中西医结合治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚型28例临床观察

目的观察中西医结合治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚型的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年12月舟山医院儿科门诊收治的哮喘缓解期肺脾气虚型患儿56例,随机分为对照组和治疗组,各28例。对照组予预防剂量的孟鲁司特钠咀嚼片治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合舟山医院自拟中药方治疗。观察2组治疗后1年内的短期疗效、治疗前后中医证候积分以及临床疗效。结果对照组治疗1年后复发15例(占71.43%),共复发29次;治疗组复发10例(占38.46%),共复发24次。2组的复发例数和复发次数比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后2组中医证候积分均较同组治疗前明显下降,且治疗组下降更显著,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为92.9%,明显高于对照组的75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚型疗效显著,值得在临床推广应用。     

健脾补肺化痰方对哮喘儿童营养素摄入量的临床研究

目的探讨健脾补肺化痰方对哮喘儿童营养素摄入量的影响。方法120例哮喘缓解期儿童分为治疗组(健脾补肺化痰方+西药组)62例、对照组(西药组)58例,观察健脾补肺化痰方对哮喘儿童营养素摄入量的影响。结果哮喘组能量及脂肪摄入量高于正常组(P<0.01或P<0.05)。治疗组脂肪摄入量低于对照组(P<0.01)。年龄≤5岁、年发作次数>10次及脾气虚者,治疗组能量摄入量小于对照组(P<0.01或P<0.05)。肺气虚、脾气虚者,治疗组蛋白质摄入量高于对照组(P<0.05)。结论健脾补肺化痰方可改善哮喘儿童营养素的摄入量,从而减少哮喘的发生及增强哮喘防治效果。     

穴位敷贴治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的临床研究

目的探讨穴位敷贴治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法选取我院儿科门诊收治的90例哮喘缓解期患儿为研究对象,按2∶1随机分为治疗组60例和对照组30例。治疗组采用穴位敷贴治疗,对照组采用布地奈德气雾剂治疗,2组均以3月为1个疗程,2个疗程后比较2组患儿的临床疗效及缓解期各症状的改善情况。结果治疗组总有效率为83.3%,对照组为73.3%,2组总有效率经统计学分析,差异有统计意义(P0.05);2组均能减少哮喘发作次数,改善鼻痒、喷嚏,流涕,面色,精神,痰涎,食欲、食量,气短症状(P0.05),但在减少哮喘发作次数上治疗组优于对照组(P0.05);治疗组能减少患儿呼吸道感染次数,改善其出汗症状(P0.05);2组在改善舌象、大便方面效果不明显,治疗前后比较,差异无统计意义(P0.05)。结论穴位敷贴是防治小儿哮喘缓解期肺脾气虚证简便、有效的方法之一,值得在临床推广应用。     

补肺通络汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘32例临床观察

目的观察补肺通络汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将62例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组（32例）和对照组（30例）,治疗组给予补肺通络汤口服,对照组给予孟鲁司特咀嚼片,连续治疗2周后评价疗效。结果治疗组咳嗽症状疗效总有效率为93．75％,对照组为73．33％,2组比较差异有统计意义（P〈0．05）;治疗组中医证候疗效总有效率为90．62％,对照组为70．00％,2组比较差异有统计意义（P〈0．05）;治疗后2组中医证候总积分均显著降低,与同组治疗前比较差异有高度统计意义（P〈0．01）,且治疗组显著低于对照组（P〈0．01）。结论补肺通络汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效确切,值得临床推广应用。     

平喘方治疗儿童支气管哮喘30例临床观察

目的观察平喘方对儿童支气管哮喘的疗效。方法将60例患儿随机分为治疗组30例和对照组30例，治疗组口服平喘方，对照组服用氨茶碱，在临证中酌情使用抗生素，疗程均为7d。结果在疾病疗效方面，治疗组治愈率优于对照组，有统计意义（P〈0．05）；在中医证候疗效方面，治疗组显效率优于对照组（P〈0．05）。结论平喘方具有显著的化痰祛瘀平喘作用。     

补肺健脾汤治疗哮喘缓解期肺脾气虚证患者的临床价值研究

目的分析补肺健脾汤对哮喘缓解期肺脾气虚证患者的临床治疗效果及价值。方法给予对照组进行布地奈德混悬液雾化吸入治疗,研究组在此基础上增加补肺健脾汤治疗,2组患者的临床治疗效果、临床症状及不良反应对比。结果①对照组患者的总有效率是68%,研究组患者的总有效率是96.67%,研究组患者的治疗效果明显的高于对照组,经过数据的分析可得,差异存在统计学的意义(P<0.05);②研究组患者体温恢复、咳嗽咳痰、肺部音、呼吸困难等恢复时间均较对照组的低,经过数据的分析可得,差异均存在统计学的意义(P<0.05);③对照组不良反应的发生率是28%,研究组的是6.66%。结论补肺健脾汤对哮喘缓解期肺脾气虚证患者的疗效显著,不良反应低,值得临床推荐。     

