功能性消化不良中医诊疗规范(草案)

20 0 1年 ,中华中医药学会内科脾胃病专业委员会第 1 3次会议通过了“功能性消化不良 ( FD)中医诊治规范 (草案 )。全文如下。1　概念持续或反复发作的上腹疼痛或不适等消化不良症状 ,经生化、内镜和影像等检查除外器质性疾病者即为 FD。2　诊断标准2 .1　诊断标准 :必须符合以下标准 :1在过去 1年内至少持续 1个月或间断发作累计达 3个月的上腹正中疼痛或不适 (如上腹胀、早饱、嗳气、恶心等 ) ;2上腹痛和不适与排便无关 ,不能在排便后缓解 ,亦未见有粪便次数和性状的改变 ;3生化、内镜、影像等理化检查排除了可解释上述症状的器质性病变…     

小儿阵发性室上性心动过速的心电图特点及治疗

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是小儿自律性异位心律最常见的一种。大多见于 6个月以内婴儿 ,由连续 3个以上早搏组成。ＰＳＶＴ以心动过速的骤然发作或骤然停止的特征 ,心率一般常见在 180～ 2 2 0次 /ｍｉｎ。1　资料与方法我院自 1999年～ 2 0 0 2年所接诊的患儿男 5例 ,女 8例 ,年龄平均在 4～ 6个月 ,无器质性心脏病 ,发病原因均为上呼吸道感染。发病时间最短 2～ 3ｍｉｎ ,最长 8～ 14ｈ。而且多数有反复发作史 ,如发作时间过长、无器质性心脏病 ,也可由于心室充盈不足、心输出量减少、引起心源性休克。福田 3导 2 2 0 1心电图机 ,…     

六味安消胶囊治疗功能性消化不良54例

我院 2 0 0 1年 1～ 1 2月应用贵州信邦制药有限责任公司生产的六味安消胶囊治疗功能性消化不良( FD) 5 4例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :病例选择符合 FD诊断标准的患者为入选对象[1] 。 1反复发作的腹痛、腹胀、早饱、反酸、嗳气、恶心、食欲不振、便秘 4周以上。 2胃镜检查排除了胃、十二指肠溃疡 ,糜烂 ,肿瘤 ,萎缩等器质性病变。 3除外肝胆胰及肠道器质性病变或其他全身性疾病。 44周内未服用过影响胃肠功能的药物。选择符合以上标准的门诊及住院患者共 1 0 0例 ,随机分为治疗组及对照组。治疗组 5 4例…     

半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良55例

笔者以半夏泻心汤治疗功能性消化不良(FD),55例,取得较满意疗效。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料:1996年1月～1999年3月陆续就诊FD患者110例,随机分为两组,治疗组55例,男22例,女33例;年龄20～61岁,平均36.5岁;平均病程38.2个月。对照组55例,男25例,女30例;年龄22～59岁,平均38.1岁;平均病程37.6个月。诊断标准:1上腹痛、腹胀、早饱、嗳气返酸、烧心、恶心等症状超过4周;2内镜检查未发现溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变及食管炎,也无上述疾病史;3实验室、B超、X线等检查排除肝胆胰及肠道器质性病变;4无糖尿病、结缔组织病及精神病等…     

六味安消胶囊对功能性消化不良患者胃动素的影响

功能性消化不良 ( FD)确切的病因尚未完全明确 ,目前认为胃肠道功能障碍、胃肠激素、内脏感觉过敏、精神因素、应激因素与 FD有密切关系。本文通过观察 ,初步探讨六味安消胶囊 (贵州信邦制药股份有限公司生产 )治疗 FD时胃动素 ( MTL)的变化。1　对象与方法1 .1　研究对象 :FD组 40例 ,男 2 4例 ,女 1 6例 ,年龄 2 0～ 60岁 ,平均 42 .3岁。符合下列条件 :1持续性或反复发作性上腹饱胀为必备条件 ;2可具有下列症状 1项或数项 ,即上腹隐痛、肠胀气、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐、便秘 ;3上述症状持续 1个月以上 ;4近期 (半个月内 )均经…     

疏肝悦脾汤治疗功能性消化不良122例

我们于 1 999～ 2 0 0 1年 ,采用自拟疏肝悦脾汤治疗功能性消化不良 ( FD) 1 2 2例 ,并与全胃肠动力药西沙比利对照 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :1 5 8例均为门诊 ( 4 7例 )或住院 ( 1 1 1例 )的 FD患者 ,诊断均符合 ( 1 999年 FGID) Rome 标准中的 FD标准 :1有间歇性或持续性的上腹部疼痛或不适、食欲减退、腹胀、早饱、嗳气、烧心、反酸、恶心及 (或 )呕吐等症状 3个月以上 ;2内镜检查正常 ,均排除消化性溃疡、胃糜烂、胃肿瘤等器质性病变 ;3实验室、B超及 X线检查 ,排除肝、胆、胰疾患 ;4无糖尿病、结缔…     

