彩色多普勒超声在诊断巨细胞颞动脉炎中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声在诊断巨细胞颞动脉炎（GCTA）中的临床应用价值及其超声分型。方法：分析经病理证实的15例GCTA的超声表现和特点,并根据声像图特征进行超声分型。结果：GCTA的超声形态学特征性改变为：二维超声图像上主要表现为血管壁呈向心性增厚,血管腔内径变窄;彩色多普勒血流显像示颞动脉血管腔周围有一特征性的低回声“晕”;另一种表现为血管壁呈不规则增厚,回声增强,血管腔狭窄,血管腔内血流信号呈周边充盈缺损样改变。超声诊断阳性病例为15例,临床病理活检证实12例,3例为超声诊断假阳性,超声诊断准确率为80％,敏感性为100％。根据超声图像改变,将GCTA分为两型：肉芽肿型和类动脉硬化型。结论：高分辨力超声诊断GCTA简单、适用、无创伤性,有助于提高GCTA的诊断准确率。     

彩色多普勒超声在老年人肠系膜上动脉病变的应用

目的探讨彩色多普勒超声在老年人肠系膜上动脉病变中的应用。方法对78例临床怀疑肠系膜血管病变的老年腹痛患者进行肠系膜上动脉彩超检查,结果与手术、数字减影血管成像（DSA）或血管CT（CTA）对照。结果肠系膜上动脉栓塞4例,均经手术证实;肠系膜上动脉狭窄（〉70%）22例,其中4例与DSA或CTA不符。结论彩色多普勒超声是诊断老年人肠系膜上动脉病变的重要手段,但不能仅凭血流速度来判定血管有无狭窄闭塞。     

彩色多普勒超声在老年糖尿病患者足背动脉病变诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声对老年糖尿病患者足背动脉病变的诊断价值.方法对60例非糖尿病者和90例2型糖尿病患者应用7.5～12 MHz探头彩色多普勒超声检测其血管内径,峰值流速、血流量、谱宽度等血流动力学指标以及粥样斑块、狭窄、闭塞等病理改变.结果2D超声显示糖尿病患者足背动脉的管壁增厚,伴管腔动脉粥样斑块、管腔狭窄及部分闭塞,彩色多普勒显示病变血管有不同程度的远端血流减慢;糖尿病病人病程超过4年时发生足背动脉病变的病例数明显增多.结论彩色多普勒超声结合频谱检测可以判断糖尿病患者足背动脉狭窄或闭塞的程度.     

彩色多普勒超声联合CTA诊断颈部动脉粥样硬化性狭窄的价值

目的 探讨彩色多普勒超声与16层螺旋CT血管造影(CTA)在颈部动脉疾病中的诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声、CTA观察58例颈部动脉常见病变患者的颈动脉,共计464个节段,以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,对彩色多普勒超声与CTA在颈部动脉病变检出的情况进行比较分析.结果 464个节段中,DSA发生动脉粥样硬化斑块、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、闭塞分别为106、79、28、7、5个节段;彩色多普勒超声诊断上述病变分别为102、70、26、6、5个节段,共计209个节段;CTA诊断上述病变为96、77、27、7、5个节段,共计212个节段;彩色多普勒联合CTA对颈部动脉检查的敏感性、特异性为99.6％、87.5％,均高于单一检查方法,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声诊断动脉硬化斑块较CTA有更高的敏感性,CTA对动脉轻度狭窄有更高的敏感性,两种技术联合应用诊断颈部动脉疾病可以有效互补.     

彩色多普勒超声诊断下肢动脉闭塞性疾病

目的探讨彩色及频谱多普勒技术在诊断下肢动脉闭塞性疾病的价值。方法对52例87条临床拟诊断下肢动脉闭塞性疾病的血管进行彩色多普勒超声检查，并与CT血管成像对照。结果彩色多普勒血流显像可以直观地显示动脉管壁情况、管腔回声及血流充盈情况，频谱多普勒可以显示血流动力学改变。诊断的准确率分别为动脉硬化和（或）闭塞症100％、动脉栓塞92％、血栓闭塞性脉管炎84％。结论彩色多普勒超声诊断下肢动脉闭塞性疾病是一种敏感、准确、方便的诊断方法。     

彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉狭窄特征的临床分析

目的探讨锁骨下动脉狭窄性疾病的彩色多普勒超声(CDFI)检查方法,评价其可靠性,以提高此类疾病的超声诊断水平。方法回顾性分析2年来CDFI诊断的锁骨下动脉狭窄性病例(71例),CDFI检查包括二维超声观察血管管腔,彩色血流及频谱综合分析,评估血管的狭窄程度及特征。超声检查结果与CT血管造影(CTA)或数字减影血管造影(DSA)的结果对比,评价前者确诊及病变程度评估的准确性及可靠性。观察不同程度动脉狭窄患者椎动脉血流窃血情况。结果 CDFI诊断锁骨下动脉轻度狭窄26例,中度狭窄18例和重度狭窄或闭塞27例;诊断中度及以上狭窄的敏感性为95.6%,特异性为96.0%,阳性预测值为97.8%,阴性预测值为92.3%。随着病变程度增加,椎动脉内血流呈现逐渐演变的规律性变化,提示不同程度的窃血现象。结论与DSA或CTA的结果相比,CDFI诊断锁骨下动脉狭窄的价值和狭窄程度评估的结果是可靠的。     

高低频联合超声与CTA对椎动脉颅外段病变诊断的对比研究

目的探讨高低频联合超声对椎动脉颅外段病变的诊断价值,并与CT血管造影术(CTA)的检测结果进行对比分析。方法对83例患者166支椎动脉行超声和CTA检查,结果进行Kappa检验检测其一致性。结果高低频联合超声检出正常椎动脉31支,单纯走行迂曲4支,有细小斑块68支,血管狭窄42支,完全闭塞21支,其中伴有走行迂曲64支;CTA检查示正常椎动脉23支,单纯走行迂曲3支,有细小斑块78支,血管狭窄46支,完全闭塞16支,其中伴有走行迂曲65支。Kappa检验示超声与CTA对椎动脉病变的检测一致性较好(K=0.754)。彩色多普勒血流成像诊断管腔轻度狭窄19支,中度狭窄11支,重度狭窄12支,闭塞21支;CTA诊断轻度狭窄22支,中度狭窄8支,重度狭窄16支,闭塞16支,正常1支。Kappa检验示超声与CTA对不同程度的椎动脉病变检测一致性较好(K=0.768)。结论高低频联合超声诊断椎动脉病变方法简便,准确性较高,可作为椎动脉病变的重要诊断手段。     

下肢动脉硬化闭塞症诊疗中应用彩色多普勒超声的分析与研究

目的:观察下肢动脉硬化闭塞症诊疗中应用彩色多普勒超声的分析与研究分析。方法:选择我院2021年6月至2022年6月收治的下肢动脉硬化闭塞症患者45例，均开展保守药物治疗，并在治疗前、后接受彩色多普勒超声检查，其中5例患者在治疗前接受CT血管造影检查(CTA)。评价CTA检查结果与彩色多普勒对于股总动脉段、股腘段、胫前动脉段狭窄的诊断一致性分析，并比较治疗前、后患者彩色多普勒超声检查指标。结果:在对于股总动脉段、股腘段、胫前动脉段狭窄的诊断，以CTA检查结果与彩色多普勒分析中，具有较高的一致性。而经治疗后患者的足背动脉PSV与PI值指标较治疗前提升不明显，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在下肢动脉硬化闭塞症诊疗中应用彩色多普勒超声，可以获得较高的与CT血管造影检查结果的一致性，并且可以对患者的治疗效果进行判定。虽然保守治疗对重度以上的狭窄效果不明显，但彩色多普勒超声可为诊断及随访评价方案的选择提供依据。     

头臂型大动脉炎彩色多普勒超声诊断价值

目的：探讨头臂型大动脉炎颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉的彩色多普勒超声改变。方法：分析52例大动脉炎病变动脉二维及彩色多普勒声像图指标。结果：52例大动脉炎受累血管分布为：颈动脉36例,锁骨下动脉16例,病变血管壁厚0.1~2.5 cm。管腔不同程度狭窄、局限扩张及闭塞,并出现椎动脉盗血现象。结论：超声检查可显示病变血管形态学及血流动力学改变,可作为临床诊断大动脉炎的常规检查方法。     

