500例头位难产分娩方式对母婴的影响

以科学态度选择解决头位难产的助产方式 ,降低围产儿的发病率及病死率 ,尽可能把母婴并发症降到最低程度 ,以保证围产期母婴安全。1　临床资料我院收集头位难产病例 5 0 0例 ,其中初产妇 412例 ,经产妇 88例 ,剖宫产 380例 ,占 76 % ,阴道助产 12 0例 ,占 2 4%。2　结果产科出血 :剖宫产占 18% ,阴道助产占 2 5 %。软产道裂伤 :剖宫产占 0 .6 % ,阴道助产占 16 .6 %。羊水栓塞 :剖宫产占 0 .8% ,阴道助产占 0 .3%。新生儿窒息 :剖宫产占 5 .2 6 % ,阴道助产占 30 %。新生儿颅内出血 :剖宫产占 1.3 % ,阴道助产占 2 .6 % ,新生儿产伤 :剖宫产…     

180例新生儿颅内出血的CT诊断与临床表现分析

新生儿颅内出血 (ＩＣＨ)是新生儿颅脑损伤的主要类型之一 ,为明确新生儿颅内出血的ＣＴ特征及临床表现 ,现将我院儿科 1 995年 1月至1 999年 1 2月共收治的 1 80例新生儿颅内出血的ＣＴ及临床资料分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1 80例中男 1 0 8例 ,女 72例。胎龄 :<372 4例 ,37周～ 42周 1 35例 ,>42周2 1例 ,体重 :<2 5 0 0ｇ 30例 ,2 5 0 0～ 40 0 0ｇ 1 2 9例 ,>40 0 0ｇ 2 1例。有窒息史的 1 2 6例中 ,轻度窒息 89例 ,重度窒息 37例。顺产 81例 ,剖宫产 2 5例 ,产钳及胎头吸引器助产 2 4例 ,臀位产2 7例 ,急产 1 0例 ,滞产 …     

102例新生儿转科病因临床分析

为了解早期新生儿发病特点 ,提高对母婴同室的护理水平 ,本文回顾性分析了 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,在我院产科分娩后因病由母婴同室转入儿科的早期新生儿临床资料 ,现报道如下。1　临床资料1 1　新生儿一般情况　 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院产科共接生活产数为 1436例 ,其中 10 2例因病转科 ,新生儿发病率为 7 10 3%。转科的早期新生儿中 ,早产 2 3例、过期妊娠4例 ,患儿中男婴 6 5例、女婴 37例 ,5 4例经阴道分娩 (3例臀位助产、1例产钳助产 ) ,48例剖宫产。低出生体重儿 19例 ,占18 6 3% ,另外有 2例体重 <10 0 0ｇ的早产…     

新生儿高胆红素血症38例临床分析

1　临床资料我院于 1999年 1月～ 2 0 0 2年 7月共收治新生儿高胆红素血症 3 8例 ,诊断标准符合儿科学第五版教材病理性黄疸标准[1] 。其中男 2 5例 ,女 13例 ;日龄 <3天者 8例 ,3～ 7天者18例 ,>7天者 12例 ;出生体重 <15 0 0g者 6例 ,15 0 0～2 5 0 0g者 10例 ,>2 5 0 0g者 2 2例 ;病因分析 ,感染 18例占47.4% (其中包括 :败血症 8例 ,肺炎 4例 ,脐炎 3例 ,口腔炎 2例 ,肝炎综合征 1例 ) ,母乳性黄疸 10例占 2 6.3 % ,围产期因素 8例占 2 1% (其中包括围产期窒息 ,缺氧缺血性脑病 ,颅内出血 ,头皮血肿 ,药物影响等 ) ,ABO溶血病 2例占 5…     

新生儿颅内出血38例诊疗分析

新生儿颅内出血是新生儿早期死亡或致残的主要原因之一。死亡率高 ,幸存者也常有神经系统后遗症 ,应予高度重视并积极防治。为此我们统计了本院自 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 1 0月住院新生儿经头颅CT确诊为颅内出血 38例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组新生儿颅内出血共 38例 ,男2 0例 ,女 1 8例 ;入院时日龄 :不足 7日 2 8例 ,7～ 1 4日 6例 ,1 5～ 2 8日 4例 ;足月产 2 3例 ,早产 1 1例 ,过期产 4例 ;体重少于 2 5 0 0 g1 2例 ,2 5 0 0 g 至40 0 0 g2 5例 ,超过 40 0 0 g1例 ;分娩方式 :阴道分娩 2 0例 (内有急产 5例 …     

产伤性颅内出血13例临床分析

目的 探讨产伤性颅内出血的原因及防治措施.方法 对产伤性颅内出血13例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 阴道助产技术不当6例,占46.2%;胎吸、产钳助产失败转剖宫产5例,占38.4%;剖宫产取头困难2例,占15.4%.其中产伤和缺氧同时存在4例,占30.8%.13例患儿中,2例死亡,4例遗留长期后遗症.结论 助产不当、剖宫产取头困难、产程监测及处理不正确是造成产伤性颅内出血,影响新生儿预后的因素.     

