前列腺增生症术后造成膀胱瘘1例报告

前列腺增生症是男性老年人临床当中的一种常见病、多发病,给男性老年人,因尿痛、尿急、尿频、夜尿次数增多、尿流不畅,造成长期的痛苦.目前治疗方法很多,手术疗法是解除病人前列腺增生症的主要方法之一.前列腺摘除术后,给病人造成膀胱瘘的病例,例数甚少,现将我院1例前列腺摘除术后造成膀胱瘘的病例,报告如下.     

前列腺联合部切开治疗良性前列腺增生症80例报告

本文报道前列腺联合部切开治疗良性前列腺增生80例。年龄54～93岁,多数为老弱多病的患者。手术指征为因增生之前列腺两侧叶压迫尿道所致急性或慢性尿潴留。通过切开前列腺前联合部,可使前列腺尿道得到减压。手术简单,损伤小,出血少。80例中除2例外,均未输血。术后并发症少,死亡率为2.5％,手术有效率为95％。手术后超过一年以上的7例患者经随访,疗效优良,症状未见复发。     

前列腺联合部切开治疗前列腺增生症

前列腺联合部切开治疗前列腺增生症张英杰，袁九银，王栋，窦启锋，常连胜，秦维康近年来前列腺增生症（ｂｅｎｉｇｎｐｒｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙ，ＢＰＨ）的治疗方法较多，其共同的目的是改善患者排尿障碍。１９８６年Ｓｈａｆｉｋ［１］首先报告应用前列...     

TURP术同时行耻骨上膀胱穿刺造瘘治疗较大前列腺增生症

目的探讨经尿道电切治疗较大前列腺增生症的体会。方法285例采用TURP术并耻骨上穿刺造瘘治疗大前列腺增生症,前列腺重量均大于80 g,观察患者术中、后并发症以及术后效果。结果285例患者术中顺利,术后效果理想,疗效满意。结论经尿道前列腺增生腺体电切术(TURP)并术中行耻骨上膀胱穿刺造瘘方法治疗较大前列腺增生症是最简单、痛苦小、创伤小、并发症少、安全、有效的手术方法。     

膀胱造瘘术后择期TURP术治疗高危重度前列腺增生症46例分析

目的：探讨高龄高危重度良性前列腺增生（BPH）患者耻骨上膀胱穿刺造瘘术后择期经尿道行前列腺部分电切除术的临床效果和安全性。方法：回顾性分析了46例临床高危重度BPH患者采用耻骨上膀胱穿刺造瘘术后择期经尿道行前列腺部分电切术（TURP）的疗效．前列腺重量〉60g,平均年龄79岁,均有2种或以上并发症,入院后耻骨上膀胱穿刺造瘘引流,积极治疗原发病和围手术期准备,7～10天后,施行TURP术。结果：全部病例均顺利承受手术,切除组织平均23g左右,手术时间30～60分钟,随访3～6个月,排尿通畅,平均尿流率明显提高,残余尿0～30ml,无1例出现TURS综合征及围手术期死亡。结论：经耻骨上膀胱穿刺造瘘术后择期经尿道行前列腺部分电切除术适用高龄高危重度BPH患者,手术安全、效果满意。     

应用可拆卸式造瘘器行膀胱造瘘术

目的:分析不同体积BPH(良性前列腺增生)经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗的临床疗效和安全性。方法:按照BPH的体积大小将90例BPH患者均分为大体积组(≥80ml)和中小体积组(<80ml),均采取PKRP术治疗,观察2组患者的手术疗效和安全性。结果:大体积组手术时间和切除前列腺质量明显高于小体积组,P<0.05;大体积组术中出血量、膀胱冲洗时间和留置尿管时间与小体积组比较,P>0.05;2组患者IPSS评分、QOS评分、Qmax和残余尿量比较,P>0.05;2组间并发症发生率比较,P>0.05。结论:PKRP治疗较大体积BPH(≥80ml)的手术效果与中小体积BPH(<80ml)相近,在手术效果、远期疗效和并发症情况方面无明显差异,只要能够科学处理大体积BPH术中出血,可作为治疗多种体积BPH的手术术式。     