超声诊断多发性大动脉炎外周动脉病变的价值

目的 探讨超声诊断多发性大动脉炎外周动脉血管病变的价值。方法 采用Aeuson 128 XP 10型彩色超声诊断仪，探头频率5．0～7．5MHz，对33例多发性大动脉炎患者外周血管进行二维超声及彩色多普勒超声检查，分析病变动脉的二维及彩色多普勒声像图指标。结果 33例大动脉炎患者受累血管分布为：颈总动脉21例，锁骨下动脉14例，腹主动脉5例，肾动脉11例，股动脉1例，髂外动脉1例。病变血管壁厚度2．0～5．2mm。管腔不同程度狭窄或闭塞并出现盗血现象。结论 超声检查可全面显示多发性大动脉炎形态学改变，并可了解其血流动力学改变，是诊断大动脉炎的有力手段，可作为临床诊断多发性大动脉炎的常规方法。     

彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的Meta分析

目的探索彩色多普勒超声检查对肾动脉狭窄的诊断价值。方法计算机检索1995年1月至2013年8月国内外公开发表的以肾动脉造影检查结果为金标准的关于超声诊断肾动脉狭窄的中、英文文献,提取文献相关数据。根据Cochrane协作网推荐的方法对文献进行质量评价,并用Meta DiSc 1.4软件进行统计分析。结果共纳入文献10篇,彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的合并敏感性和特异性分别为0.86(CI:0.83~0.89)、0.96(CI:0.95~0.97),诊断比值比为141.08(CI:51.19~384.33),合并阳性和阴性似然比分别为20.54(CI:8.80~47.93)、0.16(CI:0.12~0.21),总受试者工作特征曲线下面积为0.9049。结论彩色多普勒超声检查对肾动脉狭窄具有较高临床诊断价值。     

64层螺旋CT血管造影术对肾区巨大肿瘤诊断的应用价值

目的探讨64层螺旋CT血管造影术(CTA)在肾区巨大肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析30例肾区巨大肿瘤患者术前CTA资料。利用血管三维重建技术,显示肿瘤供血动脉来源、数目及变异血管情况,肿瘤病变对邻近肾内动脉分支的影响及肾动脉有无变异等。结果 30例患者CTA资料均可清晰显示腹主动脉、脾动脉、肠系膜上动脉、肾动脉等血管的解剖结构,其中可见肿瘤血管26例(86.7%),变异性血管13例(43.3%),侧支血供9例(30.0%),肿瘤染色14例(46.7%),动静脉瘘7例。21例(70%)显示4个左肾段动脉,9例(30%)显示5个左肾段动脉;17例(56.7%)显示4个右肾段动脉,12例(40%)显示5个右肾段动脉。结论 CTA结合三维重建技术可多方位立体观察肾区肿瘤血管解剖结构及变异,并清晰显示病变与周围血管的关系,为临床手术提供可靠的信息。     

彩色多普勒超声对颈动脉狭窄的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对颈动脉狭窄的诊断价值。方法对21例有症状性缺血性脑血管疾病患者行颈总动脉和颈内动脉颅外段超声检查，测量其血流动力学参数，计算狭窄率。结果以64层螺旋CT血管造影（CTA）作为标准对照，彩色多普勒超声对颈动脉狭窄的敏感度为95．8％，特异度为83．3％。对轻．中度狭窄的敏感度为90．4％，特异度为93．6％，对重度狭窄的敏感度为94．6％，特异度为93．6％。与CTA结果比较，对颈动脉狭窄的诊断无显著性差异（P〉0．05）。结论彩色多普勒超声可作为诊断颈动脉狭窄的首选方法，为早期预防和治疗提供依据，具有重要的临床价值。     

The role of color duplex sonography in the diagnosis of giant cell arteritis.

OBJECTIVE: To determine the clinical usefulness of color duplex sonography in the diagnosis of giant cell arteritis as an alternative to temporal artery biopsy. METHODS: From May 1998 to November 2002, 68 consecutive patients seen in our hospital with a clinical suggestion of active temporal arteritis were included. Forty-eight patients were female and 20 were male, with a mean age of 77 years. Color duplex sonography with a linear array transducer (5-10 MHz) was used to assess temporal artery morphologic characteristics before a biopsy was performed. The main sonographic criterion for a positive diagnosis was visualization of a hypoechoic halo around the temporal artery. These data were compared with pathologic findings. The kappa statistic was used to determine the level of agreement. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, and accuracy of duplex sonography as a diagnostic test were assessed. RESULTS: The color duplex sonographic findings were positive in 25 of 68 patients with a clinical suggestion of giant cell arteritis. The diagnosis was confirmed by biopsy in 22 patients; there were 4 false-positive results and 1 false-negative result by duplex sonography. The kappa value was 0.84. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, and accuracy for duplex sonography were 95.4%, 91.3%, 84%, 97.6%, and 92.6%, respectively. CONCLUSIONS: The use of high-resolution color duplex sonography may replace biopsy in the diagnosis of giant cell arteritis.     

