Lutembacher综合征(附2例报告)

Lutembacher综合征是一种少见的心脏病,本文报告2例,经临床及超声心动图等证实,结合文献报告如下。 1 病例介绍 例1 女,57岁,农民。因劳累后心悸、气促5年加重3天于1995年9月就诊。既往有关节炎病史。查体:T 26.5℃,P112次/分,R24次/分,Bp18/10kPa(135/75mmHg)。口唇及指端无明显紫绀,颈静脉充盈,双肺底闻及小湿啰音。心界向左侧扩大,心律齐,心率112次/分,胸骨左缘第2、3肋间闻及3级吹风性收缩期杂音,不伴有震颤,肺动脉瓣区第二心音亢进、分     

普鲁卡因局部麻醉致过敏性休克一例报告(附尸检所见)

病例报告:患者男、某厂工人、41岁。因右脚(足母)趾趾甲嵌入甲床引起疼痛,于1987     

新生儿Lutembacher综合征一例

男,27天。因青紫,气促27天加剧伴咳嗽2天急诊入院。患儿为7月妊娠第二胎,母孕期2月时患“感冒”服过中药。顺产于当地卫生院,生后不哭,全身皮肤青紫,经复苏2分钟后才恢复自主呼吸并发出微弱哭声,继之皮肤渐转红。母乳喂养,奶量足,吸吮力差。每遇啼哭与吮奶时均见呼吸急促,口唇青紫,未为家人注意。2天前因受凉后发热、咳嗽、拒奶、不哭、青紫、气促症状加重。父母非近亲结婚,     

超声诊断Lutembacher 综合征一例

患者男性 ,5 9岁。因活动后心累气急 4年 ,近日双下肢水肿 ,夜间不能平卧来院就诊 ,既往有风湿病史。查体于二尖瓣听诊区闻及双期杂音。心电图检查 :完全性右束枝传导阻滞 ,广泛心肌缺血。超声心动图检查 :右房、右室显著扩大 ,内径分别为 6 0ｍｍ、 48ｍｍ。左房扩大 ,内径 40ｍｍ ,左室相对较小内径 35ｍｍ ,二尖瓣增厚 ,活动受限 ,弹性尚好 ,房间隔中段可见约 30ｍｍ缺孔 ,肺动脉内径 46ｍｍ ,脉冲多普勒于房缺处检出左向右分流信号 ,舒张期平均开瓣面积 1 3ｃｍ2 ,超声心动图诊断房间隔缺损伴二尖瓣狭窄 (Ｌｕｔｅｍｂａｃｈｅｒ综合征 …     

结核性脑膜炎误诊分析(附三例尸检报告)

结核性脑膜炎（结脑）是常见病之一,不少病例往往因为临床经过及实验室检查结果不典型而致延误诊断,甚至造成不良后果。本文将３例尸检证实而被临床误诊的病例分析如下。１病例资料【例１】男,２０岁。主因半月前自觉纳差、便秘、畏寒、发热、伴头痛、呕吐２周入院。无...     

脊肌萎缩症二例误诊原因分析(附尸检报告)

脊肌萎缩症为运动神经元疾病中的一种类型,病变主要侵犯脊髓前角细胞,且好发和首发于颈膨大下段。当首发病变非局限于颈膨大段时,有时会导致误诊。本文报道２例经尸体解剖证实为脊肌萎缩症的病例。１　病例资料【例１】　女,３５岁。因四肢进行性无力并加重７个月入院。１９８２年２月开始右上肢上举乏力,梳头困难,同年３月双下肢乏力,活动受限,７月起左上肢上举亦乏力,抬头不能持久,８月蹲下后需扶持起立。家族史：胞姐于３１岁时发现抬头乏力,２个月后逐渐出现四肢无力,３３岁蹲下时不能起立,不能抬头,全身肌肉萎缩,巴宾斯…     

过敏性哮喘伴无痛性心肌梗死、猝死(附尸检1例)