经膀胱及前列腺联合部前列腺部分切除术治疗前列腺增生症48例

自 1991年 5月至 1995年 5月作者采用经膀胱及前列腺联合部途径部分切除术治疗前列腺增生症 4 8例 ,经中期及远期观察 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　本组 4 8例 ,年龄 52～ 84岁 ,平均 71岁 ,>70岁18例。前列腺 °增生 2 1例 , °增生 2 7例 ,急性尿潴留入院 18例 ,耻骨上膀胱造瘘术后 4例 ,心功能不全3例 ,慢性阻塞性肺部疾患 3例 ,慢性尿潴留 4例 (残余尿平均 2 0 8ml) ,伴糖尿病高血压 5例 ,膀胱肿瘤 1例 ,膀胱结石 2例 ,膀胱残余尿 58～ 510 ml。1.2　手术方法 :平卧位 ,持硬膜外麻醉 ,耻骨上正中切口 ,暴露膀胱前壁、膀胱颈…     

老年人膀胱造瘘32例术后护理

膀胱造瘘术是泌尿外科老年病人常用的一种治疗手段。在尿道外伤、膀胱肿瘤及老年前列腺增生等施行手术时，为使尿液暂时改道而行膀胱造瘘术，以促进局部切口愈合。急性尿潴留不能插入尿管时，由于膀胱极度膨胀，尿意紧迫使病人辗转呻吟，痛苦异常，行膀胱引流尿液可为病人解除痛苦。现将膀胱造瘘术后的护理总结如下。     

不做膀胱造瘘行耻骨上前列腺摘除术

我院于1976年10月至1991年11月手术治疗前列腺增生症256例。其中235例不做膀胱造瘘行耻骨上前列腺摘除术,术后经过良好,缩短住院时间,现报告如下。     

膀胱穿刺造瘘术的并发症三例报告

例 1李某 6 5岁 ,排尿不畅七天 ,尿拉不出 6小时 ,查体 :肥胖体质 ,Ｂｐ16 12ｋｐａ心肺正常 ,肝脾未扪及 ,下腹降起 ,膀胱底脐下二横指 ,肛诊前列腺 5× 4 .5ｃｍ ,中间沟平、质硬 ,无结节与压痛、诊断前列腺增生症Ⅲ°并急性尿潴留 ,即行导尿未成功 ,改行膀胱穿刺造瘘术、术中穿刺伤口出血而终止 ,再行导尿术引流出深红色尿液 5 0 0ｍｌ,接尿袋持续引流。 2小时后引流红色尿液约 10 0ｍｌ,尿管时有阻塞 ,4小时尿管完全阻塞 ,下腹疼痛加重 ,考虑膀胱内出血 ,急诊膀胱切开探查术 ,发现膀胱前壁二处穿刺点血管损伤出血 ,有 5 0 0 - 6 0 0ｍ…     

老年急性尿潴留行膀胱穿刺造瘘术后的护理

老年急性尿潴留是临床常见病，很多患者由于前列腺增生，而导致导尿失败，往往需急诊行耻骨上膀胱造瘘术，以暂时性或永久性解决老年患者的排尿困难。我科2002年-2005年共行耻骨上膀胱穿刺造瘘术76例，经过我们的精心治疗与护理，均未造成不良后果，取得了满意的疗效，总结如下。本组共76例，均为男性，年龄最小为65岁，最大为87岁，平均年龄71．4岁。一般保留4cm-5cm合适。成人每昼夜应有2000-3000ml的进水量，最好大部分在日间摄入，饮量不足时须由静脉输入补充。注意保持造瘘口敷料干燥，夏季1d或2d换药1次，冬季3d或4d换药1次，如遏污染及时更换敷料．每次将纱布剪口垫于造瘘管下，避免其打折受压。     

行胃造瘘术洗胃抢救饱餐后有机磷中毒5例

本院对饱餐后服农药的重度有机磷农药中毒５例患者，在实施综合抢救措施的同时，果断地行胃造瘘术，直观下用吸管吸出胃内容物，大约１０分钟将胃清洗干净，患者迅速好转而得救，５例患者全部治愈。１典型病例一对年青人，在吃大量水果、饼干和饮料后两人均分敌敌畏５００...     

