中医治疗89例坐骨神经痛(痛痹)初步观察

坐骨神经痛属于祖国医学“痹症”中的“痛痹”,俗称“坐臀风”或“腿股风”。其发病原因甚多,《素问,痹论篇》云:“风寒湿三气杂至合而为痹也。其风气胜者,为行痹,寒气胜者,为痛痹;湿气胜者,为着痹也”。此乃正气虚     

谈治痹症应选用综合治疗

痹证是临床常见病多发病之一，早在《黄帝内经》专篇论；如《素问痹论篇》日“风、寒、湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”而现代医学中的风湿，风湿热、神经痛、面瘫、肌炎、痛风等均可按痹症进行辨证论治。痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚，麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等临床症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏。     

1例强直性脊柱炎双侧全髋置换术的护理配合

强直性脊柱炎（ankvlosingsPondvliy简称AS）是以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。AS涉及髋关节病变的发生率较高约30％-50％,其中90％累及双侧髋关节引起关节破坏和附近骨质硬化,导致纤维性强直和骨性强直,全髋关节置换术能有效缓解髋部疼痛,恢复髋关节功能,提高患者生存质量。     

通络逐痹治狼疮

90％以上的红斑狼疮病人均有关节肌肉疼痛或肿痛,并可出现在发病早期和病程的各个阶段,中医将其归属于“痹症”的范围。但它和一般痹症有所不同,除了关节肌肉症状外,内脏损害更为突出。经过长期的临床研究,我们认为其复杂的临床表现和病情演变过程与《内经》所述的“五体痹”、“五脏痹”     

强直性脊柱炎的影像学诊断研究进展

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一种原因不明的以中轴关节慢性非特异性炎症为主的全身性结缔组织疾病，也是一种常见的慢性致残性风温病。其患病率在0．3％左右，主要累及骶髂关节、髋关节、椎间关节、肋椎关节，以骶髂关节病变为最多见。另有1/3的患者可见周围关节症状。其主要病理改变是关节软骨的破坏和关节周围组织、韧带、椎间盘的钙化，     

风寒湿痹型类风湿性关节炎28例辨证施护

痹症是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所致,以肌肉、筋骨、关节酸痛、麻木,重着屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主要表现的病症。临床分为风寒湿痹及热痹两大类,以风寒湿痹多发。在风寒湿痹中,风偏胜者为行痹,寒偏胜者为痛痹,湿偏胜者为着痹[1]。2009年1月至2011年6月,我科收治39例痹症患者,经辨证,28例属于风寒湿痹型类风湿性关节炎。1资料与方法28例患者中,男10例,女18例,年龄20～78岁,平均39.5岁。病程2个月至20年不等,均被诊断为风寒湿痹型类风湿性关节炎。其中行痹9例,痛痹11例,着痹8例。经口服     

中药治疗强直性脊柱炎

强直性脊柱炎 (简称AS)是以中轴关节慢性炎症为主 ,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿病。该病属于中医“痹证”范畴。如《黄帝内经素问·痹论》云 :“骨痹不已 ,复感于邪 ,内舍于肾” ,“肾痹者 ,善胀 ,尻以代踵 ,脊以代头”。其所言之尻 ,即尾骨 ,踵指足跟。意即是说患该病的人能坐不能起 ,头俯不能仰。显然这是对晚期AS患者的形象写照。 80年代北京焦树德据其晚期脊柱僵硬、腰背弯曲 ,不能伸直的病证 ,称之为肾督亏虚、寒湿深侵所致的痹。古人又有称其为“龟背风”、“竹节风”者。近年来 ,用中药治疗强脊病人 1 1 7例 ,均取得…     

慢性风湿性关节炎的辨证施治

慢性风湿性关节炎是由溶血性链球菌引起的全身性疾病之一,属于祖国医学的“痹证”范畴。《素问·痹论》中说,“风寒湿三气杂至,合而为痹也。”又说,“其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹也。”其病因多由久居濒水潮湿之地;或水上作业,劳力过度,劳汗当风,触冒风雨;或先天不足,新产之后,大病后期,气血虚弱,营卫空虚,腠理不固,风、寒、湿邪乘虚而入经络,阻滞气血运行所至。     

痹证的中医治疗

<素问、痹论篇>曰"风、寒、湿三气杂至合而为痹也,其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也."而金匮要略称本病为"厉节病",意即痛厉遍身百节,乃痛痹之甚者.外邪侵袭经络,气血闭阻不能畅行,引起关节等处出现酸、痛、麻、重及屈伸不利等症状.也有因身体热盛,再受风寒湿邪,郁而化热,发为热痹者,故痹征又有寒痹和热痹之分.对于发生关节严重变形,肿大、僵硬、屈伸不利、骨质受损的痹症,如<金匮要略>中所说:"诸肢节疼痛,身体赢…….<医学统旨>说:"肘膝肿痛,臂细小,名曰膝鹤风……."     

