代谢综合征干预研究的进展

国际糖尿病联盟(IDF)从肥胖、脂代谢异常、高血压、血糖升高等组分定义了代谢综合征,并以中心型肥胖作为先决条件.目前,在干预研究方面主要是针对其各组成部分所进行的减轻体重和治疗肥胖、纠正各种脂质代谢异常、降低血压、改善糖代谢异常,其主要措施有以改变生活方式为主要手段的健康教育、饮食干预、运动干预,以及包含健康教育、饮食干预、运动干预等措施的强化生活方式干预等.对于实施生活方式改变不足以改善代谢异常或考虑为心血管疾病高危人群的患者,常常采用药物干预措施.     

代谢方对代谢综合征患者的干预作用

代谢综合征是多系统损害的疾病，严重危害人类的健康，是当今内科临床的一大难题。若能发挥中药复方多成分、多靶点的作用特点来干预这种包含多种心脑血管危险因素、多系统损害的疾病，将具有非常重要的现实意义。代谢方乃我院中医内科研究协定处方，我院中医内科经长期临床实践和理论总结，得出肝失疏泄是代谢综合征发展的重要基础，痰瘀互阻是其主要病理产物等中医学观点。在此基础上，我初步观察了该方对30例代谢综合征患者的临床疗效。现报告如下：     

综合干预对代谢综合征的防治效果观察

目的评价综合干预措施对代谢综合征(MS)患者的防治效果。方法68名MS患者均给予健康教育、治疗性生活方式改变(TLC)及药物治疗的综合干预>2年,观察其对MS的防治效果。结果与干预前比较,综合干预2年后,MS患者中除吸烟和饮酒者未明显减少(P>0.05)外,采用各项健康生活方式者均显著增加,缺血性心血管病高危者由14.7%降至2.9%,坚持合理用药者由39.7%上升至85.3%,收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇达标率明显提高,差异均有显著性(P<0.05,P<0.01);而BMI、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、腰围等指标的达标率均无显著变化(P>0.05)。结论综合干预措施对于降低中年人群MS的发生有一定效果。     

强化饮食干预对代谢综合征患者代谢指标的影响

目的探讨强化饮食干预对代谢综合征患者人体学指标与生化指标的影响。方法将200例代谢综合征病人随机分为2组，干预组、对照组各100例，干预组采用强化饮食干预3个月，随访3个月。结果强化饮食干预组患者体重、血压与糖代谢显著低于对照组和干预前，甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇无明显变化。结论强化饮食干预能改善代谢综合征患者的肥胖、血压、糖类代谢及胆固醇代谢，但对改善甘油三酯代谢效果不明显。     

代谢综合征患者综合干预效果研究

目的 探索以合理膳食、加强体育锻炼、戒烟限酒为核心的综合干预措施对于代谢综合征（metabolic syndrome,MS）患者的干预效果及可行性。方法 根据国际糖尿病联盟诊断标准,以被诊断为MS的机关事业单位人员作为研究对象,进行12个月的干预。对照组患者每2个月接受1次MS相关防治知识讲座。在对照组的基础上,应用自我管理的方法对干预组患者开展以合理膳食、加强体育锻炼、戒烟限酒为核心的综合干预。于干预前、干预6个月及干预12个月后对研究对象进行体格检查和生化指标检测。通过问卷调查比较干预前后患者相关知识的知晓率变化情况。结果 干预12个月后干预组患者相关知识的知晓率高于对照组。干预组患者体重指数、腰围、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平下降幅度及高密度脂蛋白胆固醇水平上升幅度均大于对照组（均有P<0.05）。结论 以合理膳食、增加体育运动、戒烟限酒为主要内容的综合干预对MS患者是一种有效的干预措施。     

代谢综合征及干预措施

随着社会经济的发展，生活方式的改善及疾病谱的变化，代谢综合征（MS）的患病率也在急剧增加。就最近统计学显示，成人患病率美国已达25％，我国也已达到11．6％～22％。而在高血压、糖尿病和肥胖等特定人群中发病率更高达50％～80％。MS先后有不同的命名，     

