单唾液酸四己糖神经节苷脂相关性吉兰-巴雷综合征一例

正单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液是从猪脑中提取的具有神经细胞功能的药物,参与多种细胞代谢,在神经组织发生、生长、分化中发挥重要作用[1],因而在神经科广泛应用。临床报道不良反应以过敏反应较多。目前国内报道该药相关性吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)6例[2]。现将作者医院收治的1例单唾液酸四己糖神     

吉兰-巴雷综合征与神经节苷脂抗体

近年来已有大量资料显示轴索型吉兰-巴雷综合征与多种神经节苷脂抗体,如抗 GMl、GDIa、GMIb 和GalNAc-GDla 等抗体关系密切;空肠弯曲菌前驱感染与轴索型吉兰-巴雷综合征的关系也引起广泛关注。另外,已经公认 GQlb 抗体与 Miller Fisher 综合征(吉兰-巴雷综合征的变体)的关系稳定,尤其 GQlb-IgG 抗体可作为MFS 的特异性标志。认为抗神经节苷脂抗体可能在吉兰-巴雷综合征发病中起重要作用。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性脑出血

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗急性脑出血的疗效。方法将76例急性脑出血患者分为治疗组与对照组,观察并比较GM1及常规治疗对2组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin评分(mRS)的影响。结果与基线水平相比,2组患者治疗后1月的NIHSS评分和治疗后3月的MRS评分差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组的NIHSS及mRS评分改善程度优于对照组(P均<0.01)。结论 GM1对急性脑出血治疗可能有效。     

吉兰-巴雷综合征与抗神经节苷脂复合物抗体

对近年吉兰-巴雷综合征不同亚型与神经节苷脂的关系及其与抗神经节苷脂复合物抗体研究的新进展进行了综述。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM-1,商品名澳甘）治疗急性脑梗死的疗效。方法 257例急性脑梗死患者随机分为治疗组129例及对照组128例,治疗组除常规治疗外给予神经节苷脂注射液100mg,加入0.9%氯化钠注射液250mL,1次/d,连续治疗2周。2组分别在治疗前、后28d进行NIHSS评分。结果治疗组好转率为90.6%,明显高于对照组（70.7%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗过程中未发现明显不良反应。结论 GM-1治疗急性脑梗死疗效显著,能促进神经功能早期恢复,提高患者生活质量。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床观察

目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性脑梗死的疗效变化.方法 56例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各28例,对照组用常规治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂60mg静滴, 1次/d,7～14d为1个疗程,进行疗效评定.结果 1周后治疗组、对照组ESS评分、BI分别为64.56±19.78、59.32±21.78、49.22±28.55、42.11±24.35.2周后治疗组、对照组ESS评分、BI分别为82.12±19.76、68.85±21.32,60.79±25.89、55.13±24.42.2组对比差异均有统计学意义,前者P<0.05,后者P<0.01.结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂能有效改善急性脑梗死的神经功能缺失和日常生活能力,对急性期脑梗死有明显的疗效.     

外源性神经节苷脂相关性吉兰—巴雷综合征的发病机制及诊治研究进展

吉兰―巴雷综合征（GBS）是一种以快速进行性四肢麻木无力为特点的急性炎性脱髓鞘性多发性多神经根神经病。随着外源性神经节苷脂在临床的广泛应用,该药引起的副作用也逐渐显现,外源性神经节苷脂相关性GBS是其最严重的并发症,临床上主要表现为轴索型GBS,以四肢弛缓性瘫痪为首发症状,表现为急性、严重且快速进展的周围神经受累,较其他轴索型GBS病情重,恢复时间长,预后差。目前发病机制尚不明确。静脉注射人免疫球蛋白是其具有循证医学证据的治疗方法,目前已取代血浆置换成为GBS首选治疗方法,推荐剂量为0.4 g/（kg·d）,连续静滴5 d,大剂量激素治疗的效果还有待进一步探讨。早发现、早诊断、尽早停用外源性神经节苷脂、及时应用人血免疫球蛋白冲击治疗和康复治疗,可改善预后。     

