心电图预测急性下壁心肌梗死相关冠脉的研究

目的探讨心电图对急性下壁心肌梗死相关冠脉的预测价值。方法根据冠状动脉造影证实的梗死相关冠脉结果,将153例急性下壁心肌梗死患者分为两组:右冠状动脉(RCA)闭塞组106例,回旋支(LCX)闭塞组47例。对两组患者心电图不同导联典型心肌梗死图形的发生率及ST-T改变发生率进行分析。结果RCA组STaVL↓>STl↓①、STIII↑>STII↑②、①+②、STaVF+V2>0的发生率均明显高于LCX组(x2=14.23,29.86,p<0.01),敏感性分别为75.8%、87.2%、70.9%、84.8%,特异性分别为83.9%、85.1%、100%、100%。LCX组①②两项均不具备、STaVF+V2<0的发生率明显高于RCA组(x2=42.43,49.26,p<0.01),敏感性分别为83.7%和94.0%,特异性均为100%。结论心电图STaVL↓>STl↓①、STIII↑>STII↑②、①+②、STaVF+Ⅴ2>0与①②两项均不具备、STaVF+V2<0对判断急性下壁心肌梗死的梗死相关动脉是RCA或LCX和闭塞位置有高度特异性,有重要的预测价值。     

预测急性下壁心肌梗死相关动脉的体表心电图标准

目的 评价下壁急性心肌梗死（AMI）相关动脉（IRA）各型心电图标准的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。方法 对58倒下壁AMI者的18导联ECG和冠状动脉造影（CAG）的结果进行对比。结果 58倒中42侧罪犯血管是右冠状动脉（RCA）。占7z．4％;16例是左旋支动脉。占27．6％;RCA／LCX2．62：1。A型标准（＋）预测RCA为IRA的敏感性92．2％、特异性93．8％、阳性预测值97．5％、阴性预测值16．7％;B型标准（＋）分别为90．5％、93．8％、97．4％和21．1％;C型标准（＋）分别为42．9％、100％、100％和60％。结论 通过检测初始的ECG变化如A型标准和B型标准来预测IRA是可能的。有助于节省更多的时间并及时选择正确的治疗方法（药物或侵入治疗）。     

急性下壁心肌梗死心电图与冠脉造影对照分析

目的探讨急性下壁心肌梗死心电图判断罪犯血管的准确性。方法对照分析2013年~2015年我院收治的急性下壁心肌梗死患者100例入院时心电图Ⅱ、Ⅲ标准导联的ST段抬高比例及Ⅰ、AVL导联的ST段是否偏移与冠状动脉造影显示的梗死相关罪犯血管的对应关系。结果 100例患者中,76例右冠状动脉急性闭塞所致ST段抬高Ⅲ/Ⅱ1占71例,ST段抬Ⅲ/Ⅱ≤1占5例;Ⅰ、AVL导联ST段抬高或等电位线5例,Ⅰ、AVL导联ST段压低71例;24例左回旋支急性闭塞所致者ST段抬高Ⅲ/Ⅱ1占5例、ST段抬Ⅲ/Ⅱ≤1占19例;Ⅰ、AVL导联ST段抬高或等电位线19例,Ⅰ、AVL导联ST段压低5例。结论急性下壁心肌硬死相关罪犯血管以右冠状动脉病变为多,少部分为回旋支病变;Ⅰ、AVL导联抬高或等电位线多见于回旋支闭塞,Ⅰ、AVL导联ST段压低则对诊断右冠状动脉闭塞具有很高的价值。     

急性下壁心肌梗死心电图与冠脉造影对照分析

1资料与方法 1.1临床资料1995年4月-2003年8月收入我院的急性下壁心肌梗死(AIMI)病人,行冠脉造影者68例,其中男55例,女13例,年龄40岁～75岁,平均年龄55.7岁,均在入院后4周内行冠脉造影.单支病变41例(60.3%),其中右冠脉(RCA)病变26例(63.4%),左旋支(LCX)病变15例(36.6%);多支病变27例(39.7%).合并右心室梗死者8例(11.8%).以右冠脉病变单支病变或合并左旋支病变、左前降支病变77.9%,单独左旋支病变22.1%.     

