胃癌血管内规范化介入治疗的几点看法

一、正确认识胃血管造影及表现的临床意义 (一)血管造影意义①确定病灶的存在;②明确肿瘤血管／肿瘤血供;③确定治疗的方案。胃癌的血管造影应当常规包括腹腔动脉、胃二级动脉(胃左、右、网膜和胃短动脉)和肿瘤直接供血动脉。     

晚期宫颈癌血管内介入治疗的临床研究

目的 采用超选择性子宫动脉化疗栓塞治疗２８例晚期宫颈癌,探讨其疗效及并发症。材料与方法 治疗组２８例采用超选择子宫动脉化疗栓塞治疗,对照组３２例采用常规全身静脉化疗。结果 超选择性子宫动脉化疗栓塞治疗组完全有效（ＣＲ）＋部分有效（ＰＲ）为９２．９％（２６／２８）,全身静脉化疗组ＣＲ＋ＰＲ为３１．３％（１０／３２）,两组比较Ｐ〈０．０１。治疗组１０例获Ⅱ期手术切除。结论 采用超选择子宫动脉化疗检塞是     

晚期食管癌的介入治疗

本文对21例不能手术的食管癌患者,采用以支气管动脉为主的灌注卡铂+丝裂霉素抗癌药物治疗,取得了一定的近期疗效,达到了减轻症状、延长生命之目的,并重点对食管癌的血供、卡铂的药理作用及并发症进行了讨论。     

介入治疗中晚期食管癌60例报告

目的：本文探讨６０例食管癌动脉灌注化疗药物的应用价值。材料与方法：全部病例均经Ｘ线食管钡餐造影、内窥镜检查并确定组织开矿学类型,共进行了１２３次穿刺手管注入化疗药物。结果：表明选择性动脉化疗对治疗中晚期食管癌的近期疗效明显,且不同类型的食管癌的存在差异,其中半年生存率为８５％,一年自下而上率为７５％,２年生存率为２１％,无严重的并发症出现。结论经导管注入化疗药物是治疗中晚期信用这癌一种安全、行之有     

自膨式食管内支架结合动脉灌注治疗食管癌

由食管癌引起的食管狭窄伴发吞咽困难的患者,一经确诊有80％已不能手术,预后差。对不能手术的患者保守治疗收效不大。我院自1996年3月以来对12例食管癌的患者行内支架置入术并结合动脉灌注治疗,治疗效果明显,现报告如下。     

下肢动脉闭塞性疾病的血管内介入治疗进展

下肢动脉闭塞性疾病是临床治疗中的难点,外科手术治疗对技术和设备要求高,对患者创伤大。近年来随着介入治疗技术的不断发展和广泛开展．该病的血管内介入治疗有了较大的进步,本文就此作一综述。     

内乳动脉插管介入治疗胸部病变

目的 探讨内乳动脉在胸部疾病中的血管造影表现及其在介人治疗中的价值。方法 应用seldinger法,对3l例病灶为内乳动脉供血或参与主要供血的胸部疾病患者进行了内乳动脉造影及介人治疗。结果3l例患者中,20例肺癌患者进行单纯内乳动脉或与其他供血动脉共同灌注化疗,部分行明胶海绵颗粒栓塞治疗,疗效满意。4例中、晚期乳癌灌注化疗后肿块明显缩小。1例低度侵袭性胸腺瘤灌注化疗后明显缩小转放疗。6例大咯血经内乳动脉和其他出血动脉灌注止血药物及明胶海绵栓塞后完全止血。结论 内乳动脉在一些胸部疾病中为主要供血动脉,经该动脉进行介入治疗有重要价值。     

血管内介入治疗颅内静脉窦血栓形成

目的 探讨血管内介入方法治疗颅内静脉窦血栓形成的疗效和安全性.方法 对27例抗凝治疗无效的颅内静脉窦血栓形成患者行血管内介入治疗,其中19例行局部静脉窦溶栓及机械性破栓治疗,5例行局部静脉窦溶栓、机械性破栓及动脉溶栓治疗,3例行静脉窦支架置入术.结果 23例患者的症状、体征明显改善,其中头痛消失18例,视力改善12例;3例症状无改善,出院前22例患者测脑脊液压力正常,血管造影等检查证实21例患者静脉窦主干通畅,皮层静脉和深静脉恢复正常;3例部分再通,皮层静脉和深静脉部分代偿.结论 血管内介入治疗是颅内静脉窦血栓形成安全、有效的治疗手段.     

原位肝移植后血管并发症的血管腔内介入治疗

目的 分析总结血管腔内介入治疗在原位肝移植后血管并发症中的作用和意义. 资料与方法 回顾性分析31例原位肝移植术后血管并发症患者的血管腔内介入治疗资料与随访结果. 结果 31例患者中单纯肝动脉并发症11例,门静脉并发症11例,腔静脉并发症6例,合并肝动脉与门静脉并发症1例,合并腔静脉、肝静脉、门静脉复杂并发症1例,脾动脉窃血综合征1例.均成功进行了血管腔内介入治疗.共置入肝动脉支架13枚,静脉支架21枚,进行肝动脉栓塞1例,部分性脾动脉栓塞2例,单纯腔静脉球囊扩张1例,1例患者肝动脉局部灌注溶栓后置入肝动脉支架,1例患者先后置入腔静脉、肝静脉与门静脉支架各1枚,1例患者同时置入门静脉和肠系膜上静脉支架.所有血管腔内介入操作成功有效,技术成功率100%,手术相关并发症发生率12.9%,并且并发症经处理无后继影响.随访中除1例肝动脉于支架置入后19天发生再狭窄外,其余血管至随访结束未出现明确再狭窄. 结论 肝移植术后血管并发症的血管腔内介入治疗安全有效,技术成功率高而并发症发生率低,是一种理想的微创治疗选择.     

