单纯开窗减压治疗合并Ⅰ度滑脱老年性腰椎间盘突出症的疗效分析

[目的]探讨单纯开窗减压治疗合并Ⅰ度滑脱的老年性腰椎间盘突出症的中远期治疗效果.[方法]自1992年2月～2007年6月采用单纯开窗减压椎间盘摘除术治疗合并Ⅰ度滑脱的老年性腰椎间盘突出症36例.[结果]36例均获得完整随访,随访时间2-5年(平均3.6年),JOA评估优良率为86.1%;影像学检查示滑脱节段椎间高度降低,滑脱轻度增加,椎体间活动度减少,但均无统计学差异.[结论]单纯开窗减压椎间盘摘除术是治疗合并Ⅰ度滑脱的老年性腰椎间盘突出症的一种简单而有效的手术方法,可最大限度地保护腰椎后部的稳定性.     

保守治疗腰椎间盘突出或滑脱症的护理研究

目的:临床实践保守治疗腰椎间盘突出或滑脱病变患者的护理.方法:对40例腰椎退行性滑脱症、腰椎间盘突出患者于治疗前、治疗中及治疗后予以充分保健按摩、饮食、康复护理及出院指导.结果,本组治疗后神经压迫症状消失17例,减轻20例,无效3例,总有效率达92.5%.结论:很多的椎间盘突出并伴有持续疼痛的患者,长期的保守治疗过程中神经损伤加重或增加新的马尾综合症的可能性并不大.L4/5腰椎退行性滑脱症患者,采用综合治疗,腰椎推拿、针灸、电疗、封闭等法,同时,正确的康复按摩护理能使患者以最佳的心态积极配合治疗,可提高疗效,减少复发.     

复发性腰椎间盘突出症两种手术方式对比分析

[目的]分析复发性腰椎间盘突出症的病理机制及探讨椎间融合器后路椎间融合内固定治疗的理论依据及优缺点.[方法]将24例有明显腰椎不稳表现的复发性腰椎间盘突出症患者分为内固定组(14例)和非内固定组(10例),分别采用椎间融合器后路椎间融合内固定治疗和重复的髓核摘除术治疗,对临床资料进行总结.[结果]2组病例均获6个月以上,平均18个月的随访,内固定组14例无机械不稳引起的并发症如椎体滑脱,无椎间融合器后退及下沉,无螺钉断裂及松动;根据MacNab疗效评定标准,优良率92.8%.非内固定组10例腰椎不稳仍存在或加重,3例发生腰椎滑脱;根据MacNab疗效评定标准,优良率60%.[结论]复发性腰椎间盘突出症病理机制主要是腰椎不稳,椎间融合器后路椎间融合内固定治疗符合生物力学要求,疗效确切.     

经椎间孔腰椎椎体间融合术在腰椎手术中的应用

目的探讨经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)在腰椎手术中的作用。方法对2006年12月-2008年12月间,我们应用TLIF技术进行治疗的16例腰椎滑脱、7例腰椎间盘突出症术后复发、6例极外侧型腰椎间盘突出症、5例退变性腰椎管狭窄伴腰椎不稳和1例巨大型腰椎间盘突出症患者的临床资料进行了回顾性分析。结果本组手术时间100～150min,平均130min,出血量200～750ml,平均370ml。无术中、术后并发症。术后平均随访12.7个月,末次随访临床结果优29例,良5例,可1例。结论 TLIF手术适用于不同类型的腰椎疾患,尤其适用于翻修手术,疗效可靠,值得推广应用。     

