自制胸带在乳癌术后加压包扎中的应用

目的：探讨自制胸带在乳腺癌术后加压包扎，防止乳腺癌术后上肢肿胀、皮下积血、积液和皮瓣坏死中的应用价值。方法：将50例乳腺癌患者分为两组：实验组（术后使用自制胸带加压包扎25例）和对照组（术后使用纱布绷带加压包扎25例），观测两组患者引流管引流量、皮下积液、皮瓣坏死和上肢肿胀情况等。结果：实验组术后皮下积液发生率16％，皮瓣坏死发生率4％；对照组术后皮下积液发生率95％．皮瓣坏死发生率36％。结论：自制胸带在乳腺癌术后加压包扎可以降低乳腺癌术后皮下积液和皮瓣坏死的发生率。     

耳后转移皮瓣修复外耳道恶性肿瘤术后缺损

目的 评价耳后转移皮瓣在外耳道术后缺损修复中的临床应用。方法 回顾性总结17例外耳道恶性肿瘤进行根治性切除后应用耳后转移皮瓣修复术的临床疗效。结果 本组随访率为100%，其中15例外耳道修复重建后形态无改变，2例分别于术后5个月，18个月局部复发，第2次手术切除修复后行局部放射治疗，外耳道口变窄畸形，其中1例在第2次手术后15个月死亡，外耳道修复重建成功率为88.2%，3年局部复发率为11.8%。5年生存率为94.1%。结论 耳后皮瓣皮源广，不毁容，血供丰富，转移修复后愈合能力强，恢复快，手术操作简单，安全，值得临床推广应用。     

带蒂皮瓣在头颈肿瘤修复中的应用

近十年来本科行各种带蒂皮瓣修复头颈肿瘤术后缺损29例次，取得较满意效果，报道如下。临床资料一、一般资料男19例，女9例；年龄22～70岁，平均48岁。二、诊断及术式28例中舌癌14例，颇癌9例，腮腺癌2例，上颌窦癌2例，扁桃体癌1例。其中行舌颌颈联合根治术14例，须颌须联合根治术9例，腮腺癌联合根治术2例，扩大上颌骨切除术2例，扁桃体癌联合根治术1例，全部病人同期行颈淋巴清扫术。术前已行放疗者13例，行化疗者8例。三、修复部位和材料的选择，见附表。附表带蒂皮瓣修复头颈肿瘤28例情况其中1例须粘膜癌因肿瘤范围广行胸大肌肌皮瓣及…     

选择性腹部带蒂皮瓣修复上肢软组织缺损16例

上肢外伤导致皮肤、软组织广泛缺损,常伴有肌腱、骨外露,需行皮瓣修复.目前手术方法较多,各有利弊.2005年10 月至2009 年12 月,笔者选择性应用腹部带蒂皮瓣修复上肢软组织缺损16 例,效果良好,报道如下：     

皮瓣修复术后的护理

我科2005年5月至今，已收治237例手足及前臂、小腿等软组织严重缺损的病人，均采用皮瓣修复技术闭合创面．取得满意效果。现将护理体会报道如下：     

手部皮瓣修复术后应用弹力绷带加压包扎的作用

目的探讨手部皮瓣修复术后应用弹力绷带加压包扎的作用。方法选取该院手指损伤行岛状皮瓣移植修补术患者120例,随机分为实验组和对照组各60例,所有患者术后5 d内均进行常规治疗方案,而5 d后在排除血管危象后,实验组采用弹力绷带制作的指套持续包扎,对照组采用常规纱布包扎,记录并比较两组患者术后不同时间点肿胀消退、感觉、运动及瘢痕等情况。结果术后第15天实验组患者运动、两点分辨觉情况显著优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后第30天实验组患者运动、两点分辨觉及肿胀情况均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后3个月实验组患者瘢痕修复率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手部皮瓣修复术后应用弹力绷带加压包扎可有效消除肿胀及修复瘢痕,促进了患者患指感觉功能和运动功能的恢复。     

颌面外科皮瓣移植修复术后患者的护理

颌面部肿瘤根治术后及血管瘤切除术后往往遗留相应部位的组织缺损，给患者带来功能的丧失和面容的破坏，皮瓣移植不仅恢复和改善了患者的外形和功能，同时也大大提高了患者的生存率和生存质量^[1]。我科近1a来成功地进行了2例皮瓣移植修复术，现将护理体会报告如下：     

VSD应用于上肢术后感染创面的护理体会

VSD是外科引流技术的革新,能够彻底去除腔隙或疮面的分秘物和坏死组织,促进伤口愈合是一种理想的引流方法[1].感染创面不及时处理,并发症不控制好,往往会带来很多后遗症.     

