科素亚延缓慢性肾衰竭进展的临床研究

近年来 ,血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇⅡ )及其受体 (ＡＲＡ)在肾小球纤维化导致肾脏病进展中的作用越来越受到人们的重视。血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)对慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)进展有抑制作用 ,但因作用环节的因素导致作用并不完全 ,因尚有其他途径产生ＡＲＡ表达增加的。科素亚是主要的ＡＲＡ阻滞剂之一 ,可能对肾脏病具有良好的治疗作用。本文就长期应用科素亚对ＣＲＦ进展的延缓作用、毒副作用作一前瞻性研究。资料与方法1　病例资料　 6 2例早、中期ＣＲＦ患者为住院治疗病情稳定出院随访及门诊治疗患者 ,男性 38例 ,女性 2 4例 ;平均年…     

维持性血液透析患者血管活性物质的动态变化

近年来 ,慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)患者的残余肾功能 (ＲＲＦ)越来越受到重视。肾素 (ＰＲＡ)、血管紧张素 (ＡⅡ )、心钠素(ＡＮＰ)及内皮素 (ＥＴ)等都对肾脏的病理生理变化有较大影响〔1〕,因此 ,我们对ＣＲＦ维持性血液透析 (ＣＨＤ)患者血管活性物质的动态变化做了对比观察 ,以     

保元健肾胶囊为主治疗慢性肾衰竭72例临床观察

慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)是进行性进展的疾病 ,主要病理特征是肾小球硬化和肾间质纤维化。近年来研究发现 ,肾衰竭与肾小管间质病变的关系远较与肾小球病变的关系更为密切[1] 。因此 ,改善肾小管间质损害就可能起到延缓肾衰竭的作用。 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们采用以保元健肾胶囊为主对 72例ＣＲＦ患者进行了前瞻性治疗研究 ,观察肾功能 ,肾小管标志蛋白的改变 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　所有患者均符合ＣＲＦ诊断标准及分型[2 ] ,为住本院的ＣＲＦ第 2期患者 ,即血肌酐 (Ｓｃｒ 186～4 4 2 μｍｏｌ/Ｌ)。将 14 4例ＣＲＦ…     

慢性肾功能衰竭患者血浆心钠素和肾素,血管紧张素II.醛固酮变化…

本文用ＲＩＡ法测定了３０例健康人、ＣＲＦ２４例非透析病人和１４例血透病人的血浆ＡＮＰ，ＰＲＡ，ＡＴⅡ，ＡＬＤ水平。结果表明ＣＲＦ病人ＡＮＰ，ＰＲＡ，ＡＴⅡ，ＡＬＤ明显高于对照组（Ｐ＜０．０５～０．０１），其中高血压组ＡＮｐ明显高于非高血压（Ｐ＜０．０５），血透后ＡＮＰ明显下降（Ｐ＜０．０１），ＡＮＰ和Ｓｃｒ，ＭＡＰ呈正相关，ＡＮＰ，ＡＴⅡ均和Ａ呈负相关，结合文献初步探讨了ＣＲＦ时，ＡＮＰ和ＰＡＳ的     

小儿肾脏疾病血,尿内皮素的变化

目的研究小儿肾脏疾病血、尿内皮素（ＰＥＴ、ＵＥＴ）的水平及其相互关系。方法采用同位素放免方法检测了肾病综合征（ＮＳ），肾小球肾炎（ＧＮ），肾功能衰竭（ＲＦ）共７２例患儿血及尿中ＥＴ，血心钠素（ＡＮＰ）水平。结果ＮＳ，ＧＮ，ＲＦ三组的ＰＥＴ及ＵＥＴ值明显高于对照组，尤其ＲＦ组（Ｐ＜００５，Ｐ＜０．０１）。ＡＮＰ值在ＧＮ组和ＲＦ组明显高于对照组（Ｐ＜００１）。８例ＡＲＦ患儿恢复期血ＥＴ水平下降，６例ＣＲＦ患儿虽经治疗，但血ＥＴ水平不降或上升。结论ＥＴ在小儿肾脏疾病发病机理及病情进展中可能起重要作用，其值高低与病情严重程度及预后有关。     