心电图预测急性下壁心肌梗死罪犯血管的价值

目的 探讨体表心电图不同指标对急性下壁心肌梗死患者罪犯血管的预测价值.方法 对73例急性下壁心肌梗死患者的入院心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性分析,寻找可以预测罪犯血管[即梗死相关动脉(IRA)]的心电图改变.结果 73例急性下壁心肌梗死患者中右冠状动脉(RCA)闭塞者59例(81％),左回旋支动脉(LCx)闭塞者1...     

预测急性下壁心肌梗死相关动脉的心电图特征

目的：探讨下壁急性心肌梗死患者体表心电图对梗死相关动脉的预测价值。方法：根据冠状动脉造影结束将51例下壁急性心肌梗死患者分为右冠状动脉闭塞组35例和左冠状动脉回旋支闭塞组16例,根据aVL导联QRS形态分为Ⅰ型（S／R≤1／3,ST段压低≤1mm)和Ⅱ型（S／R＞1／3,ST段压低＞1mm),结果：右冠状动脉闭塞时,aVL导联QRS波多呈Ⅱ型变化,其敏感性和特异性分别为77．1％,81．3％,左冠状动脉回旋支闭塞时,则为I型变化,其敏感性和特异性分别为81．3％、77．1％。结论：下壁急性心肌梗死患者的心电图aVL导联QRS波导呈Ⅱ型者是右冠状动脉阻塞敏感,特异的标志,呈I型则是左冠状动脉回旋支阻塞敏感,特异的标志。     

急性下壁心肌梗死心电图改变与冠脉造影对比分析

临床上常规心电图检查是急性下壁心肌梗死(MI)诊断、鉴别诊断及指导治疗的主要依据之一.本文对首次诊断为急性下壁MI的患者心电图与冠脉造影结果进行分析,分析急性下壁MI动脉的心电图特征.     

急性下壁心肌梗死时心电图与冠脉造影对比分析

目的　通过 18导联心电图 (ECG)与选择性冠状动脉造影 (CAG)对比分析 ,寻找诊断右冠状动脉 (RCA )或左回旋支 (L cx)闭塞的心电图特征。方法　 36例下壁心肌梗死患者进行 18导联 ECG与 CAG结果对比。结果　 st↑ > st↑ ,RCA闭塞组为 2 1例 (80 .7% ) ;L cx闭塞组为 5例 (15 .1% ) ,有显著差异。 V7～ V9st↑ ,RCA闭塞组 2例 (2 2 .2 % ) ;L cx组 7例 (77.7% ) ,有显著差异。 V3R～ V5 Rst↑ ,RCA组为 12例 (10 0 % ) ,L cx组 0例 (0 % ) ,有显著差异。结论　这些心电图特征在下壁心肌梗死时有助于 RCA或 L cx闭塞的临床诊断。     

急性前壁心肌梗死时心电图预测左前降支阻塞部位的临床意义

目的 :探讨心电图ST段改变与冠状动脉病变部位的关系。方法 :对 76例急性前壁心肌梗死 (AA MI)病例进行回顾性分析。结果 :① 76例患者中 ,4 2例为前降支单支病变。 34例为前降支并发多支血管病变。根据前降支不同病变部位分为两组 :前降支近段病变组 (PD)、前降支远段病变组 (DD) ,两组间比较 :PD组在Ⅰ、aVL导联出现ST段抬高明显增加 ,差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低明显增加 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。② 34例前降支并发多支血管病变中 ,PD组同DD组比较 ,Ⅰ、aVL导联ST段抬高≥ 1mm者明显增加 ,Ⅲ、aVF导联ST段压低≥ 1mm者明显增加。Ⅱ导联压低≥ 1mm者有增加趋势 ,但差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :AAMI前降支阻塞时行心电图检查可以预测病变部位 ,Ⅰ、aVL导联ST段抬高 ,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移同前降支近段病变存在良性相关性。可视为对应性改变。前降支远段病变时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段常常在等电位线或抬高     

心电图对急性下壁心肌梗死相关动脉的预测价值

通过体表心电图可以定位梗死相关动脉,本文就体表心电图判断急性下壁心肌梗死的梗死相关动脉的研究近况做一概述。     

急性下壁心肌梗死患者心电图预测梗塞部位的研究

目的 探讨心电图用于预测急性下壁心肌梗死患者梗塞部位的可行性.方法 利用标准12导心电图预测冠状动脉梗塞部位.如:右冠状动脉(RCA)右心室分支的近端梗塞,RCA右心室分支的远端梗塞,左回旋支(LCX)梗塞.选择152名首次发生下壁心肌梗死患者,症状发生后12h行冠状动脉血管造影.血管造影前全部患者采用标准12导心电图.结果V_3/Ⅲ比率分别是0.2±0.3,0.8±0.5,2.5±2.5,(P=0.0001).V_3/Ⅲ比率<0.5为RCA近端梗塞,V_3/Ⅲ比率>0.5或≤1.2为RCA远端梗塞V_3/Ⅲ比率>1.2为LCX梗塞,其敏感性分别为91%,93%,95%.结论 V_3/Ⅲ比率对预测急性下壁心肌梗死患者冠状动脉梗塞部位极有帮助.     

