关节松动术治疗肩周炎

目的：观察关节松动术对肩周炎的疗效。方法：70例肩周炎患者随机分2组各35例，均给予按摩及物理因子治疗，手法组并配合关节松动术。治疗前后依据肩关节功能评分量表评定临床疗效。结果：治疗1个月后，与治疗前比较，2组肩关节疼痛程度和关节活动度均明显改善（均P〈0．05），手法组明显优于常规组。结论：肩周炎患者常规治疗的同时进行关节松动术可显著提高临床疗效。     

关节松动术与推拿治疗肩关节周围炎疗效比较

目的：观察80例肩关节周围炎(简称肩周炎)患者经过关节松动术和推拿治疗后的疗效。方法：将80例肩周炎患者随机分为关节松动术组和推拿组，并分别给予关节松动术治疗和推拿治疗，治疗前、后进行肩关节活动度(ROM)和肩痛症状评估。结果：两组患者治疗前、后肩关节ROM和肩痛症状较治疗前差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)；两组间肩关节ROM比较差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)，关节松动术组优于推拿组，肩痛症状改善两组比较差异无显著性意义。结论：关节松动术是治疗肩周炎的有效方法。     

Mulligan动态关节松动术结合牵伸疗法治疗肩周炎的疗效观察

目的:观察Mulligan动态关节松动术结合牵伸疗法治疗肩周炎患者的临床疗效。方法:将45例肩周炎患者按照就诊顺序随机分为A组、B组、C组(对照组),每组15例。三组患者均给予牵伸疗法,A组同时给予Mulligan动态关节松动术,B组同时给予关节松动术。每组患者在治疗前及治疗2周后分别采用肩关节主动关节活动范围(ROM)评估、肩关节疼痛及功能指数(SPADI)评估对患者受累肩关节进行疗效评估。结果:经过2周的治疗,三组患者的肩关节ROM均较治疗前有显著增加(P0.05或P0.01),组间比较发现,A组肩关节ROM改善优于B组、C组(P0.05);A组及B组SPADI较治疗前有明显改善(P0.05或P0.01),但C组SPADI较治疗前未见明显改善(P0.05);组间比较发现,A组SPADI的改善优于B组(P0.05)。结论:动态关节松动术结合牵伸疗法能更好地改善肩周炎患者的肩关节活动受限,同时也能更有效地减轻肩关节的疼痛程度及提高其功能状况。     

关节松动术结合中药熏蒸治疗肩周炎临床疗效观察

目的：探讨用关节松动术结合中药熏蒸治疗肩周炎的疗效。方法：随机分为治疗组和对照组，治疗组24例采用关节松动术结合中药熏蒸治疗肩周炎，对照组24例采用传统的理疗（磁热振和中频）进行治疗。结果：治疗组愈显率达87．5％高于对照组的54．2％，在肩关节功能评定中，治疗组提高的分数明显高于对照组（P〈0．01）。结论：关节松动术结合中药熏蒸治疗肩周炎具有疼痛少，易接受，疗程短，见效快等优点，值得临床推广和应用。     

自我训练对肩周炎患者康复疗效的影响

目的：探讨自我训练对肩周炎患者疗效的影响。方法：56例肩周炎患者随机分为A、B两组各28例,均进行针刺、推拿、关节松动术及中药熏蒸、蜡疗等治疗,A组患者同时配合自我训练。结果：治疗1个月后,与治疗初期比较,2组患者肩关节活动度明显提高,疼痛评分（VAS）明显下降（P〈0.01）;与B组比较,A组表现更明显（均P〈0.05,0.01）。结论：配合自我训练对肩周炎患者肩关节活动度提高及疼痛缓解有明显促进作用。     

腰交感神经节射频热凝结合针刀治疗腰椎管狭窄症

目的：观察推拿、关节松动术、肌肉牵拉和肩关节体操相结合治疗肩周炎的临床疗效。方法：肩周炎患者71例,依据不同的病理特点分期给予不同的治疗方法。其中冻结前期33例,以推拿治疗为主,松动术和肌肉牵拉为辅;冻结期38例,以关节松动术、肌肉牵拉技术为主,推拿治疗为辅;前2期均配合肩关节体操的锻炼,恢复期以肩关节体操的锻炼为主。结果：治疗后,71例患者肩关节疼痛VAS评分明显低于治疗前（P〈0．05）,肩关节活动范围、肌力评分均较治疗前明显增加（均P〈0．05）。患者治愈率为54．93％,总有效率100％。结论：推拿、关节松动术、肌肉牵拉技术和肩关节体操相结合,分不同病期协调运用,对肩周炎有显著疗效。     