强直性髋关节炎的影像分析(附35例报告)

目的:加强AS髋关节病变的影像征象认识,提高其早期诊治率。方法:收集符合诊断标准的35例强直性脊柱炎并有髋关节症状的AS患者,分析其骨盆CR片及CT髋关节影像征象并加以比较。结果:AS髋关节病变的CT与平片表现基本相同,主要表现为:髋臼或/和股骨头骨赘形成、股骨头轴向移位伴关节间隙均匀性变窄、髋臼或/和股骨头囊变、髋关节强直和关节周围骨质疏松、髋臼内陷等。结论:双侧对称、股骨头轴向移位、关节间隙均匀变窄、骨质增生、髋臼囊变诊断、鉴别诊断意义较大,为主要征象。     

强直性脊柱炎患者全髋关节置换术的临床护理体会

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。对于AS引起的髋关节晚期严重畸形,实行全髋关节置换术(total hip replacement,THR)是目前公认的有效治疗方法,由于AS本身的病例特点以及THR临床表现的特殊性,     

强直性脊柱炎影像学诊断价值探讨

强直性脊柱炎（AS）发病缓慢,多见于男性,其病理改变主要是累及骶髂关节、髋关节、椎间关节、肋椎关节的滑膜部分及韧带部分,且以髂骨侧侵蚀为明显,初发部位常在膝关节及髋关节处,患者下蹲、弯腰、行走困难,夜间疼痛加重.近年来发病率有所上升,早期的诊断对于及时治疗、延缓病程进展有着至关重要的作用.本文对AS的影像学表现进行了研究,发现CT、MRI、核素检查在AS诊断、疗效判断、随访中的价值越来越引起临床的重视.     

159例强直性脊柱炎的临床分析

１５９例强直性脊柱炎的临床分析上海市长宁区光华医院倪立青强直性脊柱炎早期表现为腰背部疼痛和强直，主要侵犯骶髂关节、髋关节、椎间关节和肋椎关节，部分患者可累及周围关节，最后可引起脊柱强直而致残废。男女均可发病，不但可见于成人，也出现于幼年。本文就１５９...     

"诸寒收引皆属于肾"与强直性脊柱炎

强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种以中轴关节和肌腱韧带骨附着点的慢性炎症为主的全身性免疫性疾病,主要累及骶髂关节、脊柱及四肢关节,表现为脊柱关节和关节周围组织、韧带、椎间盘的钙化,椎间关节和四肢关节滑膜的增生,最终发展为骨性强直。AS的发病可能涉及遗     

强直性脊柱炎的X线诊断

目的 探讨X线骨盆、脊柱平片对强直性脊柱炎(AS)的诊断价值.方法 摄取经临床确诊的16例患者的骨盆平片、脊柱正侧位片进行回顾性分析.结果 16例骶髂关节均显示对称性模糊破坏、硬化、强直.脊柱早期表现为普遍骨质疏松,椎小关节及椎体骨小梁模糊,椎体可呈方形椎.晚期相邻椎体连合,形成椎间骨桥,呈竹节状强直.结论 一般拍摄骨盆及腰椎平片即可对AS作出较肯定的诊断.     

早期强直性脊椎炎的X线诊断与临床分析（附32例报告）

强直性脊椎炎是一种主要侵犯骶骼关节、脊椎并可累及周围关节的慢性炎性疾病，本病的特点是椎间盘及椎旁结缔组织的广泛骨化而导致脊椎强直，并可形成较严重的驼背。AS的早期临床表现复杂，缺少特征性，诊断比较困难，容易误诊误治，而强调早期诊断对指导病人维护功能体位，减少或避免致残有重要意义。本文就我们诊治32例早期AS的X线诊断与临床情况分析如下：     

幼年与成人强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT对比研究

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种原因未明的以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病,绝大多数患者血清组织相容性抗原(HLA-B27)阳性.该病起病隐匿,进展缓慢,主要累及骶髂关节、髋关节、椎小关节和肋椎关节,其中以骶髂关节受累最常见[1].CT扫描是诊断AS骶髂关节病变的重要手段之一[2,3].作者总结了幼年与成人AS骶髂关节病变的CT表现,探讨CT对该病的诊断价值.     

加味附子汤治疗痹症临床观察

中医对“痹症”的认识较早,有“历节病”、“鹤膝风”之称,首见于《黄帝内经》。《素问》认为“痹”为“风寒湿三气杂至”,并记载了“病在筋,筋挛节痛,不可以行”;“病在肌肤,肌肤尽痛”;“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛”等临床表现。痹症相当于西医临床中的风湿性、类风湿性关节炎、痛风、骨关节炎等慢性自身免疫系统疾病,以晨僵、关节酸痛、重着、麻木、屈伸不利、关节肿大变形等为主要临床症状,严重者可造成患者关节运动功能障碍,甚至致残,严重影响了患者的生活质量［1］。因此,尽早对痹症进行科学有效的治疗,对改善患者预后,提高患者生活质量尤为重要。笔者有幸随恩师李家庚教授学艺,观察导师运用加味附子汤治疗痹症,疗效显著,现分析如下。     

类风湿关节炎骨侵蚀中医机制探讨

类风湿关节炎（RA）是一种以对称性、多关节、小关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病,主要表现为关节肿痛,晚期发生强直、畸形及功能障碍。发病率和致残率高,危害极大。致残原因主要由关节骨侵蚀引起,因此,探讨RA骨侵蚀的病理机制,延缓或阻止RA骨侵蚀的发生发展,成为当今研究的热点和难点。中医对RA骨侵蚀早有认识,在《内经》时代就提出“骨痹”的病名,东汉张仲景描述历节病的特点为“身体赢瘦,独足肿大”,后世在症状上更提出了“骨节磋跌”、“鹤膝风”、“鼓槌风”等名称。笔者认为,RA骨侵蚀以肾精不足为本,痰瘀胶结为标,不通、不荣并见为其病理特点。     

肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎的护理

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种原因不明的以中轴关节慢性非特异性炎症为主的全身性结缔组织疾病,也是一种常见的慢性致残性风湿病,其患病率为0．3％左右,主要累及骶髂关节、脊柱和髋关节,发病者主要为青年男性,疾病晚期可发生脊柱强直、畸形以致严重功能受损。AS目前尚元根治的方法,肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白（TNFR：FC）作为一种生物制剂,