区域动脉灌注5—Fu和抗生素降低急性坏死性胰腺炎？…

目的 探讨５－Ｆｕ合并抗生素泰能区域动脉灌注（ｒｅｇｉｏｎａｌ ａｒｔｅｒｉａｌ ｉｎｆｕｓｉｏｎ,ＲＡＩ）能否降低急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）感染和死亡率。方法 选择ＡＮＰ５３例,分为Ａ、Ｂ、Ｃ组。Ａ组１６例,静脉途径给予５－Ｆｕ及泰能;Ｂ组２２例,ＲＡＩ途径给予５－Ｆｕ,静脉给予泰能;Ｃ组１５例,ＲＡＩ途径交替使用５－Ｆｕ和泰能。结果 Ｃ组感染率（０）明显低于Ａ组（５０．０％）和Ｂ组（２７．３％     

上尿路梗阻性急性肾功能衰竭血浆心钠素、内皮素与肾功能的关系

我们采用放射免疫分析法 (ＲＩＡ)检测 2 6例上尿路梗阻导致急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)患者手术前后血浆中心钠素(ＡＮＰ)、内皮素 (ＥＴ)水平变化 ,探讨其在ＡＲＦ中的临床意义。资料与方法　ＡＲＦ组 2 6例。男 1 4例 ,女 1 2例。年龄 1 8～ 65岁 ,平均 38岁。病程 2～ 1 4ｄ。其中孤立肾伴肾结石、输尿管结石 4例 ,双侧输尿管结石1 9例 ,双肾多发性结石术后双侧输尿管结石 2例 ,子宫全切双侧输尿管误扎 1例。患者均有不同程度浮肿和高血压 ,心肺及肝功能正常。对照组 30例为健康体检者。男 1 8例 ,女 1 2例。年龄 2 0～ 60岁 ,平均 36岁。…     

周围静脉血路透析的临床观察

建立和维护血管通路是透析界和病人都非常关注的问题。兹将我院自 1994年 1月～ 2 0 0 1年 1月应用周围静脉作血路透析 178例病人作以下回顾性研究分析。资料与方法1　一般情况　所有病人均符合 1992年 6月中华肾病学会常委会在安徽太平召开的“原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准座谈会”制定的急性肾衰竭 (ＡＲＦ)和慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)的诊断标准。 178例静脉透析病人占同期透析病人的 5 3 78% ,其中男 115例 ,女 6 3例 ;年龄 16岁～ 76岁 ,平均年龄 41 83岁。ＡＲＦ76例 ,ＣＲＦ 10 2例。总透析次数42 0 6次 ,占同期透析次数的 6 5 …     

脉络宁注射液对老年慢性肾衰竭患者血液流变性及肾功能影响的观察

老年慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)的发生率随年龄增高而上升 ,病情重 ,合并症多 ,严重威协患者生命。我院肾内科于 1 997年 9月～ 1 999年 8月应用脉络宁注射液治疗 2 8例老年ＣＲＦ患者 ,观察ＣＲＦ患者治疗前后血压、血脂、血液流变性及肾功能的变化 ,现报告如下。临床资料1　病例　 2 8例老年ＣＲＦ患者中 ,男 1 7例 ,女 1 1例 ;年龄 6 2岁～ 83岁 ,平均 6 3 4岁 ;病程均超过 2年 (2年～ 1 4年 )。原发病 :慢性肾小球肾炎6例 ,高血压病 9例 ,糖尿病 9例 ,痛风性肾病 2例 ,多囊肾 1例 ,慢性肾盂肾炎 1例。2　诊断标准　根据 1 992年全国肾小球疾…     

慢性肾功能衰竭血浆P物质,心钠素与肾功能的关系

目的了解慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血浆Ｐ物质（ＳＰ）、心钠素（ＡＮＰ）含量变化与肾功能的关系。方法采用放射免疫分析法检测正常对照组及ＣＲＦ组血液透析前后ＳＰ、ＡＮＰ，同时测定血清肌酐（Ｓｃｒ）。结果（１）透析前ＳＰ显著高于正常对照组（Ｐ＜００１），透析后ＳＰ高于透析前（Ｐ＜００５）；ＳＰ透析前与Ｓｃｒ呈正相关（ｒ＝０６６，Ｐ＜００５），ＳＰ透析后与Ｓｃｒ呈负相关（ｒ＝－０４６，Ｐ＜００５）；（２）透析前ＡＮＰ显著高于对照组（Ｐ＜００１），透析后ＡＮＰ显著低于透析前（Ｐ＜００５），ＡＮＰ透析前后与Ｓｃｒ呈正相关（ｒ＝０８２，Ｐ＜００５）；（３）透析前后ＳＰ变化值与ＡＮＰ变化值呈负相关（ｒ＝－０４８，Ｐ＜００５）。结论ＣＲＦ患者血浆ＳＰ、ＡＮＰ含量的变化与肾功能的改变有较明显的相关性。     

慢性肾衰竭患者左心室肥厚相关因素的探讨

慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)患者心血管疾病的发生率和死亡率都明显高于普通人群 ,其中以左心室肥厚 (ＬＶＨ)的发生最为常见[1] ,引起的可能原因有高血压、贫血、脂质代谢紊乱、营养不良等 ,但ＣＲＦ患者ＬＶＨ的相关性多因素分析 ,国内报道不多。为此 ,我们对我院ＣＲＦ患者ＬＶＨ的相关影响因素进行分析探讨。资料与方法1　一般资料　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 9月在本院住院治疗的ＣＲＦ患者共 333例 ,其原发病为慢性肾小球肾炎184例 ,高血压肾硬化 4 8例 ,成人型多囊肾 2 3例 ,糖尿病肾病 19例 ,狼疮性肾炎 17例 ,慢性肾盂肾炎 15例 ,梗阻性肾…     

慢性肾衰竭患者的骨密度测定

慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)常合并肾性骨病 ,亦称肾性骨营养不良 (ＲＯＤ) ,其原因主要与低钙、高磷及继发性甲状旁腺功能亢进有关。透析改善了ＣＲＦ患者的预后 ,但同时ＲＯＤ的发生率也明显增加。骨密度 (ＢＭＤ)测定是目前监测骨矿含量 (ＢＭＣ)及预测骨折危险性的较理想方法。为了探讨ＣＲＦ患者ＲＯＤ发生情况 ,我们采用单能态Ｘ线吸收法 (ＳＸＡ)骨密度测定系统对 2 8例ＣＲＦ患者测定跟骨ＢＭＣ及Ｔ和Ｚ值 ,并结合血生化和甲状旁腺素 (ＰＴＨ)水平进行比较分析 ,同时对 30例健康体检者进行骨密度测定作为对照 ,现报告如下。资料和方法1　病…     

血清生长激素与慢性肾衰竭的关系

生长激素 (Ｇｒｏｗｔｈｈｏｒｍｏｎｅ ,ＧＨ)是由 2 17个氨基酸组成的前生长激素经酶切去 2 6个氨基酸的前肽后转变而成。ＧＨ主要的两个生理学功能是 :间接促生长作用及直接促代代谢作用〔1〕。慢性肾衰竭 (Ｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ ,ＣＲＦ)过程包括 :肾小球肥大增生 ,肾小球硬化和间质纤维化 ,ＧＨ可加速肾小球硬化进程。本文研究的目的是通过对ＣＲＦ患者ＧＨ的测定 ,了解其血清ＧＨ的变化及意义 ,并进一步探讨延缓患者肾功能恶化进展及提高患者生存时间的措施。资料与方法1　对象及分组1.1　入选条件　 6 5例临床诊断…     

血清瘦素与慢性肾衰竭患者营养状态的关系

慢性肾衰竭 (ＣｈｒｏｎｉｃＲｅｎａｌＦａｉｌｕｒｅ ,ＣＲＦ)尿毒症期营养不良的发生率很高 ,不仅影响患者生活质量 ,还与患者的死亡率增高有关。既往认为营养不良的发生主要与尿毒症毒素有关 ,但透析治疗虽然能降低尿毒症毒素的浓度 ,往往不能理想地改善营养状况。最近发现〔1〕,瘦素 (Ｌｅｐｔｉｎ)具有抑制食欲 ,蛋白质摄入不足 ,增加能量消耗 ,似与营养有关。本研究旨在研究瘦素与其他营养指标的关系来探讨瘦素在慢性肾衰竭营养不良中的可能作用。资料与方法1　研究对象1.1　未透析组　本院肾内科住院病人 2 8例 ,年龄(44 .0± 13.3)…     

老年大鼠肾小球各段微血管对血管紧张素Ⅱ的敏感性

目的　探讨老年大鼠（１９～２２ 月龄） 皮层肾小球毛细血管对外源性血管紧张素Ⅱ（ＡＮＧⅡ） 的敏感性。方法　利用活体微穿刺技术。结果　在年轻大鼠,ＡＮＧⅡ导致肾血浆流量（ＲＰＦ）和肾小球血浆流量（ＱＡ） 下降,伴随肾小球血压（ＰＧＣ） 和肾小球静水压梯度的升高,而肾小球毛细血管超滤系数（Ｋｆ） 基本不变,所以,不改变肾小球滤过率（ＧＦＲ） 和单个肾单位ＧＦＲ（ＳＮＧＦＲ） 。在老年大鼠,ＲＰＦ和ＱＡ 下降,ＰＧＣ升高,Ｋｆ 显著下降,ＧＦＲ和ＳＮＧＦＲ显著下降。ＡＮＧⅡ在老年和年轻大鼠引起相同程度的入球和出球动脉阻力（ＲＡ,ＲＥ）和ＰＧＣ升高。结论　老年和年轻大鼠的入球和出球小动脉对ＡＮＧⅡ有相同的敏感性,而老年大鼠Ｋｆ 对ＡＮＧⅡ更敏感而导致ＳＮＧＦＲ的显著下降。     

前列腺素E1联合黄芪注射液治疗慢性肾衰竭的临床观察

众所周知 ,慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)的治疗是一个综合的、长期的治疗过程。如何改善肾功能、延缓ＣＲＦ的进展 ,是大家所关注的问题 ,也是目前中西医研究的方向。笔者在治疗ＣＲＦ时 ,在常规治疗的基础上加用前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)、黄芪注射液 ,以观察其对肾功能的影响 ,兹报道如下。资料与方法1　一般资料　全部病例选自我院住院病人 ,共 37例。均符合ＣＲＦ的诊断。肾功能损害在失代偿期 ,且排除尿毒症的可逆因素。其中男 2 7例 ,女 15例 ;年龄 18岁～ 6 8岁 ,平均 4 2岁。原发病为慢性肾小球肾炎 2 1例 ,糖尿病肾病 6例 ,ＩｇＡ肾病 2例 ,狼…     

IgA肾病慢性肾衰竭76例临床与病理分析

ＩｇＡ肾病 (ＩｇＡＮ)是临床常见的肾小球疾病 ,占肾活检病例的 39.5 5 % [1] 。为了解ＩｇＡＮ慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)分期与病理类型及病变程度的关系 ,本文对 76例ＣＲＦ的ＩｇＡＮ进行分析。资料与方法1　病例选择　全部均为 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月的住院患者 ,其中男 5 0例 ,女 2 6例 ,男女之比为 1.92∶1;年龄 17岁～ 5 6岁 ,平均 34.3岁 ;病程 15月～ 2 2 8月 ,平均为2 6 .3个月。2　诊断标准　连续 2次以上 ,Ｓｃｒ>133μｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｃｒ <80ｍｌ/ｍｉｎ[1] 。肾图 :双肾功能严重受损 ,血和尿 β2 -ＭＧ明显升高 ,ＴＨＰ降低 …     

心钠素对大鼠急性肾功能衰竭动物模型的治疗作用研究

心钠素对大鼠急性肾功能衰竭动物模型的治疗作用研究陈孝文，麦伟民，杨华彬，李达道ＴＨＥＲＡＰＥＵＴＩＣＳＴＵＤＹＯＦＡＮＰＯＮＡＲＡＴＭＯＤＥＬＯＦＡＣＵＴＥＲＥＮＡＬＦＡＩＬＵＲＥＣｈｅＮＸｉａｏｗｅｎ；ＭａｉＷｅｉｍｉｎ；ＹａｎｇＨｕａｂｉｎ；ｅｔ...     

慢性肾小球肾炎肾功能衰竭与HLA的相关性

为了解云南汉族慢性肾小球肾炎所致慢性肾功能衰竭（ＣＧＮ－ＣＲＦ）与 ＨＬＡ抗原的相关性,我们对部分ＣＧＮ－ＣＲＦ患者进行了ＨＬＡ－Ａ、ＨＬＡ－Ｂ、ＨＬＡ－ＤＲ、ＨＬＡ－ＤＱ位点抗原分型,并与健康对照组进行了对比分析,报告如下。 材料与方法 １．对究对象：（１）患者组：云南汉族ＣＧＮ－ＣＲＦ患者５７例,男３３例、女２４例,年龄２５－６０岁,平均年龄３８岁,均为本院肾病科肾移植前患者。（２）健康对照组：云南健康汉族 ５１例,男 ４０例、女 １１例,年龄１８－５７岁,平均年龄３０岁。 ２．方法与材料：用Ｆｉ…     

机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并急性呼吸衰竭的体会

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)并急性呼吸衰竭 (ＡＲＦ)是临床重症之一 ,机械通气的合理应用 ,提高了该类患者存活率。现将我科 5例ＣＯＰＤ并ＡＲＦ患者机械通气治疗结果报告如下。资料与方法5例ＣＯＰＤ患者 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 5 3～ 75岁 ,平均6 2 6± 7 6岁 ,病史 6～