神经节苷脂相关吉兰-巴雷综合征14例报告及文献复习

正吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre,GBS)是一类免疫介导的周围神经病,以对称性肢体瘫痪、腱反射减弱或消失为临床特点,是脊髓灰质炎基本被消灭后急性迟缓性瘫痪最主要的原因。全球年发病率为0.81~1.89/10万人。GBS的预后相对较好,且随着呼吸机在临床的应用,该病的死亡率明显下降,但仍有大约20%的患者遗留严重的肢体功能障碍。发病原因考虑与感染性病原微生物有关,也有研究报道神经节苷脂可能诱发GBS,且此类患者病情较重、预后差。本研     

神经节苷脂治疗吉兰-巴雷综合征疗效及肌电图变化的临床评价

目的:评价神经节苷脂在促进吉兰-巴雷患者恢复方面上的临床疗效及肌电图变化。方法:将符合入选标准的36例患者随机分为2组,分别采用神经节苷脂和普通B族维生素治疗。治疗前后对两组患者定期进行MRC、Hughes评分以及肌电图检查,测定运动神经传导速度及F波平均潜伏期。结果:两组MRC、Hughes评分与治疗前相比均有显著或极显著差异(P<0.05-0.01),半年后两组MRC、Hughes评分比较有显著差异(P<0.05),半年后两组运动神经传导速度、F波潜伏期比较有显著差异(P<0.05),两组无明显不良反应。结论:神经节苷脂是促进吉兰-巴雷患者恢复的有效药物,无论是临床评分还是肌电图改善均优于普通B族维生素。     

单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗帕金森病临床观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)对帕金森病(PD)的疗效。方法62帕金森患者按住院顺序分为试验组和对照组各31例。2组均予美多巴等基础治疗,试验组加用GM1 100mg静滴,3周一疗程。观察2组患者治疗前后帕金森病综合评分量表(UPDRS)积分及Hoehn-Yahr分级改善情况。结果试验组患者精神、行为、情绪、日常活动及运动功能评分均较治疗前明显下降(P<0.05)。结论GM1治疗PD具有较好的临床疗效。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗重度窒息新生儿脑损伤临床观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗重度窒息新生儿脑损伤的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的84例重度窒息新生儿脑损伤患儿的临床资料,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各42例,其中对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗,比较2组临床疗效、出生后不同时段NBNA评分以及治疗前后血清MBP、S-100水平。结果治疗组的总有效率92.56%,显著高于对照组的78.57%(P<0.05);出生后第7天2组NBNA评分差异无统计学意义(P>0.05),出生后第14、21天治疗组NBNA评分均显著高于对照组(P<0.05);治疗前2组血清MBP、S-100比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组血清MBP、S-100显著低于对照组(P<0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗重度窒息新生儿脑损伤临床效果显著。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM1)治疗糖尿病周围神经病变临床应用前景。方法将56例糖尿病周围神经病变患者随机分为GM1治疗组和甲钴胺治疗组,两组均给予常规降糖、改善循环等治疗,3个月后观察治疗前后临床症状改善情况并测定治疗前后患者血清一氧化氮(NO)水平。结果①GM1组治疗有效率高于甲钴胺组,但差异无统计学意义,(P>0.05);②治疗前两组NO水平差异无统计学意义,治疗后两组自身比较,差异有统计学意义(P<0.001),且治疗后GM1组明显高于甲钴胺组(P<0.001)。结论 GM1治疗糖尿病周围神经病变有良好前景,待进一步观察。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂对脑出血后神经功能恢复的应用价值

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)对脑出血后神经功能恢复的临床效果。方法选取我院2011-06—2012-05收治的100例脑出血患者的临床资料,按照随机数字表法随机分为观察组(n=50)与对照组(n=50),观察组应用GM1注射液静滴,对照组采用常规治疗方法,连续治疗4周为1个疗程,比较2组患者的临床治疗效果。结果 (1)2组患者治疗后,观察组神经功能缺损评分较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。(2)2组患者治疗后日常生活活动能力(BI)评分差别较大,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)2组患者治疗过程中并未见明显不良反应。结论脑出血患者采用GM1注射液静滴可加速神经功能恢复,并提高患者的日常生活活动能力。     

