格拉司琼联合地塞米松预防腰硬膜外麻醉后寒战

麻醉后的寒战发生率可高达65%，剖宫产手术中其发生率高达57％，已有许多种药物治疗围术期的寒战。本研究主要观察格拉司琼和地塞米松预防剖宫产产妇腰硬联合麻醉后寒战的效果。     

昂丹司琼对腰-硬联合麻醉剖宫产术中麻醉效果的影响

目的:观察昂丹司琼对腰-硬联合麻醉剖宫产术中麻醉效果的影响。方法:60例单胎足月产妇随机均分为试验组和对照组。试验组产妇于麻醉前30 min静脉输注6%羟乙基淀粉(130/0.4)电解质注射液500 ml,麻醉前5 min给予盐酸昂丹司琼注射液4 ml,缓慢静脉推注;对照组产妇于麻醉前30 min静脉输注6%羟乙基淀粉(130/0.4)电解质注射液500 ml,麻醉前5 min给予0.9%氯化钠注射液4 ml缓慢静脉推注。记录两组产妇开始实施麻醉穿刺前(T1)、麻醉后产妇取左侧卧位后(T2)、胎儿娩出后(T3)、手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),新生儿Apgar评分及不良反应发生情况。结果:对照组产妇T2、T3时点MAP显著低于同组T1时点及试验组,HR显著高于同组T1时点及试验组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组产妇各时点MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组新生儿出生后1 min Apgar评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿出生后5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组产妇不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰-硬联合麻醉剖宫产手术中应用昂丹司琼后,可有效降低恶心呕吐、低血压的发生,安全性较好。     

小剂量曲马多治疗剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的临床观察

目的探究在剖宫产腰硬联合麻醉后寒战患者的治疗中小剂量曲马多的临床效果。方法选取2014年1月至2015年6年期间到我院进行临床治疗的60例腰硬联合麻醉后有寒战症状的产妇作为临床研究对象,以随机法把患者分成研究组与对照组,每组30例。对照组给予安慰剂进行治疗,研究组则给予小剂量的曲马多进行治疗,然后观察两组患者的临床效果。结果两组患者在麻醉后MAP明显比麻醉前更低,数据比较差异性显著(P<0.05);但Sp O2在麻醉前后没有明显的变化(P>0.05),对照组患者用药之后寒战评分有所增加,但数据没有显著性差异(P>0.05);研究组患者用药之后寒战得到明显的改善,数据差异性显著(P<0.05)。两组胎儿分娩之后1 min和5 min的Apgar评分没有显著性差异,数据没有统计学意义(P>0.05)。结论对于剖宫产腰硬联合麻醉后出现寒战的产妇患者采取小剂量的曲马多进行治疗可以有效地缓解其寒战症状,同时对新生儿没有任何影响,值得在临床上推广应用。     

哌替啶 非那根和格拉司琼预防硬膜外阻滞后寒战的临床观察

目的：观察哌替啶、非那根、格拉司琼预防硬膜外麻醉期间寒战反应的临床表现。方法：选择80例准备在硬膜外麻醉下行下腹部、下肢手术的成年患者，随机分为4组：Ⅰ组（杜非合剂组），Ⅱ组（格拉司琼组），Ⅲ组（杜非合剂和格拉司琼组），Ⅳ组（对照组）。四组均于硬膜外麻醉起效后静脉注射哌替啶和非那根合剂半量（Ⅰ组），格拉司琼3mg（Ⅱ组），杜非合剂半量和格拉司琼3mg（Ⅲ组），同等容量的生理盐水（Ⅳ组）。观察麻醉及手术过程中寒战的发生率，寒战的严重程度及术前、术中、术后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）的变化以及用药后的并发症。结果：Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ寒战发生率分别为10．0％，5．0％，15．0％，40％，Ⅳ分别与Ⅰ、Ⅱ组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；Ⅲ组患者术前、术中、术后的MAP、HR、SpO2组间和组内对比，差异均无统计学意义（P〉0．05）；Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅳ组相比嗜唾明显增加（P〈0．05），恶心呕吐的发生率各组与对照组相比无统计学意义，但Ⅰ组与Ⅱ组组间比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：硬膜外麻醉后预注杜非合剂和格拉司琼有助于预防硬膜外麻醉后寒战反应，其中两药联用的效果优于单独用药,且并发症少。     

