腔隙性脑梗死患者同型半胱氨酸与血管性认知障碍的关系

<正>血管性认知障碍(VCI)指由脑血管病及脑血管病危险因素引起的认知功能障碍~([1]),包括非痴呆性VCl(VCIND)和血管性痴呆(VD)~([2])。早期诊断VCIND并控制其危险因素对于延缓痴呆的进展具有重要意义。腔隙性脑梗死(LI)是脑小血管病(CSVD)的一种常见类型,目前认为皮质下多发性LI是造成认知障碍的重要原因之一~([3])。高同型半胱氨酸血症(HHcy)被认为是脑血管病的独立危险因素,与脑梗死的发生密切相关。本文旨在对LI与VCI的关系及同型半胱氨酸(Hcy)在VCI发生过程     

高同型半胱氨酸血症与血管性认知障碍

随着对痴呆研究的深入开展,血管性认知障碍已成为神经科学界关注的焦点。近年来的研究表明,高同型半胱氨酸血症与卒中和认知障碍关系密切。文章就高同型半胱氨酸血症与血管性认知障碍相关的临床研究进行了综述。     

血管性痴呆患者中医证型与血浆同型半胱氨酸水平的相关性

血管性痴呆(VD)是各种脑血管病引起的获得性智能损害和认知障碍综合征,是一种慢性进行性疾病.其发病机制多样,任何引起脑血管病的因素都有可能导致VD[1].近年来大量研究表明,高同型半胱氨酸(tHcy)血症是心、脑血管疾病的独立危险因素[2].辨证施治是中医治疗的特色,但VD病因复查,证候多样,难以掌握.本文旨在探讨VD患者的常见中医证型与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系,从这一层面揭示中医证型变化的规律,为VD的中医辨证分型提供依据.     

高同型半胱氨酸血症对血管性认知障碍患者认知功能的影响

近年来,高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,Hhcy)在缺血性脑血管疾病(ischemic cerebrovascular diseases,ICVD)中的致病机制越来越受到重视,并且证实Hhcy是ICVD的一个独立危险因素 [1-4].血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)包括所有与血管因素有关的认知改变,涵盖了血管性认知损害从轻到重的整个发病过程.本研究对40例Hhcy患者的认知功能进行了研究,探讨对认知功能的影响与颈动脉狭长的关系,为认知功能损害的早期预防和干预提供线索.     

社区脑卒中高危人群非痴呆性血管性认知功能障碍筛查及相关因素分析

目的了解社区脑卒中高危人群认知功能现状及其相关影响因素。方法采用横断面调查方法对天津市河西区4个社区539例脑卒中高危人群进行筛查,采用简易智能状态检查量表及临床痴呆量表评估认知功能,以是否诊断非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)分为认知正常组401例和认知障碍组138例,比较分析脑卒中高危人群认知功能障碍与脑卒中危险因素的相关性。结果与认知正常组比较,认知障碍组男性(57.2%vs 46.1%)、年龄≥65岁(60.9%vs 39.7%)、高中以下文化程度(87.0%vs 75.1%)、高脂血症(68.8%vs 55.1%)、脑卒中史(34.1%vs 21.7%)、高同型半胱氨酸血症(63.8%vs 53.6%)认知障碍发生率明显升高(P<0.05,P<0.01);高中以下文化程度是影响脑卒中高危人群认知功能的独立危险因素(OR=0.494,95%CI:0.276⁰.883,P<0.05)。结论社区脑卒中高危人群是VCIND的易患人群,提示及早对具有血管性危险因素的社区人群进行认知功能筛查,对防治VCIND的发生具有重要意义。     

H型高血压与血管性痴呆

脑血管病是我国首位死亡原因。我国脑卒中年死亡人数200多万,在导致脑卒中发生的可控因素中,高血压和同型半胱氨酸升高位居前列,二者在导致脑卒中的发生上具有协同作用,而缺血性脑卒中是导致血管性痴呆的重要病因。我国学者将伴有同型半胱氨酸升高的高血压定义为＂H型高血压＂。我国原发性高血压患者中约有75%为H型高血压。血管性痴呆是指由各类脑血管病所致的痴呆综合征,是继阿尔茨海默病之后第二常见的痴呆。高血压和高同型半胱氨酸血症可引起认知功能障碍,进而导致血管性痴呆的发生,且待患者达血管性痴呆的诊断标准时,常已错过重要的早期干预治疗阶段,故在认知功能明显损害之前就发现并进行干预是非常重要的。现对H型高血压和血管性痴呆的关系做一综述。     

阿尔茨海默病的血管性危险因素分析

目的为阿尔茨海默病（AD）的治疗和预防提供新思路和方法。方法研究对象为1200例郑州大学一附院的体检人群,其中确诊AD48例,排除AD者1116例,详细记录其年龄、血压、血糖、胆固醇、同型半胱氨酸数值;明确有无冠心病、心肌梗死、房颤、短暂性脑缺血发作（TIA）、慢阻肺、吸烟、饮酒、脑卒中病史;有元颈动脉粥样硬化斑块、脑白质疏松。先行单因素分析从总体上评估血管性危险因素对AD发病的影响,设置P〈0．10的单因素进入多因素Logistic回归分析。结果高同型半胱氨酸血症、颈动脉粥样硬化斑块、脑白质疏松、高龄与AD发病相关。结论高同型半胱氨酸血症、颈动脉粥样硬化斑块、脑白质疏松、高龄是AD发病的独立危险因素,有针对性的对其干预可减少AD的发生。     

