剖宫产术后病人留置导尿拔管时间的选择

留置导尿是剖宫产手术前后的常规护理工作,以往术后第3天输液结束后拔除导尿管,由于拔管时膀胱已排空,再无液体输入,尿液产生慢,时间长,加之术后多种因素的影响,病人常发生尿潴留。2004年以来,我院妇产科采用术后第1天输最后一瓶液体时拔除导尿管的方法,经临床265例观察,没有发     

脊柱外科全麻术后患者拔除导尿管时机分析

目的 探索脊柱外科全麻术后患者拔除导尿管的最佳时机.方法 根据拔除尿管的时间和拔除尿管时膀胱的状态对观察对象随机分组进行观察,记录每组发生尿潴留例数和拔除导尿管后第1次排尿用时的数据进行统计学分析.结果 脊柱外科患者全麻术后48 h后在膀胱充盈的状态下拔除尿管发生尿潴留机率最低及拔除导尿管后第1次排尿平均用时最短.结论 脊柱外科全麻术后48 h后在膀胱充盈的状态下拔除尿管更有利于患者排尿.     

宫颈癌术后尿意感强烈时拔除导尿管对预防尿潴留的效果观察

目的观察宫颈癌术后尿意感强烈时拔除导尿管对预防尿潴留的效果。方法将156例宫颈癌行广泛全子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术的患者按住院号单双号分为对照组和观察组各78例。对照组留置导尿管后采用常规预防尿潴留方法，观察组在对照组的基础上拔除导尿管前夹闭导尿管，待患者尿意感强烈时拔管。观察两组尿潴留例数及拔除导尿管次日晨排尿后的残余尿量。结果观察组发生尿潴留9例（11．5％），对照组发生尿潴留27例（34．6％），两组尿潴留发生率比较，x^2=11．77，P〈0．001；拔导尿管次日晨排尿后的残余尿量，观察组（63．8±4．4）ml，对照组（123．6±9．5）ml，经比较，t=50．45，P〈0．001。结论宫颈癌术后待患者尿意感强烈时拔除导尿管，可减少尿潴留的发生。     

妇产科术后病人留置尿管拔除时机的探讨

留置导尿是妇产科手术前后常规护理工作,以往为当日输液结束后拔除导尿管。由于拔管时膀胱已排空,再无液体输入,尿液产生慢,时间长。加之术后多种因素影响,病人常发生排尿困难致尿潴留。1985年以来,根据不同手术,我科采用输最后一瓶液体的同时拔除导尿管的方法,经临床436例观察,发生尿潴留再次插管者甚少,现报告如下。     

留置镇痛泵期间拔除导尿管对肝癌术后患者的影响

目的:探讨留置镇痛泵期间拔除导尿管对肝癌术后患者的影响。方法:将2015年6~9月92例留置镇痛泵的肝癌术后患者随机分为A、B两组各46例,两组术前准备相同,A组于镇痛泵拔除后关闭导尿管至有强烈尿意后拔除导尿管,B组于术后第1天关闭导尿管至有强烈尿意后拔除导尿管。结果:两组拔除导尿管后的排尿情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:留置镇痛泵期间拔除导尿管对肝癌术后患者尿潴留的影响不明显,肝癌术后患者可在术后第1天使用镇痛泵期间拔除导尿管。     

拔导尿管前膀胱冲洗预防尿潴留的临床观察

目的 改进结肠、直肠、手术留置导尿管病人拔除导尿管的方法，预防尿潴留的发生。方法 将120例结肠、直肠术后病人随机分为试验组60例，对照组60例。实验组拔除导尿管前先行硫酸镁膀胱冲洗，对照组按常规方法拔除导尿管。结果 试验组有58例拔除导尿管可自行排尿，对照组有43例拔除导尿管后可自行排尿，两组比较有显差异。结论 对结肠、直肠手术后留置导尿管的病人先行硫酸镁膀胱冲洗后再拔除导尿管，可有效预防拔导尿管后尿潴留的发生。     

