慢性支气管哮喘急性发作药物治疗的临床研究

目的 观察小剂量皮质类固醇吸入联合小剂量茶碱控释片口服对慢性支气管哮喘急性发作的临床效果。方法 52例轻-中度哮喘患者采用单盲对照法随机分2组，实验组用小剂量皮质类固醇(BDP)吸入联合小剂量茶碱控释片(优喘平片剂)口服，对照组用安慰剂，连续观察12～18个月。结果 实验组的临床症状、体征、发作次数及程度明显改善，夜闻哮喘消失。其他支气管扩张药应用明显减少；PEFR、FEV1、FVC改善率明显提高，茶碱浓度相对稳定，基础血浆皮质醇浓度下降不明显。结论 长期小剂量皮质类固醇吸入联合小剂量茶碱控释片口服可使哮喘患者气道炎症早期得到稳定的控制，疗效长久，降低副作用，有希望成为轻-中度哮喘的第一线药物。     

夜间哮喘的护理体会

夜间哮喘加重是支气管哮喘的一个重要特征。因此，夜间哮喘的护理很量要。1临床资料本组44例，其中夜间哮喘9例。男性6例，女性3例。年龄16～18岁。病程3～19年。4例单纯夜间发作，5例昼夜发作，夜间症状加重。2护理体会2．1严密观察哮喘发作先兆。注意病人心率较白天减慢20次以上，往往为哮喘发作先兆。应做好抢救的准备工作。2．2掌握夜间哮喘的临床特点。夜间哮喘表现为夜间发作的呼吸困难，面色苍白，口唇发绀，端坐呼吸。静脉推注安茶碱或者加肾上腺皮质激素症状可缓解。2．3加强心理护理。夜间哮喘病人，因反复发作，精神紧张，思想负…     

吸入特布他林加爱全乐治疗哮喘发作40例临床分析

近年来 ,哮喘发病率呈逐年上升趋势 ,且重症哮喘发作有一定的死亡率。目前哮喘的阶梯防治还没有在基层医院推广普及 ,故较多哮喘病人的症状不能得到很好控制。哮喘发作期吸入短效支气管扩张剂为快速缓解症状的首选治疗。作者通过雾化吸入特布他林加爱全乐原液治疗哮喘发作 4 0例 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料1.1　对象　选择 1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月住院的哮喘发作病人 80例为观察对象 ,诊断符合 1997年中华医学会呼吸学分会修订的支气管哮喘诊断标准[1] ,处于急性发作期 ,年龄 18～ 5 5岁。随机分为对照组 (4 0例 )和治疗组 (4 …     

皮质类固醇吸入茶碱口服治疗支气管哮喘的效果观察

持续性抗炎是预防哮喘反复发作的关键 ,而吸入糖皮质激素则是当今最有效的治疗手段。目前也证实小剂量的茶碱具有对气道抗炎、免疫调节作用 ,被推为与皮质激素联用的二线控制哮喘药物。我们自 1 997年 8月起应用二丙酸倍氯米松 (必可酮 ,葛兰素威康中国有限公司 )吸入合并口服小剂量无水茶碱控释片 (商品名 :优喘平 )治疗支气管哮喘患者 4 6例 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　支气管哮喘病人 4 6例 ,男 33例 ,女 1 3例 ;年龄 1 5～ 65岁 ,平均 32岁。病程 3～ 32年。哮喘分级 :轻度 9例 ,中度 2 9例 ,重度 8例。全部符合全国哮喘防治协…     

普米克气雾剂加小剂量茶碱对支气管哮喘的疗效观察

本院 1998年 7月～ 1999年 7月应用普米克都保气雾剂加小剂量茶碱口服治疗 3 5例哮喘 ,1年后患者肺功能明显改善 ,哮喘发作次数明显减少 ,治疗期间无一例需住院 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象　 3 5例哮喘患者 ,年龄 13～ 56岁 ,病程 2～ 14年 ,其中男 2 1例 ,女 14例 ,全部根据《支气管哮喘防治指南》确诊。1.2　方法　普米克都保气雾剂每天 2～ 3次吸入 ,2 0 0～4 0 0 μg/次 ,舒氟美每天 2次口服 ,10 0 mg/次。 3个月后根据病情减少用药次数或剂量直至用最小剂量控制维持。对激素依赖型哮喘患者在用药 2周后逐渐减少至完全停服。2　…     