健脾益肺汤联合西药治疗小儿哮喘缓解期63例疗效观察

目的观察健脾益肺汤联合西药治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效。方法将我院126例哮喘缓解期患儿随机分为对照组和治疗组,各63例。对照组给予西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上口服自拟中药健脾益肺汤。2组治疗1个疗程(3月)后统计疗效,并比较2组治疗前后哮喘发作次数、症状积分、肺功能变化情况。结果治疗组总有效率为88.89%,对照组为71.43%,2组比较差异有统计意义(P<0.05);治疗组哮喘发作次数及症状积分降低程度优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(PEF)均显著高于治疗前,差异有高度统计意义(P<0.01),治疗组治疗后FEV1,PEF显著高于对照组(P<0.05)。结论健脾益肺汤联合西药治疗小儿哮喘缓解期,能显著降低哮喘次数、改善临床症状、提高肺功能。     

健脾补肺汤在小儿哮喘缓解期中的运用

目的观察健脾补肺汤治疗小儿哮喘缓解期脾肺两虚型的疗效。方法 100例患儿随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上加服健脾补肺汤,每天1次。连续治疗4周后评估疗效。结果与治疗前比较,两组治疗后临床症状都有显著改善(P<0.05),且治疗组均优于对照组(P<0.05)。此外,治疗组中总有效率92%,优于对照组总有效率72%(P<0.05)。结论健脾补肺汤对小儿哮喘缓解期的疗效较好。     

补肺强体膏治疗学龄前儿童反复呼吸道感染缓解期肺脾气虚证60例临床观察

目的观察补肺强体膏治疗学龄前儿童反复呼吸道感染(RRTI)缓解期肺脾气虚证的临床疗效。方法选取2014年12月至2015年12月芜湖市中医医院儿科门诊就诊的RRTI缓解期肺脾气虚证患儿120例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各60例。治疗组口服补肺强体膏,对照组口服玉屏风颗粒。2组均以20 d为1个疗程,共3个疗程,随访1年。比较2组的临床疗效及免疫指标(IgG、IgA、IgM、补体C3)水平的变化情况。结果治疗前,2组呼吸道感染年平均发作次数和每次患病时间比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;与同组治疗前比较,治疗后2组呼吸道感染年平均发作次数和每次患病时间均显著减少和缩短(P0.05),且治疗组减少和缩短更显著,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为93.34%,显著高于对照组的76.66%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组IgG、IgA、IgM水平和补体C3含量比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;与同组治疗前比较,2组治疗后上述指标水平均明显升高(P0.05),且治疗组升高更显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肺强体膏不仅可以提高学龄前RRTI缓解期肺脾气虚证患儿的免疫功能,降低机体炎症反应,而且可以减少呼吸道感染年平均发作次数和缩短每次患病时间,值得临床推广应用。     

补中益气汤合缩泉丸加减辨治小儿肺脾气虚型遗尿40例临床观察

目的观察补中益气汤联合缩泉丸加减内服辨证治疗肺脾气虚型小儿遗尿的临床疗效。方法选取2009年4月至2013年9月就诊的经中医临床辨证、实验室检查确诊的肺脾气虚型遗尿患儿77例作为研究对象,随机分为对照组37例和治疗组40例。对照组给予盐酸甲氯芬酯胶囊口服治疗,100 mg/次,3次/d;治疗组以补中益气汤和缩泉丸为基础方加减辨证治疗,1剂/d。15 d为1个疗程,治疗1个疗程后比较2组患儿的尿床次数、神疲乏力、食欲、便溏、自汗等临床症状的改善情况,观察2组患儿的证候积分变化情况,比较2组的临床疗效。结果治疗后2组患儿尿床、神疲乏力、食欲下降、便溏、自汗等临床症状均有不同程度改善,证候积分均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计意义(P<0.05),且治疗组下降的程度显著优于对照组,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。对照组总有效率为72.9%,治疗组为92.5%,2组比较差异有统计意义(χ2=2.472,P<0.05),表明治疗组疗效显著优于对照组。结论补中益气汤联合缩泉丸加减内服可大补脾肺之气,有健脾益肺、缩尿止遗之效,临床应用能有效改善肺脾气虚型遗尿患儿的临床症状,值得临床深入开发研究。     