膀胱内尿量对腰椎术后卧床患者拔除尿管后自行排尿能力的影响

目的探讨腰椎术后卧床患者拔除尿管时膀胱内尿量对拔管后首次自行排尿的时间和尿潴留的影响。方法对2014年1月-2015年1月入住我科的196例行腰椎手术留置导尿的患者在术后第3天拔除导尿管前、患者有尿意时,应用膀胱扫描仪(PBS V 3.1)进行膀胱内尿量测定后拔除导尿管,将尿量在150~300mL的患者设为A组(n=84),尿量在301~450mL为B组(n=112),比较两组患者拔管后尿潴留的发生情况和首次排尿时间,并进行统计分析。结果 A组发生尿潴留14例,首次排尿时间为(42.10±35.95)min;B组发生尿潴留5例,首次排尿时间为(21.61±19.24)min,两组患者发生尿潴留的例数和首次排尿时间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论膀胱内尿量达300~450mL时拔除导尿管,能利用排尿反射自然排尿,减少尿潴留的发生,缩短首次成功排尿时间。     

经尿道前列腺绿激光汽化术后两种拔除气囊导尿管方法效果比较

目的:探讨经尿道前列腺绿激光汽化术后两种拔除气囊导尿管方法的效果。方法:将200例行经尿道前列腺绿激光汽化术后留置导尿管患者随机分为实验组和对照组各100例,实验组采用开塞露注入膀胱后,抽净导尿管气囊内液体后再回注0.2～0.4 ml,让患者主动排尿,使导尿管随尿液自行排出的方法;对照组采用传统拔除导尿管的方法,比较两组拔除导尿管后患者排尿疼痛、血尿、尿潴留等并发症发生情况。结果:实验组疼痛程度较对照组低(P<0.05);实验组血尿、尿潴留发生率低于对照组(P<0.05)。结论:实验组的拔管方法优越,痛苦少,无血尿、尿潴留的发生,且方法简单,取材方便,值得临床推广应用。     

中老年患者肝脏部分切除术后导尿管拔除时间的研究

目的探讨中老年患者行肝脏部分切除术后拔除导尿管的最佳时机,减少拔管后尿潴留的发生。方法将2011年9月至2012年12月符合纳入标准的第二军医大学东方肝胆外科医院特需一科收治的拟行肝脏肿瘤切除术的患者100例按随机数字表法分为术后48、60、72、84、96h共5个研究组,分别于对应时间拔除导尿管,记录拔除导尿管后首次排尿时间、是否存在尿潴留、尿路感染情况等。结果不同组间拔除导尿管后首次解尿时间差异无统计学意义(F=1.798,P=0.312),不同拔管时间的尿潴留发生率差异有统计学意义(χ2=17.443,P=0.004),术后60h组发生尿潴留的风险最低。结论对于行肝脏部分切除术后的中老年患者,术后60h拔除导尿管发生尿潴留的风险最低。拔除前12h撤去镇痛泵,待膀胱充盈时拔管较为适宜。     

妇科腹腔镜手术后留置尿管拔除时间的研究

目的 探讨腹腔镜术后留置尿管拔除的最佳时间.方法 将139例腹腔镜术后病人随机分为两组,实验组术后6 h拔除导尿管,对照组术后24 h拔除导尿管,观察病人的排尿情况.结果 实验组自行排尿时间较对照组早,且无尿潴留发生.结论 术后早期拔除导尿管可促进病人自行排尿,减少尿潴留的发生,减轻病人的不适.     

胃癌术后硬膜外自控镇痛致尿潴留病人的临床观察

[目的]了解胃癌术后硬膜外自控镇痛（PCEA）致尿潴留的影响，为减少并发症提供依据。[方法]将100例胃癌手术后的病人随机分为观察组和对照组，各50例，观察组应用PCEA镇痛，定时开放导尿管；对照组采用哌替啶肌肉注射镇痛，定时开放导尿管，观察两组病人拔除尿管后第1次排尿及尿潴留的情况。[结果]两组拔除尿管后第1次排尿及尿潴留情况比较有统计学意义（P〈0．05）；观察组尿潴留发生率明显高于对照组。[结论]胃癌术后应用PCEA可导致尿潴留的发生。     

