腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的探讨

近年来腹腔镜手术越来越多的应用于临床 ,其优点已被广泛接受。我院 1997年～ 1999年 3年中共收治宫外孕病人 192例 ,有条件行腹腔镜手术者 6 2例 ,其中 35例行腹腔镜下输卵管妊娠保守性治疗 ,同期开腹行输卵管妊娠保守性治疗者 41例 ,选取其中 30例作对比 ,总结如下。资料与方法一、一般资料年龄分布 :腹腔镜组平均年龄 31岁 ,最大 39岁 ,最小17岁 ;对照组 (又称开腹组 )平均年龄 30岁 ,最大 41岁 ,最小 2 1岁。两组年龄差异无显著性 (Ｐ >0 .0 5 )。宫外孕类型 :腹腔镜组 35例中 ,输卵管壶腹部妊娠 2 7例 ,峡部妊娠5例 ,伞部妊娠 3例 ;而…     

电视腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术分析

异位妊娠是妇科常见的急症之一 ,开腹手术治疗是传统的首选手段。近 10多年来 ,随着电视腹腔镜的发展和广泛应用 ,异位妊娠采用电视腹腔镜手术有着独特优点 ,已为临床广泛接受。我院从 1999- 0 7～ 2 0 0 0 - 10共进行电视腹腔镜手术治疗异位妊娠 80余例 ,其中 ,对要求保留生育功能者进行保守性手术 2 0例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料患者平均年龄 2 4岁 (2 0～ 2 6岁 ) ,均已婚。 2 0例术前均经过Ｂ超及临床明确诊断 ,生命指征平稳 ,贫血外观不明显。1 2　仪器及方法本组全部用德国“科帕”腹腔镜及手术器械 ,患者全部采用静…     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠21例

我院于2002年1月至2003年12月共实施腹腔镜手术治疗异位妊娠61例，其中对21例患输卵管妊娠的患者进行了保守性手术治疗，报告如下。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术46例分析

目的 :探讨电视腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术的临床应用。方法 :选择 46例未育患者 ,均为未破裂或早期破裂小 ,病灶直径 <5cm、内出血不多、生命体征稳定、无盆腔感染者 ,在电视腹腔镜下行输卵管线形切开取胚术及腹腔放置甲氨喋呤 5 0mg。结果 :46例全部成功 ,且均保留了输卵管。结论 :有效地预防持续性输卵管妊娠的发生。     

腹腔镜输卵管妊娠保守性手术42例

目的 分析腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术的优越性.方法 回顾分析我院2006年1月至2009年12月间,42例输卵管妊娠腹腔镜保守性手术与65例开腹手术,在手术时间、术中出血量、术中切除例数、术后排气时间、并发症等方面进行比较.结果 腹腔镜组手术时间为54.4±6.17分钟,与开腹组63.15±9.29分钟比较,差异有统计学意义(p﹤0.05);腹腔镜组术中出血量为31.05±8.53m l,与开腹组46.77±8.77m l比较,差异有统计学意义(p﹤0.05);开腹组因止血困难,术中切除9例输卵管,与腹腔镜组比较,差异有统计学意义(p﹤0.05);腹腔镜组术后排气时间为23.29±1.7小时,与开腹组34.57±\3.8小时比较,差异有统计学意义(p﹤0.05);开腹组发生1例持续性异位妊娠,与腹腔镜组比较,无统计学意义.结论 腹腔镜输卵管妊娠保守性手术,损伤小、出血少、恢复快、成功率高.     

腹腔镜在输卵管妊娠保守性手术治疗中的应用

目的探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗的方法及疗效。方法对异位妊娠保守性手术治疗的271例病例进行回顾性分析，其中采用腹腔镜下保守性手术治疗178例为观察组，采用开腹保守性手术治疗93例为对照组。结果观察组成功158例，成功率为88．76％；对照组成功81例，成功率为86．02％，两组成功率对比无显著性差异，但腹腔镜手术病人痛苦小、恢复快、粘连少、术后再次妊娠率高。结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠是一种安全有效可行的手术方法。     

