协调做初步分析探讨。     

医院会计科目中增设医保明细科目之我见

自我国实行社会医疗保险制度以来，医院便承担起为参保职工提供医疗服务的重任，这就预示着医院的会计核算中，必然会关系到有关医保款项的核算。尽管1997年财政部就社会保障制度中的医疗保险制度印发了“关于《职工医疗保险基金财务制度》的通知”和“关于印发《职工医疗保险基金财务制度》的通知”。但其主要适用于医疗保险管理部门，而不适用于医院财务会计。     

浅论“医改”中医院门诊的问题及对策

全国城镇职工医疗保险制度改革,(下面简称“医改”)是建立社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的社会医疗保险制度,旨在为人民群众的医疗保证工作提供良好的内外环境,要求医院在服务方式上有一个大的改革。那么,医院门诊将面临什么问题?应采取哪些对策,笔者浅论如下:     

基层医院适应医疗保障改革思路

随着我国医疗保障制度的改革,建立医疗保险已成为今后卫生改革的必然趋势。国务院决定在１９９９年用一年的时间建立起社会统筹和个人账户相结合的城镇职工医疗保险制度,逐步形成包括基本医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险和社会医疗救助相结合的医疗保险体系。这一举措对医疗机构来说是巨大的外环境变化,它既是一个有利契机,同时又是一种新的挑战。以往医院仅存在简单的医患关系,而今后在医患关系中间插入一个保险公司,它将为维护患者和公司本身利益而选择适合的医疗机构,通过协约对医院提出种种要求和限制,医疗行为也将受到其…     

谈医疗保险制度改革对医疗的影响与对策

20 0 1年 ,作为社会保障体系的重要组成部分 -城镇职工基本医疗保险制度在我市开始启动 ,本文拟就医保改革对医院所造成的影响作粗浅分析 ,试论医院如何适应医保改革 ,迎接挑战 ,求得生存与发展。1　医疗保险制度改革对医院的影响1 1　医疗收入减少或增长幅度下降。从我国还处于社会主义初级阶段这个基本国情出发 ,医保改革的基本原则是“低水平、广覆盖” ,以收定支、收支平衡 ,保障职工基本的医疗需求。医保实行后 ,医疗保险基金的筹集多少与职工工资总额挂钩 ,这就从医疗保险总费用上对参保职工的基本需求有所约束。医保机构要控制、平衡…     

国内外主要医疗保险制度的比较与思考

医疗保险主要指社会医疗保险。它是人们因生病或生育需要治疗时，由国家、社会向其提供必须的医疗服务或经济补偿的制度。其实质是共担风险，目的在于鼓励用人单位和个人缴纳一定的医疗保险费，通过社会调剂，保证劳动者在生病或生育时得到基本医疗，不会因为医疗而影响生活。     

切实抓好院血保障工作迎接神经医疗保险制度改革

0　引　　言城镇职工基本医疗保险制度改革已在全国范围内展开。在社会医疗保险制度改革的浪潮下 ,军队医院将面临着一场严峻的挑战。作为医院后勤保障部门必然与医院整体同时受到冲击和震荡。如何顺应潮流 ,在当今竞争激烈的医疗市场中站稳脚跟 ,立于不败之地 ,是一个值得深入研究和探讨的课题。军队医院面对社会医疗保险制度的改革有两种可能 :一是参与地方医疗保险 ,纳入医疗保险定点医院 ;二是不能直接参与地方医疗保险 ,未被纳入医疗保险定点医院。无论是面对哪一种可能 ,军队医院都应客观、冷静、及时地作出相应的对策 ,做到早认识、…     

城市职工医疗保险计算机网络管理信息系统

随着社会主义市场经济体制的逐步建立及提高职工健康水平的要求，需要改革现行公费，劳保医疗制度，建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的新的社会医疗保险制度，本文论述了新的社会医疗保险缸实行计算机化管理的必要性，提出了建立城市职工医疗保险计算机网络管理信息系统（以下简称系统）的设计思想，设计原则及设计目标，并对系统的模型，业务数据流及系统功能进行了详细描述，最后介绍了我市该系统的构成及主要配置，并总     

论医疗保险制度改革与医院管理

实行由国家、单位和个人共同负担，逐步建立城镇社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的社会医疗保险制度，是我国“九五”计划和2010年的远景目标要求。国务院在“两江”试点经验的基础上，逐步向第二批医改试点城市推开。随着医疗保险制度改革的深入，医疗费用支付形式、支付比例和支付内容等方面的变化，个人对医疗费用意识的增长、医院的管理职能、管理模式、管理重点也将随之发生变革。医院必须在思想观念、经营方向、工作要求和内部管理格局上作出重大的转变和调整，必须从控制医疗费用增长、规范医疗行为和加快医疗信息网络建设等方…     

医疗改革对医院信息部门职能的影响

随着社会主义市场经济体制的建立,城镇职工基本医疗保险制度改革的全面推进,有效地抑制了原有医疗的弊端,提高了社会化程度,覆盖广,保障多,并制约了不合理医疗行为的费用浪费,以低水平、广覆盖、个人帐号和社会统筹相结合,这在一定范围内使医疗服务利用率下降,门诊和住院费用降低,影响医院的效益,同时,多医疗机构定点的管理体制,进一步加大了可定点医疗机构间以及定点与非定点医疗机构间的竞争,新的医疗制度建立医药     

城镇职工基本医疗保险统筹基金运行情况及统筹基金住院支出影响因素的调查分析

目的 了解城镇职工基本医疗保险统筹基金的运行情况,探讨统筹基金住院支出的影响因素,提出符合我国医疗保险现状的对策.方法 以某市为例,对该市统筹基金的运行现状进行描述,并从统筹基金住院支出的角度对医疗保险统筹基金的使用现状进行分析.结果 影响统筹基金住院支出的因素为药品费、个人现金支付、当年月交费、个人账户支付、起付标准、公务员补助、年龄.结论 统筹基金住院支出的影响因素包括系统内风险因素和系统外风险因素两种.建议财政介入建立"老龄化医疗风险基金",以抵御人口老龄化给基本医疗保险基金运行带来的各种风险;控制医疗费用的快速上涨;重视社区卫生服务的建设,建立多层次的医疗保障体系.     

南京市医疗保险政策剖析

近年来，“看病难、看病贵”已经成为社会关注的热点问题，医疗保障自然也就成了各方积极讨论和政府重点关注的议题。国务院在总结“两江”医疗保险制度改革试点经验的基础上，于1998年出台了《国务院关于城镇职工基本医疗保险制度的决定》（以下简称《决定》），明确了医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。此《决定》拉开了全国医疗保险制度改革的序幕，也成为医疗保险制度改革的纲领性文件。     

医疗保障制度改革与个体的健康责任

目前,我国职工医疗保障制度改革正全面展开,其目标是适应社会主义市场经济体制和提高职工健康水平的要求,建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的医疗保险制度,并使之逐步覆盖城镇全体劳动者。笔者认为,这场改革应充分适应现代医学科学技术发展的特点,强化个体...