急性重症胰腺炎简化置管引流术38例分析

目的探讨早期简化置管引流术用于治疗急性重症胰腺炎(SAP)的价值。方法回顾性分析我院近5年收治的38例SAP患者临床资料。结果37例治愈,1例因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)死亡。患者住院21～70d,平均35d。引流管置管时间4～7d,腹腔灌洗2～5d。1个月内未见腹腔积液感染。结论早期简化置管引流术是治疗有较多腹腔积液的早期急性重症胰腺炎的重要手段之一。它既能有效缓解腹胀引起的肠麻痹,还能减轻全身炎症反应及炎性介质对重要脏器的损害,帮助患者渡过急性反应期。     

生长抑素与尿胰蛋白酶抑制剂联合治疗重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)是当今外科临床治疗的热点。ＳＡＰ可以出现全身炎症反应综合征 ,若不及时有效治疗可引发多器官功能障碍综合征乃至多器官衰竭而死亡[1] 。早期ＳＡＰ尽可能非手术治疗已成共识[2 ] 。生长抑素 (思他宁 )及尿胰蛋白酶抑制剂 (乌司他丁 )在急性胰腺炎临床治疗疗效肯定 ,我科对近来收治ＳＡＰ患者联合运用思他宁及乌司他丁治疗 ,取得较好效果 ,现报告如下临床资料　 1994年 1月至 2 0 0 1年 10月 ,我科共收治急性重症胰腺炎 4 2例 ,其中局部并发症2 8例 ,全身并发症 2 1例 ,同时合并局部和全身并发症 7例 ,按时间先后…     

重症急性胰腺炎早期治疗分析

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期治疗体会.方法 分析 1998～2006年8年中34例SAP的临床资料.结果 SAP早期的急性炎症反应期,手术只能加重对机体的打击,加重SAP全身炎症反应,增加手术死亡率.结论 SAP早期治疗应以非手术疗法为主,而手术时机的掌握更为重要.     

急性重症胰腺炎死亡因素分析

急性重症胰腺炎(Severe acute pancreatiti s,SAP)是一种严重的全身反应性疾病,死亡率目前仍高达30%～5 0%.收集南方医院1 992年1月～2 001年1月诊治的1 9例死亡SAP的临床资料,分析其病死因素,探讨SAP临床治疗策略.     

重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征22例报告

重症急性胰腺炎 (severeacutepancreatitis ,SAP)病情危重 ,并发症多 ,常可引起多脏器、系统的损伤 ,甚至衰竭。急性呼吸窘迫综合征 (acuterespiratorydistress ,ARDS)是发生较早的严重并发症之一 ,已引起临床高度重视。本文回顾了我院 1997～ 2 0 0 3年ICU收治的重症急性胰腺炎并发ARDS者 2 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 14例 ,女 8例 ;年龄 2 7～ 76岁 ,平均 56 3± 9 6岁。SAP的诊断标准按中华医学会胰腺外科学组于 2 0 0 1年制定的《重症急性胰腺炎诊治草案》[1];ARDS诊断依据中华医学会呼吸病学会 2 0 …     

早期间断血液滤过治疗重症急性胰腺炎临床应用

<正>重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是累及胰腺和全身其他器官的重危疾病,病死率高达20%～40%。常可并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、全身炎症反应综合征(SIRS)、急性肾功能衰竭(ARF)和多器官功能障碍综合征(MODS)等[1]。在重症急性胰腺炎的发病过程中,大量白细胞     

糖皮质激素治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的 探讨糖皮质激素(GC)在重症急性胰腺炎(SAP)内科综合治疗中的应用价值.方法 回顾性分析78例SAP患者的临床资料,根据是否应用GC分为观察组46例和对照组32例,观察GC对SAP患者临床症状、血淀粉酶、并发症、病死率、住院时间及全身炎症反应综合征(SIRS)积分的影响.结果 与对照组比较,观察组患者治疗后临床症状消除时间、血淀粉酶恢复正常时间及平均住院时间明显缩短(P＜0.01),并发症发生率由40,6％降为21.7％ (P＜0.01);SIRS积分明显降低(P＜0.05).结论 SAP患者在综合治疗基础上早期联合大剂量应用GC能有效缓解临床症状,阻止SIRS的进一步发展,改善预后.     

连续性血液净化辅助治疗重症胰腺炎的护理

<正>重症胰腺炎(SAP)是一种伴有典型全身炎症反应综合征的严重急腹症,可导致患者多器管功能障碍。重症胰腺炎占急性胰腺炎的10%～15%,病因复杂,病情危重,并发症多,预后不良。近年来,随着对急性胰腺炎的发生机制、病理生理     

短时血液滤过治疗急性重症胰腺炎的护理

急性重症胰腺炎(SAP)常以严重的全身炎症反应综合征为主要表现,有研究认为[1],用血液滤过的方法能有效地清除炎症介质,调整SAP患者血液中内促炎和抗炎细胞因子的水平,维持电介质和酸碱平衡,能较好地维持血液动力学的稳定.     