糖皮质激素吸入加氨茶碱口服治疗支气管哮喘

糖皮质激素吸入已公认为治疗支气管哮喘气道炎症有效的主要药物 ,氨茶碱是治疗支气管哮喘的传统药物。为了观察两类药物联合应用的临床效果 ,我们根据哮喘患者的病情好转程度逐渐减少激素用量观察茶碱激素组与单纯激素组激素用量变化的情况 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象 :按 1997年全国哮喘会议诊断标准〔1〕 诊断的轻、中度哮喘患者 35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,病程 1～ 10年 ,接受观察时均处于急性发作期 ,轻度发作 12例 ,中度发作 2 3例。所有病例均来自我院门诊 ,未合并严重心、肺、肝等系统疾病 ,入选前一个…     

老年支气管哮喘患者接受小剂量糖皮质激素联合茶碱的疗效分析

目的探讨小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年支气管哮喘的临床效果和安全性.方法选择昆明市第一人民医院2011年1月至2013年12月收治的老年支气管哮喘患者68例,随机数字法分为2组,各34例,所有患者均给予小剂量二丙酸倍氯米松吸入治疗,观察组增加给予茶碱治疗.结果 2组患者治疗后各项临床指标均改善,其中观察组在FEV1%、PEFR和嗜酸性粒细胞百分比方面优于对照组（P〈0.05）,2组总有效率分别为97.1%和85.3%,观察组优于对照组（P〈0.05）,均未见明显不良反应.结论小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年支气管哮喘临床效果显著,可有效改善患者肺功能,且安全,适宜于老年哮喘患者的治疗.     

小剂量布地奈德联合茶碱缓释片对哮喘症状控制的临床观察

目的:探讨小剂量布地奈德联合茶碱缓释片控制支气管哮喘症状的效果。方法:将46例支气管哮喘患者随机分为对照组(23例)和观察组(23例),在常规治疗基础上对照组使用大剂量布地奈德(800～1 000μg/d),观察组使用小剂量布地奈德(200～400μg/d)加茶碱缓释片(200 mg/d),比较两组治疗2周、4周、8周、12周的哮喘控制评分。结果:两组均可有效控制哮喘症状,治疗2周、4周的评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗8周和12周的评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:小剂量布地奈德吸入联合茶碱缓释片控制哮喘症状的效果优于单独应用大剂量布地奈德,且不良反应少,值得临床推广应用。     

口服小剂量氨茶碱与吸入皮质激素治疗小儿哮喘的比较

目的　比较口服小剂量氨茶碱与吸入皮质激素治疗小儿哮喘的疗效。方法　选择 5 0例中度小儿哮喘 ,随机分为茶碱组、激素组各 2 5例 ,茶碱组口服小剂量氨茶碱 [8～ 9mg (kg·d) ],激素组每日吸入普米克 2 0 0 μg ,疗程 1年。结果　经治疗 1年显示 ,两组在减少哮喘发作次数及每次发作持续时间 ,增加峰流速值等方面疗效显著 ;在小于 7a患儿中 ,茶碱疗效优于激素。结论　口服小剂量氨茶碱方便安全 ,疗效可靠。     

小剂量糖皮质激素吸入结合小剂量茶碱治疗老年哮喘30例临床分析

目的:观察小剂量糖皮质激素二丙酸倍氯米松气雾剂(BDP)吸入结合口服小剂量茶碱控释片对老年哮喘的疗效和安全性。方法:茶碱加激素组:30例老年哮喘患者BDP 200μg吸入,每日2次,茶碱控释片200mg,每晚口服治疗4周。对照组32例老年哮喘患者BDP 350μg吸入,每日3次。进行症状记分,测峰流速(PEF),PEF变异率,监测血浆茶碱浓度。结果:血浆茶碱浓度(6.2±2.7)mg/L。两组症状明显改善,茶碱加激素组夜间哮喘控制优于对照组,P<0.01;PEF显著提高及变异率显著下降,P<0.01;两组间比较差异无显著性,P>0.05。结论:小剂量糖皮质激素吸入结合口服小剂量茶碱能有效改善老年哮喘症状,减轻气道高反应性,安全性好。     

