60例紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的护理效果观察

目的:探究在紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌中使用护理手段后的效果。方法:选取来我院进行治疗的2011年1月到2013年12月的采用紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌患者共120例,分为A、B两组,对A组患者治疗中采用常规护理方法,B组治疗中采用个性化护理方法,即在常规护理方法上加上人性化护理措施,如心理干预等方法。结果:通过对两组患者运用紫杉醇联合顺铂治疗护理一段时间后,A组患者的护理满意程度为78.33%,B组患者的护理满意程度为96.67%,两组对比有显著差异,且具有统计学意义,P<0.05。在住院时间上,A组和B组患者平均住院时间对比T=15.38,P=0.0026<0.05,差异显著且具有统计学意义。结论:在利用紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的过程中,对患者使用个性化的护理措施,有利于病情的恢复,提高痊愈率,值得医院在护理工作中采用。     

吉西他滨联合顺铂治疗复发性卵巢癌的临床研究

目的 研究吉西他滨联合顺铂治疗复发性卵巢癌的疗效及毒性.方法 对32例复发性卵巢癌患者应用吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8 d静注,联合顺铂75 mg/m2,分为第1、2、3 d静注,21 d为1疗程.结果 32例患者有效率为53.1%,其中完全有效7例(21.8%),部分有效10例(31.3%),无进展生存期平均为3.5个月,毒副反应主要为白细胞减少,但均为可逆性.结论 吉西他滨加顺铂是治疗复发性卵巢癌的有效方案,其毒副反应均可耐受.     

奈达铂与顺铂治疗晚期卵巢癌的临床疗效比较

目的比较奈达铂与顺铂治疗晚期卵巢癌的临床疗效和不良反应。方法 42例晚期卵巢癌患者随机分为奈达铂联合环磷酰胺组(A组,22例)和顺铂联合环磷酰胺组(B组,20例),比较2组的近期临床疗效及毒副作用。结果 A组治疗总有效率为59.1%,完全缓解率为27.3%;B组治疗总有效率为45.0%,完全缓解率为15.0%,2组差异有统计学意义(P<0.05);2组毒副作用无明显差异性(P>0.05)。结论奈达铂+环磷酰胺为晚期卵巢癌的有效化疗方案,值得临床推广应用。     

吉西他滨联合顺铂治疗复发性卵巢癌的临床研究

目的研究吉西他滨联合顺铂治疗复发性卵巢癌的疗效及毒性。方法对32例复发性卵巢癌患者应用吉西他滨1000mg／m^2,第1、8d静注,联合顺铂75mg／m^2,分为第1、2、3d静注,21d为1疗程。结果32例患者有效率为53．1％．其中完全有效7例（21．8％）,部分有效10例（31．3％）,无进展生存期平均为3．5个月,毒副反应主要为白细胞减少,但均为可逆性。结论吉西他滨加顺铂是治疗复发性卵巢癌的有效方案,其毒副反应均可耐受。     

顺铂与紫杉醇不同给药途径治疗晚期卵巢癌疗效与安全性观察

目的探讨顺铂与紫杉醇不同给药途径在晚期卵巢癌治疗中的临床疗效与安全性。方法选取2009年10月—2011年3月收治的90例晚期卵巢癌患者,随机分为对照组和观察组每组45例,对照组患者首先给予静脉注射紫杉醇,24 h后静脉注射顺铂;观察组患者首先进行静脉注射紫杉醇,24 h腹腔注射顺铂,第8天时腹腔注射紫杉醇。治疗3周为1疗程,治疗3个疗程后观察临床疗效及不良反应。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率(86.67%)明显高于对照组(62.22%),差异有统计学意义(χ2=7.067,P0.05);观察组的不良反应发生率均比对照组的要高,其中观察组的白细胞减少和血红蛋白减少的发生率分别为84.44%和57.78%,而对照组的白细胞减少和血红蛋白减少的发生率分别为42.22%和28.89%,差异均有统计学意义(χ2=17.273、7.647,均P0.05);观察组患者的无进展生存期和中位生存期均显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=17.330、13.402,均P0.05);且观察组患者的1年生存率和3年生存率也明显高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=3.850、4.447,均P0.05)。结论顺铂联合紫杉醇治疗晚期卵巢癌,经腹腔灌注治疗的临床效果比静脉滴注效果好,能明显延长患者生存时间,不良反应发生率较高,但在患者可接受范围内,值得在临床上大力推广。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的观察多西紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期卵巢癌的疗效及毒副反应。方法42例58～72岁晚期卵巢癌患者。多西紫杉醇75mg／m2静脉滴注dl,顺铂75mg／m2静脉滴注dl,3周为一周期,中位治疗周期数4个。结果42例患者总有效率76．19％（32／42）,中位生存期（0s）19个月,1年生存率76％,5年生存率10％。最多见的毒副反应为白细胞减少41例,血小板减少33例,消化道反应36例,无1例治疗相关死亡。结论多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效较好,安全性高,值得临床应用和推广。     