基于“肺脾气虚”理论探讨中药对强直性脊柱炎使用强克患者上呼吸道感染干预作用

目的 探讨强直性脊柱炎使用抗肿瘤坏死因子-α生物制剂(强克)患者上呼吸道感染发生率及健脾补肺中药对其影响。方法 观察接受抗肿瘤坏死因子-α生物制剂(强克)初始治疗的80例强直性脊柱炎患者,随机分为研究组40例,对照组40例,研究组加用中药(健脾补肺方),分析两组治疗前、治疗后12周上呼吸道感染发生率及肺气虚、脾气虚症状分级量化表积分变化。结果 与对照组比较,研究组治疗后12周上呼吸道感染发生率明显降低(P<0.05),肺气虚证中的易感冒、自汗、恶风、神疲、乏力、少气懒言积分,脾气虚证中的食少纳呆、体倦乏力、神疲懒言、口淡不渴积分明显降低(P<0.05)。结论 强直性脊柱炎患者使用抗肿瘤坏死因子-α生物制剂(强克)上呼吸道感染与中医肺脾气虚相关,“健脾补肺”治法组方中药可减少强直性脊柱炎患者使用强克上呼吸道感染发生率。     

中西医结合治疗肺脾气虚型小儿反复呼吸道感染32例临床观察

目的观察中西医结合治疗肺脾气虚型小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法将96例肺脾气虚型反复呼吸道感染患儿随机分为中药组、西药组、中西医结合组,各32例。所有患儿均给予常规消炎、抗感染治疗,此外,中药组运用玉屏风散治疗,西药组给予转移因子口服液治疗,中西医结合组给予转移因子口服液联合玉屏风散口服。3组疗程均为8周,并随访1年,比较治疗前后3组肺脾气虚证候积分、免疫球蛋白(Ig)及血锌水平。结果中西医结合组总有效率为96.87%,西药组为75.00%,中药组为81.25%,3组总有效率比较,差异均有统计意义(P0.05);治疗后,3组Ig M,Ig A,Ig G及血锌水平均显著升高,肺脾气虚证候积分均显著降低,与同组治疗前比较,差异均有统计意义(P0.05),且中西医结合组改善幅度显著大于中药组和西药组,差异均有统计意义(P0.05)。结论中西医结合治疗肺脾气虚型小儿反复呼吸道感染可改善患儿体质,提高患儿免疫力,减轻临床症状。     

健脾益肺方辅助治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚型42例临床观察

目的观察健脾益肺方辅助治疗哮喘缓解期肺脾气虚型患儿的临床疗效。方法将2012年7月至2016年4月于我院儿科收治的哮喘缓解期肺脾气虚型患儿随机分为对照组40例和治疗组42例,对照组给予布地奈德福莫特罗粉雾化吸入治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合健脾益肺方治疗,2组均治疗3月后统计疗效。结果治疗后2组哮喘发作情况均显著改善,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组改善幅度大于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组IgA,IgG,IgM水平显著升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组IgA,IgG,IgM水平未见明显改善(P0.05)。治疗后,治疗组CD_3~+,CD_4~+,CD_4~+/CD_8~+水平显著升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组CD_3~+,CD_4~+,CD_4~+/CD_8~+水平未见明显改善(P0.05)。对照组总有效率为75.00%,治疗组为92.86%,经统计学分析,差异有统计学意义(P0.05)。结论健脾益肺方辅助治疗哮喘缓解期肺脾气虚型可显著改善患儿的发作次数,提高机体免疫力,疗效显著,值得在临床上推广应用。     

闽南经方四神汤加减在小儿哮喘缓解期的应用效果

目的 探讨闽南经方四神汤加减治疗在小儿哮喘缓解期的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年6月在厦门大学附属东南医院儿科治疗的106例小儿哮喘缓解期患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各53例,对照组使用常规西医治疗,观察组在此基础上使用闽南经方四神汤加减治疗,比较两组的疗效及安全性。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼出气一氧化氮(FeNO)、急诊次数以及哮喘发作次数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的肺功能指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组,CD8⁺低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 哮喘缓解期患儿选择闽南经方四神汤加减治疗可获得良好效果,可显著改善临...     

中药内服联合穴位贴敷防治小儿反复呼吸道感染缓解期肺脾气虚证30例临床观察

目的 观察中药内服联合穴位贴敷防治小儿反复呼吸道感染缓解期肺脾气虚证的临床疗效。方法选取2019年6月至2020年12月岑溪市中医医院儿科门诊就诊的反复呼吸道感染缓解期肺脾气虚证患儿60例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。对照组予中药玉屏风散合四君子汤加减口服,治疗1周、休息1周为1个疗程,连服6个疗程共12周并观察3个月;治疗组在对照组治疗方法的基础上加穴位贴敷治疗,10 d为1个疗程,每个月连敷10 d。2组均治疗1个月后统计临床疗效。结果 对照组总有效率为70.0%(21/30),治疗组为90.0%(27/30),2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组中医证候总积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;治疗后,2组中医证候总积分均显著下降,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗下降更显著（P<0.05）。结论 中药内服联合穴位贴敷防治小儿反复呼吸道感染缓解期肺脾气虚证,效果良好,值得临床推广应用。     