腰椎间盘突出症合并椎体滑脱的手术治疗效果分析

目的：探讨腰椎间盘突出症合并椎体滑脱的手术治疗效果。方法选取2011年5月～2012年9月于我院就诊的腰椎间盘突出症合并椎体滑脱患者75例,随机分为手术组（38例）和牵拉组（37例）。比较两组的临床疗效及JOA下腰痛评分和并发症发生率。结果手术组的优良率为92.11%,明显高于牵拉组的75.68%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。术前两组JOA下腰痛评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;手术组术后JOA下腰痛评分明显高于牵拉组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;手术组术后并发症发生率明显低于牵拉组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论手术治疗腰椎间盘突出症合并椎体滑脱的临床疗效显著,具有界面固定稳定、保证椎间隙的高度、融合率高等诸多优点,疗效满意。     

椎体间螺纹融合器治疗下腰椎失稳症的临床体会

严重的腰椎间盘突出症合并椎管狭窄以及腰椎滑脱症，手术减压范围的大小直接影响术后治疗效果。双侧椎板切除及神经根的减压，可充分缓解上述疾病所致症状，短期内可取得较好疗效，但却容易引起日后发生的腰椎失稳、腰痛、滑脱复发或加重，解决这一问题的方法是进行脊椎融合。自2000年10月以来，应用BAK或TFC椎间融合器置入技术治疗上述疾病，取得满意疗效，报告如下。     

多节段腰椎间盘突出症37例临床分析

[目的]探讨高位合并多节段腰椎间盘突出症的临床特点及诊治要点.[方法]回顾性分析37例高位合并多节段腰椎间盘突出症手术患者的临床资料.[结果]术后随访6个月至4 a,优26例,良7例,可2例,差2例.[结论]高位合并多节段腰椎间盘突出症临床表现复杂严重,治疗上主张早期确诊,及时手术.     

腰椎滑脱合并椎间盘突出的影像学研究及临床意义

目的：探讨腰椎滑脱合并椎间盘突出的影像学及临床特点。方法：回顾分析６９例腰椎滑脱合并椎间租界害出患者手术前后的临床症状、体征、Ｘ线片和ＣＴ。结果：（１）腰痛伴坐骨神经痛４５例（６５．２％）。（２）突出椎间盘与滑脱椎体同一磁４２例（６１％）,旁型２２个（２５％）,中央型１４个（１５％）。（５）术后４８例获随访,平均随访３．５年,依Ｍａｃｎａｂ评定标准,优：３８例,良：７例,可：３例。结论：腰椎滑脱合     

CT引导椎间盘内、外联合注射胶原酶-臭氧治疗腰椎间盘突出合并Ⅰ°腰椎滑脱症的临床疗效与安全性

目的 分析CT引导下联合注射胶原酶和臭氧治疗腰椎间盘突出症合并Ⅰ°腰椎滑脱症的临床疗效及安全性.方法 对49例腰椎间盘突出合并Ⅰ°腰椎滑脱的患者采用联合注射胶原酶和臭氧溶盘术治疗,通过比较治疗前、后1周、6个月随访时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)、止痛药使用情况及滑脱椎体位移距离,并采用改良Macnab法对术后1周、6个月进行疗效评定. 结果 术后1周、6个月患者VAS评分及止痛药使用评分明显下降,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);滑脱椎体移位距离术后1周、6个月与术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后7 d(近期疗效)与术后6月(远期疗效)比较,总体有效率分别为85.71％和87.76％,差异无统计学意义(P＞ 0.05);优良率分别为65.31％和71.42％,差异有统计学意义(P＜0.05).未见严重副作用与并发症发生. 结论 联合注射臭氧和胶原酶治疗腰椎间盘突出合并Ⅰ°腰椎滑脱取得了较理想的临床疗效,可以明显改善患者疼痛,对滑脱椎体稳定性无影响而根性症状即刻改善明显,是一种较安全的微创治疗方法.     

腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的手术治疗

腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的手术治疗谢硕胜１陈海１自１９９２年至１９９６年手术治疗腰椎间盘突出症１８９例，对其中３６例术前存在腰椎不稳和／或可能在术后出现明显腰椎不稳倾向者，我们在椎间盘切除的同时做椎体间植骨融合术，收到了较好效果。１临床资料１．１一...