16临床资料患者女，60岁。主因发作性喘息1年，于1993年10月30日入院。喘息多在白天日常活动中因嗅及汽油、油漆等气味时突然发作，并伴呼气性呼吸困难及喘呜，轻咳无痰，脱离当时环境或口服氨茶碱后数小时症状可完全消失．近2个月因症状发作变频及持续时间延长而入院。既往无高血压、冠心病和气管炎等病史。查体：T36.6C，P100／min，R24／min．BP18／125kPa。体稍胖，行动自如，无桶状胸，两肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性罗音叩心界，稍向左扩大，无明显心音异常及杂音。血、尿、粪便常规，CO。CP、血K”、Na”、CI及心肌酶学检验均…     

雪上一枝蒿中毒四例—附一例尸检报告

自1979～1982年,两院共收治雪上一枝蒿(以下简称一枝蒿)中毒4例,其中1例死亡并作了尸检,报告如下。 例1 男,50岁。因腰痛自服一枝蒿兰药魔酒约30ml,半小时后口麻,口齿不清,胸闷心悸,呕吐二次。体查:急性病容,四肢冷,脉细弱,血压80/60,瞳孔等大,对光反射正常。心率80次,心律不齐;双肺清晰;肝脾未及。心电图示频发、多源室性早搏。CO_2Cp、血、尿常规正常。即予洗胃,静脉注射利多卡因100mg、阿托品2mg;30分     

中枢神经系统的血管畸形——毛细血管扩张(附1例尸检报告)

毛细血管扩张(Capillary telangiectases),属中枢神经系统血管畸形,1928年Cushing和Baiiley二氏根据病变血管周围间质的成份不同,把中枢神经系统血管病变分为二大类:(1)真性肿瘤(间质为纤维结缔组织):血管母细胞瘤;(2)畸形性病变(间质为神经组织):血管畸形,其中包括毛细血管扩张、静脉性血管畸形、动脉性(动一静脉性)血管畸形.此后,国外有关毛细血管扩张的病例报告日益增多,但国内尚未见报告.我室1947～1984年成人尸检共有4,699例,仅发现本例,为引起国内临床及病理医师对此病的注意,特作如下报告. 病史患者男性,45岁,1979年11月17日拟诊     

胎儿单脐动脉超声与尸检报告(附4例分析)

胎儿单脐动脉是较少见的胎儿脐血管数目异常,临床常见与其它胎儿畸形同时存在。我院自1986年至1992年共行死胎死产儿尸检240例,其中发行单脐动脉4例,超声均未对其4例脐血管情况进行详细描述,故未发现单脐动脉的存在。现将4例单脐动脉临床资料,B超检查结果及尸检病理结果归纳见表1、2。     

真菌性肺动脉栓塞的临床病理特点(附五例尸检资料)

本文首次在国内从真菌性肺动脉栓塞的角度报告了经尸检证实的肺真菌病。回顾我院 1980年 2月～1999年 8月连续非选择性尸检 14 5 0例 ,共发现急、慢性肺动脉栓塞性疾患 (肺栓塞 ) 31例 ,占同期尸检的 2 .1%。其中因严重的肺部真菌感染致多发性中小肺动脉真菌性栓塞、肺梗死者 5例 ,占肺栓塞总数的 16 .1%。现将 5例真菌性肺栓塞的临床及病理特点总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2例 ,女 3例 ;年龄 34～ 76岁 ,平均 4 7.2± 17.2岁。住院科室 :血液病科 3例 ,老年心血管内科及肾脏内科各 1例。入院时已明确诊断的原发疾病为急性…     

暴发型革兰阴性球菌败血症误诊(附尸检报告)

1　临床资料男 ,30岁。平素身体健康 ,入院前无明显诱因出现头晕、低热 ,在某卫生所诊断为上呼吸道感染 ,1天后伴腹泻、腹痛 ,2小时后因突发昏迷 ,于 1998年 11月 6日4时 30分急诊入院。入院时意识不清 ,血压未测出 ,静脉滴注多巴胺后转入病房。查体 :体温 39℃ ,脉搏110 / min     

完全性左束支传导阻滞并心肌梗塞的诊断(附1例尸检报告)