急性下壁心肌梗死心电图研究新进展

随着心血管介入性治疗的广泛开展,尤其是冠状动脉造影术和溶栓治疗的临床应用,急性心肌梗死心电图诊断技术有了较大的提高。现将近年来急性下壁心肌梗死心电图研究进展综述如下。 一、急性下壁心肌梗死冠状动脉病变分布的研究 冠状动脉造影发现;急性下壁心肌梗死中70.6％为单支病变(其中61.8％为右冠状动脉病变,8.8％为左旋支病变,无单独左前降支病变),右冠状动脉合并左前降支病变占8.8％;合并左旋支病变占14.7％;三支病变占2.9％;冠状动脉造影正常2.9％,右冠状动脉痉挛2.9％。结果表明,急性下壁心肌梗死时91.2％为右冠状动脉单支病变或合并左旋支、左前降支病变,少数为单独左旋支病变,个别梗死病例是右冠状动脉痉挛所致。 二、急性下壁心肌梗死合并严重心脏传导阻滞 急性下壁心肌梗死有27.7％—39.5％合并二度、三度房室传导阻滞(AVB),当房室传导阻滞发生在ST段抬高、T波直立、无或只有小Q波及高大R波者,大多数在12—28h内恢复正常传导,少数1周内恢复;房室传导阻滞发生在出现病理性Q波之后、T波倒置、ST段抬高已回到等电位线者,持续时间长,仅部分能在48h内恢复正常传导,无论早发或晚发者,均可以在9—10天内恢复正常传导,目前认为,急性下壁心肌梗死并发二、三度房室传导阻滞属可逆性,与梗死面积     

心电图预测急性下壁心肌梗死罪犯血管失败原因探讨

目的探讨心电图预测急性下壁心肌梗死罪犯血管失败的原因。方法回顾性分析68例急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者的心电图和冠状动脉造影资料,将心电图预测罪犯血管与冠状动脉造影一致和不一致的患者归为匹配组和不匹配组,比较两组间的多支病变数和冠状动脉优势型分布。结果分别有56例和12例患者归为匹配组和不匹配组。左冠状动脉优势型在不匹配组明显多于匹配组(41.67%vs 14.29%,P0.05)。双支病变和三支病变/左主干病变患者在不匹配组和匹配组间均差异无统计学意义(50.00%vs 26.78%;33.33%vs 42.86%,P0.05)。结论左冠状动脉优势型是心电图预测急性下壁ST段抬高型心肌梗死罪犯血管失败的主要原因。     

心电图判断高危急性下壁心肌梗死的相关冠脉

目的探讨心电图判断高危急性下壁心肌梗死患者梗死相关冠脉(IRA)的价值。方法选择2001年10月～2008年7月住院的急性下壁心肌梗死患者44例,对患者的临床资料、体表心电图及冠状动脉造影资料进行回顾性分析,将出现低血压、缓慢性心律失常、休克三个并发症之一的患者作为高危组,不出现任何并发症者为低危组。结果①STV3↓/STⅢ↑0.5者高危组(76.47%)多于低危组(44.44%),0.5≤STV3↓/STⅢ↑1.2和STV3↓/STⅢ↑≥1.2,高危组(17.64%和5.88%)分别低于低危组(40.74%,14.81%)(p0.01);STV3R～V5R↑在高危组高于低危组(23.52%vs.7.40%),STV7～V9↑在高危组低于低危组(5.88%vs.22.22%)(p0.01);②IRA为RCA近端病变者,高危组(70.58%)明显高于低危组(11.11%)(p0.01);高危组中2支(47.05%vs.33.33%)、3支(47.05%vs.37.03%)病变明显多于低危组,而单支病变的例数少于低危组(5.88%vs.26.62%)(p0.05)。结论常规体表心电图指标是判断急性下壁心肌梗死的罪犯血管及梗死部位的良好方法。     