伊托必利治疗43例便秘的临床观察

慢性便秘在临床上十分常见 ,严重影响患者的生活质量。我们应用伊托必利治疗 43例便秘 ,取得了一定的疗效。对象与方法1.对象 :2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 3年 1月我院门诊收治的便秘患者 43例 ,病程 6个月～ 10年。在过去 12个月中 ,至少有 12周每周排便少于 3次 ,伴有 1/4以上的排便费力 ,或大便硬结 ,或排便未尽感 ,或伴有与排便排气有关的腹痛或不适。所有患者在治疗前半月内均做结肠镜及其他相关检查 ,排除器质性病变可能。将 43例患者分为 2组 ,甲组 3 3例 ,男性 4例 ,女性 2 9例 ,平均年龄 (3 5 .6± 14 .1)岁 ,均为便秘无便意患者 ,少数…     

中医辨证治疗功能性消化不良的临床研究

目的应用中医理论探讨功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)的发病机制和治疗方法.方法 FD患者138例,年龄14岁～78岁;有典型的消化不良症状,符合FD诊断标准:即有持续或反复发作上腹不适或疼痛、餐后饱胀、腹部胀气、嗳气、恶心、反酸等症状;病程持续或累计超过4wk,随访2a～4a无器质性病变发生,即2 a～4 a以来内镜检查正常或排除糜烂、溃疡及肿瘤等器质性病变,实验室、B超及X线等检查排除肝、胆、脾等器质性病变.全部病例随机分为中医治疗组98例,其中男40例,女58例,年龄16岁～72岁,平均年龄42岁±14岁;西药治疗组(对照组)40例,其中男14例,女26例,年龄14岁～78岁,平均年龄40岁±14岁.经统计学处理,两组差异无显著性,具有可比性(P>0.05).中医治疗组采用中医辨证方法进行治疗,98例FD根据中医辨证分为肝胃不和型、脾胃虚弱型、肝胃郁热型、胃阴不足型、气滞血瘀型,疗程结束后,对患者的临床症状改善情况进行比较分析.结果治疗组98例经中医辨证治疗4 wk后,痊愈24例,显效44例,有效21例,无效9例,总有效率91%;对照组40例应用西药进行治疗4 wk后,痊愈7例,显效21例,有效7例,总有效率87.5%,两组临床疗效比较差异无显著性(P>0.05,x2=1.22).结论中医对功能性消化不良的理论阐述具有较好临床指导意义,中医中药对功能性消化不良的治疗具有较好疗效.     

射频消融治疗特发性左心室心动过速的初步体会

射频消融 (ＲＦＣＡ)是当今治疗室性心动过速 (ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ ,ＶＴ)的重要手段 ,尤其是未发现器质性心脏病的特发性ＶＴ ,成功率高 ,效果好。我院采用ＲＦＣＡ方法治疗特发性左心室ＶＴ患者 9例 ,收到良好效果。临床资料　 1999年 10月～ 2 0 0 1年 5月入院的特发性ＶＴ患者 9例 ,男性 7例 ,女性 2例 ,年龄 2 0～ 5 8(38 2±19 4)岁。ＶＴ发作持续时间 2～ 2 40ｍｉｎ ,全部有血压下降、面色苍白、出汗 ,1例于ＶＴ发作时出现晕厥。ＶＴ发作病史最长者 32年 ,最短 5个月 ;发作时心室频率 136～ 2 5 0(16 2 .…     

枳实消痞丸治疗功能性消化不良54例

我们应用枳实消痞丸治疗功能性消化不良( FD) 54例 ,并与同期用吗丁啉治疗的 50例 FD患者比较。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :FD患者 1 0 4例 ,均具有典型的早饱、腹胀、厌食、上腹痛等消化不良症状 ,持续存在或累计时间在 4周以上 ,经 X线、胃镜及 B超等检查排除全身及局部器质性病变。1 0 4例随机分为两组 ,治疗组 54例 ,男 2 2例 ,女 32例 ;年龄 1 6～ 74岁 ,平均 ( 4 7±1 3.1 )岁 ;病程 ( 3.2± 2 .8)年。对照组 50例 ,男 2 1例 ,女 2 9例 ;年龄 1 8～ 69岁 ,平均 ( 4 5± 1 4.1 )岁 ;病程( 3.5± 2 .4)年。两组临床…     