异甘草酸镁在大鼠胰腺炎肝损害治疗中的作用

<正>重症急性胰腺炎(SAP)是一种发病急、进展迅速,能引起胰腺外多种脏器损害的临床常见的急腹症,病死率高达22.7%[1]。SAP可引起全身炎症反应综合征(SIRS),导致多器官功能障碍综合征(MODS)。其中肝损害是SAP最常见的并发症之一,其发生率高达88.9%[2]。肝脏细胞损伤时细胞膜通     

早期多部位穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

<正>急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是目前外科急腹症中最棘手的疾病之一。而约20%的AP患者会进展为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis SAP)。SAP病程早期以全身炎症反应综合征(SIRS)以及由此继发的毛细血管渗漏综合征为特征,甚至可能进展为多器官功能衰竭,这些构成SAP患者早期死亡的主要因素。目前有研究表明,早期行经皮穿刺置管引流术可有效引     

全身炎症反应综合征与急性胰腺炎预后的关系

目的　分析研究急性胰腺炎病人全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点及其与预后的关系。方法　对我院2 39例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,比较SIRS在重症胰腺炎及轻症患者中的发生率,以及SIRS组和非SIRS组预后的差异,SIRS持续时间、严重程度对急性胰腺炎预后的影响。结果　重症胰腺炎的SIRS发生率显著高于轻症患者;SIRS组重症胰腺炎发生率、多器官功能衰竭(MOF)发生率、病死率均显著高于非SIRS组。随着SIRS持续时间延长及程度的加重,重症胰腺炎发生率、MOF发生率、病死率升高。结论　SIRS可作为急性胰腺炎预后的判断依据。     

重症急性胰腺炎的综合治疗探讨

现报告我院 1997年 1月至 2 0 0 3年 12月收治的 4 2例重症急性胰腺炎 (severeacutepancreatitis,SAP)的治疗情况 ,以探讨合理的SAP治疗方案。1　资料与方法1 1　一般资料本组 4 2例均符合 1992年亚特兰大国际急性胰腺炎专题研讨会制定的急性胰腺炎分级分类系统中SAP的定义[1]     

CRRT在重症急性胰腺炎患者中的临床应用与观察

目的 观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)患者治疗的临床疗效。方法 回顾性研究本院35例应用连续性肾脏替代治疗的重症急性胰腺炎患者的临床资料,对其治疗过程中临床及实验室检查结果和疗效进行分析。结果 35例患者中,34例患者疗效明显,包括33例治愈出院,1例好转出院,1例死亡。结论 CRRT能明显降低重症急性胰腺炎患者体内的炎症介质,改善内环境,纠正脏器功能衰竭,已成为治疗SAP的重要措施。     

CRRT在重症急性胰腺炎患者中的临床应用与观察

目的 观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)患者治疗的临床疗效。方法 回顾性研究本院35例应用连续性肾脏替代治疗的重症急性胰腺炎患者的临床资料,对其治疗过程中临床及实验室检查结果和疗效进行分析。结果 35例患者中,34例患者疗效明显,包括33例治愈出院,1例好转出院,1例死亡。结论 CRRT能明显降低重症急性胰腺炎患者体内的炎症介质,改善内环境,纠正脏器功能衰竭,已成为治疗SAP的重要措施。     

兰索拉唑联合生长抑素对急性重症胰腺炎患者的临床疗效 肠黏膜屏障功能及血清炎症因子的影响

<正>急性重症胰腺炎(SAP)的发病机制复杂,可由酗酒、高脂血症、胆管疾病等多种因素导致,随着医疗技术的发展,SAP的病死率明显降低,但仍高达10%～30%,严重威胁患者的生命健康[1]。由于SAP患者的炎症反应、长期禁食和肠黏膜损伤等的发生,极易增加患者的肠道通透性,引发肠黏膜屏障功能受损、肠道内毒素易位等,从而导致全身炎症反应综合征甚至多器官功能障碍综合征等的发生[2]。研究发现,生长抑素能够提高SAP患者的免疫力,且     

急性重症胰腺炎死亡因素分析

急性重症胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)是一种严重的全身反应性疾病,死亡率目前仍高达30％～50％。收集南方医院1992年1月～2001年1月诊治的19例死亡SAP的临床资料,分析其病死因素,探讨SAP临床治疗策略。     

不同时机连续性肾脏替代治疗对重症急性胰腺炎患者预后的影响

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见的危重症,有起病急、病情凶险、并发症多的特点,病死率高达36%~50%[1,2]。发生SAP时,胰腺在自身消化的同时也激活炎症细胞,释放大量炎症介质并产生级联"瀑布效应",疾病由胰腺局部病变发展为全身炎症反应综合征(Systemic inflammatory response syndrome,SIRS)甚至多器官障碍综合征     

重症急性胰腺炎肾损伤的发病机制

重症急性胰腺炎(SAP)是常见的急腹症,其病情凶险、发展迅速,常因并发全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能不全综合征(MODS)而致病死率高.其中肾脏是常受累脏器之一,发病率虽略低于肺损伤,但一旦发展至急性肾功能衰竭ARF)病死率高达80%[1].因此防治SAP并肾损伤意义重大,现就SAP并肾损伤发病机制作综述如下.     

重症急性胰腺炎真菌感染防治的研究进展

急性胰腺炎(AP)是一种常见病,目前具体病因尚不完全清楚,大多数患者为轻症型急性胰腺炎,少数患者为重症急性胰腺炎(SAP)。SAP可并发全身性疾病,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多器官功能衰竭(MODS)是其早期死亡的主要原因。近年来采用全身综合治疗以及重症医学的发展,SAP患