新生儿惊厥68例临床分析

现将我科 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月收治的 6 8例新生儿惊厥分析如下 :1 .临床资料1 .1　一般资料　 4年内本科收治新生儿患儿共 4 80例 ,其中新生儿惊厥6 8例 ,占同期住院患儿 1 4 .1 7% ;其中男4 4例 ,女 2 4例 ,男女之比为 1 .8:1 ;入院时日龄≤ 3天 2 8例 (4 1 .2 % ) ,4～ 7天 1 3例 (1 9.1 % ) ,8～ 1 4天 2 3例 (33.8% ) ,1 5天～ 2 8天 4例 (5 .9% ) ;胎龄≤ 36周 1 2例 (1 7.6 % ) ,>36周 4 8例 (70 .6 % ) ,≥4 2周 8例 (1 1 .8% ) ;出生体重≤ 2 5 0 0g 1 0例 (1 4 .7% ) ,>2 5 0 0g 4 9例 (72 .1 % ) ,≥4 0 0 0g 9例 (1 3…     

新生儿硬肿症53例临床分析

新生儿硬肿症是寒冷损伤的旧称 ,是我国危及新生儿 ,尤其是早产儿、低体重儿的一种严重疾病 ,病死率高。我院自 1 994年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治 5 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 5 3例 ,其中男 37例 ,女 1 6例 ;发病日自出生～ 3天 35例 (占 66% ) ,4～ 6天 1 1例 ,>7天 7例 ;胎龄 <2 8周 3例 ,2 8～ 32周 7例 ,32～ 36周 2 6例 ,>37周 1 7例 ;分娩方式 :顺产 42例 ,阴道助产 8例 ,剖宫产 3例 ;出生时轻度窒息1 5例 ,重度窒息 1 0例 ;出生体重～ 1 5 0 0 g1 5例 ,～2 4 99g2 4例 ,≥ 2 5 0 0 g1 4例 ;冬春季发病 43…     

凝血酶治疗新生儿上消化道出血18例分析

我们运用凝血酶治疗新生儿上消化道出血 18例 ,疗效显著 ,报告如下。1　对象与方法1 1　病例选择 :将我院儿科 1998年 1月～ 2 0 0 2年 8月收住院的 34例新生儿上消化道出血患儿随机分成两组 ,全部病例均表现为呕血和 或解黑便 ,大便潜血强阳性 ,均排除咽血综合征及其它假性消化道出血。治疗组 18例 ,男 12例 ,女 6例 ,日龄 1～ 3天6例 ,4～ 6天 8例 ,≥ 7天 4例 ;体重在 15 0 0～ 2 5 0 0g8例 ,>2 5 0 0g10例 ;基础疾病 :新生儿窒息 8例 ,缺氧缺血性脑病 5例 ,颅内出血 5例。对照组 16例 ,男12例 ,女 4例 ;日龄 1～ 3天 5例 ,4～ 6天 8例 …     

新生儿高胆红素血症的病因分析及治疗探讨

1998年 1月至 2 0 0 3年 4月我科住院新生儿共 4 5 8例 ,其中高胆红素血症1 77例 ,占同期新生儿住院人数的 38.6 %。本文对其病因及治疗效果进行以下探讨。1 .临床资料1 .1　对象　 1 77例新生儿高胆红素均为住院治疗。男 1 33例 ,女 6 4例 ,男 :女 1 :0 .5 7;足月儿 1 2 9例 (72 .9% ) ,早产儿 4 0例 (2 2 .6 % ) ;过期产儿 8例 (4 .5 % ) ;出生体重 <2 5 0 0g 4 3例 (2 4 .3% ) ,2 5 0 0 - 4 0 0 0g 1 2 3例 (6 9.5 % ) ,>4 0 0 0g 1 1例 (6 .2 % ) ,顺产 1 1 2例 (6 3.3% ) ,剖腹产5 9例 (33.3% ) ,胎吸 6例 (3.4 % ) ;发病日龄 <2天 9例…     