完全性左束支传导阻滞（LBBB）井急性心肌梗塞（AMI），由于临床表现相对多样化，心电图（ECG）演变又缺乏规律性，尚无统一的诊断标准，诊断治疗均很困难。现总结1例LBBB并多次AMI病人的ECG演变和临床表现与尸检结果的关系，并复习有关文献，探讨其诊断要点。1病历摘要患者男性，1915年出生，1995年2月13日死亡，实足年龄80岁，1995年2月14日尸体检查，J”检号A1449，病案号2782if。患者于20年前（1975年）诊断为高血压病，间断眼药治疗。3年后（197年）诊断为冠心病，平素偶有心前区痛，ECG多次出现T波倒置或低平，于10年前（9…     

多脏器结核病一例误诊（附尸检报告）

由于抗结核药物不正当应用，结核病的经典过程在多数医院已不多见。本文报告一例临床诊断为多发性硬化症，但经尸解证实为多脏器结核病的误诊病例。１临床资料１．１一般资料男，３０岁。于１９９２年８月出现低热、乏力、咽痛。当地医院查体温３８．２℃，按上感治疗近１...     

系统性红斑狼疮尸检一例

目的探讨系统性红斑狼疮的病变特点。方法对一例系统性红斑狼疮死者进行全面、系统的病理学解剖及组织学检查。结果本例可见系统性红斑狼疮的典型肾脏病变、心脏病变、脾脏病变,而较为少见的肺脏小动脉及肾小管病变亦在本例中发现。结论系统性红斑狼疮是一种累及多系统、临床表现多样的疾病,了解此疾病的典型病变有助于临床医生的诊断和治疗。     

支气管类癌(附一例报告)

类癌又称为嗜银细胞瘤、嗜银细胞癌或kults—chitz细胞癌。近三十年来国外文献十分丰富,而国内报导尚较少,且大多为发生在胃肠道之类癌。我院曾收治一例支气管类癌患者,现报告如下。男性,33岁,1975年11月因发烧胸透发     

创伤后急性心肌梗塞(附一例报告)

胸部外伤所致的急性心肌梗塞临床上不常见。我院于1986年7月7日收治1例左前胸部穿透伤、开放性血气胸、外伤性心包破裂、出血性心包填塞、失血性休克、创伤后急性前壁心肌梗塞的病人,抢救成功。现报告如下: 患者男,22岁,船上工人。于1986年7月7日下午5时左胸部被人用划浆戳伤,伤后30分钟急入本院。既往健康,无心脏病史。检查:神志模糊,颜面苍白,贫血外观,血压、脉搏测不清,呼吸急促,每分钟28次。     

胰岛素瘤(附再手术一例报告)

胰岛素瘤较为少见。自从Nicolls尸检中发现了本病以后,医学界对自发性低血糖有了进一步认识。本院曾收治胰岛素瘤一例,经手术因寻找不到肿瘤而盲目切除胰体尾,手术后3周症状复发,经再次手术找到胰头后部肿瘤,予以切除,则症状消除。病例摘要聂某,男,37岁,工人。于1971年起突发神智不清、四肢乱动、谵语、震颤、出汗、面色苍白,不久即清醒。因反复发作,于1976年5月住院,曾诊断为“神经官能症”、“癔病”、“风湿痛”等,此后发作频繁,疲劳、饥饿时易诱发上述症状,病员感到发慌时,立即进食,常可避免发作。由于发作频繁而丧失劳动力。第5次入院时,检查血糖为29mg％而疑为胰岛素瘤,再进一步作饥饿     

7例中毒性急性肾功衰竭临床分析——(附2例尸检资料)

目前由亲肾毒物引起的中毒性急性肾功衰竭死亡率高达25～65%。为加深对本病的认识,提高诊治水平,现将我所收治的7例中毒性急性肾功衰竭病例做一临床资料分析,并附2例尸检资料。     

重症肌无力合并糖尿病(附一例报道)

重症肌无力合并糖尿病,国内未见报道。近来我院收治一例,报道如下。患者,女,48岁。以多饮、多尿半年,饮水反呛、咀嚼无力25天于1987年8月12日入院。患者半年前觉鼻咽部干燥,饮水增多,安静状态下日饮水量约2升,稍活动增至8～9升,饮食不多,渐消瘦。25天前饮水反呛、吞咽困难、咀嚼无力,特别是连续嘴嚼时无力更明显。查体:神清,消瘦,说话鼻音,咬肌力差,双软腭上提无力,肌疲劳试验阳