急诊科护理人员职业暴露与防范措施

急诊科是医院接诊、抢救急症患者的窗口及转运站,担负着极其重要的医疗任务.因进入急诊科救治的患者大多病情急重,涉及到较多侵人性诊断与治疗操作;加上开放式管理、人员流动性大而难以监控易导致环境污染.     

急诊应用抗菌药物原则的探讨

急诊医师要面对感染合并发热的各种急、危重症患者,其发病急、病情复杂,在短时间内要判断是否存在感染并合理应用抗菌药物往往非常困难,就此问题,报道如下. 1 及时更新知识结构与观念 急诊科医师每天要面对具有发热症状的感染性及非感染性疾病等急症患者,要求急诊科医师了解各种疾病诊断及抗菌药物治疗的最新进展,具备快速、准确地判断及果断地处置能力,切不可对所有发热患者均简单的给予抗菌药物治疗.     

急诊科医院感染因素分析

近年来,医院感染的发病率呈逐年上升趋势,已成为目前影响医疗质量的重要问题。急诊科是医院感染的高发科室之一,担负着对患者进行急危重症的抢救任务,因此,对急诊科医院感染质量的控制直接影响着急救患者的生命。分析急诊科医院感染的主要危险因素,能够有效地切断医院感染的途径,提高医疗和护理质量,有利于保护患者的就医安全,也有利保护医务人员的工作安全。     

综合医院重症监护病房甲型H1N1流感医院感染的科学预防

目的 探讨综合医院重症监护病房采取科学预防措施对预防甲型H1N1流感医院感染的效果.方法 制定和执行科学的报告、隔离、消毒、防护和医务人员健康管理制度.结果 在收治甲型H1N1流感危重症感染患者的过程中,医院重症监护病房无甲型H1N1流感的医院感染发生.结论 科学的预防措施是综合医院重症监护病房在救治甲型流感重症患者的同时避免发生医院感染的关键.     

洗胃术致医院感染相关因素的分析及对策

洗胃技术是急诊科常见的救治技术之一[1],然而在洗胃操作各环节均存在导致医源性感染的危险因素.笔者就洗胃术可导致医院感染的相关因素进行综述与分析,力求寻找一种最简单、经济、有效的控制方法,降低医院获得性感染,确保患者安全就医.     

血液透析室医院感染预防与控制措施

血液透析室是医院的重要科室,是急、危重症患者积聚的场所,同时也是医院感染的高危科室,因此加强血液透析室医院感染的管理,有效预防血液透析患者感染的发生,具有极其重要的意义.1科室管理1.1健全组织完善制度血液透析室作为医院感染的重点科室,必须成立独立的科室感染管理小组,各项工作责任到人,并实行责任追究制.必须完善各项制度,如血液透析室医院感染预防与控制、消毒隔离、人员培训、透析液配置、复用透析器管理等制度及各项应急预案,从而达到工作制度化、标准化,使各项工作有章可循.     

急诊科医护人员职业暴露风险及防护策略

医院的工作环境存在着潜在的职业危险,特别是急诊科是抢救急、难、重症患者及参与处理突发事件救治的主要场所,医护人员常在患者未完全明确诊断前即投入对患者的处置和抢救,在工作中极易面临职业暴露的危险,成为在医院环境中最易受到感染的高危人群.     

重症甲型H1N1流感多器官功能衰竭合并毛霉菌感染的管理

甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病,我院2010年1月收治1例重症甲型流感合并多器官功能衰竭毛霉菌感染患者,通过历时40 d的救治成功挽救了患者生命,医务人员无一例感染.现将预防医院感染措施报道如下.1 病例患者,女性,17岁,系贵州龙里县谷脚镇人,因持续高热7d,呼吸困难2d,2010年1月6日由龙里县转入我院急诊科,以重症肺炎,Ⅰ型呼吸衰竭救治,患者病情发展迅速,出现呼吸窘迫综合征,全院会诊,高度疑似甲型H1N1流感,将患者入住重症医学科(ICU)负压病房隔离治疗,启动不明原因肺炎处理应急预案,立即网络直报贵阳市疾病控制中心,迅速采样,寻找病原学依据,次日贵阳市CDC采样病原学检查报告甲型H1N1流感病毒核酸阳性,甲型H1N1流感危重症诊断明确.     

