胸腺高分化神经内分泌癌致异位促肾上腺皮质激素综合征1例

<正>1临床资料患者男性,40岁,因"发现血糖高半个月,口干、多尿1周"于2007年12月19日入住福建医科大学附属漳州市医院内分泌科。患者于2007年12月体检发现血糖高,空腹13.3mmol/L,餐后2h 16.9mmol/L,入院前1周出现口干、多饮、多尿,入院前3d乏力明显,拟"糖尿病"收住院。既往无高血压等病史。入院查体:BP 170/80mmHg,神志清     

糖尿病合并脑下垂体前叶功能减退症一例报告

糖尿病并发脑下垂体血管病变,引起垂体前叶功能减退,临床较少见。本文报告我院所见1例。患者,女,52岁。1983年10月3日入院。近8年来逐渐多食(日食约4斤)、多饮、多尿、消瘦。     

激光血疗促进糖尿病足溃疡愈合1例

患者男,64岁。因多饮、多食、多尿、足部反复溃疡2年于1996年12月11日第2次入院。2年前诊断Ⅱ型糖尿病,长期服用达美康,血糖在7~9mmol/L之间。2年前冬季,自行修剪右足底胼胝致右足感染,形成深溃疡3×2cm~2,月余不愈。因红肿加重,发热3天,第一次入院。化验血白细胞13.0×10~9/L,中性0.92。经用青霉素、灭滴灵,局部换药15天仍中度发热,溃疡分     

2型糖尿病合并特发性尿崩症1例

患者男,55岁,主因间断口干3年,加重伴多饮、多尿1个月入院。患者3年前于当地医院查血糖空腹12.4mmol/L,餐后2h血糖20mmol/L左右,诊断为"2型糖尿病",予以二甲双胍及格列美脲口服药物降糖治疗,血糖控制可,空腹6mmol/L,餐后2h10mmol/L左右。1个月前无明显诱因突感口干逐渐加重,伴多饮、多尿,无头痛及视力障碍,每天饮水量大约     

Houssay综合征1例分析

Houssay综合征（Houssay＇s syndrome）即垂体功能减退性糖尿病综合征,又临床罕见,易漏诊、误诊。现将我院收治的1例报道如下。 1临床资料 患者,男性,76岁。30年前因“三多一少”症状确诊糖尿病,后口服“优降糖”治疗,15年前考虑其伴有“糖尿病视网膜病变、周围神经病变”改为胰岛素（先后使用过诺和灵R、诺和灵N、诺和灵30R等）治疗;     

垂体瘤术后并发迁延性血钠减低症1例

<正>患者,女,60岁。2009-01-15入院。入院1年前无明显诱因出现间断性头痛,能自行缓解,无多饮多尿等症状,行MRI检查示鞍区占位病变考虑垂体腺瘤。诊断:垂体腺瘤。入院后     

禁饮试验致脑梗塞1例

患者男，71岁。因多尿、烦渴、多饮半年入院．入院时测血压22／13kPa，神志清，五官端正，四肢肌力肌张力和腱反射均正常。入院后查尿比重1．004，尿糖阴性，空腹血糖5.63mmol／L，精耐量试验正常，血钠138mmlo／L，钾4．8mmol／L，氯107mmol／L，钙2.8mmol／L，胆固醇7．64mmol／L，甘油三酯2．85mmol／L，肝肾功能正常，心电图示心肌劳损。入院拟诊为率体性尿崩症，行禁饮试验，按试验要求在试验前和试验中每2小时测体重、血压、尿量、尿比重一次．当禁饮至第8小时，病人出现左侧肢体活动不灵，口角歪斜、言语不清，此时血压18／11kPa…     

呕吐、抽搐为首发表现的Bartter综合征1例

1临床资料患儿,男,11个月,因反复呕吐1 d、抽搐2次入院。1 d前无诱因出现呕吐,共6次,非喷射性,呕吐物为胃内容物。第1次呕吐后出现抽搐,发作时双目发直,口吐白沫,口周发青,双手握拳,呼之不应,持续约20 s后自行缓解,无发热、腹泻现象。外院检查结果:K+1.65mmol/L,Na+120.5 mmol/L,Cl-71.3 mmol/L,CO2CP 29.8     