关节松动术结合物理因子综合治疗粘连性肩周炎

目的：探讨肩关节松动术配合物理因子综合治疗肩周炎的作用。方法：120例肩周炎患者随机分为观察组和对照组各60例,均采用蜡疗、干扰电疗法治疗,观察组在蜡疗后加用肩关节松动术,再行干拢电疗法。结果：治疗20次后,肩关节疼痛、日常生活活动能力和关节活动范围评分2组均较治疗前有明显提高（P〈0.05,0.01）,且观察组显著高于对照组（P〈0.01）。结论：肩关节松动术结合物理因子综合治疗肩周炎对临床效果有明显促进作用。     

粘连期肩周炎的综合康复治疗

目的 探讨粘连期肩周炎康复治疗的有效方法。方法 选择粘连期肩周炎患者100例，随机分为综合治疗组和对照组，每组50例。综合治疗组采用物理因子、按摩、关节松动术和医疗体操进行综合康复治疗；对照组仅采用物理因子治疗。于治疗前、后采用高岸肩关节功能评分法对患者肩关节活动范围和疼痛进行评估。结果 经治疗后，综合治疗组肩关节活动范围和疼痛评分的改善均明显优于对照组（P〈0．01）。结论 在物理因子治疗的基础上加按摩、关节松动术和医疗体操进行综合康复治疗能进一步缓解肩周炎患者疼痛，增加肩关节活动范同，促进肩关节功能恢复，提高粘连期肩周炎的疗效。     

放散状体外冲击波治疗肩周炎的作用

目的：观察放散状体外冲击波（RSWT）治疗肩周炎的临床效果。方法：31例肩周炎患者随机分为2组,观察组16例取痛点处或以肱二头肌长头腱为中心,采用RSWT治疗,每周1次。对照组15例肩部痛点给予微波治疗,每日1次,2组均配合关节松动术,每日1次。治疗前及治疗后1、7、14和28d时采用目测类比评分（VAS）、肩关节前屈活动度（ROM）及Constant-Murley评分（CMS）评定肩关节疼痛度及功能。结果：与治疗前比较,2组治疗后各时间段VAS评分均明显下降;肩关节ROM及CMS评分在治疗7及14d时均明显上升（均P〈0.05）,观察组表现更明显（P〈0.05）,28d时2组各项评定指标比较均差异无统计学意义。结论：RSWT有较强的镇痛作用,能较快改善肩周炎肩关节ROM,促进功能恢复。     

肩关节松动术结合针刺火罐治疗肩周炎

目的：探讨运用肩关节松动术结合针刺、火罐治疗肩周炎的疗效。方法：65例肩周炎患者分为观察组35例和对照组30例,均行电针及火罐治疗。观察组配合肩关节松动术。治疗前后采用Comstant-Murley肩功能评定标准,评定肩关节功能。结果：治疗3个月后,2组Comstant-Murley各项评分与治疗前比较均明显提高（P〈0.05）,与对照组比较观察组更明显（P〈0.05）。结论：肩周炎的治疗中增加关节松动术可显著提高治疗效果。     

The effect of zaltoprofen on physiotherapy for limited shoulder movement in breast cancer patients: a single-blinded before-after trial

OBJECTIVE: To determine the efficacy of oral administration of zaltoprofen on shoulder range of motion (ROM) exercises for breast cancer patients after surgery. DESIGN: Single-blind, before-after trial. SETTING: Rehabilitation facility in a Japanese university hospital. PARTICIPANTS: Forty breast cancer patients (age range, 37-72y) with limited shoulder movement after surgery. INTERVENTION: Single session of physiotherapy (PT) with or without oral administration of zaltoprofen. MAIN OUTCOME MEASURES: Active shoulder ROM in flexion, abduction, and external rotation, as well as subjective pain score during shoulder movements. RESULTS: Active shoulder movements after ingesting a zaltoprofen tablet significantly improved in flexion, abduction (P<.001), and external rotation (P<.005). PT treatment improved flexion and abduction ROM in both the zaltoprofen and control groups and led to significantly larger flexion and abduction movements in the zaltoprofen group than in the control group (P<.01). There were no differences in pain scores between groups, but 2 patients who did not receive zaltoprofen complained of increased pain just after ROM exercises. CONCLUSION: Zaltoprofen taken orally before ROM exercises for painful shoulder after breast cancer surgery may enhance the effects of PT.     

体外冲击波与关节松动术治疗肩关节周围炎的临床疗效对比

目的 比较体外冲击波与关节松动术在治疗肩关节周同炎方面的疗效差异，从而为体外冲击波在临床中更广泛的应用提供依据。方法 共选取82例肩关节周围炎患者，将其随机分为治疗组（采用体外冲击波治疗，n=42）与对照组（采用关节松动术治疗，n=40）。体外冲击波频率为60次／min，强度为0．18～0.25ml／mm^2，每次治疗时共冲击1000次，每5天治疗1次，共治疗3次。关节松动术治疗每天1次，每次持续30～40min，共治疗15次。采用视觉模拟评分法（VAS）评定患者治疗前、后的痛觉变化；选用Constant-Murley肩功能评分法（C-M评分）评定患者治疗前、后ADL及ROM的改变情况。结果 2组患者经相应治疗后其疼痛及C-M评分均较治疗前明显改善。差异有统计学意义（P〈0.01），治疗后2组患者上述评分进行比较，差异亦有统计学意义（P〈0．05），且治疗组患者疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 体外冲击波治疗肩关节周围炎的疗效明显优于关节松动术，值得临床进一步推广、应用。     

膏摩治疗配合等速训练治疗肩周炎的疗效观察

目的:观察膏摩结合等速训练治疗肩周炎的临床疗效。方法:将60名肩周炎患者随机分为观察组和对照组各30例,2组均采用膏摩治疗,观察组加用等速肌力训练。观察2组患者治疗前后肩关节前屈、后伸,外展角度、力矩峰值及VAS评分变化。结果:治疗3周后,2组患者肩关节前屈、后伸、外展角度及力矩峰值均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组更优于对照组(P0.05);2组VAS评分均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组更低于对照组(P0.05)。结论:膏摩治疗配合等速训练能够更好的减轻肩周炎患者的疼痛,增加肩关节活动度,增加肌力,并藉此改善患者上肢运动功能。     

肩周肌群训练联合肌内效贴治疗肩袖损伤的疗效观察

目的：研究肩周肌群训练联合肌内效贴治疗肩袖损伤的临床疗效。方法：选取符合肩袖损伤标准的患者40例,随机分成研究组和对照组各20例。对照组进行肩周肌群训练,研究组在对照组基础上增加肌内效贴布,治疗疗程为4周。2组在治疗前（T1）、治疗4周后（T2）、治疗结束后1个月随访时（T3）进行评估,评价指标采用视觉模拟评分法（VAS）、Constant-Murley肩关节评分系统(CMS)、美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)、患侧肩关节活动范围(ROM)。结果：在T2和T3时,2组患者VAS评分均较T1时明显下降（均P＜0.05）,CMS及UCLA评分均较T1时明显提高（均P＜0.05）,前屈、外展、内外旋活动度均较T1时明显增加（均P＜0.05）,且研究组VAS评分均更低于对照组（均P＜0.05）,CMS及UCLA评分均更高于对照组（均P＜0.05）,前屈、外展、内外旋活动度均更高于对照组（均P＜0.05）;在T3随访时,研究组VAS评分较T2时明显下降（P＜0.05）,CMS及UCLA评分均较T2时明显提高（均P＜0.05）,前屈、外展、内外旋活动度均较T2时明显增加（均P＜0.05）,而对照组各项评分和肩关节ROM较T2时差异均无统计学意义。结论：说明肩周肌群训练联合肌内效贴治疗肩袖损伤效果更好,而且在治疗结束后1个月内肌内效贴仍能够维持一定的效果,值得临床推广应用。     

关节松动训练联合体外冲击波靶点治疗肩关节周围炎的疗效分析

目的:观察应用关节松动训练联合体外冲击波靶点治疗肩关节周围炎的疗效及其安全性。方法:选取肩关节周围炎治疗的患者44例,随机分为对照组21例和观察组23例,对照组采用肩关节松动训练治疗,观察组在前者基础上联合体外冲击波靶点治疗。采用视觉模拟评分(VAS)对患者治疗前、治疗7、14、21和28d后的疼痛程度进行评估。采用Constant肩关节功能评分(CMS)和肩关节活动度(ROM)对患者治疗前和治疗结束后的功能情况进行评估。结果:2组患者治疗前与治疗后不同时间点的VAS评分比较,差异有统计学意义(均P0.05);2组间治疗后7d及14d后比较,观察组的VAS评分均低于对照组,但差异无统计学意义;治疗后21和28d后,观察组VAS评分明显低于对照组(均P0.05)。治疗28d后,观察组与对照组CMS评分及ROM均高于治疗前(均P0.05),且观察组更高于对照组(均P0.05)。结论:关节松动训练联合体外冲击波靶点治疗肩关节周围炎临床疗效可,值得临床治疗过程中推广应用。     

关节松动术治疗肩周炎的综合评定

为探讨关节松动术对肩周炎的疗效,采用肩关节松动术治疗肩周炎３２例,同时用肩关节功能评价量表在治疗前后对肩关节疼痛、ＲＯＭ、ＡＤＬ、肌力及局部形态进行综合评定。结果：治愈８例,显效１３例,好转９例,无效２例,有效率９３．７５％;治疗后肩关节功能评定得分显著增加（Ｐ〈０．００１）;以治疗后肩关节功能分值、治疗前后得分增加值为标准评定疗效并与临床疗效评定结果比较,差异无显著性（Ｐ〉０．９）。提示：关节松     

Light resistance and stretching exercise in elderly women: effect upon flexibility

Decreased range of motion (ROM) due to disuse limits the older adult's ability to perform daily activities. The flexibility of five joints of 46 women (aged 65 to 89 years) was measured by goniometer before and after a 25-week exercise program. Three groups were formed: a control group who did no exercise (C) (n = 13), a group who exercised with light weights (EW) (n = 17), and a group who exercised with no weights (EN) (n = 16). Subjects who exercised (EN and EW) gained significantly greater ROM in ankle plantar flexion, shoulder flexion, shoulder abduction, and left neck rotation than C subjects. No significant differences were found between groups in hip flexion, right neck rotation, wrist flexion or extension, or ankle dorsiflexion. The only difference between exercise treatments was that the EN group gained significantly more ROM in shoulder abduction than the EW. The use of arm weights may have limited shoulder ROM during exercise, resulting in less improvement for shoulder abduction. Comparison with data from other studies suggests age-related loss in flexibility at the shoulder joint. Exercise generally increased shoulder ROM and may be capable of reversing loss in flexibility due to disuse.     

冲击波治疗肩周炎的单盲研究

目的：用单盲的研究方法评定冲击波治疗（ESWT）肩周炎的临床效果。方法：选取47例肩周炎患者,将其随机分为两组,其中冲击波治疗组给予冲击波治疗（n=26）,对照组给予关节松动术加短波治疗（n=21）。简化McGill疼痛问卷（short form McGill pain questionaire, SF-MPQ）用来评估患者治疗前,疗程结束时,疗程结束后第1周,第4周,第8周疼痛症状的改变,肩关节功能使用关节活动度（ROM）改变来评估治疗前与疗程结束时的变化。结果：试验结束后,两组患者的疼痛症状较治疗前有     

体外冲击波穴位冲击疗法治疗偏瘫肩痛的临床疗效

目的:观察体外冲击波穴位冲击疗法治疗偏瘫肩痛(HSP)的临床疗效。方法:选取符合标准的54例HSP患者，随机分为3组，每组各18例。对照组采用常规康复治疗，观察A组在对照组的基础上加用体外冲击波痛点治疗，观察B组在观察A组基础上加用体外冲击波穴位治疗。比较3组治疗前、治疗后和随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS),上肢Fugl-Meyer运动功能评分(U-FMA),肩关节屈曲、外展和外旋无痛被动关节活动度(PROM)。结果:治疗后和随访时，3组的VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),U-FMA评分和屈曲、外展和外旋无痛PROM均较前治疗增高(P<0.05)。治疗后，观察A组和观察B组的VAS评分低于对照组(P<0.05),观察A组的屈曲无痛PROM和观察B组的屈曲、外展无痛PROM高于对照组(P<0.05)。随访时，观察A组和观察B组的VAS评分低于对照组(P<0.05),且观察B组的VAS评分低于观察A组(P<0.05);观察A组和观察B组的U-FMA评分高于对照组(P<0.05);观察A组和观察B组的屈曲、外展无痛PROM高于对照组(P&l...     

关节松动术对肩关节周围炎的疗效观察

运用关节松动术治疗肩关节周围炎38例,治愈14例,显效18例,好转5例,治愈显效率为84.21%,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),而且肩关节ROM有明显增加(P<0.001).结果提示;松动术治疗肩周炎有4个优点:①疗程短,见效快;②止痛效果佳,患者容易接受;③ROM改善明显;④手法简便易学.