小剂量吸入皮质激素联合茶碱控释剂治疗支气管哮喘的临床效果观察

目的：探讨吸入小剂量皮质激素与茶碱控释剂对支气管哮喘患者的疗效。方法：将48例哮喘患者随机分为茶碱激素组和单纯激素组，每组24例，茶碱激素组患者给予二丙酸倍氯米松干粉剂100μg吸入，3次/d，并口服缓释放茶碱片，每晚200mg；单纯激素组患者给予二丙酸倍氯米松干粉吸入200μg，3次/d，两组均服用8周。比较治疗前和治疗8周后两组患者的平均发作次数和肺功能。结果：用药8周后，茶碱激素组的平均每周发作次数也明显低于单纯激素组（P〈O．05）；两组间肺功能改善差异无显著性。结论：小剂量皮质激素吸入结合口服茶碱控释剂能有效改善支气管哮喘患者的症状，改善肺功能。     

老年支气管哮喘临床特征探索

1　对象与方法1995年 1月～ 2 0 0 0年 5月住院的支气管哮喘患者 116例 ,分为 14～ 39岁组 (青年组 ) 31例 ;4 0～5 9岁组 (中年组 ) 33例 ;≥ 6 0岁组 (老年组 ) 5 2例 ,最大年龄 76岁。本文就 5 2例老年哮喘与 31例青年哮喘临床特征进行对比分析 ;数据进行 χ2 检验2　结果哮喘首次发作年龄 :首次发作年龄在 14岁以前者 ,老年组有 3.8% (2 /5 2 ) ,青年组 2 9.0 % (9/31) ,两者差异有显著性 (Ｐ <0 .0 5 )。老年组中有 6 7.3%(35 /5 2 )在 4 0岁以后发病。哮喘发作时的主要症状 :老年组咳嗽、阵发性夜间喘息发作、发热症状明显高于青年组…     

舒利迭治疗哮喘急性发作88例临床对比观察

目的观察舒利迭吸入对哮喘急性发作的治疗作用。方法自2011年1月至2013年1月确诊支气管哮喘急性发作患者88例,分为治疗组48例,对照组40例。对照组口服小剂量控释茶碱,治疗组在对照组基础上增加吸入舒利迭丙酸氟替卡松和吸入型长效B2受体激动剂沙美特罗的复方吸入制剂,剂量100/200ug/d,每次1吸,2次/d,两组疗程均为6周。治疗期间均不全身应用激素。结果治疗后,治疗组肺功能有显著增加,对照组肺功能无明显变化,治疗后血清中IL-10和ET-1两项指标均较治疗前大幅改善。结论舒利迭吸入剂治疗哮喘急性发作疗效显著。     

吸入糖皮质激素联合小剂量茶碱白三烯调节剂治疗5岁以下儿童哮喘的临床研究

目的 探讨吸入糖皮质激素联合小剂量茶碱、 白三烯调节剂治疗5岁以下儿童哮喘的临床效果.方法 选取我院儿科住院部2016年4月—12月收治的符合中度持续性哮喘诊断的患儿120例,按照随机数字表分为对照组和观察组,每组60例.对照组通过面罩式雾化吸入药物丙酸氟替卡松,同时口服缓释茶碱片,观察组在对照组的基础上加服孟鲁司特,疗程均为6个月,比较2组患儿治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分及日间和夜间症状评分.结果 治疗后3个月及6个月,观察组患儿ACT评分明显高于对照组(P<0.05),观察组患儿日间症状评分和夜间症状评分明显低于对照组(P<0.05);治疗期间2组患儿不良反应发生年均为6.67%.结论 吸入糖皮质激素联合小剂量茶碱、白三烯调节剂治疗5岁以下儿童哮喘临床效果显著,值得推广.     

咳嗽变异型哮喘的缓解期小剂量茶碱治疗

探讨小剂量茶碱在咳嗽变异型哮喘缓解期作后续巩固治疗的作用暨小剂量茶碱的免疫调节及抗炎效应。方法：临床实验病列分两组，各8例咳嗽变异型哮喘患者，小剂量茶破治疗组于临床症状控制后继续口服无水茶碱缓释片藻乐辉（0．4g／天）作后续巩固治疗，时间为半年。对照组则于临床症状控制后停药。结果：临床追踪3年，小剂量茶碱治疗组基本未见反复发作，而对照组则时有反复。结论：咳嗽变异型哮喘患者于临床症状控制的缓解期内用小剂量茶碱作后续巩固治疗半年，可获较长时间临床缓解。     