儿童I型糖尿病继发白内障一例

1　病例资料女 ,12岁。主因多饮、多尿、多食 1年半 ,视力下降 3个月入院。 1年半前患儿出现多饮、多尿、食量增加 ,日饮水40 0 0ml ,尿量增多 ,夜尿 10～ 12次 ,食量为病前的 2～ 3倍。发病 10天于当地医院查尿糖 ( 3 +) ,血糖 12 78mmol L ,诊断为糖尿病。先后予消渴丸、格列本脲、苯乙双胍口服 ,症状时好时坏 ,3个月前患儿视力呈进行性下降 ,半个月前视物模糊 ,且多饮、多尿症状加重。查体 :体重 2 9 5kg ,体型偏瘦 ,呼吸平稳无酮味 ,双颊潮红 ,唇干 ,皮肤弹性好 ,血糖 16 5mmol L ,尿糖( 3 +) ,酮体 ( 2 +) ,血pH值正常 ,血钾、钠、…     

大动脉炎合并以肾小管酸中毒为主要表现的干燥综合征一例

1 病历摘要 患者女,31岁.因多饮、体重下降、乏力2个月,全身无力2 d入院.10年前有肺结核病史.2个月前无明显诱因出现乏力、多饮、尿量增多,平均每日尿量达到2000 ml以上,伴体重下降,血糖正常,血钾2.92 mmol/L,静脉补钾后未再复查.2 d前无诱因出现全身无力,伴四肢发麻,再次复查血钾为2.47 mmol/L,为进一步治疗于2007年12月4日入院.入院时无口干、眼干等症状.体格检查:血压:左上肢测不到,右上肢100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),消瘦,双侧腮腺无肿大,左颈内动脉及右颈内动脉、左锁骨上下动脉均可闻及杂音,腹主动脉可闻及血管杂音,左上肢桡动脉及肱动脉无触及脉搏.实验室检查:血气分析示pH值7.316,碳酸氢根13.3 mmol/L;血钾:2.0～3.0 mmol/L,血沉(ESR)59 mm/h;尿pH值8.0,尿比重1.010.     

酷似糖尿病周围神经性病变的肺癌副癌综合征

<正>1病例资料患者男性,61岁,因发现血糖升高1年余,四肢皮肤肌肉疼痛2月于2010年10月4日入院。患者于2009年3月份在当地医院体检时发现血糖升高,空腹血糖达10mmol/L,餐后2h血糖14.0mmol/L,诊断"糖尿病",无多饮,多食,多尿及体重下降。     

1例胰岛素过敏的2型糖尿病患者脱敏治疗

患者,男,45岁.因"口干、消瘦8个月,注射胰岛素出现皮肤硬结2个月"入院.患者8个月前无明显诱因出现口干、多饮,每日饮水量约2500 ml,伴多尿,夜尿次数及尿量增加,同时乏力伴消瘦,发病前8个月内体重减轻约10 kg,在我院门诊查空腹血糖14 mmol/L,餐后血糖18 mmol/L,诊断为2型糖尿病.     

非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症1例

<正>患者,男,77岁。因口干、多饮、多尿、反应迟钝1个月,左上肢不自主运动2 d入院。患者1个月前无明显诱因出现反应迟钝、口干、多饮、多尿、消瘦(体重下降明显但具体不详),未行任何诊治,入院2 d前无诱因出现左侧肢体不自主运动,每次发作持续数秒钟至数十秒钟后自行缓解,伴记忆力下降、情绪低落,多于变换体位、情绪紧张时发作,入睡后上述症状消失,发作1²次/d。无意识丧失、四肢抽搐、大小     

大动脉炎合并以肾小管酸中毒为主要表现的干燥综合征一例

1病历摘要 患者女,31岁。因多饮、体重下降、乏力2个月,全身无力2d入院。10年前有肺结核病史。2个月前无明显诱因出现乏力、多饮、尿量增多,平均每日尿量达到2000ml以上,伴体重下降,血糖正常,血钾2．92mmoL／L,静脉补钾后未再复查。2d前无诱因出现全身无力,伴四肢发麻,再次复查血钾为2．47mmol／L,为进一步治疗于2007年12月4日入院。     

置入心脏起搏器患者的透析治疗

[病例]男,65岁.主因多饮、多尿15年,发现尿蛋白5年,心慌、胸闷、气短4个月余,于2000年3月23日入院.患者缘于15年前无明显诱因出现多饮、多尿,查空腹血糖18.2mmol/L,诊断为糖尿病,但未行正规治疗,1995年始查体发现尿蛋白(2+～3+),1996年出现血肌酐(Cr)增高,曾服用中药治疗.     