代谢综合征患者健康管理的干预研究

目的 评价对代谢综合征(MS)患者实施健康管理的干预效果.方法 入选MS患者137例,随机分为干预组(74例)和对照组(63例).干预组实施健康管理,包括健康教育、合理膳食、规律运动、纠正不良习惯等.对照组未行健康管理干预.随访12个月,测定随访前后所有患者的腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并进行健康知信行评估.结果 随访12个月后,干预组WC、SBP、FPG、TG、HDL-C分别为(86.7±6.4)cm、(124.9±9.2)mm Hg、(5.52±0.8)mmol/L、(1.68±0.52)mmol/L、(1.21±0.28)mmol/L,与随访前[(90.6±6.5)cm、(138.1±11.6)mm Hg、(6.04±0.85)mmol/L、(2.15±0.74)mmol/L、(1.15±0.29)mmol/L)]相比,均有统计学意义(P<0.01);但干预组DBP随访前后无统计学意义(P>0.05).干预组WC、SBP、FPG、TG、HDL-C的达标率分别为35.1%,68.9%,58.1%,64.9%,56.8%,与对照组(12.7%,36.5%,34.9%,49.2%,31.7%)相比,均有提高(P<0.05).随访后,干预组健康信念持有率、健康知晓率和健康行为执行率分别为74.3%,64.9%,60.8%,与随访前(20.3%,17.5%,18.9%)相比,均有提高(P<0.001),与对照组(30.2%,23.8%,28.6%)相比,也均有提高(P<0.001).结论 对MS患者实施健康管理,加强生活方式的调控,可有效改善MS指标.     

代谢综合征的饮食营养干预

代谢综合征(metabolic syndrome)是一种包括葡萄糖代谢异常、肥胖(特别是腹型肥胖)、高血压、血脂代谢紊乱等临床症候群.体力活动不足和不健康的饮食使代谢综合征患病率不断攀升[1],已成为目前国内外共同关注的热点健康问题.据报道美国代谢综合征人群患病率已达25%以上,我国几个城市的代谢综合征患病率为14%～17%,而在高血压、糖尿病和肥胖等特定人群中符合代谢综合征诊断者则高达50%～80%[2].     

代谢综合征的营养干预治疗

目的:观察营养干预措施在治疗1个家系代谢综合征(MS)的效果。方法:分析该家系6个家庭66例病人的体重指数(BMI)和血压(BP),并检测血脂和血糖等。随机选取其中3个家庭共34例(干预组)在医学对症处理的基础上,给予一对一指导,改变其不良生活方式和膳食习惯,并进行营养干预。另3个家庭共32例(对照组)仅给予医学对症处理。结果:经营养干预措施3年后,两组病人在BMI、血脂、血糖和需药物干预比例方面,经统计学分析均有显著差异性。随防3年后,干预组病人的体重、血压维持良好,血脂、血糖无反弹。结论:有效的营养干预措施,能改善MS病人的BMI、血脂、血压和血糖。     