宫外孕腹腔镜术后拔除尿管时间的探讨

目的探讨连续硬膜外麻醉下行腹腔镜下单侧输卵管切除术的宫外孕病人手术后最佳的拔除导尿管时间。方法将126例病人随机分成2组,实验组于术后6h拔除导尿管,10min内饮水300ml;对照组按常规于术后24h拔除导尿管,10min内饮水300ml。比较2组病人首次排尿时间、拔管时、首次解尿时、第2次解尿时疼痛程度及首次解尿时排尿困难、尿潴留及尿路感染的发生情况。结果实验组首次排尿时间明显短于对照组（P〈0.01）,疼痛评分明显低于对照组（P〈0.01）,比较差异具有统计学意义。实验组无排尿困难,与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）。对照组共有2例尿潴留、尿路感染。结论术后6h拔除导尿管能有效缩短首次排尿时间,减轻排尿疼痛,不会因术后6h麻醉尚未完全消褪而发生排尿困难及增加尿潴留的机率,且可减少尿路感染的发生,值得临床推广。     

改进式气囊尿管拔除方法的应用与评价

目的 改进拔除气囊尿管的方法,减少拔管后尿潴留的发生。 方法 将200例符合拔除尿管指征的患者分为传统组和实验组各100例。传统组按照临床护理技术规范中拔导尿管流程要求,抽空导尿管气囊内液体后拔出尿管;实验组先抽空导尿管气囊内液体,根据导尿管型号小和留置时间的长短,向导尿管气囊注入0.2~0.8ml的氯化钠注射液后再拔出尿管。比较2组拔管时疼痛的程度、拔出尿管气囊表面的光滑度、首次排尿时间、肉眼血尿及尿潴留的情况。 结果 实验组拔尿管时的疼痛程度轻于传统组,拔尿管后首次自主排尿时间早于传统组早,血尿、膀胱刺激征、尿潴留发生率均低于传统组。 结论 在气囊导尿管拔出前向气囊内注入适量液体,使导尿管气囊表面皱褶消失,能减轻拔管时引起的疼痛,避免拔管后发生血尿、膀胱刺激征和尿潴留。     

直肠癌根治术后早期拔除留置尿管时间的临床随机对照研究

目的探讨直肠癌根治术后拔除留置尿管后发生急性尿潴留的危险因素及早期拔除留置尿管的适宜时间,为临床早期安全拔管提供依据。方法2007年7-11月在四川大学华西医院选择直肠癌根治术后患者90例随机分为3组,每组30例,分别于术后第2天、第3天及第5天拔除留置尿管。比较拔管后急性尿潴留、泌尿系统感染发生率及下尿路不适症状的情况,同时对拔管后发生急性尿潴留的危险因素进行单因素及Logistie多元回归分析。结果3组患者拔除留置尿管后急性尿潴留发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;泌尿系统感染发生率比较差异有统计学意义（P〈0．001）,术后第2天拔除尿管组泌尿系统感染率低于术后第3天拔除尿管组及术后第5天拔除尿管组;3组患者拔管后下尿路不适症状比较差异有统计学意义（P〈0．05）,术后第2天拔除尿管组患者不适症状最轻,术后第3天拔除尿管组次之,术后第5天拔除尿管组不适症状较重。将单因素分析中有统计学意义的因素纳入多元回归分析,结果显示只有自主神经保护因素具有统计学意义（P〈0．01）,部分自主神经保护患者拔管后发生急性尿潴留的危险是完全自主神经保护患者的7．42倍。结论自主神经保护是直肠癌根治手术患者拔除留置尿管后发生急性尿潴留的主要危险因素。与术后第3天及常规第5天拔管相比,直肠癌术后第2天拔除留置尿管可以明显降低患者泌尿系统感染率。对于完全自主神经保护或中高位直肠癌的患者而言,术后第2天为适宜的拔除留置尿管时间。部分自主神经保护或低位直肠癌的患者应适当延长留置尿管时间,以减少拔管后急性尿潴留的发生。     

应用自控镇痛泵的留置导尿患者拔管时间探讨

目的探讨外科手术后使用自控镇痛泵对尿潴留的影响,分析拔除导尿管的时机。方法将250例手术患者根据术后是否应用自控镇痛泵分为观察组100例、对照组150例,观察组术后使用硬膜外自控镇痛泵。对两组术后24h、48h拔除导尿管后的排尿情况进行观察。结果两组术后24h拔除导尿管,尿潴留的发生率观察组较对照组显著升高;而两组术后48h拔除导尿管,尿潴留的发生率无显著差异。结论外科术后应用硬膜外自控镇痛泵的留置导尿患者,拔除导尿管合适时机为术后48h。     

应用自控镇痛微量泵对剖宫产术后留置导尿管的观察

目的 探讨剖宫产术后使用自控镇痛微量泵给药对术后尿潴留的影响，寻找拔除导尿管时机。方法 将300例剖宫产患分为两组，观察组(120例)术后选用硬膜外自控镇痛微量泵镇痛；对照组(180例)未用镇痛泵。对她们术后24h、48h拔除导尿管后的排尿情况进行观察。结果 使用自控镇痛微量泵给药的患术后24h拔除导尿管尿潴留的发生率较对照组显升高，而两组术后48h拔除尿管尿潴留的发生率无显差异。结论 应用自控镇痛微量泵拔除尿管的合适时机为术后48h。     

腰椎全身麻醉术后卧床病人留置尿管拔除时机的选择

[目的]探讨腰椎全身麻醉术后卧床病人拔除尿管后发生尿潴留的危险因素及拔除尿管的适宜时机。[方法]将120例在全身麻醉下行腰椎手术的病人采用随机数字表法分为A组、B组、C组,每组40例,分别于术后第2天、第3天、第5天拔除尿管,比较拔管后急性尿潴留发生率、泌尿系统感染率。[结果]A组发生尿潴留4例,发生泌尿系统感染1例;B组发生尿潴留3例,发生泌尿系统感染7例;C组发生尿潴留2例,发生泌尿系统感染16例。三组尿潴留发生率比较无统计学意义(P0.5);A组与B组、C组泌尿系统感染发生率比较有统计学意义(P0.5)。[结论]腰椎全身麻醉术后第2天为适宜拔除尿管时机,在不增加尿潴留的前提下能降低泌尿系统感染率。     

胃癌术后硬膜外自控镇痛致尿潴留病人的临床观察

[目的]了解胃癌术后硬膜外自控镇痛(PCEA)致尿潴留的影响,为减少并发症提供依据。[方法]将100例胃癌手术后的病人随机分为观察组和对照组,各50例,观察组应用PCEA镇痛,定时开放导尿管;对照组采用哌替啶肌肉注射镇痛,定时开放导尿管,观察两组病人拔除尿管后第1次排尿及尿潴留的情况。[结果]两组拔除尿管后第1次排尿及尿潴留情况比较有统计学意义(P<0.05);观察组尿潴留发生率明显高于对照组。[结论]胃癌术后应用PCEA可导致尿潴留的发生。     

危重先天性心脏病男性婴儿术后拔除尿管方法的探讨

[目的]探讨危重先天性心脏病男性婴儿术后拔除尿管方法。[方法]将择期手术的126例危重症先天性心脏病体外循环术后的男婴随机分为两组,对照组61例,观察组65例,对照组采取随机拔除留置导尿管,观察组选择在拔管前夹闭导尿管至膀胱充盈后拔除导尿管。两组患儿均选用儿童型6Fr~8Fr硅胶导尿管。比较两组的效果。[结果]与对照组比较,观察组患儿拔除导尿管后烦躁哭闹、拔管后第1次排尿时间、排尿时呼吸、血压及心率上升情况的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿拔除导尿管后引起的排尿不适、尿道损伤、尿路感染、继发尿潴留、重插尿管少于对照组(P0.05)。[结论]择期手术的危重症先天性心脏病男性婴儿体外循环术后选择膀胱充盈拔除导尿管,可有效预防继发性尿潴留及尿路感染。     

带状疱疹致尿潴留误诊为前列腺增生所致尿潴留

[病例]男,72岁.因尿潴留行间断导尿7天入院.7天前发生排尿困难,并逐渐加重致尿潴留,在当地医院行留置导尿术,并予抗生素治疗,4天后拔除导尿管,仍不能排尿,故再次插导尿管.无尿痛、血尿、发热.