六味安消胶囊治疗幽门螺杆菌阳性功能性消化不良42例

功能性消化不良 (FD) ,是一组临床上常见的消化系统症候群。已有研究证实 ,幽门螺杆菌 (Hp)感染与 FD的发病密切相关[1] 。 2 0 0 2年 2～ 7月 ,我们用邦消安牌六味安消胶囊 (简称邦消安 )治疗 42例Hp阳性的 FD患者 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　诊断标准 :按照国际上通用的诊断标准 :1有反复发作的慢性上腹部疼痛、饱胀、烧心、嗳气、纳差、恶心及呕吐等症状 ,连续 4周以上 ;2内镜下表现正常或排除了糜烂、溃疡及肿瘤等器质性病变 ;3实验室、B超及 X线检查排除了肝、胆、胰疾患。1 .2　入选病例与分组 :入选病例均符合 …     

动力障碍型功能性消化不良64例临床分析

为探讨动力障碍型功能性消化不良 ( FD)的发病机制及临床特点 ,笔者与本院介入室合作 ,对 64例动力障碍型 FD患者的临床症状、中医辨证分型及胃排空功能进行研究 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　临床资料 :64例动力障碍型 FD患者中 ,男 2 4例 ,女 40例 ,男女之比为 1∶ 1 .67,其中 2 0～ 2 9岁者9例 ,30～ 39岁 2 4例 ,40～ 49岁 1 6例 ,50～ 59岁 1 2例 ,60～ 69岁 3例 ;平均年龄 39.75岁 ;病程 1～ 6个月者 7例 ,6～ 1 2个月 1 1例 ,1～ 2年 1 2例 ,2～ 3年2 2例 ,3～ 5年 1 0例 ,5年以上 2例 ;平均病程 2 5.5月。正常对照组 1 9例 ,…     

成年人肠套叠27例报告

成年人肠套叠在我国较为少见。在成年人肠套叠中约90 %继发于肠道器质性病变 ,故其治疗方法与幼儿患者不同。1991～ 2 0 0 1年 ,我院共收治该病患者 2 7例。现报告如下。临床资料 :2 7例患者中 ,男 14例 ,女 13例 ,中位年龄 5 1(17～ 72 )岁。 2 4例以腹痛为主要表现 ,其中 19例表现为发作性慢性腹痛 ,18例有恶心、呕吐症状 ,10例可触及腹部肿块 ,仅 6例表现为急性完全性肠梗阻 ,3例有果酱样大便。术前明确诊断者 2 0例 ;10例可触及腹部包块者皆行 B超检查 ,其中确诊 7例 ;行全消化道钡餐检查 2 0例 ,确诊 16例。2 7例均行手术治疗 ,小肠 -…     

尼莫通辅助治疗儿童癫痫疗效观察

有学者认为钙在癫痫发作机制中起重要作用。为此 ,我们应用钙通道阻滞剂尼莫通治疗癫痫患儿 34例 ,并对疗效进行了观察 ,现报告如下。临床资料 :癫痫患儿 6 8例 ,符合 1983年全国小儿神经病学术会议提出的诊断及分类标准。用过多种抗癫痫药仍不能有效控制 ,每月平均发作 1次以上 ,且近 10天内无发作史 ;近3个月内未服用 Ca2 +拮抗剂 ;无佝偻病 ,无严重器质性疾病、精神病及进行性神经系统疾病 ,无腰穿禁忌症。将 6 8例患儿随机分为两组。治疗组 34例 ,男 18例、女 16例 ,年龄 9～ 14岁、平均 11.8± 2 .5岁 ;病程 10～ 2 0个月、平均 17.8…     

和胃消痞丸治疗功能性消化不良58例

功能性消化不良 ( FD)为常见的消化系统症状群 ,其发病机制至今尚未完全阐明 ,许多学者认为与胃运动功能障碍有关。笔者在临床中自拟和胃消痞丸治疗 FD5 8例 ,取得了明显疗效 ,并同期与吗丁啉治疗 30例 FD患者比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :FD患者 88例 ,均具有典型的上腹部阵发性持续性疼痛或胀闷不适 ,餐后饱胀 ,早饱 ,腹胀 ,嗳气等症状 ,经 X线、胃镜及 B超等检查排除消化道器质性病变。病例随机分为两组 ,治疗组 5 8例 ,其中男 2 5例 ,女 33例 ;年龄 1 1～ 70岁 ,平均43.5岁 ;病程 2个月～ 5年。对照组 30例 ,男 …     

