超声引导在腹部脓肿穿刺中的应用价值

目的探讨超声引导下穿刺在腹部脓肿诊断治疗中的临床应用价值。方法28例腹部脓肿经专用穿刺探头引导,经皮穿刺抽吸脓液,以甲硝唑反复冲洗后注入抗生素,必要时置管引流。结果28例腹部脓肿一次性穿刺成功率达91.4%,2例脓肿置管引流成功率100%,穿刺治疗后脓腔完全消失23例,治疗效果显著。结论超声引导下腹部脓肿穿刺及置管引流,不仅能有效地治疗腹部脓肿,而且对于明确诊断腹部脓肿具有一定的价值。     

腹部脓肿的超声导向针吸和置管引流

多年来,腹部脓肿的传统治疗是经皮穿刺,盲目针吸抽脓或手术引流。1973年,Pedersen首次应用超声导向针吸治疗肾脓肿以来,国外相继有采用超声或CT导向,对腹部脓肿作诊断性穿刺和引流的报道,並认为在部分病例可取代手术而为首选疗法。本文报道我院16例腹部脓肿,经超声导向经皮穿刺针吸     

腹腔脓肿的诊断和治疗进展

腹腔脓肿的诊断和治疗进展广西德保县人民医院（５３３７００）陆兴权腹腔脓肿是急性腹膜炎局限化的结果，是腹部外科的严重并发症之一。脓肿发生常见的部位在膈下、盆腔、肠间等处。如果得不到早期诊断和引流，常因导致脏器衰竭和脓毒败血症而死亡，病死率可高达８０％。...     

经皮穿刺及置管引流治疗腹部脓肿(附89例报告)

<正> 腹部脓肿手术引流是传统的治疗方法。我院自1985年1月至1988年12月对89例腹部脓肿在B超引导下行经皮穿刺及置管引流,疗效满意,并成为我院近几年治疗腹部脓肿的首选治疗方法,现报告如下: 临床资料一般资料:男57例,女32例。年龄3～73岁,平均31.8岁,其中小于14岁的儿童19例。本组病例均经B超显示腹内脓肿的位置、大小、数目、距体表的深度与周围脏器的关系,脓肿液化的程度。脓肿的部位:肝内64例,右膈下10例、左膈下7例、盆腔1例、结肠旁1例、肠间1例、肝     

超声导向腹部脓肿穿刺治疗30例疗效分析

腹部脓肿是腹腔内炎症性疾病和创伤及手术的严重并发症，临床上要进行及时治疗。现将我院自１９９６年２月至１９９８年１０月间采用超声导向下穿刺抽脓、冲洗及脓腔内药物注射治疗的３０例３５个腹部脓肿的疗效报告如下。１资料与方法１．１临床资料患者３０例，男性１９...     

小儿阑尾脓肿的手术治疗分析

小儿阑尾脓肿可选择保守治疗 [1] 和手术治疗[2 ] ,多数倾向保守治疗 ,而手术治疗多做单纯的阑尾脓肿引流 [2 ]。本文总结 137例阑尾脓肿患儿的治疗经验认为 ,只要掌握好适应症 ,阑尾脓肿一期行阑尾切除是可行的。1　临床资料1.1　一般资料 :阑尾脓肿 137例 ,男 81例 ,女 5 6例。年龄 10个月至 14岁 ,平均 9.2岁。发病时间 2～ 15天 ,平均 5 .3天。有急性阑尾炎史 2 7例 ,12 8例入院前给予不同程度抗感染治疗 ,17例入院时伴有粘连不全性肠梗阻。主要临床表现为腹痛、呕吐、发热、血象增高 ,97例扪及腹部包块 ,10 6例行腹部 B超证实诊断 ,腹…     

中医药治疗盆腔脓肿一例

中医药治疗盆腔脓肿一例吴玉兰，郭志强（附属东直门医院妇科１００７００）关键词中医药，妇科，盆腔脓肿郭某、女、３３岁、已婚。入院日期：１９９４年１０月５日。病案号：７１５５５。患小腹部坠胀疼痛，伴有低热（３７．５～３８℃）已半月余。腹痛拒按，白带量多、...     