高压氧综合治疗新生儿颅内出血临床疗效观察

目的 :探讨高压氧 (HBO)综合治疗新生儿颅内出血的疗效。方法 :将 78例新生儿颅内出血的患儿分治疗组和对照组 ,其中按临床常规治疗的 38例为对照组 ,在常规治疗的基础上辅以 HBO综合治疗的 4 0例为治疗组 ,对两组病人进行比较 ,并对患儿进行跟踪随访。结果 :治疗组痊愈 2 5例 ,显效 8例 ,好转 6例 ,无效 1例 ,总有效率 97.5 %。对照组治愈 16例 ,显效 5例 ,好转 8例 ,无效 9例 ,两组有效率比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;治疗组 4 0例中 ,高压氧治疗 <4疗程 2 2例 ,>4疗程 18例 ,治愈率分别为 4 5 .4 5 %和 83.33% ,差异也有显著性 (P <0 .0 5 ) ;随访结果 :治疗组有后遗症 7例 ,占 17.5 % ,对照组有后遗症 2 1例 ,占 5 5 .2 6 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :高压氧综合治疗新生儿颅内出血 ,能提高疗效 ,减少后遗症 ,增加疗程可提高治愈率     

臀位分娩216例处理分析

目的:探讨臀位分娩的处理措施.方法:2007年1月～2011年3月分娩总数4843例中臀位产妇216例,根据适应证进行臀牵引产、臀助产、剖宫产.结果:216例臀位产中臀牵引产13例(6 0%),臀助产102例(47 2%),剖宫产101例(46 7%).新生儿体重＞3000g有87例,臀牵引产10例,臀助产56例,剖宫产21例,新生儿＜3000g的有129例,臀牵引产3例,臀助产46例,剖宫产80例,新生儿体重越大剖宫产率越高.剖宫产无围生儿死亡;臀牵引围生儿死亡占23%;臀位产苍白窒息(8 3%),青紫窒息(31%),胸锁乳突肌损伤(0 46%),上肢骨折(0 9%),臀助产围生儿死亡(1 96%).结论:臀位助娩仍是臀位处理的主要方式.     

产前是否诊断巨大儿对分娩结局的影响

目的　探讨巨大儿分娩前的预测及其分娩过程 ,降低母儿并发症。方法　对 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月本院分娩的巨大儿进行回顾性分析总结 ,以B超和临床估计胎儿体重是否达到 4 0 0 0g为标准进行分组 ,比较两组分娩方式、引产效果和母儿并发症。结果　将资料完整的 2 77例分为预测组 (12 6例 )和忽略组 (15 1例 )。剖宫产、选择性剖宫产、阴道试产失败率 ,预测组显著高于忽略组 (分别为 75 %和 5 2 % ,P <0 .0 1;4 2 %和 13% ,P <0 .0 1;5 8%和 36 % ,P <0 .0 5 ) ;阴道分娩、产钳助产及会阴裂伤 ,预测组显著低于忽略组 (分别为 2 5 %和 4 8% ,P <0 .0 1;8%和 18% ,P <0 .0 1;0和 3% ,P <0 .0 5 ) ;胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、颅内出血、吸入性肺炎、臂丛神经损伤 ,预测组也低于忽略组。结论　重视巨大儿产前预测诊断 ,加强分娩过程监护 ,适当放宽剖宫产指征 ,避免困难阴道助产 ,能有效降低母儿并发症。     

新生儿窒息135例新法复苏体会

新生儿窒息常引起心、脑、肾、肺等脏器的损害 ,是造成新生儿死亡和后遗症的原因之一 ,对其进行正确而及时的复苏尤为重要。我院儿科 2 0 0 1年 2月至2 0 0 2年 2月参加抢救新生儿窒息 135例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :135例中男 6 9例 ,女 6 6例 ;胎龄 <37周 2 0例 ,～ 4 2周 113例 ,>4 2周 2例 ;出生体重 <2 5 0 0g 2 3例 ,～ 4 0 0 0g 10 4例 ,>4 0 0 0g 8例 ;自然分娩 5 0例 ,剖宫产 5 6例 ,胎吸助产 11例 ,产钳助产 15例 ,臀助产 3例。1 2　诊断标准 :Apgar评分lmin≤ 7分为窒息 ,其中 0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度…     

新生儿颅内出血36例临床分析

新生儿颅内出血 (ＩＣＨ )是围产儿常见的疾病 ,是新生儿早期死亡原因之一 ,存活的患儿则有可能有神经伤残后遗症 ,因此 ,值得重视。现将本院1989～ 1999年收治的新生儿颅内出血 36例作一临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　本文男 2 4例 ,女 12例 ,男女之比为 2 :1。孕龄 :<37周 9例 ,37～ 4 2周 2 3例 ,>4 2周 4例 ;出生体重 :<2 5 0 0ｇ 10例 ,>2 5 0 0 ｇ 2 6例。出生时有窒息史 17例 ,其中宫内窘迫 4例 ,轻度窒息 13例 ,重度窒息 4例。有产伤史 18例 ,产伤原因 :产钳助产 6例 ,胎头吸引 5例 ,臀位及臀牵引 4例 ,急产 2例 ,胎头过大 1…     