急诊护理中常见问题及应对策略

急诊科是医院抢救急、危、重症患者的第一线，也是构成城市急救网络的基本组成部分，在医院医疗服务中占有重要的地位。在急诊科，急危患者随时可能就诊，往往病情危重，病种复杂，具有急、忙、多学科性的特点^[1]。因此急诊科护士不仅要掌握跨多学科的专业知识，以及紧急性、综合性、协作性的团队精神，     

论急诊医疗风险管理

医疗风险管理的最终目的是减少医疗风险。急诊科是医院抢救急、危、重患者的前沿阵地,也是医疗风险存在的高危场所。制定实施急症临床路径规范救治、加强高风险环节管理、提高医务人员急救技能能有效防范急症医疗风险发生。医务人员还应合法合理保留证据,承担医疗风险发生时的举证责任,公正维护医患双方利益。     

运用PDCA循环对汶川大地震受伤患者医院感染的预防控制

目的 探讨汶川大地震受伤患者救治过程中医院感染预防与控制的有效方法 ,为今后类似重大事件中医院感染危机应对提供管理干预的经验.方法 运用PDCA循环在现场快速启动相应管理计划,切实推进干预措施,在实践中不断改进措施,提高医院感染控制水平.结果各项医院感染控制措施得以落实,有效控制了受伤患者救治过程中的医院感染,住院>100例患者均未发生气性坏疽等严重感染病例,也无一例医院感染发生,顺利完成卫生部布置的抗震救灾任务.结论 运用PDCA循环进行大地震受伤患者医院感染预防控制工作,是做好汶川大地震受伤患者救治过程中的医院感染预防与控制工作的重要保证.     

急救一体化模式在危重症患者救治中的作用

目的研究并探讨院前、院内急救一体化模式在危重症患者救治中的作用。方法佛山市顺德区第一人民医院急诊科自2016年1月开始实行院前、院内急救一体化模式,选取2016年1-12月实施一体化救治模式后的40例危重症患者作为研究对象,将其设置为观察组,另于实施一体化救治模式前仅采取常规急救流程的2015年1-12月选取40例急诊危重症患者作为对照组,比较两组急诊抢救效果。结果对照组抢救成功率为85.00%(34/40),低于观察组的97.50%(39/40),差异有统计学意义(P0.05);对照组因抢救失败死亡率为15.00%(6/40),高于观察组的2.50%(1/40),差异有统计学意义(P0.05);观察组的分诊评估时间、急诊室停留时间、总抢救时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在危重症患者的急诊救治中应用院前、院内急救一体化模式,可有效提高抢救效率,有利于改善患者预后。     

急危重患者院内转运流程

急诊科是急危重患者暂时滞留的区域。急危重患者进入急诊科通过医务人员的救治和监护，多数情况下要住院或手术治疗。因此，如何将患者安全转运到相应科室，是非常重要的环节，如果此环节操作不当，不但影响重危患者的诊断和治疗，还可能发生意外和死亡，既影响患者救治过程中的医患关系，还可以产生法律纠纷。因此，我科特制定了急危重患者院内转运的护理流程，为其安全转运起到了保驾护航的作用。     

急诊科医院感染管理存在问题及对策

目的 探索医院感染在急诊科的隐患与管理.方法 对医院急诊科地理环境易污染、急救工作繁忙、急救器械使用率高、器械未能及时有效消毒、医护人员医院感染认知程度偏低等问题进行分析,并采取有效管理及控制措施.结果 急诊科医护人员医院感染认知程度提高,手部卫生、急救器械、物品、环境卫生的消毒管理符合医院感染规范.结论 加强急诊科医院感染管理与控制,是预防急诊科医院感染发生的关键.     