急性肢体动脉闭塞的血管内介入治疗

目的 探讨急性肢体动脉闭塞的血管内治疗方法和疗效。方法 采用血管内尿激酶溶栓术和经皮穿刺血管成形术（ＰＴＡ）治疗患者１２例１９段。男性６例、女性６例,年龄２８～８５岁,平均６５岁。结果 溶栓治疗成功率６８．４２（１３／１９段）,ＰＴＡ治疗成功率９４．１２（１６／１７段）。观察６个月以上疗效满意率为８４．２１％（１６／１９段）。结论 局部溶栓是治疗急性肢体动脉闭塞的基本方法,大部分病例还需ＰＴＡ治疗     

消化道出血血管造影及介入治疗价值

目的 探讨消化道出血的急诊血管造影和介入治疗价值。方法 对123例消化道出血病例进行急诊血管造影,初次造影末发现出血灶的病例,灌注扩血管药物后复查。根据造影检查前临床是否有出血表现,将其分为甲、乙两组作对比分析。术中按不同出血原因和部位再采用动脉栓塞或（和）缩血管药物灌注治疗。结果 出血活动期病例出血检出阳性率为90．8％,出血静止期病例出血检出阳性率为47．2％;动脉栓塞治疗即时止血率为100％;无严重并发症。缩血管药物灌注治疗即时止血率为82．7％。结论 消化道出血在出血活动期急诊血管造影检出阳性率明显高于出血静止期,两组差异有显著性（P＜0．01）;动脉栓塞或缩血管药物灌注治疗是安全、有效的止血措施。     

CT血管成像技术在肝癌血管内介入治疗中的应用

经肝动脉行化学性栓塞术化疗是目前公认的治疗中晚期肝癌的有效方法,但是由于解剖学的变异以及介入治疗时造影导管、化疗药物等对肝脏供血动脉的损伤等,使得肝动脉插管十分困难。多层螺旋CT通过多通道数据采集三维图像重建技术可以清晰形象地显示血管的三维空间结构,对于解剖变     

急性肢体动脉血栓的血管内介入治疗

目的：探讨急性肢体动脉血栓的血管内治疗方法、临床效果及治疗过程中的注意事项。方法：13例患者，男8例、女5例，年龄33—79岁，平均年龄56岁。经血管造影均显示动脉栓塞，病变涉及动脉16段，首先采用血管内尿激酶溶栓治疗，对不能达到临床效果者再进行经皮穿血管成形术（PTA）治疗。结果：溶栓治疗后，11段血管再通，5段血管溶栓失败；再通率为68．75％（11／16）。PTA治疗5段，有3段达到临床效果（造影复查显示残存余狭窄小于30％），治疗成功率为60％（36）。13例均未见明显副作用及并发症。结论：血管内局部溶栓及PTA是一种安全有效的方法，成功率高，并发症少，可作为急性肢体动脉血栓的首选治疗方法。     

39例妇科盆腔恶性肿瘤介入治疗分析

自1999年以来我们对39例女性盆腔恶性肿瘤进行髂内动脉插管化疗及栓塞治疗，其中单纯肿瘤供血动脉灌注化疗18例，肿瘤供血动脉灌注化疗及栓塞21例，现报告如下：     

胰腺癌血管内介入治疗的研究进展

胰腺癌是一种较常见的消化道恶性肿瘤，占全身肿瘤的l％～3％，占消化道肿瘤的8％～10％。由于胰腺的特殊解剖位置、生理特点及胰腺癌症状的非特异性，尽管近年来实验室检测、影像学技术和内镜技术取得了巨大的进展，胰腺癌的早期诊断仍很困难。据统计，80％的胰腺癌患者诊断时已属于局部进展期，50％的胰腺癌患者诊断时已出现肝或腹膜的转移。大多数患者肿瘤一旦超过2cm，其转移淋巴结的范围即有可能超过胰周淋巴结范围。过去20年，胰腺癌的5年生存率一直在1％～4％，     

颅内动脉瘤显微手术与血管内介入治疗疗效比较

目的 比较颅内动脉瘤显微外科手术与血管内介入治疗的疗效.方法 回顾性分析颅内动脉瘤行血管内介入和显微手术治疗各54例患者资料,比较两组术后恢复良好率、GOS评分、并发症发生率、平均住院时间.结果 根据GOS评分,介入治疗组术后恢复良好、轻残、重残、植物生存、死亡分别为41例、6例、4例、2例、1例,而显微手术组分别为39例、8例、5例、1例、1例.介入治疗组、显微手术组的并发症分别为5例（9.26％）、6例（占11.1％）,平均住院时间分别为（8.2±0.9）d、（8.3±1.0）d.两组术后恢复良好率、GOS评分、并发症发生率、平均住院时间比较,差异均无统计学意义.结论 血管内介入与显微手术治疗颅内动脉瘤疗效无明显差异,应根据不同病情选择更有效的治疗方法.