带蒂的髂腹股沟皮瓣治疗大面积手外伤术后护理

手部的外伤在骨伤科中也是较常见的。我院自1989年以来应用带蒂的髂腹股沟皮瓣治疗大面积手外伤43例．在我们的密切观察和精心护理下，43例皮瓣全部成活，供区与受区伤口Ⅰ期愈合，获得满意的疗效。     

PCA在上肢手术术后的效果研究（附68例临床报告）

目的：研究病人自控镇痛（PCA）用于上肢手术后镇痛的效果。方法：将上肢手术后病人68例随机分成研究组（A,n=34)与对照组（B，n=34)。A组于术毕病人回房后将英国产PCA泵接在连续臂丛神经阻滞之套管针上，并实施PCA；B组则不施行PCA。两组均记录术后8h VAS评分和术后4个时间段的MAP、HR指标。结果：A组病人各时间段的MAP、HR基本稳定，B组病人各时间 段的指标波动较大，两组相比P＜0．05。术后8hA组VAS多数＜5分，B组＞5分，全部不满意，两组相比P＜0．05。结论：PCA用于上肢手术术后镇痛，方法简便，效果确切，易于在临床中推广应用。     

手外伤软组织缺损修复应用胸腹带蒂皮瓣修复术与穿支皮瓣修复法的治疗效果

目的分析胸腹带蒂皮瓣修复术、穿支皮瓣修复法在手外伤软组织缺损治疗中的应用价值。方法将手外伤软组织缺损患者76例根据治疗方法分为两组,以36例行胸腹带蒂皮瓣修复术的患者为对照组,以40例行穿支皮瓣修复法的患者为观察组,比较两组修复情况。结果观察组治疗优良率92.5%、并发症发生率5.0%显著优于对照组的72.2%、22.2%,观察组平均愈合时间、抗菌药物应用时间均明显少于对照组(P <0.05)。结论穿支皮瓣修复法用于手外伤软组织缺损修复效果更佳,安全性更高,且能促进患者创面的愈合,缩短抗菌药物应用时间,值得推广。     

不同皮瓣修复术在手部深组织外露中应用的效果比较

目的:探讨不同皮瓣修复术在手部深组织外露中的治疗效果,以为其治疗提供依据.方法:选取2005年5月～2009年1月于本院进行治疗的46例手部深组织外露患者为研究对象,将其随机分为对照组(中、全厚皮瓣组)23例和观察组(超薄皮瓣组)23例,后将两组的治疗总有效率、并发症发生率及患者满意率进行统计分析,并加以比较.结果:经...     

腹部带蒂皮瓣修复手部创伤面围术期护理

我科从2007年6月至2008年6月对28例手部皮肤及软组织缺损患者进行腹部带蒂皮瓣修复术,均取得满意效果,现将有关护理报告如下。     

带蒂的髂腹股沟皮瓣在手外伤中的应用

手部的严重创伤，常导致骨、关节及肌腱的损伤，外露。在早期或晚期修复中，剖面常需皮瓣来覆盖，保护修复的组织，促进愈合，最大限度地保存和恢复手部的功能，我院自1987年以来，应用带蒂的髂腹股沟皮瓣治疗手外伤19例，取得较好的效果。     

腹部带蒂皮瓣修复严重手外伤128例术后护理要点

我院2008年9月至2010年12月共收治因操作机器不当而引起严重手外伤患者513例,其中采用腹部带蒂皮瓣修复严重手外伤128例,通过术后精心治疗和护理,患者手功能均恢复良好。现将术后护理要点介绍如下：     

品管圈在开胸术后术侧上肢功能康复中的应用

目的探讨品管圈活动在开胸术后病人术侧上肢功能康复中的应用效果。方法成立品管圈小组,以提高开胸术后病人术侧上肢功能康复满意率为课题,分析影响肢体功能康复的相关因素,制定相应的对策并组织实施。按入院时间先后分为观察组(开展品管圈进行系统功能锻炼)32例和对照组(未进行品管圈管理)35例。对两组开胸术后病人进行调查,采用问卷模式进行满意度测评,分为满意、基本满意、不满意三类,评估品管圈管理下护理干预的效果。结果观察组病人对术侧上肢功能康复满意率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论开展品管圈活动可明显提高开胸术后病人术侧上肢功能康复的满意率。