昂丹司琼预防气管内麻醉后的恶心呕吐

目的:观察盐酸昂丹司琼预防气管内麻醉后恶心呕吐的疗效.方法:选择60例气管内全身麻醉的患者,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者在麻醉诱导前静脉注射昂丹司琼8 mg,对照组患者则静脉注射0.9%氯化钠注射液4 mL,手术结束后24 h内随访患者有无恶心、呕吐并发症.结果:治疗组仅3例患者出现恶心、呕吐症状,对照组13例患者发生过恶心、呕吐.两组比较差异有极显著性(P＜0.01).结论:盐酸昂丹司琼能有效预防气管内麻醉后的恶心、呕吐.     

曲马多联合昂丹司琼预防剖宫产麻醉后寒颤的效果观察

目的：观察曲马多联合昂丹司琼预防蛛网膜下腔麻醉后寒颤的临床效果。方法将120例行剖宫产的产妇随机分为观察组A、观察组B和对照组。麻醉开始前,观察组A缓慢静脉注射曲马多1mg／kg,观察组B缓慢静脉注射曲马多1mg／kg＋昂丹司琼4mg,对照组给予生理盐水4ml。观察麻醉开始至手术结束4h内产妇寒颤、恶心呕吐、眩晕、低血压、呼吸抑制等不良反应情况和新生儿Apgar评分情况。结果观察组A和观察组B产妇寒颤发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）,观察组A恶心呕吐发生率高于观察组B和对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）,观察组B与对照组恶心呕吐发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。3组均未发生眩晕、呼吸抑制等,且术中低血压发生率3组间差异无统计学意义（P＞0．05）,3组新生儿Apgar评分组间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论曲马多联合昂丹司琼能有效预防蛛网膜下腔麻醉后的寒颤反应,且恶心呕吐的发生率较低。     

奈福泮加昂丹司琼预防硬膜外麻醉后患者寒战的效果观察

目的：分析硬膜外麻醉后患者发生寒战应用奈福泮加昂丹司琼进行预防的效果。方法：ASAⅠ-Ⅱ级拟择期行下腹部硬膜外麻醉的手术患者共计90例,按给药方式分为三组,记录术中寒战、恶心发生例数。结果：奈福泮协同昂丹司琼组患者寒战恶心发生率明显低于单用奈福泮组。但单用奈福泮组恶心发生率明显高于其他两组。结论：奈福泮能有效预防硬膜外麻醉后患者寒战但会使恶心发生率增加,昂丹司琼能有效预防恶心。     

昂丹司琼预防术后恶心呕吐临床观察

目的观察昂丹司琼预防术后恶心呕吐(POVN)的效果。方法将106例择期腹部手术患者随机分为观察组和对照组各53例。2组患者均在麻醉诱导结束时给药,观察组给予昂丹司琼8mg加入生理盐水100ml静脉滴注,对照组给予地塞米松10mg加入生理盐水100ml静脉滴注。比较2组POVN发生情况。结果观察组恶心、呕吐发生率分别为18.9%、15.1%,低于对照组的43.4%、34.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论昂丹司琼用于预防POVN效果显著。     

曲马多对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇寒战的疗效观察

目的观察曲马多对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇寒战治疗的效果。方法选择在腰硬联合麻醉下剖宫产出现寒战的产妇60例,随机分为3组,每组20例:A组静注曲马多1mg/kg;B组静注咪达唑仑0.05mg/kg;C组静注生理盐水5ml为对照。术中监测HR、NBP、ECG、SPO2。结果治疗有效率A组为95%,B组为60%,C组为10%,A组明显高于B组和C组(P<0.01、P<0.05),B组高于C组(P<0.05)。A组产妇恶心、呕吐1例,B组恶心1例,C组没有恶心、呕吐病例。结论1mg/kg曲马多可有效治疗腰硬联合麻醉下剖宫产产妇寒战,与咪达唑仑0.05mg/kg相比效果更佳。     