急性下壁心肌梗死合并右室心肌梗死的心电图探讨

自1974年Cohn等采用心电图等无创性检查方法,首先描术了急性下壁心肌梗死合并右室梗死的临床表现以来,心电图在早期诊断右室梗死和预防严重并发症等方面有重要意义。本文将回顾性探讨急性下壁心肌梗死时合并右室梗死的心电图改变及其临床意义。     

心电图改变对急性下壁心肌梗死相关血管的预测价值

目的:对急性下壁心肌梗死患者的心电图资料进行回顾性研究,分析和比较心电图改变与冠状动脉造影及临床特点的对应性关系。探讨体表心电图改变对急性下壁心肌梗死患者的临床价值。方法:选取86例急性下壁心肌梗死患者,根据冠状动脉造影结果分为右冠状动脉(RCA)病变组和左冠状动脉(LCA)病变组。对比分析其心电图改变与冠状动脉造影结果及临床特点。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR导联ST段及aVL导联波形改变对诊断梗死相关血管具有重要价值;V3与Ⅲ导联ST段改变比值预测梗死相关血管部位具有重要价值;伴aVR导联ST段压低患者病情重;伴胸前导联ST段压低者病情重、并发症发生率明显增高。结论:心电图对诊断下壁急性心肌梗死相关血管及其临床特点具有重要的预测价值。     

心电图预测急性下壁心肌梗死罪犯血管及预后的价值

心电图是急性心肌梗死(AMI)诊断的必须手段之一。在AMI急诊介入时代,心电图价值在于AMI诊断、罪犯血管(IRA)定位和AMI高危风险的评估。该文介绍近年来对下壁AMI急诊心电图的研究进展,急诊心电图在诊断下壁AMI中的地位、价值及局限性。     

急性下壁心肌梗死心性猝死的动态心电图

患者 ,男 ,73岁。因间歇性胸闷、气短伴胸痛 30余年 ,加重 2 h,于 1 996年 1 1月 30日入院。既往无高血压、糖尿病病史 ,吸烟 60年 ,1 0支 /d。入院体检 :T 36.4℃ ,P 1 0 0次 /min,R 2 0次 /min,BP 90 /60 mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,神志清 ,精神差 ,吐字不清 ,自动体位 ,右侧鼻唇沟变浅 ,伸舌向左偏斜 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性音 ,心界略向左下扩大 ,心率 1 0 0次 /min,律齐 ,心音低钝 ,未闻及杂音。左上肢肌力 级 ,右侧肌力、肌张力正常 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。头颅 CT示老年性脑萎缩 ,入院当时心电图示 V1～ 3 …     

急性下壁心肌梗死相关动脉的心电图表现

目的 对急性下壁心肌梗死患者入院时心电图与冠脉造影对照以探讨梗死相关动脉(IRA)与心电图关系。方法 对94例急性下壁心肌梗死患者入院心电图进行回顾分析,所有病人于发病3周内行冠脉造影检查,将病人分为两组。结果78例IRA为无左旋支(LCX)狭窄的右冠状动脉(RCA)病变组。ST_Ⅲ段抬高>ST_Ⅱ在RCA组56例(71.7％)而16例无RCA狭窄的LCK病变组无1例(0％);ST_(aVL)段压低>ST_1压低,RCA组54例(69％)、LCX组2例(12.5％);ST_(V1V2)段压低LCX组14例(88％),RCA组14列(18％);RCA组ST_(V7-V9)段抬高4例(5％),LCX组12例(75％);RCA组ST_(V3R-5R)抬高36例(46％),而LCX无1例(0％)。它们之间P值均少于0.001,有非常显著差异性。结论ST_Ⅲ段抬高>ST_Ⅱ、ST_(aVL)压低>ST_Ⅰ、ST_(V1-V2)压低及V(7-9)和V_(3R-5R)ST段抬高对急性下壁心梗时IRA对临床有一定价值。     

急性下壁心肌梗死时首份心电图预测发生房室传导阻滞的价值

急性下壁心肌梗死常易并发房室传导阻滞(简称AVB),一旦发生高度或Ⅲ度AVB会严重影响患者的预后,重者如抢救不及,会导致死亡.但发生前常无明显先兆.为了能尽早作出预测,我们从1995年起对73例下壁心梗患者入院时的第一份心电图的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联ST段的变化进行了观察,探讨了以上三个导联ST段变化在预测是否会产生房室传导阻滞中的价值,现分析如下: