基底动脉尖综合征诊疗体会

基底动脉尖综合征(TOBS)是一种特殊类型的缺血性脑血管病,由于TOB区局部解剖的特点,此区血液循环障碍常出现2个或2个以上梗死灶,且临床表现多样。其主要病因为脑栓塞,其他为心脏病史、脑卒中史、糖尿病史,血流变学改变也是其原因之一。其具有起病急、进展快、死亡率高的临床特点。临床中,及时、准确的诊断和治疗显得尤为关键。颅脑MRI成为其确诊的关键,治疗亦可采用中西医结合的方法。现就所收治的其中1例基底动脉尖综合征患者诊疗体会做简要论述。     

基底动脉尖综合征12例分析

基底动脉尖综合征(TOBS)是因基底动脉尖端部位血液循环障碍所引起的一组临床综合征.1998年9月-2007年12月本院诊治该类患者12例,现报道如下.     

基底动脉尖综合征5例分析

基底动脉尖综合征 (TOB)在国内外均有报道。据统计该病占全部脑梗死患者的 7.6 %。本组 5例为 2 0 0 1年 6月—2 0 0 2年 6月的住院患者 ,均由MRI确诊 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2例 ,女 3例 ;年龄 6 1～ 78岁。意识不清 4例 ,眩晕、视物成双 1例 ;5例均有眼球运动障碍及瞳孔大小不等 ;睡眠过度 1例 ,幻觉 1例 ;5例均无运动及感觉障碍。既往均有高血压病、高血脂症及高黏血症史多年。1 2　影像学检查　 5例患者均在发病后 10～ 4 8h做头颅CT检查 ,其中 4例正常 ,1例丘脑小脑低密度灶。全部患者均在12～ 72h做头颅MRI…     

基底动脉尖综合征15例临床分析

基底动脉尖综合征（top of the basilar syndrome，TOBS）是一种特殊表现的脑血管病，病变累及基底动脉顶端2cm范围内的5条血管（2条大脑后动脉、2条小脑上动脉和基底动脉顶端），系基底动脉尖部分缺血或闭塞所致血液循环障碍，以致丘脑、中脑、小脑、枕叶、颞叶有不同程度损害的一组临床综合征。现将我科近年来收治的15例TOBS患者资料结合文献探讨其发病特点、影像学表现及临床诊治情况报道如下。     

针药结合治疗基底动脉尖综合征1例

1 病案举例 患者,女,71岁,因意识不清半个月于2007年10月20日入院.刻诊:意识不清,鼻饲及留置导尿中.查体:体温36℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压160/80mmHg,浅昏迷,瞳孔直径左5mm,右3mm,左侧瞳孔呈椭圆形,对光反射迟钝,双眼球结膜水肿,伸舌居中,咽反射存在,颈软,活动无抵抗,右侧上下肢肌力Ⅳ-级,左侧肢体肌力Ⅴ级,肌张力正常,肱二、三头肌及膝腱反射对称,双下肢Babinski征( ).     

基底动脉尖综合症

基底动脉尖综合征（TOBs）首先由Caplan于1980年提出,约占脑梗死的7．6％．Caplan根据其临床表现分为两组,即中脑和丘脑受损的脑干首端梗死和颞叶内侧面、枕叶受损的大脑后动脉区梗死。     

基底动脉尖综合征的护理体会

目的:探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的护理经验。方法:总结2011年5月~2013年8月收治的32例基底动脉尖综合征的临床及护理资料并分析。结果:4周后,治愈例3例(9.38%),显效6例(18.75%),有效12例(37.50%),恶化7例(21.88%),死亡4例(12.50%)。结论:严密观察病情变化,精心细致的护理,可以有效提高TOBS患者疗效与生存率。     

基底动脉尖综合征的临床和影像学分析

目的：探讨基底动脉尖综合征（Top of the basilar arteay syndrome,TOBS）的病因、临床特点、影像学表现及治疗预后。方法：对19例确诊为TOBS患者临床及影像学资料进行回顾性分析。结果：TOBS的主要病因为血栓形成,危险因素以高血压最常见,临床特点多样化,以意识障碍、眼球运动障碍和瞳孔改变为主,头颅MRI为TOBS早期诊断的重要手段。结论：TOBS的预后较差,但早期诊断,早期综合有效的治疗仍能提高生存率。     

基底动脉尖综合征临床与影像学特征分析

目的：探讨基底动脉尖综合征的临床及影像学特征。方法：回顾性分析15例基底动脉尖综合征患者的临床表现及CT、MRI检查资料。结果：眩晕、呕吐起病13例,意识障碍12例,瞳孔不等大12例,眼外肌麻痹13例.不全或完全性偏瘫及偏身感觉障碍13例。CT或MRI发现后循环区多灶性脑梗死。结论：基底动脉尖及其分支供血区域大,梗死后表现为多病灶症状,CT可除外出血病变.MRI是明确诊断的最佳检查方法。     

养阴化痰开窍法治疗基底动脉尖综合证例析

基底动脉尖综合证,系固基底动脉血循环障碍所致,以意识障碍、瞳孔异常及眼球运动障碍为主症的一组临床综合证。CT的特征性改变是双侧丘脑梗塞,病灶位于丘脑中心部位,呈一蝶形对称性低密度灶。笔者运用养阴化痰通窍法治疗二例,效果满意,现报告如下：（例一）姜某某,女,65岁,1990年11月9日晨起发现右半身不遂,失语,二便失禁,逐渐加重,舌红少苦,脉弦滑无力。检查：意识不情,无动缄默,3天后意识转清,双眼球内收,外展充分,无眼震,向上、向下运动不能,双瞳孔不等大,右＞左,右瞳孔呈椭圆形,光反应迟钝,右上下肢完全瘫,…     

小剂量尿激酶联合肝素钠治疗基底动脉尖综合征疗效观察

目的:探讨小剂量尿激酶联合肝素钠治疗基底动脉尖综合征(TOBS)的治疗方法和疗效及预后。方法:对我院2005~2013年收治的40例基底动脉尖综合征患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组行小剂量尿激酶联合肝素钠治疗,对照组行常规治疗并观察疗效。结论:早期通过病史、临床症状和体征,并行头颅MR检查确诊本病,尽早应用小剂量尿激酶联合肝素钠治疗可减少TOBS患者的致残率,同时对于凝血功能影响较小。     

25例基底动脉尖综合征的诊治体会

目的:讨论基底动脉尖综合征(TOBS)的临床特征,总结诊治经验。方法:对我院于2008年6月—2011年4月期间收治的25例TOBS患者的所有临床资料进行回顾性分析。结果:TOBS最常见的临床表现是波动性意识障碍、眼球运动障碍及瞳孔异常。影像学检查主要表现为基底动脉尖供血区的2个或2个以上部位的梗死。结论:TOBS具有发病率高、临床表现及影像学改变较特异,大多病情凶险,治疗效果差,预后不良,应引起广大临床医师的高度重视,尽早明确诊断、积极治疗。     

基底动脉尖综合征二则

我们辨证治疗基底动脉尖综合征 2例 ,效果显著 ,报告如下。1　男 ,5 6岁 ,因复视、右侧肢体无力 8d于 2 0 0 1年5月 1 6日入院。查体 :BP 2 2 /1 3k Pa,嗜睡 ,右眼左侧凝视困难 ,复视。眼底 :视盘清、视乳头无水肿、A∶ V=1 .5∶ 3,动脉反光增强 ;左侧上、下肢肌力 4级 ,左侧浅     

针刺配合药物治疗基底动脉尖综合征12例

基底动脉尖综合征（Top of the Basilar Syndrome,TOBS）最早由Caplan[1]报道并命名的,是由于基底动脉尖端部位血循环障碍所引起的一组临床综合征。TOBS临床表现复杂多样,容易误诊,病情危重,预后较差。因此早期诊断、积极地综合治疗对预后至关重要。我科于2006年至2009年收治TOBS12例,现报道如下。     