昂丹司琼用于预防术中术后呕吐的临床观察

目的减少术中、术后恶心、呕吐率,降低手术、麻醉的风险,提高患者术后顺应性。方法自2008年1月起,对实行妇科手术的80例患者于术中、术后应用昂丹司琼预防恶心、呕吐为观察组,并与2007年同期实行妇科手术的100例没有预防性使用止吐药的患者相比较。结果观察组术中、术后恶心、呕吐率明显降低,P<0.01。结论应用昂丹司琼预防术中、术后恶心、呕吐的发生疗效确切,不良反应小,是较安全、有效预防恶心、呕吐的方法。     

酒石酸布托啡诺治疗剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的临床观察

目的观察酒石酸布托啡诺治疗剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的效果。方法将腰硬联合麻醉下行剖宫产手术并发生寒战的产妇60例随机分为观察组和对照组各30例。出现寒战2～3级时,观察组给予酒石酸布托啡诺治疗,对照组给予哌替啶治疗。观察比较2组的临床疗效和不良反应。结果 2组用药后寒战改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未发生呼吸抑制。观察组心动过速、恶心呕吐发生率分别为10.0%、0,低于对照组的66.7%、26.7%;嗜睡发生率为90.0%,高于对照组的40.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论酒石酸布托啡诺治疗剖宫产腰硬联合麻醉后寒战疗效确切,不良反应少。     

不同剂量曲马多预防腰硬联合麻醉剖宫产术中寒战的效果

目的 探讨曲马多有效预防腰硬联合麻醉剖宫产术中寒战发生的效果.方法 选择300例剖宫产病例,随机分为5组,每组60例.1组:对照组;2组:曲马多0.25 mg/kg;3组:曲马多0.5 mg/kg;4组:曲马多0.75 mg/kg;5组:曲马多1.0 mg/kg.结果 与1组相比,2组产妇寒战的发生减少,但无显著差异;3、4、5组产妇寒战的发生进一步减少,并且存在显著差异(P＜0.05).结论 在腰硬联合麻醉前静脉注射曲马多,当剂量在0.5 mg/kg以上时,可以有效地减少寒战的发生,该作用存在量效关系.     

曲马多预防妇科手术腰硬联合麻醉后寒战效果分析

目的:探讨曲马多预防妇科手术腰硬联合麻醉后寒战的临床效果。方法:选择我院妇科开腹手术共200例,随机分为观察组和对照组。在腰硬联合麻醉前,观察组给予曲马多,对照组给予地塞米松。观察两组患者麻醉手术后的寒战发生情况。结果:观察组0级寒战反应发生所占比例为90.0%,1级寒战反应发生比例为7.0%,2级寒战反应发生比例为3.0%。对照组0级寒战反应发生所占比例为88.0%,1级寒战反应发生比例为8.0%,2级寒战反应发生比例为4.0%。观察组0级寒战反应、1级寒战反应、2级寒战反应所占比例分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予曲马多静脉注射液预防腰硬联合麻醉后寒颤反应和地塞米松的效果一样,但曲马多的不良反应低于地塞米松。     

曲马多与地塞米松预防妇科手术腰硬联合麻醉后寒战的效果比较

目的研究分析曲马多以及地塞米松在预防妇科手术腰硬联合麻醉后寒战病症的效果。方法选取60例ASA I～Ⅱ级且择期在腰硬联合麻醉下行妇科的患者,以随机抽取方式将其分为T组(曲马多组)、D组(地塞米松组)以及C组(对照组),每组患者各计20例。术中腰麻药物注射前,T组给予曲马多静脉注射;D组给予地塞米松静脉注射;C组给予生理盐水静脉注射。对患者围术期呼吸、循环变化情况予以监测,对患者术中麻醉阻滞平面予以观测,并记录相应的寒战发生情况。结果围术期循环系统呼吸系统变化差异不具备统计学意义(P>0.05);预防性用药组患者麻醉后寒战的发生率降低并且寒战程度较轻(P<0.05)。结论 0.5mg/kg剂量曲马多以及10mg剂量地塞米松以静脉注射方式注入患者体内,对于预防腰硬联合麻醉寒战反应有显著效果,且曲马多有助于减轻术中的牵拉反应,值得临床推广。     