输卵管妊娠的腹腔镜保守性手术治疗

输卵管妊娠的腹腔镜保守性手术２０例，适用于一般情况好、病灶壁薄、直径≤３０ｍｍ的未破裂型患者。其方法为在病灶表面线性电凝后剪开１５ｍｍ，尽量取净妊娠产物，若有残留予电凝破坏绒毛；切口不缝合。术毕酌情置引流管观察出血情况。成功率９０％。１２例术后行子宫输卵管碘油造影，患侧输卵管均通畅。输卵管妊娠的腹腔镜保守性手术创伤小、恢复快，为治疗异位妊娠的一种安全、可靠的方法，可以推广应用。     

输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术49例临床分析

近年来，随着腹腔镜技术在妇科领域的广泛应用，在腹腔镜下行手术治疗异位妊娠的技术得到发展。我院于1997年7月至2001年7月对49例患输卵管妊娠的妇女进行了腹腔镜下诊断和手术治疗，总结如下。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗98例临床分析

腹腔镜现在已成为妇科重要的诊断及治疗技术之一。我院自200—06～2006—06间,应用腹腔镜保守治疗输卵管妊娠98例,取得很好的效果。现分析如下。     

腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠93例分析

目的:探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的有效性和安全性。方法:2007年10月至2009年9月白银市第一人民医院妇产科腹腔镜保守治疗输卵管妊娠93例与同期开腹手术56例作对比,比较两组平均手术时间、肛门排气时间、住院天数、血HCG下降率及持续性异位妊娠的发生率的各项指标。结果:与开腹组比较腹腔镜组平均手术时间、肛门排气时间、住院天数、血HCG下降率及持续性异位妊娠的发生率差异均有显著性,腹腔镜组明显优于对照组。结论:腹腔镜保守治疗输卵管妊娠使患者损伤小,恢复快,是首选治疗方法。     

腹腔镜诊治输卵管间质部妊娠6例临床分析

目的:探讨腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠的可行性。方法:对6例输卵管间质部妊娠行腹腔镜下手术治疗,对其治疗结果,优越性及生殖结局进行比较。结果:孕56 d后超声与腹腔镜检查的诊断率达100%,腹腔镜治疗成功率100%,达到剖腹手术的效果,而且套扎术后再手术,术中出血最少,损伤最小,手术时间最短,术后病率最低,恢复最快。结论:腹腔镜下手术治疗能达到微创效优的效果,值得临床推广。     

腹腔镜下与开腹取胚术治疗250例输卵管妊娠的疗效比较

目的 探讨腹腔镜下与开腹切开取胚术治疗榆卵管妊娠的临床疗效对比.方法 将本院250例输卵管妊娠患者随机分为两组,腹腔镜组和开腹组每组125例,比较两组患者的术前一般情况、手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后排气时间、术后发热率、术后抗生素应用天数、术后下床活动时间、住院天数、术后持续性异位妊娠发生率、输卵管通畅率及再次异位妊娠发生率.结果 两组年龄、产次、孕次、术前血β-hCG水平、术后持续性异位妊娠发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后排气时问、术后抗生素应用天数、术后下床活动时间、住院天数及再次异位妊娠发生率腹腔镜组明显低于开腹组(P＜0.05).术后输卵管通畅率腹腔镜组高于开腹组(P＜0.05).结论 输卵管妊娠腹腔镜下切开取胚术具有创伤小、疼痛轻、并发症少和恢复快、住院时间短、切口美观,术后输卵管通畅率高及降低再次异位妊娠发生率等优点,更适合于有生育要求的榆卵管妊娠患者.     

腹腔镜下缝扎术保守治疗宫角及输卵管#br# 间质部妊娠

目的：探讨腹腔镜下贯穿缝扎术用于保守治疗宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的优势和疗效。方法：回顾性分析我院宫角妊娠及输卵管间质部妊娠腹腔镜手术患者19例,设为观察组和对照组。对照组采用腹腔镜下患侧宫角楔形切除及输卵管切除术,观察组行腹腔镜下患侧宫角贯穿缝扎后开窗取胚+甲氨蝶呤（MTX）病灶局部注射术,将2组的手术治疗效果进行对比。结果：观察组与对照组相比,术中出血量少、手术时间短,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后随访血β-hCG,2组均于60 d内降至正常,所有患者于3个月内恢复月经来潮。结论：腹腔镜下贯穿缝扎+开窗取胚+MTX病灶局部注射保守治疗宫角妊娠及输卵管间质部妊娠,操作简便、手术时间短、创伤小、出血少、可保留子宫及输卵管的结构及形态,具有临床实用性。     