中药联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤癫痫观察

目的观察通窍活血汤加减联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤性癫痫的疗效。方法收集符合标准的脑外伤癫痫病患者120例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用通窍活血汤加减联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗,对照组给予通窍活血汤加减治疗,疗程2个月。观察2组临床疗效及治疗前后药物不良反应情况。结果治疗组总有效率98.33%,对照组总有效率80.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组病情控制时间、显效时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通窍活血汤加减联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠较单独中药治疗脑外伤癫痫有更好的临床疗效,是治疗脑外伤癫痫的一种有效、安全的方法。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂对青光眼术后视神经的保护作用

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂对青光眼术后视神经的保护作用。方法选取2013-01—2015-03在我院诊治的96例青光眼患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例,对照组术后给予甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上加用GM1治疗,观察2组治疗后的视神经保护效果。结果 2组治疗后的视力恢复总有效率比较,观察组明显高于对照组(P0.05),且眼压及MS、MD指数均较对照组明显改善(P0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂对青光眼术后视神经有显著的保护作用。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂联合高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将80例急性脑梗死患者随机分为常规治疗组(40例)和联合治疗组(40例)。两组均常规予以阿托伐他汀分散片、拜阿司匹林肠溶片、血栓通、巴曲酶治疗,并辅以控制血压、血糖等治疗。联合治疗组在常规治疗基础上予以GM1(生理盐水+GM1 40 mg/d)联合高压氧治疗,疗程10 d。治疗前后分别采用NIHSS、日常生活活动量表(ADL)的Barthel指数评价患者的神经功能;治疗3个月后对患者进行mRS评分。结果治疗前常规治疗组及联合治疗组患者NIHSS评分及Barthel指数差异无统计学意义(均P0.05)。与治疗前比较,常规治疗组及联合治疗组治疗后Barthel指数显著升高,NIHSS评分显著降低(均P0.01)。与常规治疗组比较,联合治疗组治疗后NIHSS评分及mRS评分显著降低,Barthel指数评分显著升高(均P0.05)。联合治疗组总有效率显著高于常规治疗组(χ~2=5.00,P=0.025)。两组患者均未发生明显的不良反应。结论对于未能进行溶栓治疗的急性脑梗死患者,积极予以常规治疗可改善患者预后;在此基础上的进行GM1联合高压氧治疗更能有效促进急性脑梗死患者神经功能状态的康复和远期疗效,且安全有效,值得临床推广。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂对重度脑损伤的早期治疗作用

目的：探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）对重度颅脑外伤的早期脑保护作用。方法：入选者随机分为GM1治疗组及生理盐水（NS）对照组；于治疗前和治疗7、14d各进行格拉斯哥昏迷评分（GCS），检测血清乳酸（La）及C-反应蛋白（CRP）作比较。结暴：治疗7和14d后，治疗组La下降与对照组比较分别P〈0．05和P〈0．01;14d后治疗组GCS上升值与对照组比P〈0．05。结论：GM1能够降低无氧代谢。减轻La堆积所致酸中毒。从而减轻脑水肿，起到保护脑组织改善预后的作用。     

神经节苷脂治疗吉兰-巴雷综合征临床疗效及治疗前后肌电图改变

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS),又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP),是一种周围神经脱髓鞘疾病。神经节苷脂(monosialote trahexosyl ganglio- side,GM)作为髓鞘的主要组成成分,能够修复受损神经的髓鞘、促进神经再生、恢复神经生理功能。本项研究对GBS患者应用GM治疗,旨在观察GM治疗GBS患者的临床疗效及对肌电图的影响。     

单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病90例

目的研究单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)静滴治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)疗效。方法将90例HIE患儿随机分为观察组和对照组,每组45例,均予常规治疗,观察组加用GM1。观察和记录2组临床症状、体征恢复情况和新生儿行为神经测定(NBNA)评分。结果应用GM1治疗新生儿HIE对改善HIE所致的远期神经系统发育障碍有较好的疗效。结论在常规治疗基础上加用GM1是目前治疗中重度HIE较理想的方法。     

国产及进口单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效比较

目的 观察国产及进口单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 将104例新生儿HIE随机分为申捷组(国产GM1,53例)和施捷因组(进口GM1,51例),两组在常规治疗的同时,分别给予申捷或施捷因20 mg/d静脉滴注持续7～28 d,观察两组的疗效及不良反应.结果 两组总有效率分别为98.11%及88.24%,两组间差异无统计学意义;两组均未见明显的不良反应.结论 国产及进口GM1治疗新生儿HIE均具有良好的疗效和安全性.