永久性膀胱造瘘术后膀胱痉挛的处理

目的:观察去除末端的Fr26硅胶双腔导尿管作为膀胱造瘘管对永久性膀胱造瘘术后膀胱痉挛的治疗效果.方法:随机将86例永久性膀胱造瘘术后患者分成治疗组和对照组.治疗组手术中应用去除末端的Fr26硅胶双腔导尿管作为膀胱造瘘管,气囊注水10ml,术后每天膀胱冲洗一次,膀胱造瘘管每月更换一次.对照组手术时采用普通Fr26硅胶双腔导尿管作为膀胱造瘘管,导尿管末端不去除,术后处理相同.结果:治疗组在术后1月内膀胱痉挛次数、总的膀胱痉挛持续时间均少于对照组.结论:去除末端的Fr26硅胶双腔导尿管作为膀胱造瘘管,对永久性膀胱造瘘术后膀胱痉挛的治疗效果较Fr26硅胶双腔导尿管满意.     

前列腺联合部楔形电切术治疗前列腺增生症

对前列腺增生症施行传统的摘除手术，部分年老体衰的患者难以耐受，作者设计前列腺联合部楔形电切术，操作简单，出血少，安全，临床治疗13例，经随访，效果令人满意。     

前列腺气化电切术中膀胱造瘘与非膀胱造瘘血清钠的变化对照

我院于 1 998年 6月至 1 999年 1 2月对 40例经尿道前列腺气化电切术 (Transurethral vapor-resection of the prostate,TUVP)患者分组进行膀胱造瘘与非膀胱造瘘对照比较 ,用以了解造瘘与非造瘘时血清钠的改变 ,以及与低钠血症的关系。现报告如下。资料与方法1　临床资料　本组     

前列腺联合部切开术治疗前列腺增生症（附6例报告）

前列腺增生症是男性老年人常见疾病，部分病人老弱多病，治疗较为困难。前列腺联合部切开术是治疗前列腺增生症的一种姑息性手术，方法简单，疗效好，能缓解梗阻症状。我院自1996年5月起对6例前列腺增生症病人采用本手术，获得了满意结果，现报告如下。1临床资料6例病人平均年龄75岁（65一82岁），平均病程12年门／2～18年）。大多全身情况较差，同时合并有其它疾病，其中原发性」期高血压病2例，慢性支气管炎并肺气肿1例，心脏瓣膜置换术后20年1例，泌尿系感染并肾功能不全（BUN11．4mmol／IJ，Cr22（）l。mol／L）1例。6例病人均经直肠…     

前列腺联合部切开术治疗前列腺增生症(附20例报告)

<正> 前列腺联合部切开术是治疗前列腺增生的一种新的手术方法,1986年Shafik首次报道68例效果满意。我院于1987年6月至1989年6月采用这种方法治疗前列腺增生20例,现报道如下: 临床资料本组病人年龄在69—83岁间,平均74.8岁,病史2—15年,平均6.2年,均有不同程度的心电改变。其中有14例急性尿潴留,有泌尿系感染12人,术前检查前列腺增生Ⅰ°4人,Ⅱ°13人,Ⅲ°3人,测得残余尿量为:750—150毫升,平均为378毫升。经B     

经尿道前列腺电切术同期膀胱造瘘术后造瘘管拔除影响因素分析

目的 探讨影响前列腺增生合并膀胱逼尿肌减弱患者行经尿道前列腺电切术（TURP）同期膀胱造瘘术后造瘘管拔除的相关因素。方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2012年1月至2019年6月收治的93例前列腺增生合并膀胱逼尿肌减弱患者的临床资料。依据造瘘管拔除结果分为拔管组和未拔管组,对比2组患者的临床资料。采用单因素和多因素logistic分析,筛查影响造瘘管拔除的相关因素,同时通过构建操作者工作特征（ROC）曲线及诺曼图,预测造瘘管拔除的可能性。结果 93例患者中,59例（63.44%）成功拔除造瘘管。术后口服α1-受体阻滞剂、高血压、前列腺体积、病程和逼尿肌压力是影响术后膀胱造瘘管拔除的相关因素。术后服用α1-受体阻滞剂、前列腺体积及膀胱逼尿肌压力是拔除造瘘管的保护性因素,病程是危险因素。结论对于前列腺增生合并膀胱逼尿肌减弱患者,术前应综合考虑其各项指标,并利用诺曼图提前预测造瘘管拔除的概率,制定适宜的手术方案。