进一步深入研究代谢综合征的发病机制及临床干预

  目的  了解成年农村居民绝对握力和握力体重指数与代谢综合征（MS）患病的关系,为MS危险因素的早期识别和综合防治提供理论依据。  方法  收集2017年10月 — 2019年9月山东省自然人群队列中济南市平阴县39个村3997名握力指标和MS相关指标信息完整的18～80岁成年居民相关数据,分析绝对握力和握力体重指数与MS患病风险的关联。  结果  平阴县成年农村居民的MS患病率为18.71 %,其中男性居民MS患病率为18.15 %,女性居民MS患病率为18.97 %。MS组男性居民绝对握力[（38.53 ± 8.32）kg]高于非MS组男性居民绝对握力[（36.67 ± 9.16）kg],MS组女性居民绝对握力[（24.28 ± 5.38）kg]低于非MS组女性居民绝对握力[（25.07 ± 5.40）kg]（均P < 0.01）;MS组总体、男性和女性居民握力体重指数分别为（40.66 ± 11.21）、（50.39 ± 10.86）和（36.45 ± 8.40）,均低于非MS组的（46.30 ± 12.36）、（55.74 ± 12.96）和（41.99 ± 9.30）（均P < 0.001）。相关分析结果显示,男性居民绝对握力与体质指数（BMI）、舒张压（DBP）和甘油三酯（TG）均呈正相关（均P < 0.001）,与收缩压（SBP）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均呈负相关（均P < 0.05）,握力体重指数与HDL-C呈正相关（r = 0.20,P < 0.001）,与BMI、SBP、TG和空腹血糖（FPG）均呈负相关（均P < 0.001）;女性居民绝对握力与BMI呈正相关（r = 0.13,P < 0.001）,与SBP、HDL-C和FPG均呈负相关（均P < 0.01）,握力体重指数与HDL-C呈正相关（r = 0.15,P < 0.001）,与BMI、SBP、DBP、TG和FPG均呈负相关（均P < 0.001）。趋势性χ²检验结果显示,随着绝对握力的增加,男性居民MS、超重和/或肥胖、血脂紊乱患病率均随之上升,高血压患病率随之下降（均P < 0.05）;女性居民超重和/或肥胖患病率随之上升,MS、高血压、高血糖患病率均随之下降（均P < 0.01）;随着握力体重指数的增加,男性和女性居民MS、超重和/或肥胖、高血压、血脂紊乱、高血糖患病率均随之下降（均P < 0.001）。在调整了年龄、文化程度、吸烟情况、饮酒情况、体力活动情况、心血管病家族史、高血压家族史、高脂血症家族史和糖尿病家族史等混杂因素后,多因素logistic回归分析结果显示,男性和女性居民绝对握力最高四分位数组患超重和/或肥胖的风险分别为绝对握力最低四分位数组的2.34和1.90倍（均P < 0.001）;男性和女性居民握力体重指数最高四分位数组患MS、超重和/或肥胖、高血压、血脂紊乱、高血糖的风险分别为握力体重指数最低四分位数组的0.16和0.19倍、0.12和0.09倍、0.51和0.42倍、0.25和0.48倍、0.36和0.55倍（均P < 0.001）。  结论  握力体重指数与MS及其组分发生风险均呈负相关,可作为MS的筛查指标进一步推广。     

社区干预模式对代谢综合征控制的探讨

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是临床常见病、多发病,在国内发病率高达17.1%。严重影响了患者的健康,也给患者及家庭、各级政府带来了沉重的经济和社会负担。我们在2007年7月-2008年6月对代谢综合征的控制进行研究，旨在探讨饮食和运动干预对代谢综合征患者自测健康的影响，为社区护理提供理论依据．现报告如下。     

农村社区人群代谢综合征分级干预研究

目的:探索适合中国国情的社区代谢综合征(MS)防治模式。方法:采用分级干预的方法,将干预组人群分为正常人群、MS高危人群和MS患者,分别实施不同的干预措施,3年后进行效果评价。结果:经过3年分级干预,干预组MS患病率虽然从基线时的5.58%上升到结局时的7.03%,但前后差异无显著性;对照组的患病率从基线时的5.39%上升到结局时的14.66%,前后差异有显著性。结论:以社区为基础的MS分级干预效果明显。     

代谢综合征的中医药特色社区干预效果研究

目的:采用中医防治方法综合干预代谢综合征患者,并评价其控制高血压、糖尿病、脂代谢异常和肥胖的效果.方法:从糖尿病流行病学筛查中获得代谢综合征患者人群,招募自愿参加研究实验者共648例.将其分为强化干预组和对照组各324人.对强化干预组施于中医知识和生活方式干预的讲座和小组锻炼活动及团队医生随访;在辨证论治的基础上,以耳穴或中药茶饮治疗为主;对照组则按日常工作要求管理.结果:干预组病人的知晓率、治疗规范率、体育锻炼、饮食控制率高于对照组.而空腹血糖和甘油三酯水平则低于对照组,干预组前后比较甘油三酯和体质指数明显降低,血压水平得到很好的控制.结论:在社区对代谢综合征病人开展中医健康教育、中医用药及生活方式干预,为改善代谢综合征病人的行为和健康状况起到了积极的作用.     