基底动脉尖综合征26例临床特征与预后分析

目的探讨基底动脉尖综合征（TOBS）患者入院时临床表现、发病机制、影像学表现、NIHSS评分、GCS评分与预后的相关性。方法搜集26例诊断为基底动脉尖综合征的住院患者,入院72h内行NIHSS、GCS评分,出院30d随访,评估预后转归的预测因素。结果入院时NIHSS〈14分10例,NIHSS≥14分16例,GCS〈10分11例,GCS≥10分15例。出院30d回访,死亡6例,严重残障11例,预后不良发生率为65.4%。结论病初意识障碍、栓塞性发病机制、病灶累及幕上及幕下者提示预后不良,NIHSS、GCS评分是重要的预测预后指标。以量化评估模式对基底动脉尖综合征预后进行评估,尚需进一步研究。     

醒脑开窍结合枕三经排刺法治疗基底动脉尖综合征眩晕疗效观察

目的:观察醒脑开窍结合枕三经排刺法治疗基底动脉尖综合征(TOBS)眩晕的临床疗效.方法:68例随机分为观察组和对照组各34例.观察组用醒脑开窍结合枕三经排刺法,对照组用醒脑开窍针刺法.结果:观察组治疗后VSI量表评分低于对照组(P＜0.05),总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).结论:醒脑开窍结合枕三经排刺法治疗...     

中药联合眼针治疗基底动脉尖综合征1例报告

正基底动脉尖综合征是脑梗死(椎-基底动脉闭塞)的一种类型。基底动脉尖端分出小脑上动脉和大脑后动脉,闭塞后导致眼球运动障碍及瞳孔异常,觉醒和行为障碍,可伴有记忆力丧失,双侧偏盲或皮质盲~([1])。本文就1例基底动脉尖综合征在中药联合眼针治疗后的疗效进行探讨,现报告如下。1病案资料患者,女,82岁。2014年12月14日15时以突发神志     

基底动脉尖综合征32例临床观察及短期预后分析

目的分析基底动脉尖综合征（TOBS）的临床及影像学特征,并探讨其短期预后的相关性因素。方法收集32例诊断明确的TOBS患者临床资料,治疗30d预后不良的相关性因素。结果临床表现以意识障碍、瞳孔异常、眼球运动障碍为主;磁共振弥散加权扫描（DWI）能准确显示TOBS梗死病灶部位及数目,磁共振血管成像（MRA）能直接反应椎动脉、基底动脉及大脑后动脉情况。受累病变的数量与预后不良相关。结论 TOBS临床表现多样,早诊断、早治疗对预后至关重要;受累病变的数量与预后密切相关。     

调阴补阳针法治疗基底动脉尖综合征1例

基底动脉尖综合征（Topofthebasilarsyndrome,TOBS）是以基底动脉顶端为中心的2cm直径范围内（即左右大脑后动脉、左右小脑上动脉和基底动脉主干顶端）缺血或闭塞所致血液循环障碍,以中脑、丘脑、小脑、枕叶、颞叶有不同程度损害的一组临床综合征。急性起病,有脑干、间脑和大脑后动脉支配区的2个或2个以上部位的缺血性病灶的症状和体征;头颅CT／MRI见基底动脉尖部5条血管2条以上血管供血区梗死灶等为本病的诊断标准.     

头针配合电针治疗基底动脉尖综合征中眩晕症状的临床观察

基底动脉尖综合征（top of the basilar syndrome，TOBS）是由Caplan于1980年首先报道的一种特殊表现的脑血管疾病，系基底动脉顶端2cm范围以内，5条动脉（2条大脑后动脉、2条小脑上动脉和基底动脉顶端）的分叉部位缺血或闭塞所致血液循环障碍，导致丘脑、中脑、小脑、枕颞叶有不同程度损害的一组临床综合征。虽然本综合征已从椎基底动脉缺血区分出来，但以眩晕为首发症状较常见。