1例静脉滴注顺铂致过敏性休克的护理分析

顺铂为治疗多种实体瘤的一线用药,临床常以PC方案化疗,用于交界性及恶性肿瘤的预防及治疗。患者用药过程中出现过敏性休克者较少见。现将笔者所在科1例静脉滴注顺铂致过敏性休克的护理体会报道如下。     

顺铂治疗肿瘤的观察护理

顺铂(DDP)具有抗癌谱广、作用强、与多种抗肿瘤药有协同作用、且无交叉耐药等特点，为当前联合化疗中最常用的药物之一。我们重点对2000～2003年160例应用顺铂治疗的肿瘤患者加强了护理，取得了满意结果，现将护理观察报告如下。     

地塞米松对顺铂诱导卵巢癌细胞株凋亡的拮抗作用

目的:探讨地塞米松(DEX)对顺铂(DDP)诱导卵巢癌细胞株凋亡的影响。方法:应用MTT比色法检测细胞活性,利用免疫组织化学法检测凋亡相关基因bcl-xl和caspase3的表达。结果:0.001~1μM浓度范围内的地塞米松对顺铂诱导人卵巢癌细胞株HO-8910的凋亡有抑制作用(P<0.05),提高DDP浓度能拮抗该效应;并能上调抗凋亡蛋白bcl-xl的表达,降低caspase3的表达活性(P<0.05)。结论:顺铂治疗卵巢癌前用地塞米松进行预处理后可拮抗顺铂的抗肿瘤作用,bcl-xl抗凋亡通路参与该作用。     

紫杉醇联合顺铂对晚期卵巢癌患者免疫系统及生活质量的影响

目的研究紫杉醇联合顺铂对晚期卵巢癌患者免疫系统及生活质量的影响。方法选取2013年6月—2016年7月收治的晚期卵巢癌患者54例作为研究对象。随机分为对照组和观察组各27例。对照组予以顺铂治疗,观察组予以紫杉醇联合顺铂治疗。统计对比两组治疗效果,检测比较治疗前后两组免疫系统相关指标(CD4~+CD25~+、CD4~+/CD8~+)水平变化及生活质量评分变化情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组治疗总有效率为85.19%,明显高于对照组的59.26%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组CD4~+CD25~+、CD4~+/CD8~+水平分别为(1.47±0.73)%、(1.82±0.36)%,均明显优于对照组的(1.89±0.65)%、(1.47±0.23)%,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组社会功能、情绪功能、认知功能、躯体功能、角色功能评分分别为(3.42±1.03)、(7.68±1.73)、(5.67±1.23)、(8.67±1.73)、(4.93±0.73)分,均高于对照组的(2.68±0.89)、(6.35±1.46)、(4.67±1.01)、(7.03±1.62)、(4.56±0.58)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌患者临床疗效显著,可明显提高患者生活质量,并改善其免疫功能。     

应用顺铂化疗的护理对策

为了提高化疗的疗效,降低抗癌药物所致的全身毒性反应,经对1999年8月2001年7月114例病人进行仔细观察护理,取得满意效果。 1 临床资料 1.1 本组114例,年龄13岁～75岁,以35岁～50岁之间最多,为69例,全部病例手术切除并经病理证实,其中:恶性上皮肿瘤36例、恶性生殖细胞肿瘤74例,交界性肿瘤4例。腹腔穿刺次数2次～8次,平均4.5次,无一例并发症发生。     