加减抵当配方颗粒对痰湿瘀滞型代谢综合征的临床干预研究

目的:观察加减抵当配方颗粒对痰湿瘀滞型代谢综合征的临床疗效。方法:将122例痰湿瘀滞型代谢综合征患者随机分为2组,对照组采取单纯饮食、运动控制,治疗组加用加减抵当配方颗粒治疗8周。结果:治疗后治疗组FPG、血压、TG、HDL-C和证候积分水平较对照组改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加减抵当配方颗粒能有效减轻痰湿瘀滞型代谢综合征患者的临床证候及实验室指标。     

二甲双胍对中老年人群代谢综合征干预的研究

目的探讨二甲双胍(DMBG)对中老年人群代谢综合征(MS)的影响。方法用DMBG对45岁以上被确诊为MS的55例教职工进行干预,DMBG每天1000mg,分2～3次餐前30min口服,治疗24周,治疗前后检测MS的各指标,并随机抽取非MS43例检测相应指标。结果 MS组DMBG干预前的BMI、WC、WHR、BP(SBP、DBP)、FBG、BG2h、TC、TG、LDL-C、FFA均高于非MS组,HDL-C低于非MS组,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。DMBG干预后的BMI、WC、WHR、FBG、BG2h、TG、LDL-C、FFA均低于干预前,HDL-C升高,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),而Bp(SBP、DBP)、TC虽有降低,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 DMBG能改善糖脂代谢和减轻体重,对中老年MS患者血管病变的预防起到积极作用。     

代谢综合征社区干预效果观察

[目的] 探索代谢综合征(MS)社区干预、防治的适宜技术,提高对MS的防治、干预效果。[方法] 根据中华糖尿病学会(CDS)制定的MS判断标准,对受检对象进行甄别、筛选,将符合MS判断标准的328名对象随机分为强化干预组181人和一般干预组147人,观察干预前后两组人群空腹血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、尿微量蛋白、体重指数(BMI)等指标的变化情况。[结果] 通过1年半不同干预模式的干预后,两组人群的空腹血糖、糖化血红蛋白、糖调节异常转归、血压、血脂等方面差异均有统计学意义。尿微量白蛋白、BMI转变方面差异无统计学意义。[结论] 通过社区强化干预可降低MS伴糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白水平,降低MS伴高血压者的血压水平,调节MS伴血脂紊乱者的血脂水平,同时可能降低糖调节异常转变为糖尿病以及降低糖尿病发病率。     

干预代谢综合征提高生活质量

代谢综合征是指高血压、中心性肥胖、血脂代谢异常及高血糖。在临床上主要包括高血压病、血脂代谢异常、肥胖、糖尿病等。其病理生理基础是胰岛素抵抗(胰岛素抵抗综合征)。本人结合多年的临床工作实践认为，对这些危险因素进行干预，采取健康的生活方式，对预防代谢综合征、提高生活质量是非常有效的。     

代谢综合征及其生活方式干预

代谢综合征是一组以高血糖、肥胖、血脂异常以及高血压等聚集发病,严重影响人类健康的临床征候群,其发病与生活方式关系密切。本研究就饮食、运动、吸烟、饮酒等生活方式对代谢综合征的影响进行综述。     

代谢综合征护理综合干预观察

目的分析代谢综合征护理综合干预的实施价值。方法分析180例代谢综合征患者的临床资料,按照护理干预方法将其随机分为实验组和对照组,实验组行护理综合干预,对照组行护理常规干预,比较两组代谢综合征患者干预前后各项临床观察指标变化情况。结果实验组患者空腹血糖、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、护理满意度等指标改善情况,均优于对照组(P<0.05)。结论护理综合干预能够有效改善代谢综合征的危险因素,提高健康生活质量。     

社区饮食和运动干预对代谢综合征患者糖脂代谢的影响

目的探讨社区饮食和运动干预对代谢综合征患者糖脂代谢的影响。方法对上海市某社区66名代谢综合征患者实施社区饮食和运动干预,饮食干预采用食品交换法,运动干预以步行为主,干预为期3个月,并随访3个月,同时将66名患者作为对照。结果干预组患者空腹血糖、果糖胺显著低于干预前和对照组,总胆固醇显著低于干预前,甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇无显著变化。结论社区饮食和运动干预能改善代谢综合征患者的糖代谢,对脂代谢效果不明显。