环肺静脉口外线性消融治疗心房颤动术后房性心律失常的随访研究

目的通过随访探讨心房颤动(房颤)射频消融术后近期房性心律失常发作对远期成功率的影响,并探讨发生机制。方法2004年4月至2005年9月共入选52例房颤患者,男性44例,女性8例,年龄24～67(52．6±12．0)岁,病程2-280(35．8±37)个月。其中42例为阵发性房颤,10例为持续性房颤,所有患者均有房颤发作的心电图。13例合并原发性高血压,2例合并房间隔缺损,2例为峡部依赖型心房扑动消融术后,余均无器质性心脏病。所有患者在建立En- Site-NavX左心房几何构型后,于肺静脉口外0．5～1．0 cm处环左侧和右侧肺静脉设置消融线。盐水灌注消融导管于系统导航下沿拟定的消融线逐点消融至肺静脉电位消失。阵发性房颤患者均每日服用普罗帕酮450 mg,培哚普利4 mg,共3个月;持续性房颤患者服用胺碘酮第1周0．6 g／d,第2周O．4g/d,以后0．2g／d,共3个月;培哚普利4 mg／,d,共3个月。结果术后随访6～23 (15．0±5．1)个月。4例因并发症排除;余48例患者,1例术后1个月内发作非典型心房扑动,持续2 d后自行转复窦性心律,随访7个月未有房性心律失常发作。20例患者术后3个月内有阵发性房颤发作,3个月后,12例患者房颤不再发作,余8例随访至6个月,仍有房颤发作。结论心房颤动射频消融术后近期房颤发作者,并不能预测远期房性心律失常发作。术后3个月内有房性心律失常发作而以后不再发作者,可能是心房电学和组织学重构逆转的一个步骤。     

六味安消胶囊治疗功能性消化不良50例

临床流行病学研究表明,功能性消化不良( FD)占消化不良患者30 %～5 0 % [1] ,占消化专科门诊的30 %～40 % [2 ] ,目前尚缺乏满意的治疗方法。我们应用六味安消胶囊(贵州信邦制药股份有限公司研制并生产的中药促动力剂——邦消安)治疗FD,取得较好疗效,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料:2 0 0 2年8月～2 0 0 3年8月门诊1 0 0例FD患者,均符合FD的罗马 诊断标准。即下列症状在近1 2个月内至少出现1 2周(无须连续) :1持续或反复上腹部疼痛或不适;2无器质性疾病可解释的症状(包括内镜) ;3症状与排便无关。按就诊顺序随机分为A组和B组,…     

多虑平和多潘立酮治疗功能性消化不良60例疗效观察

功能性消化不良 (ＦＤ)病因复杂 ,部分患者存在胃动力异常并与精神因素有关。 1996～ 2 0 0 0年我科用多虑平、多潘立酮治疗 60例功能性消化不良患者 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　本组患者均具备以下条件 :( 1)反复发作上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、烧心、恶心、呕吐等症状超过 2年 ,每年发病持续 1个月以上 ;( 2 )胃镜检查未发现食管炎、溃疡、肿瘤、糜烂等器质性病变 ,也无上述疾病史 ;( 3 )实验室、Ｘ线、Ｂ超等检查除外肝胆胰肠道等器质性病变 ;( 4 )除外精神病等全身性疾病 ;( 5 )无腹部手术史。ＦＤ诊断标准…     

蝶脉灵注射液治疗糖尿病周围神经病变40例疗效观察

周围神经病变是糖尿病的常见并发症 ,严重危害患者的身体健康。 1999～ 2 0 0 0年 ,我们采用糖尿病常规疗法加蝶脉灵注射液治疗糖尿病周围神经病变患者 40例 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料 :本文 80例糖尿病合并周围神经病变患者 ,随机分为两组。治疗组 40例 ,其中糖尿病 1型 4例 ,2型 3 6例 ,均符合 WHO制定的诊断标准。男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 3 6～78岁 ;糖尿病病程 6～ 2 5年 ,并周围神经病变 2个月至 10年。主要临床表现为肢端感觉异常 (麻木、针刺感、灼热、感觉迟钝 ) 2 0例 ,四肢厥冷、肢痛 16例 ,皮肤蚁行感 4例。对照组…     

冠脉内切割球囊术67例使用体会

目的　观察冠脉内切割球囊术对支架内再狭窄、分叉处病变、起始部病变、多支病变及小血管病变的疗效及并发症。方法　从 2 0 0 0 - 0 9～ 2 0 0 1- 0 7共完成冠脉内切割球囊术 6 7例 ,其中支架内再狭窄 9例 ,分叉处病变13例 ,起始部病变 11例 ,小血管病变 2 2例 ,较大血管 (≥ 3 0mm)单纯行切割球囊 6例 ,多支病变切割球囊 6例 ,用切割球囊作扩张后植入支架的患者 12例。结果　手术全部成功 ,1例患者出现第 2对角支起始部严重撕裂 ,经支架植入后无不良后果。支架内再狭窄者随访 1～ 8个月 ,平均 5 6个月 ,3例复发心绞痛 ,其中 2例为切割球囊术后再狭窄 ,另 1例为回旋支病变明显加重 ,而支架内无明显再狭窄 ,经单纯切割球囊术后已 3月余 ,无心绞痛发作 ,其余病人随访 3～ 8个月 ,平均 5个月 ,无心绞痛发生。结论　冠脉内切割球囊术是一种比较安全、有效的冠脉内介入手术