布托啡诺对腰硬联合麻醉剖宫产术后寒战的疗效观察

目的观察布托啡诺治疗产妇腰硬联合麻醉后寒战的效果。方法选择在腰硬联合麻醉后发生寒战的择期剖宫产手术患者80例,随机分为布托啡诺组(A组,0.01 mg/kg)和曲马多组(B组,1 mg/kg),各40例,均在胎儿娩出后,用生理盐水稀释至5 mL静脉注入药物,观察两组疗效及不良反应,并监测平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)变化。结果两组治疗寒战有效率差异无统计学意义(P>0.05),A组无恶心呕吐发生,B组恶心呕吐发生17例(P<0.05)。结论布托啡诺治疗产妇腰硬联合麻醉后寒战疗效优于曲马多,不良反应少。     

格拉司琼与昂丹司琼分别联合地塞米松和苯海拉明预防顺铂所致呕吐的疗效分析

目的探索更简便有效的预防顺铂化疗所致呕吐的方法。方法对78例接受顺铂化疗的患者,随机分为2组,比较国产格拉司琼与昂丹司琼分别联合地塞米松和苯海拉明预防顺铂所致呕吐的疗效和不良反应,并进行分析总结。结果2组药物都能有效预防顺铂所致的恶心、呕吐,其止吐效果相似,疗效差异无显著性意义,毒副作用小。格拉司琼组每天用药1次即可,而昂丹司琼组需每天用药2～3次。结论2组药物均可安全有效地预防顺铂所致的呕吐,而格拉司琼联合地塞米松和苯海拉明更简便有效,值得推广应用。     

昂丹司琼引起胃痉挛1例

昂丹司琼(枢复宁)是一种高选择性的5-羟色胺受体(5-HT3)拮抗剂,临床用于化疗、放疗所引起的恶心、呕吐,镇吐效果好。最近观察到用枢复宁引起胃痉挛1例。 患者女,40岁,患右乳癌伴同侧腋窝淋巴结转移,于2000年4月20日住院。入院后用盐酸多柔     

咪达唑仑复合曲马多预防腰-硬联合阻滞麻醉后寒战的临床观察

<正>随着现代医疗理念的发展,麻醉医师在手术麻醉中不仅要解决手术痛苦,配合手术完成,还要重视手术麻醉过程中其他并发症的发生。寒战是腰-硬联合阻滞麻醉后常见的并发症,其发生率约为40%。剧烈的寒战反应对患者生理、心理均造成不良影响,还干扰了术中监测和手术操作。故有必要对麻醉手术过程中的寒战进行积极的预防和治疗。目前临床上常选用曲马多预防和治疗,但是曲马多恶心呕吐的不良反应限制了应用。我们采用咪达唑仑复合小剂量曲马多有效的预防和治疗腰-硬联合阻滞麻醉后寒战反应,并抑制了恶心呕吐的发     

昂丹司琼单用或联用预防食管癌术后化疗所致呕吐的临床观察

目的:观察昂丹司琼单用或联用的止吐效果及不良反应,寻找经济实用的止吐方案。方法:对40例食管癌术后接受顺铂联合化疗的患者,采用随机对照的方法,比较单用常规剂量昂丹司琼及1/3常规剂量昂丹司琼联合甲氧氯普胺和地塞米松的疗效及毒性。结果:昂丹司琼组、联合组止吐有效率分别为82.5%及95.0%,完全缓解率分别为72.5%、87.5%;其止吐效果两组间无统计学差异,但联合组不良反应较轻。结论:小剂量昂丹司琼、甲氧氯普胺、地塞米松联合应用可获得常规剂量昂丹司琼一样的止吐效果,且前者是廉价实惠的止吐方案。     

布托啡诺对预防妇科手术腰-硬联合麻醉后寒战反应的临床研究

目的探讨布托啡诺对预防妇科手术腰-硬联合麻醉(CSEA)后寒战反应的临床效果。方法收集我院2011年~2012年70例行妇科手术治疗患者70例,随机分为观察组及对照组,各35例,两组患者手术均在CSEA下进行,观察组患者静脉应用布托啡诺,对照组患者注射哌替啶,观察两组患者麻醉后寒战发生率及改善情况。结果观察组患者寒战反应发生率低,与对照组患者比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论布托啡诺可有效预防妇科手术CSEA后寒战反应,对生命体征影响较小,值得在临床推广。