双胎终止妊娠时机及不同分娩方式对围生儿不良结局的影响

目的探讨双胎不同分娩方式对围生儿不良结局的影响。方法 2013年1月至2015年12月在北京妇产医院进行产检并分娩的双胎无并发症病例325例,依据不同分娩方式和孕周(28~31周、32~33周~(+6)、34~36周~(+6)、37~38周~(+6))分组比较妊娠结局,并分析第一胎为头位的双绒毛膜双胎妊娠结局。结果 (1)双胎剖宫产率占80.62%,剖宫产和阴道分娩的出血率分别是54.58%和26.98%,两组比较,差异有统计学意义,新生儿窒息率在剖宫产和阴道分娩分别为14.12%和15.87%,差异无统计学意义;(2)在32周的病例中,阴道分娩组的新生儿窒息率和围生儿死亡率分别为66.67%和33.33%均高于剖宫产组的15.38%和6.67%,差异有统计学意义;(3)剖宫产组的产后出血率高于阴道分娩组,差异有统计学意义;(4)32周剖宫产和阴道分娩的双绒毛膜双胎其新生儿窒息及围生儿死亡率均无统计学意义。结论 32周的双胎阴道分娩不增加围生儿不良妊娠结局;32周双胎的分娩方式需要更多研究指导临床。     

多胎妊娠247例临床分析

目的:分析多胎妊娠临床特点和影响妊娠结局的因素,为临床多胎围生期保健和并发症防治提供参考。方法:对2001年1月至2005年12月间我院住院分娩的247例多胎妊娠病例进行回顾性分析。结果:双胎和三胎妊娠发生率分别为1.5%和0.078%。早产60.3%,多胎围生儿死亡率8.5%。出生孕周和体重是影响围生儿预后的主要因素。经阴道分娩的多胎妊娠新生儿窒息率和死亡率明显高于剖宫产者。结论:多胎妊娠合并症、并发症及死亡率均较高,早产是主要的并发症,因此积极防治妊娠期各种并发症,延长孕周,选择有利的分娩时机和分娩方式对降低多胎围生儿患病率和死亡率有重要意义。     

剖宫产与围生儿死亡相关关系分析

目的 探讨剖宫产与围生儿死亡之间的相关关系以及降低围生儿死亡率的有效措施。方法 对7年间在我院住院分娩的剖宫产病例进行回顾性分析。结果 7年间剖宫产率和围生儿死亡率同时呈逐渐上升趋势，两者呈正相关关系；不同分娩方式中，剖宫产围生儿死亡率比阴道分娩高，两者差异有显著性；剖宫产指征中胎儿因素跃居第二位；围生儿死亡原因中以新生儿窒息居首位。结论 剖宫产是解决高危妊娠的重要手段，但不是降低围生儿死亡率的根本措施；降低围生儿死亡率的措施应在加强早期筛查，科学决定分娩方式，提高儿科综合抢救能力，加强社会关注和支持等方面进行努力。     

70例双胎分娩方式和围产儿分析

７０例双胎分娩方式和围产儿分析蒋慧萍，黄瑞萍双胎妊娠的母婴合并注明显高于单胎妊娠，故已列入高危妊娠而受到重视．双胎妊娠围产儿死亡率、胎先露异常、手术产、分娩时产后出血、新生儿窒息发生率等均高于单胎妊娠．以下拟就７０例双胎妊娠的分娩方式和围产儿，做一次...     

双胎妊娠两脐带相互缠绕打结胎儿存活一例

双胎妊娠两脐带相互缠绕打结胎儿存活一例崔英华，王卫东编者按本例为少见病例，单羊膜囊双胎两脐带相互缠绕并打结４个，经阴道分娩，获得活婴，可谓罕见。单羊膜囊双胎脐带缠绕、扭结极为常见，其围产儿病率及死亡率高于一般双胎妊娠，２个婴儿均存活者不足５０％，所以...     

剖宫产近远期并发症及其防治

剖宫产是处理高危妊娠和解决难产、挽救孕产妇和围生儿生命的有效手段。但剖宫产率上升到一定水平后,围生儿病死率并没有继续下降,同时与阴道分娩相比,剖宫产产妇死亡的相对危险性回升。近年来,我国剖宫产率逐年升高,带来分娩费用大幅度增     

双胎妊娠156例新生儿结局分析

双胎妊娠属高危妊娠范畴，早产发生率及同生儿死亡率较单胎妊娠高，而且，分娩期的处胛足影响双胎妊娠新生儿预后的重要环节。降低新生儿死亡率是产科工作者十分关注的问题，现对在我院分娩的156例双胎妊娠资料总结如下。     

89例双胎妊娠的临床分析

双胎妊娠高危因素较多 ,早产发生率及围生儿病死率亦高 ,除积极防治妊娠期各种并发症外 ,分娩方式的选择和处理对降低围生儿病死率、提高婴儿生存率很重要。本文就 1996年 1月至 1999年 8月间双胎妊娠的资料回顾性分析如下。1　临床资料我院 1996年 1月至 1999年 8月收治双胎妊娠 89例 ,与同期单胎妊娠分娩 5 499例做对照分析。1 1　双胎妊娠发生率　 4年分娩总数 5 5 88例 ,双胎 89例 ,占 15 9‰ ;单胎 5 499例 ,占 984 1‰。双胎与单胎的发生率为 1∶6 1 79。1 2　双胎与同期单胎分娩方式及围生儿病死率　 89例双胎中有 48例剖宫产 ,占 5…     

双胎输血综合征的早期诊断与治疗策略

双胎输血综合征(TTTS)是单绒毛膜双胎妊娠常见且严重的并发症,单绒毛膜双胎妊娠发生率约15%(4%～35%),占所有双胎妊娠发病率为1%;其围生儿发病率和死亡率极高,占所有双胎妊娠围生儿死亡率的17%.以美国为例,估计每年约有2200个胎儿死于TTTS,孕期未经治疗的TTTS围生儿存活率不足20%.     

单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限25例临床分析

目的:探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎(简称单绒毛膜双胎)选择性胎儿生长受限(s FGR)妊娠结局的影响因素、临床处理和围生结局。方法:回顾性分析2010年1月至2012年12月在我院产科分娩的25例单绒毛膜双胎s FGR的临床资料。结果:25例单绒毛膜双胎s FGR患者中,围生儿均存活患者20例,围生儿死亡患者5例,其中双胎宫内死胎1例(4.0%);双胎之一宫内死胎2例(8.0%),2例存活胎围生期均死亡;出生时放弃抢救死亡2例(8.0%),4例围生儿均死亡。8例并发子痫前期(32.0%),剖宫产19例(76.0%)。脐带帆状附着的s FGR胎儿死亡的患者所占比例比中央附着的s FGR高(50.0%vs 10.5%,P0.05),其分娩方式与分娩孕周有关(P=0.000)。结论:单绒毛膜双胎围生期易出现母儿并发症,脐带帆状附着的s FGR胎儿死亡率增高。当孕周32周时出现产科指征需要终止妊娠时,需综合考虑多因素选择分娩方式,以避免不良围生结局发生。