紫杉醇联合顺铂不同给药途径治疗晚期卵巢癌效果比较

目的探讨紫杉醇联合顺铂不同给药途径治疗晚期卵巢癌的临床效果。方法将2010年10月—2014年1月130例晚期卵巢患者随机分成观察组和对照组各65例,对照组患者首先静脉滴注135 mg/m2紫杉醇,24 h后静脉滴注75 mg/m2顺铂。观察组首先静脉滴注135 mg/m2紫杉醇,24 h后腹腔灌注60 mg/m2顺铂,7 d后再腹腔灌注60 mg/m2紫杉醇。腹腔灌注前抽尽腹水,随后将药物加入1 000 ml温生理盐水中行腹腔灌注,为使药物能够均匀分布于腹腔中,灌注过程中嘱患者每隔30 min变换一下体位。两组均是3周1个疗程,共治疗6个疗程。比较两组疗效及不良反应。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率64.62%,对照组41.54%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.949,P0.05);观察组疾病控制率86.15,对照组64.62%,两组比较差异有统计学意义(χ2=8.125,P0.05);观察组中性粒细胞降低、血红蛋白降低、恶心呕吐、肝功能受损、关节肌肉痛发生率分别为76.92%、56.92%、55.38%、18.46%、33.85%明显高于对照组的60.00%、36.92%、33.85%、21.54%、18.46%(χ2=4.311、5.220、6.102、5.535、3.983,均P0.05)。结论应用腹腔灌注方式进行紫杉醇联合顺铂给药对晚期卵巢癌的治疗有着突出的疗效,但易引发不良反应,因而在为晚期卵巢癌实行综合治疗时应进一步探明其价值。     

体外培养人卵巢癌细胞株SKOV-3、SKOV-3/DDP并探讨卵巢癌顺铂耐药机制

目的:通过对人卵巢癌细胞株SKOV-3、SKOV-3/DDP体外培养,探讨卵巢癌顺铂耐药机制。方法:用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法、流式细胞仪测定SKOV-3、SKOV-3/DDP细胞顺铂耐药指数及细胞周期变化,并分析细胞内Bcl-2蛋白及细胞膜上Fas、Fas-L表达情况。结果:相对于SKOV-3细胞;SKOV-3/DDP细胞顺铂耐药指数约为4倍,其细胞周期主要分布于G0/G1期、S期,细胞内Bcl-2蛋白表达及细胞膜Fas、Fas-L水平明显升高。结论:细胞主要分布于潜伏期、细胞内凋亡抑制蛋白Bcl-2水平升高及细胞膜Fas、Fas-L表达增加,可能是卵巢癌顺铂耐药细胞株SKOV-3/DDP顺铂耐药的部分机理。     

紫杉醇联合顺铂对人卵巢癌耐药细胞株SKOV3/DDP耐药性的逆转作用

目的:探讨紫杉醇联合顺铂对人卵巢癌耐药细胞株SKOV3/DDP耐药性的逆转作用。方法:取对数生长期SK-OV3/DDP细胞进行实验。实验分为顺铂组、紫杉醇组、联合组和空白对照组。顺铂组细胞给予顺铂15μg/ml;紫杉醇组细胞给予紫杉醇3.13μg/ml;联合组细胞给予顺铂15μg/ml+紫杉醇3.13μg/ml;空白对照组细胞不给予任何药品。所有细胞均培养48 h后进行实验。采用MTT法检测细胞的生长抑制率。采用流式细胞术检测各组细胞的细胞周期和凋亡率。结果:顺铂组细胞生长抑制率与空白对照组无明显增加(P<0.05),证实SKOV3/DDP对顺铂的耐药,紫杉醇组和联合组细胞生长抑制率较空白对照组和顺铂组明显增加(P﹤0.05),联合组细胞生长抑制率最高,较紫杉醇组增加更为明显(P﹤0.05)。顺铂组与空白对照组细胞多被阻滞于G1和S期,紫杉醇及联合组细胞多被阻滞于G2/M期,联合组作用较紫杉醇组更加明显(P﹤0.05)。顺铂组细胞凋亡率与空白对照组无明显差异(P>0.05),紫杉醇组和联合组细胞凋亡率较空白对照组和顺铂组明显增加(P﹤0.05),联合组细胞凋亡率最高,较紫杉醇组增加更为明显(P﹤0.05)。结论:紫杉醇联合顺铂可明显逆转卵巢癌耐药细胞株SKOV3/DDP对顺铂的耐药性。     

紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗在晚期卵巢癌治疗中的效果观察

目的观察紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗在晚期卵巢癌治疗中的应用效果。方法将2014年5月—2015年4月收治的76例晚期卵巢癌患者作为研究对象,运用随机数表法分为两组,各38例。入选者均给予紫杉醇治疗,对照组采取顺铂静脉滴注治疗,观察组则给予顺铂腹腔热灌注治疗。观察两组临床疗效、腹水控制情况、2年生存率、不良反应以及治疗前后糖类抗原125(CA125)、T细胞亚群变化情况。结果两组有效率、腹水控制率及1年、2年生存率对比,观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);两组骨髓抑制、肾功能损伤发生率相比,观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);治疗前两组CD4+CD25+、CD4+\CD8+、CA125对比,差异无统计学意义(均P0.05);治疗后观察组CD4+CD25+、CD4+\CD8+、CA125检测值均优于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论紫杉醇与顺铂腹腔热灌注联合应用在晚期卵巢癌治疗中优势凸显,可显著改善患者不适症状与机体免疫功能,提升患者生存率,安全性良好。     

米非司酮合用顺铂对卵巢癌耐药细胞株COC1/DDP增殖及凋亡的影响

目的:探讨米非司酮合用顺铂对卵巢癌耐药细胞株COC1/DDP增殖及凋亡率的影响。方法:采用MTT法观察不同浓度的米非司酮合用顺铂对COC1/DDP细胞株增殖活力的影响,采用流式细胞术观察不同浓度的米非司酮合用顺铂对COC1/DDP细胞株凋亡率的影响。结果:对照组和顺铂组比较,米非司酮加顺铂组细胞增殖活力OD值明显下降,细胞凋亡率明显升高,且随着米非司酮浓度的升高变化愈加显著(P<0.05和P<0.01)。结论:米非司酮联合顺铂对COC1/DDP细胞增殖活力均具有显著抑制作用,米非司酮可提高顺铂化疗的敏感性,其增敏作用与促进细胞凋亡有关,且与米非司酮的浓度呈剂量依赖关系。     

大剂量顺氯氨铂化疗患者的护理

顺氯氨铂简称顺氯铂(PDD Cisplatin),其药理作用抑制有丝分裂、使染色体形态改变,阻止细胞分裂,进而抑制DNA和RNA的合成。实验证明(PDD)与环磷酰胺(Cyclophosphamide),硫鸟嘌呤(Thioguanine)、甲氨蝶呤(Methotrexate)及硫代尿嘧啶合用可获得很高的治愈率,治疗中多采取大剂量疗法。但值得注意的是,此药能引起肾远曲小管变性致坏死,近曲小管有滴状透明变性,肾小管内有透明管型的形成。此种毒性与血中尿素氮的水平的升高相平行,毒性依剂量成比例。排泄较慢,24h从尿中排出19.2％～33.9％,在96h内排出42％～43.6％,高氯溶液和硫代     

多西他赛联合顺铂治疗乳腺癌的护理

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。仅次于子宫颈癌,在我国占全身各种恶性肿瘤的7％-10％．呈逐年上升趋势。一般在40-60岁之间,绝经期前后的发病率较多。其原因不明,疑与雄雌激素的改变和紊乱右密切关系。另外与遗传、生育、哺乳、高脂肪饮食有关。随着生活水平的提高,营养过剩,肥胖可加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激,从而增加了发病的机会。我科自2011年开始对转移性乳腺癌的患者采用多西他赛联合顺铂化疗,配合精心的护理,取得了一定的疗效。现将护理体会报告如下。     

顺铂重症急性过敏反应1例及文献复习

铂类化疗药物（顺铂,卡铂,奥沙利铂）是治疗许多实体恶性肿瘤如卵巢癌、膀胱癌、大肠癌和肺癌等的一线化疗药物,疗效肯定。但在临床应用中,常有不可预测的过敏反应发生,其主要表现为皮疹,面部潮红,腹部痉挛,手心发痒和背部疼痛,重者呼吸困难、过敏性休克甚至死亡。根据过敏反应发生时间顺铂过敏分为速发型及迟发型两类,前者在输注顺铂的过程中即出现过敏表现,大部分临床症状较严重,一般以过敏性休克为主要表现,伴或不伴有皮肤症状,主要为由IgE介导的I型过敏反应;而后者的症状或体征则在输注结束后数小时或数天才出现,且临床表现一般较温和,以皮疹、瘙痒及局部水肿等皮肤症状为主,考虑为T细胞参与的Ⅳ型过敏反应。本研究报道1例复发性卵巢癌患者行顺铂化疗过程中发生严重过敏性休克,并复习了近10年文献。