阑尾周围脓肿一期手术51例体会

阑尾周围脓肿传统治疗方法为先保守治疗3个月后再行阑尾切除术，耗时长，病员往往不易接受。抗生素的联合应用，手术技术提高，为阑尾周围脓肿一期手术提供保障。我院1988年3月～2004年8月共实施阑尾周围脓肿一期手术51例，效果满意，现总结如下。     

B超导引改良经皮穿刺置管引流治疗腹腔内脓肿

腹腔内脓肿是腹部外科常见的一种疾病 ,传统的治疗方法首选外科手术。随着影像技术和介入治疗的发展 ,出现了各种非外科手术治疗方法 ,B超导引经皮穿刺技术最为常用。我们最早采用的 PTCD导管穿刺引流 ,导管太细 ,容易堵塞。自 1 995年改用膀胱穿刺造瘘管进行穿刺置管引流 ,共治疗 47例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　治疗组　 1 995— 2 0 0 2年共治疗腹腔脓肿患者47例 ,男 2 9例 ,女 1 8例 ;年龄 9～ 67岁 ,平均年龄5 1岁 ,原发性肝脓肿 2 4例 ,腹部手术后并发腹腔脓肿 1 2例 (其中单发 8例 ,多发 4例 ,最多 1例达 4…     

细菌性肝脓肿误诊1例

报道1例细菌性肝脓肿患者的诊治过程。患者中老年男性, 急性发热起病, 不伴腹痛症状, 既往发现肝囊肿1年, 查体未及腹部压痛。未能及时诊断肝脓肿。经验性抗感染治疗效果欠佳。腹部CT提示肝囊肿进行性增大, 穿刺脓液培养回报大肠埃希菌阳性, 最终确诊细菌性肝脓肿。     

阑尾周围脓肿468例治疗体会

我院1980年1月至1996年6月共收治阑尾周围脓肿468例。手术治疗214例，非手术治疗254例。就其治疗报告分析如下。1临床资料本组男236例，女232例。年龄3～80岁，平均35岁，其中3一14岁66例。手术治疗214例。其中重症手术ilo例（即中毒症状重，T＞39．0℃，P＞100次／min、Who＞20．0X10’／L，B超脓肿直径＞10cm，腹部体征重者）；轻症手术IO4例。非手术治疗254例，其中采用经皮穿刺抽脓24例，另外中转手术36例。2治疗及结果均采用抗生素治疗，选用氨基糖忒类加甲硝哩治疗346例。手术行脓肿切开引流术，术中不强求行阑尾切除，常规置皮管…     

老年无痛性肝脓肿32例临床分析

目的总结老年无痛性肝脓肿的诊断和治疗体会。方法对32例61-79岁的老年无痛性肝脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者的临床表现复杂多样，极不典型。入院正确诊断率低，为40％（8／32）。22例经B超检查，上腹部CT（平扫结合增强）检查，确诊10例。2例单纯应用抗生素治疗，30例应用抗生素加B超引导下反复经皮肝穿刺，辅以全身支持治疗，28例治愈，4例好转。结论老年肝脓肿的临床表现缺乏“上腹痛”之主要症状，易造成漏诊，上腹部超声检查且需密切复查随访是主要手段，结合CT检查、诊断性穿刺避免误诊，早期足量应用抗生素加超声引导下穿刺抽吸为细菌性肝脓肿治疗的主要方法之一。     

腹腔脓肿的诊断与治疗

腹腔脓肿一般继发于腹腔炎性疾患及腹腔手术后脓液积聚在腹腔某部位，由肠拌、内脏、网膜、肠系膜及腹膜粘连包裹形成。临床常见的有隔下脓肿。肠间脓肿、胰腺周围脓肿及盆腔脓肿。因其症状隐匿，易被原发病掩盖，故早期诊断困难。若不及时治疗，常并发多器官多系统功能衰竭，后果严重。1病因与病理腹腔脓肿绝大多数由腹腔化脓性感染、空腔脏器穿孔所致腹膜炎引起的并发症，少数为腹部术后并发症。隔肌具有丰富的淋巴网，对毒素有着较强的吸收能力；腹腔各脏器淋巴液又大多汇集与此，细菌易被带到隔下形成感染灶。右隔下脓肿常见于十二指肠…     