气动型呼吸机在急诊科危重症患者院内转运中的应用效果

目的 探讨气动型呼吸机在急诊科危重症患者院内转运中的应用效果.方法 选取医院急诊科2018年5月至2020年5月收治的84例危重症院内转运患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与试验组,各42例.对照组在转运期间给予简易人工气囊辅助呼吸,试验组在转运期间给予气动型呼吸机辅助呼吸,比较两组的生命体征指标变化、转运成...     

浅析急诊科仪器设备的安全管理与维护路径

21世纪现代急诊科已发展为集急诊、急救与重症监护三位一体的大型的急救医疗技术中心和急诊医学科学研究中心,可以对急、危、重病患者实行一站式无中转急救医疗服务,被誉为现代医学的标志和人类生命健康的守护神。可见,急诊科不但医务人员基本技能扎实,科室急救类设备也较多。因此,急诊科仪器设备的管理与维护是提升急诊科工作效率的重要基础。急诊科的急救仪器设备可以保障患者得到快速有效的救助,是抢救患者的基础条件之一。科学规范地对急诊科医疗设备进行运维管理,可以保证开展救治患者时的有效性,确保仪器设备的各项参数输出准确无误,有效避免因为急诊科仪器设备产生故障而贻误救治患者的宝贵时机。据此,文中总结了目前急诊科仪器设备安全管理存在的问题,提出急诊科仪器设备安全管理制度和维护路径。     

深圳市人民医院急诊一站式服务的实践和思考

"世界危重医学之父"Max Harry Weil曾说过,没有急诊部门能力的提升和积极参与,医院救治重症水平将难以根本性迈进与提高.急诊科是医院最为开放、最多界面和最为重要的学科,它全天候、全病种开放,不仅是医院预防、监测、救治的前哨,更应具备"救急救命"的诊治能力.大型综合医院急诊科一站式诊察救治能力尤其重要.     

急诊科重症患者医院感染的危险因素与预防

目的:对急诊科重症患者出现医院感染的危险因素进行分析,对有效预防对策进行探讨.方法:对我院急诊科所接诊的重症患者965例各项临床资料进行分析,涉及到住院时间,侵入性操作以及感染情况等,对导致感染的危险因素进行总结.结果:在该组患者中110例出现院内感染,对应感染率为11.39%.从观察部位上分析可知,以呼吸道感染患者居多,其次为消化道等.侵入性操作、抗生素使用情况以及病症类型等均是导致该类患者出现医院感染的危险因素.结论:导致急诊科重症患者出现医院感染的危险因素较为复杂,为实现对治疗期间院内感染的有效控制,帮助重症患者尽快康复,需要给予针对性预防对策.     

质量持续改进在急诊医护人员预防血源性疾病感染中的作用

急诊科是医院抢救急、危、重症病人的第一线,是各种突发事件集中就治的场所.病人就诊的时间、数量不固定,随机性大,病种广泛,特别是接诊车祸、外伤患者时,医护人员在患者未完全明确诊断前立即投入抢救,常常暴露于多种职业危险因素中,接触其具有传染性的血液、体液、分泌物,极易造成自身感染.     

老年危重症患者中心静脉导管相关性感染的危险因素分析

目的 探讨影响老年危重症患者中心静脉导管相关性感染发生的危险因素.方法 回顾性分析医院160例老年危重症患者的临床资料,对可能影响中心静脉导管相关性感染发生的因素进行多因素非条件logistic回归分析.结果 160例老年危重症患者中,发生中心静脉导管相关性感染57例,发生率35.6％;老年危重症患者中心静脉导管相关性感染的发生与年龄、APACHEⅡ评分、导管留置部位、导管腔数、是否有静脉营养操作、导管留置时间及是否存在其他部位感染有密切关系(P＜0.05或P＜0.01);logistic回归结果发现APACHⅡ评分、有静脉营养操作、导管留置时间、存在其他部位感染是影响老年危重症患者中心静脉导管相关性感染发生的独立危险因素.结论 针对老年危重症患者中心静脉导管相关性感染发生的独立危险因素,及时制定预防方案,积极处理,减少感染的发生,以改善患者的预后.