血管性痴呆病人同型半胱氨酸、叶酸和维生素B_(12)水平的相关性分析

目的探讨血管性痴呆病人同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12之间的相关性。方法选取长治医学院附属和平医院2010年—2014年老年病科住院的单纯脑梗死病人32例及血管性痴呆病人38例。选同期体检中心休检的老年人30例为对照组。分别测定血浆同型半胱氨酸及血清叶酸、维生素B_(12)浓度,分析其在3组中水平的差异及其与血管性痴呆的关系。并对血管性痴呆组给予维生素B_(12)干预治疗。结果与对照组相比,血管性痴呆组与单纯脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平升高,血清叶酸和维生素B_(12)水平均降低,差别有统计学意义(P0.05);与单纯脑梗死组相比,血管性痴呆组血浆同型半胱氨酸水平升高,血清叶酸和维生素B12水平均降低,差别有统计学意义(P0.05);血管性痴呆组血浆同型半胱氨酸浓度分别与血清叶酸、维生素B_(12)浓度呈负相关(r~1=-0.24,P0.05;r~2=-0.45,P0.01);血管性痴呆组维生素B12治疗后简易精神状态量表评分高于治疗前(t=2.32,P0.05),同型半胱氨酸低于治疗前(t=4.12,P0.05)。结论血浆同型半胱氨酸增高可能是血管性痴呆的危险因素;叶酸尤其是维生素B12的缺乏与血管性痴呆病人血浆同型半胱氨酸的增高有关;补充维生素B12可能改善血管性痴呆病人的认知障碍。     

血管性痴呆与血管性认知障碍

由于传统痴呆定义的束缚，目前的血管性痴呆诊断标准不能发现非痴呆的认知障碍，也难以与混合性痴呆相区别，更不能促进血管性痴呆的防治。用血管性认知障碍的概念则可以涵盖所有与血管危险因素和脑血管病变有关的各种程度的认知障碍，促进早期识别和早期干预。     

血管性痴呆危险因素的研究现状

随着人口老龄化加剧,血管性痴呆（VD）的发病率呈上升趋势。VD的发生是一个多因素致病过程,其危险因素包括年龄、性别、受教育程度、脑血管病、高血压、糖尿病、高血脂、烟酒嗜好、心脏病、贫血、ApoE基因、高同型半胱氨酸等。VD为目前唯一可以防治的痴呆,积极预防其危险因素,可以减少VD发生,因此探索VD的危险因素显得尤为重要。本文就VD的危险因素研究现状作一综述。     

小口径人造血管的研究

本文概述了人造血管材料的发展历程,指出目前的组织工程学研究为小口径人造血管材料提供了极好的发展机会,天然可降解高分子材料是用于小口径血管材料组织工程学研究的重点。     

小口径人造血管的研究

本文概述了人造血管材料的发展历程,指出目前的组织工程学研究为小口径人造血管材料提供了极好的发展机会,天然可降解高分子材料是用于小口径血管材料组织工程学研究的重点.     

组织工程血管移植在血液透析通路中的应用

目的:探讨组织工程血管移植应用于血液透析(HD)通路的可行性。方法:广泛查阅近期有关组织工程血管应用于HD通路的文献,对其动物模型及临床研究进行总结评价。结果:分层构建法可获得具有足够机械强度的组织工程血管。此后出现的简化分层构建组织工程血管在一系列动物模型及临床实验中被证明可用于动静脉通路的建立。近期一种生物反应器构建组织工程血管在狒狒模型上进行动静脉搭桥试验也获得成功,有望成为较理想的动静脉内瘘移植血管。结论:组织工程血管移植应用于HD通路是可行的,值得进一步研究。     

血管成形术后血管外膜改变与血管重塑的相关性研究

目的:探讨大鼠胸主动脉血管成形术后血管外膜激活与血管重塑的相关性。方法:用6F人冠状动脉快速交换球囊损伤大鼠胸主动脉,术后2周和6周取材,行血管形态学定量分析,并行增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学染色,观察PCNA在血管外膜上的表达。结果:血管成形术组血管外膜细胞数量、血管外膜细胞增殖指数,外膜面积、厚度均较对照组显著增大(P<0.05),血管外弹力板围绕面积、内弹力板围绕面积和管腔面积较对照组显著减小(P<0.05),血管呈收缩性重塑。结论:血管成形术后,血管外膜被牵拉激活,导致外膜细胞分裂、增殖,以及血管收缩性重塑,参与再狭窄的发生。     

培哚普利对高血压病病人血管结构功能改善的研究进展

综述培哚普利对高血压病病人血管结构、功能的改善以及临床疗效,为培哚普利在高血压病中的应用提供参考.     