依那普利治疗糖尿病肾病致高血钾1例报告

患者女性 ,5 8岁 ,因多饮、多尿 2年 ,双下肢浮肿 8个月 ,活动后心悸、气促半月 ,加重 1天入院。既往患心肌梗塞 ,无肾疾患史 ,病史中曾于外院确诊糖尿病 ,无规律服用糖适平 ,血糖控制不理想 (1 1～ 1 6mmol/L ,空腹 )。入院体检　 R2 0次 /分 ,P1 0 0次 /分 ,Bp1 3 0 /80 mm H     

1例年轻患者暴发性1型糖尿病的报道

<正>1病例资料患者男性,31岁,因口干、多饮、多尿、头晕、乏力2 d入院。患者自述2 d前受凉后出现口干、多饮、多尿,伴乏力、头晕,遂至我院急诊就诊,查MBS 30.6 mmol/L,拟"糖尿病"收入我院内分泌科病房。既往体健,父亲有2型糖尿病病史。入院检查:体温36.4℃,心率112次,呼吸20次,血压126/67 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),神志清,双肺未闻及干湿性啰音。入院当日行实验室检查:血常规:白细胞为     

长期应用肾上腺皮质激素致新型隐球菌脑膜炎1例

病例报告 患者,男性,59岁,主因颜面浮肿19个月加重伴尿少1个月入院。患者于入院前19个月以肾病综合征Ⅰ型在我院住院应用强的松60mg/日并逐渐减量至2.5mg/日口服,于入院前一个月,因感冒发烧,尿蛋白 ～ 而再次住院。住院时查体T36.6℃、R20次/分,BP18/12kPa,神清语利,颜面轻度浮肿,颈软无抵抗,心肺、腹未见阳性体征,双下肢轻度指凹性水肿,神经系统检查无阳性体征。24小时尿蛋白定量18.6g,血浆总蛋白31.4g/L,白蛋白15.5g/L,胆固醇10.50mmol/L、甘油三酯2.5mmol/     

2型糖尿病合并急性胃肠炎引发乳酸性酸中毒一例

患者 :女性 ,76岁。因口干、多饮、多尿、多食 5 a,呕吐、腹泻 5 d入院。患者 5 a前出现口干、多饮、多尿、多食 ,但日渐消瘦 ,体重下降约 5 kg,但未予注意。2 a前因纳差、呕吐、乏力入他院治疗 ,诊断为“糖尿病酮症酸中毒 ,2型糖尿病”,经予补液、胰岛素等治疗 ,病情稳定后出院。出院后间歇自行注射胰岛素 (具体剂量不详 )。 3个月前自行改服优降糖 (具体用量不详 )。入院前 5 d因进食不洁食物后出现恶心 ,呕吐胃内容物数次 ,腹泻 ,每天排黄色稀烂至水样大便 5～ 7次。入院查体 :体温 3 5℃ ,呼吸 2 8次 / min,脉搏 12 0次 / min,血压 7/ 5…     

原发性血色病一例

患者,男,47岁.因“口干多饮多尿2年,加重伴胸闷气急1d”入院.患者2年前感口干多饮多尿,血糖明显升高,诊断为2型糖尿病,予人胰岛素30R皮下注射控制血糖.8个月前患者因肺部感染住院治疗,当时检查肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)67.8 U/L,天门冬氨基酸转移酶(AST)106.0 U/L.B超检查示肝肿大,脾脏、胰腺、甲状腺未见明显异常.胸部CT检查示:左上肺占位性改变伴有肺下叶及左肺上叶、下肺炎性改变.