新生儿窒息致多器官损害临床分析

新生儿窒息引起的多器官损害正受到越来越多的临床医师关注。我科自 1999年 11月至 2 0 0 0年 12月共收治新生儿窒息 10 1例 ,其中发生多器官损害者 2 5例 ,占 2 4.8%。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料轻度窒息 6 6例 ,重度窒息 35例 ;男 6 4例 ,女 37例 ;入NICU时间 <1h 46例 (45 .5 % ) ,2 4h内 98例 (97% ) ;孕周 <37周 15例 ,～ 42周 80例 ,>42周 6例 ;出生体重 <2 5 0 0 g 17例 ,～ 3999g82例 ,>40 0 0 g2例 ;主要合并症 :胎粪吸入综合征 9例 ,吸入性肺炎 18例 ,湿肺 2例 ,RDS3例 ,硬肿症 2例 ,高胆红素血症 7例 ,低血糖 7例 …     

新生儿高胆红素血症光疗和护理

新生儿高胆红素血症是因胆红素 (大部分为未结合红素血 )在体内积聚而引起的全身皮肤及双侧巩膜出现不同程度的黄染为主要临床表现。使用蓝光治疗不但可降低已升高的血清胆红素含量 ,还可以预防早产儿高胆红素血症。笔者着重介绍光疗的护理。1　临床资料1.1　一般资料　我院于 1999～ 2 0 0 0年 ,共收治的新生儿高胆红素血症 6 6例 ,需进行蓝光治疗的 5 0例 ,约占 75 .8%。男 2 8例 ,女 2 2例 ,日龄在 1h～ 2 6 d。早产低体重儿 38例 ,占 76 %。足月儿 12例 ,占 2 4 % ;顺产儿 18例 ,占 36 % ;剖宫产儿 2 8例 ,占5 6 % ;产钳助产 4例 ,占 8%…     

巨大儿分娩674例分析

胎儿体重超过 4 0 0 0ｇ ,称巨大胎儿或超重儿。巨大儿通过正常产道常发生困难 ,须手术助产 ,并发肩难产机会多 ,如处理不当可发生子宫破裂或软产道损伤 ,胎儿常发生窒息 ,颅内出血 ,锁骨骨折等 ,重者造成死亡。为降低巨大儿分娩时的并发症 ,减少新生儿损伤 ,探讨巨大儿的分娩方式有重要意义。现将我院 5年来分娩的巨大儿共 6 74例进行回顾分析。1　资料1.1　巨大儿发生率　我院自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月单胎分娩 796 8例 ,新生儿体重≥ 4 0 0 0ｇ者 6 74例(8.4 5 % ) ,体重≥ 4 5 0 0ｇ者 6 3例 (0 .79% ) ,见表 1。表 1　 5年中巨大…     

72例新生儿颅内出血的CT与临床分析

颅内出血 (ＩＣＨ)是新生儿颅脑损伤的主要类型之一。现将我院 1996年 1月～ 1999年 12月收治的 72例新生儿ＩＣＨ的ＣＴ与临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 72例中男 52例 ,女 2 0例。胎龄 :<37周 14例 ,37～ 4 2周 50例 ,>4 2周 8例。体重 :<1.5ｋｇ8例 ,1.6～ 2 .5ｋｇ 5例 ,2 .5～ 4ｋｇ 50例 ,>4ｋｇ 9例。产科情况 :顺产 2 4例 ,急产 8例 ,胎吸助产 12例 ,产钳助产 10例 ,剖宫产 18例。宫内窘迫 57例。重度窒息 2 5例 ,轻度窒息 2 8例。羊水异常 4 5例。1.2　头颅ＣＴ检查结果　ＣＴ检查时间为 1～ 2 5天 ,平均为 6天。…     

34例新生儿颅内出血病因分析

新生儿颅内出血是引起新生儿死亡和幸存者神经系统发育障碍的重要原因 ,严重影响人口素质的提高。笔者对 1999年 12月至 2 0 0 0年 10月住院治疗的 34例新生儿颅内出血患儿进行分析 ,并比较围产因素对颅内出血的影响 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象　 1999年 12月至 2 0 0 0年 10月住 NICU病房的窒息新生儿 96例 ,按出生时 1min APgar评分≤ 3分为重度窒息42例 ,4～ 7分为轻度窒息 5 4例 ,分别占窒息儿的 43.75 %及5 6 .2 5 %。1.2　一般资料　足月儿 6 5例 ,早产儿 31例 ,入院日龄为0 .5 h至 5 d,胎龄 2 9+ 2～ 42周 ,其中≤ 32周 6…