A randomized trial comparing compression,perclose proglide™ and Angio‐Seal VIP™ for arterial closure following percutaneous coronary intervention: The cap trial

Objective: This prospective randomized trial compared the Angio‐Seal VIP? with Perclose Proglide? and to manual compression with respect to time to hemostasis and ambulation, patient satisfaction, and vascular complications following percutaneous coronary intervention (PCI). Background: The use of arterial closure devices for the reduction of vascular complications following PCI remains controversial. There have been no head to head trials comparing these most commonly used arterial closure devices following PCI. Methods: Two hundred patients undergoing PCI were randomized to manual compression, Perclose Proglide? or Angio‐Seal VIP?. Ambulation was allowed 3 hr after Perclose Proglide? or Angio‐Seal VIP? and 6 hr after compression. Results: There were 10 failures to deploy Perclose Proglide? and none for Angio‐Seal? (P < 0.01). Time to hemostasis was significantly shorter with Angio‐Seal VIP? compared with Perclose Proglide? (5.3 vs. 46.8 min, P < 0.01). Time to ambulation was shorter with Angio‐Seal VIP? than with Perclose Proglide? (261 vs. 334 min, P < 0.05) and the time to ambulation, as expected, was longest with compression (943 min, P < 0.01 vs. Angio‐Seal VIP? and Perclose Proglide?). Delay in ambulation was higher with Perclose Proglide? than with Angio‐Seal VIP? (18 vs. 9, P < 0.01). There was no significant difference in major vascular complications between groups. Compared with compression, patient discomfort was significantly improved with Angio‐Seal? (1.5 vs. 2.0, P < 0.01), but not with Perclose Proglide?. Conclusion: The Angio‐Seal VIP? device has a high rate of deployment success, which is significantly better than that of Perclose Proglide?. Angio‐Seal VIP? allows for earlier hemostasis and ambulation compared with both compression and Perclose Proglide? and is associated with greater patient satisfaction compared with compression. © 2008 Wiley‐Liss, Inc.     

Effect of changes in vascular tone on the haemodynamic characteristics of the portal vascular bed of the isolated perfused rat liver

The effect of altered vascular tone on the haemodynamic characteristics of the intrahepatic portal vascular bed was studied in the isolated perfused rat liver preparation. The relationship between portal venous inflow (Q) and portal perfusion pressure (P) was determined in the presence of a maximally effective concentration of a vasoconstrictor agent (noradrenaline, NA_max, 3 × 10^?5mol/L), an intermediate concentration (NA_med, 1 × 10^?6mol/L) or a vasodilator agent (papaverine, PAP, 6 × 10^?4mol/L). At flow rates greater than 20 mL/min, the pressure-flow relationship could be regarded as linear (P < 0.001), with mean values for the extrapolated intercept with the pressure axis (P_o) of 6.8 ± 0.9 mmHg for NA_max, 4.5 ± 0.5 mmHg for NA_med, and 1.65 ± 0.05 mmHg for PAP-treated preparations. Over the full flow range (0–70 mL/min), in both NA- and PAP-treated preparations, portal vascular conductance (G = Q/P) was related directly to perfusion pressure. Thus, G = C.P, where C is a constant (mean values for NA_max, NA_med, and PAP-treated preparations were 0.0090 ± 0.0020, 0.023 ± 0.005, and 0.26 ± 0.02 mL/min per g per mmHg², respectively). It is concluded that both C and P_o may be useful indices of tone in the isolated perfused rat liver, and that analysis of hepatic portal haemodynamics in this manner may have considerable practical value in studies of the action of vasoactive agents.     

血管壁干细胞与血管重塑相关性疾病

血管重塑是动脉粥样硬化等多种心血管疾病的病理生理学基础,血管壁中多种细胞均在该过程中发挥重要作用。其中血管壁干细胞作为一类存在于血管壁中的成体干细胞,既在机体生长发育及成年早期阶段参与血管新生,也可在成年后受致病因素影响,从休眠状态中激活,向内皮细胞、平滑肌细胞等方向分化,参与血管损伤后重塑,从而影响相关疾病的进程。文章对血管壁干细胞在血管重塑相关性疾病的最新进展进行综述,为进一步展示血管壁干细胞可能具有治疗潜力提供依据。     

自发性高血压大鼠胸主动脉外膜胶原分布及含量的变化

自发性高血压大鼠（SHR）胸主动脉外膜胶原分布及含量的变化。方法：天狼猩红染色法观察不同周期龄（4W、8W、24W）大鼠胸主动脉外膜胶原的分布,氯胺T氧化法测定不同周龄组胸主动脉外膜胶原含量,组织块贴片法进行血管外膜成纤细胞的培养,并采用细胞免疫化学法检测血管外膜成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达。结果：大鼠胸主动脉胶原主要分布于血管外膜,自发性高血压大鼠胸主动脉外膜胶原含量在8周、24周高于对照京都种Wistar大鼠（WKY）;血管外膜成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原免疫细胞化学染色呈阳性。结论：胸主动脉外膜胶原的沉积可能参与高血压血管重逆过程,血管外膜成纤维细胞可合成Ⅰ、Ⅲ型胶原。