茶碱及其缓释剂治疗小儿哮喘45例血药浓度监测及疗效观察

对 45例哮喘患儿随机分为普通茶碱治疗组 2 5例 ,缓释茶碱时尔平组 1 0例 ,优喘平组 1 0例 ,服药后 3 d观察患儿临床症状变化 ,并测茶碱血药浓度 ,1 2例患儿急性期症状好转后 ,继续服用小剂量茶碱 ,分别于 3个月及 6个月测茶碱血药浓度。结果 :1 2 5例哮喘患儿服用普通茶碱 3 mg/ kg,每日 4次 ,其血药浓度在 8.71～ 1 5.2 2μg/ ml,1 2例服用小剂量茶碱 3 mg/ kg,每日 3次 ,于 3个月及 6个月测血浓度在 4.96～ 8.46μg/ ml。 2半衰期为1 2 h的缓释茶碱时尔平 ,用量 5mg/ kg,每日服 2次 ,其血茶碱浓度在 1 2 .1 1～ 1 8.95μg/ ml。3半衰期 2 4h缓释茶碱优喘平 ,每晚睡前服 8mg/ kg,其茶碱浓度在 5.72～ 1 2 .3 1 μg/ ml。 43种不同剂型的茶碱在治疗小儿哮喘急性发作期症状有较好的疗效 ,特别是缓释型茶碱对缓解夜间咳嗽 ,喘息疗效更著。提示 :茶碱及其缓释茶碱治疗小儿哮喘有良好的疗效 ,只要严格掌握服药剂量 ,用药安全、有效 ,副作用小。     

胃食管反流致呼吸系统疾病15例报告

胃液反流吸入呼吸道可致吸入性肺炎 ,近年来研究表明胃食管反流与部分反复发作性哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛有关[1] 。现将本院 1999年 6月～ 2 0 0 3年 2月胃食管反流致呼吸系统疾病 15例临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例患者中男 9例 ,女 6例 ,年龄2 4～ 6 2岁 ,平均 4 3 5岁。 15例患者均有呼吸系统症状 ,均未服用血管紧张素转换酶抑制剂。1 2　临床表现　 8例患者有慢性咳嗽 (时间超过 3周 ) ,经五官科检查排除慢性鼻炎 ,5例患者夜间阵发性哮喘 ,两肺可闻及哮鸣音。 1例患者反复咳嗽、咳痰半年余 ,偶有发热 …     

氧驱动特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘疗效观察

哮喘是儿童时期常见的反复发作的慢性疾病。在哮喘急性发作时 ,吸入短效支气管扩张剂 ,是快速缓解症状的首选治疗。我们于 1999年 10月～ 2 0 0 3年 3月 ,通过用氧驱动特布他林雾化吸入 ,治疗支气管哮喘急性发作 35例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 70例支气管哮喘住院患儿 ,随机分为两组 ,治疗组 35例 ,男 15例 ,女 2 0例。对照组 35例 ,男 18例 ,女 17例。全部病例年龄在 5～ 12岁 ,病程 2～ 3a,诊断标准按 1992年 10月全国儿童哮喘协作组制定的儿童哮喘诊断标准和治疗常规 [1 ] ,入院时均有呼吸困难、咳嗽、咯…     

多索茶碱治疗小儿支气管哮喘急性发作70例

目的探讨多索茶碱治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法将120例小儿支气管哮喘急性发作患者随机分为观察组70例和对照组50例。观察组给予多索茶碱治疗,对照组给予氨茶碱治疗,观察比较两组患者治疗后的临床症状、肺功能变化及不良反应发生率。结果多索茶碱组临床总有效率高于氨茶碱组,且不良反应发生率低（P〈0．01）。结论多索茶碱是一种治疗支气管哮喘安全有效的药物。     

布地奈德与小剂量茶碱联合治疗轻中度老年慢性持续期哮喘的研究

目的：观察在吸入布地奈德的基础上联合小剂量茶碱对轻中度老年慢性持续期哮喘患者的治疗作用。方法：120例轻中度老年哮喘患者随机分为吸入布地奈德＋口服缓释茶碱组（实验组）,单纯吸入布地奈德组（对照组）。记录患者临床症状改善及治疗前和每治疗2周后测定FEV1。结果：两组患者用药方式对哮喘症状和肺功能在治疗后均有改善,联合用药明显优于单一用药,其治疗效果有显著性差异（P〈0.05）。结论：联合用药是治疗轻中度老年慢性持续期哮喘首选方式,在吸入皮质激素基础上联合小剂量缓释茶碱是有效方法。