急性阑尾炎继发肾周脓肿5例误诊临床分析

目的:探讨急性阑尾炎继发肾周脓肿误诊的主要原因及避免误诊的措施。方法:对我院5例急性阑尾炎继发肾周脓肿误诊病人作回顾性分析。结果:1例行手术探查,术中证实是盲肠后坏疽性阑尾炎继发肾周脓肿,行阑尾切除、肾周冲洗并置管引流,20d后痊愈。4例为抗感染治疗迁延不愈做腹部CT检查获得诊断,其中1例穿刺引流后好转;1例行右肾切除;2例因延误诊治太久而死于败血症和多系统器官功能衰竭。结论:急性阑尾炎继发肾周脓肿误诊的原因主要是该病症状的非特异性。腹部CT是判断是否继发肾周脓肿的首选方法。为避免误诊,应对抗炎治疗不佳的阑尾炎病人行腹部CT检查。     

脾脓肿8例报告

牌脓肿，常因临床表现不典型和治疗不当，导致死亡。笔者于1986年1月一lop年5月收治8例，现就其病因、诊断及治疗讨论如下。l临床资料1．1一般资料：本组8组，男7例，女1例，年龄17一67岁，平均51岁。其中单发性脾脓肿2例，多发性牌脓肿6例，合并肺感染3例，合并肝脏肿2例。有腹部外伤史2例。3例并左下肺感染，其中1例并左胸腔积液。百例均行B起检查示：2例脾内单发性征性暗区，6例牌内多发性液性暗区。本组4例行gr检查示：脾内大小不等低密度区，脾脓肿。回2结果：本组5例行手术治疗，其中常规脾切除加牌窝引流1例，逆行性脾切除加皮窝引…     

盆腔脓肿诊治28例分析

盆腔脓肿是由于急性盆腔结缔组织炎未得到及时治疗化脓形成。妇科所指的盆腔脓肿主要包括输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿及卵巢脓肿。近年来盆腔脓肿的发病率有上升趋势，由于其临床表现复杂多样，诊断困难，误诊率较高。现对我院28例盆腔脓肿病例分析如下。     

腹腔脓肿l07例诊治体会

目的：探讨术后腹腔脓肿的诊断与治疗经验。方法：对107例术后发生在膈下、肠间、盆腔及多发性腹腔脓肿患者进行回顾性分析。结果：治愈89例(83．2％)，好转5例(4．6％)，死亡13例(12．2％)，其中死亡病例中有11例为多发性脓肿。结论：早期诊断，利用多种检查技术准确定位、及时引流、保证引流通畅，联合应用抗生家和支持治疗是提高腹腔脓肿治愈率的关键。     

糖尿病患者肝脓肿临床诊疗探讨

目的：总结糖尿病患者肝脓肿诊治经验与教训。方法：对11例糖尿病肝脓肿患者进行回顾分析。结果：本组11例患者，7例行B超下肝脓肿穿刺抽脓抗生素冲洗，3例行手术局部切除，均取得满意疗效；1例因血糖控制不理想，行手术引流后，早期出现腹膜炎，后期出现切口感染，经积极治疗后痊愈，痊愈率达100％。结论：糖尿病患者肝脓肿有其独特表现，控制血糖、提高早期确诊率、B超下穿刺抽脓或及时手术治疗是治疗本病的关键。     

颈部脓肿30例诊疗体会

目的分析颈部脓肿的临床特点,提高临床对颈部脓肿的诊治水平。方法对脓肿已形成者以穿刺抽脓或切开排脓为主要治疗手段,同时给予足量有效的抗生素治疗及对症支持治疗。结果 28例治愈,1例反复发生颈部脓肿,1例转传染科治疗(未做随访)。结论颈部脓肿临床表现多样化,治疗的关键在于早期诊断,尽早穿刺抽脓或切开排脓,保持呼吸道畅通,必要时行气管切开术或紧急气管切开术,同时给予足量有效的抗生素控制感染,才能达到治病救人的目的 。     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿54例

目的探讨中西医结合综合治疗阑尾周围脓肿的方法。方法对2002年4月～2007年3月近5年来54例采用中西医结合治疗阑尾周围脓肿的方法及效果进行回顾分析。结果除了2例中转切开引流治疗外，52例患者均采用中西医结合治疗痊愈，总有效率为96％。结论中西医结合治疗阑尾周围脓肿的方法疗效较好，能明显降低阑尾周围脓肿的死亡率及并发症。