尚莉丽教授运用中医药序贯疗法治疗小儿哮喘经验

系统总结了尚莉丽教授运用中医药序贯疗法治疗小儿哮喘的临床经验,认为宿痰伏肺是造成儿童哮喘反复发作的根本原因,立足于哮喘发作期、缓解期不同的病因病机,主张在儿童哮喘发作期采用温肺止咳平喘方,缓解期采用健脾补肺化痰方,探讨了中医药序贯疗法防治小儿支气管哮喘的特色优势,为中医药防治哮喘的实质提供新的科学理论依据.     

彭玉教授从脾肾论治小儿哮喘

总结了彭玉教授从脾肾论治小儿哮喘的临证经验。彭教授治疗小儿哮喘发作期以祛邪为主,迁延期与缓解期从脾肾论治,认为迁延期顾护脾肾、缩短治疗时间、减少发作,是进入缓解期治疗的关键环节。辨证选用泻肺补肾、健脾温肾、温脾化痰、补肾固本等内治疗法,同时配合小儿外治疗法,可显著减少小儿哮喘的发作次数,从而提高哮喘的治愈率。     

国医大师王烈教授治疗小儿哮喘缓解期四方解析

国医大师王烈教授于1988年率先提出小儿哮喘三期分治理论,即发作期、缓解期、稳定期,并将缓解期分为脾虚痰盛证、肺热痰盛证、气阴两伤证、肾虚痰盛证四型,分别采用缓哮方、利肺方、保肺方、哮痰汤治疗。在降气化痰药的基础上,缓哮方偏于健脾化痰,治疗虚痰、寒痰;利肺方偏于清热化痰,治疗实痰、热痰,清热消积之力较强,病情较缓哮方为重;保肺方则重在养肺伤之阴,适用于气阴两伤有热证者;哮痰汤所治之咳、痰较前三方顽固,适用于哮喘缓解期久治无效的患儿。     

培土生金法治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚证69例临床观察

目的观察运用培土生金法治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的临床疗效。方法选取2015年11月至2016年11月于我院儿科就诊的哮喘缓解期肺脾气虚证患儿138例,随机分为治疗组和对照组,各69例。对照组予以西药治疗,治疗组给予自拟益脾固肺汤治疗,治疗3月后比较2组的临床症状、血清学指标及肺功能的变化。结果治疗组总有效率为82.6%,对照组为66.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)及免疫球蛋白E(IgE)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组TNF-α,EOS及IgE水平均较同组治疗前明显下降(P0.05),且治疗组下降更显著(P0.05)。2组治疗前第1秒用力呼气量(FEV_1)、最大呼气流速(PEF)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组FEV_1,PEF水平均较同组治疗前明显升高(P0.05),且治疗组肺功能改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论培土生金法不仅可以明显缓解小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的临床症状,还能改善患儿呼吸道通气功能,明显抑制呼吸道炎症反应,提高患儿自身免疫力,起到既病防变的效果。     

中药序贯疗法对支气管哮喘儿童哮喘控制测试、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白及免疫球蛋白E的影响

目的观察中药序贯疗法对支气管哮喘儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、免疫球蛋白E(IgE)水平的影响,并初步探讨中药序贯疗法治疗儿童哮喘的作用机制。方法将符合本研究纳入标准的支气管哮喘患儿60例随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组急性发作期吸入氟替卡松,治疗组急性期予温肺止咳平喘方、缓解期予健脾补肺化痰方口服,总疗程为6月,观察2组患儿治疗前后C-ACT,ECP,IgE的变化情况。并选取30例健康儿童作健康对照。结果治疗组和对照组发作期治疗前血清ECP,IgE水平差异无统计意义(P0.05),治疗后较治疗前差异有高度统计意义(P0.01)。治疗组与对照组发作期治疗前、缓解期治疗前血清ECP,IgE水平与健康对照组比较差异有统计意义(P0.05);治疗组缓解期治疗后与健康对照组比较差异无统计意义(P0.05),对照组缓解期治疗后ECP与健康对照组比较仍有统计意义(P0.05);治疗组与对照组缓解期治疗后IgE与健康对照组比较,差异无统计意义(P0.05)。结论中药序贯治疗能改善支气管哮喘患儿的C-ACT评分,降低哮喘患儿体内异常增高的ECP,IgE水平;中药序贯治疗的作用机制可能是通过降低ECP,IgE水平,从而达到治疗哮喘的目的。