彩色多普勒超声联合直接法多层螺旋CT静脉造影诊断深静脉血栓的临床研究

目的探讨彩色多普勒超声联合直接法多层螺旋CT静脉造影(MSCTV)诊断深静脉血栓的临床应用价值。方法收集13例经临床证实的深静脉血栓患者的影像学资料,分析其直接法MSCTV及彩色多普勒超声影像特征。结果上肢深静脉血栓2例,下肢深静脉血栓11例。直接法MSCTV深静脉血栓表现为充盈缺损,静脉腔变细、闭塞,侧支血管迂曲、扩张;彩色多普勒超声深静脉血栓表现为静脉腔内的实性回声,周围无血流信号或仅有细小血流信号。结论深静脉血栓具有典型的MSCTV及彩色多普勒超声征象,彩色多普勒超声联合直接法MSCTV能够及时、准确地诊断深静脉血栓。     

彩色多普勒超声在诊断阴茎勃起功能障碍中的应用价值

目的 评估彩色多普勒超声在诊断阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)中的临床应用价值.方法 应用彩色多普勒超声检测79例疑似为血管性勃起功能障碍患者,观察海绵体注射血管活性药物前后阴茎海绵体动脉血流动力学变化情况,测量并加以分析阴茎探动脉收缩期最大血流速度(PSV)、舒张末期最小流速(EDV)、海绵体动脉血流阻力指数(RI)以及阴茎背深静脉的血流状态.结果 非血管性ED 23例(29.1％),动脉性ED 35例(44.3％),静脉性ED 21例(26.6％).注射血管活性药物后非血管性ED组的收缩期峰值流速(PSV),舒张期流速(EDV)及阻力指数(RI)的数值高于动脉性ED组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声技术是目前诊断血管性勃起功能障碍的一种微创而可靠地检查方法,其能够定量反应阴茎的血流动力学状态,为合理治疗勃起功能障碍提供有价值的诊断依据.     

彩色多普勒超声对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的通过观察各级肾内动脉血流动力学指标变化情况,探讨彩色多普勒血流显像技术对早期糖尿病肾病的临床诊断价值。方法选择33例糖尿病患者,排除合并心衰、泌尿系感染、结石、肾血管疾病及其他原因致肾脏原发、继发病变,所有患者尿微量蛋白阴性,24h肌酐清除率均正常。同时选择32例健康者作为对照组,对受试者的肾主动脉、段动脉、叶间动脉进行检查,并对其血流的收缩期最大血流速度(Vsmax)、舒张期最低血流速度(Vdmin)和阻力指数(RI)进行比较分析。结果糖尿病组各级肾内动脉的血流的Vsmax依次为(57.03±20.18)、(38.55±13.61)cm/s,Vd min为(26.94±14.20)、(19.29±7.52)、(14.35±4.42)、(10.47±4.27)cm/s,均较对照组低,差异均有统计学意义(t分别=1.94、1.77、1.90、2.95、2.32、2.13,P均<0.05)。而RI均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.03、4.33、6.19,P均<0.05)。结论肾动脉血流动力学指数和肾彩色多普勒血流显像对诊断早期糖尿病肾病有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声测量椎动脉血流量对后循环缺血的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声测量椎动脉血流量对后循环缺血的诊断价值。方法选取临床拟诊为后循环缺血的患者58例（研究组）和无后循环缺血症状患者50例（对照组）,行颈部血管超声检查,测量椎动脉内径及血流量。后循环缺血患者并做头颅CTA检查。结果研究组椎动脉内径及血流量明显低于对照组,两组椎动脉内径及血流量比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;研究组伴有颈动脉硬化斑块者44例（77．5％）,对照组伴有颈动脉硬化斑块者21例（42％）,两组颈动脉硬化斑块发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论彩色多普勒超声可较准确测量椎动脉内径及血流量,可作为后循环缺血无创伤性的检查手段,具有直接、准确、方便,可重复性等优点。