阴道超声对输卵管妊娠的诊断价值及甲氨蝶呤与腹腔镜治疗效果比较

目的 探究阴道超声在输卵管妊娠的诊断价值及观察甲氨蝶呤保守治疗与腹腔镜治疗效果。方法 回顾性选取我院收治的输卵管妊娠患者94例,均接受阴道超声(阴道超声组)和腹部超声(腹部超声组)检查,并将94例患者根据治疗方式分为甲氨蝶呤组45例,腹腔镜组49例。比较阴道超声对输卵管妊娠的诊断价值,并分析甲氨蝶呤保守治疗与腹腔镜治疗效果对输卵管妊娠的疗效。结果 阴道超声检查显示宫内假孕囊、附件区包块、胚芽、卵黄囊、心芽搏动等超声影像学表现的阳性率则分别为37.23%、94.68%、42.55%、47.87%、12.77%,高于腹部超声检查显示的15.96%、76.60%、18.09%、26.60%、10.64%,差异均有统计学意义(P<0.05);并且阴道超声诊断准确率为92.55%,高于腹部超声的76.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组住院时间、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, HCG)恢复时间明显短于甲氨蝶呤组,腹痛发生率高于甲氨蝶呤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组治疗1年后宫内妊娠率低于甲氨蝶呤组,...     

腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠60例

目的　探讨腹腔镜下保留输卵管手术治疗输卵管妊娠的疗效。方法　分析60 例接受腹腔镜保守手术治疗的输卵管妊娠患者的疗效。结果　60例输卵管妊娠患者全部完成保守手术,2例并发术后出血,其中1 例再次手术切除患侧输卵管;全部病例血βHCG(人绒毛膜促性腺激素)术后2周恢复正常。术后1~6个月28例做输卵管通畅实验,其中18例双侧输卵管通畅,通畅率64.29%。结论　腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠创伤小,并发症少,术后恢复快,并能保留育龄妇女的生育功能,可作为有生育要求的输卵管妊娠患者首选的手术方式。     

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠130例临床分析

目的:探讨应用腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的临床价值。方法:对接受腹腔镜保守性手术治疗的130例输卵管妊娠患者(A组),观察其术后输卵管通畅程度、再次宫内妊娠率、异位妊娠再发等情况,并与同期接受输卵管切除术的94例患者(B组)进行对比分析。结果:腹腔镜保守性手术组和输卵管切除术组术后宫内妊娠率分别为69.2%、40.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠具有微创、安全及再次妊娠率高等优点。     

保守性手术治疗输卵管妊娠疗效及对生育的影响

目的探讨保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效及对生育的影响.方法 91例临床确诊的输卵管妊娠患者分为两组,保守性手术组(治疗组)45例,输卵管壶腹部妊娠行开窗取胚术35例,输卵管峡部妊娠行节段切除吻合术5例,输卵管伞端妊娠行挤出术3例,输卵管间质部妊娠行宫角植入术2例;传统性手术组(对照组)46例,采用传统输卵管切除术.结果两组均成功完成手术,均无并发症及持续性异位妊娠发生,术后3d血β-HCG显著下降,术后2周降至正常.治疗组36例术后1年行子宫输卵管碘油造影,患侧输卵管通畅30例,占83.3%,随访3年,治疗组宫内妊娠率为77.8%(35/45),对照组为47.8%(22/46),两组有显著性差异(P<0.01).结论保守性手术治疗输卵管妊娠安全可靠,并发症少,是保留育龄妇女生育功能的较好方法.     

腹腔镜下缝扎术保守治疗宫角及输卵管间质部妊娠

目的：探讨腹腔镜下贯穿缝扎术用于保守治疗宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的优势和疗效。方法：回顾性分析我院宫角妊娠及输卵管间质部妊娠腹腔镜手术患者19例,设为观察组和对照组。对照组采用腹腔镜下患侧宫角楔形切除及输卵管切除术,观察组行腹腔镜下患侧宫角贯穿缝扎后开窗取胚＋甲氨蝶呤（MTX）病灶局部注射术,将2组的手术治疗效果进行对比。结果：观察组与对照组相比,术中出血量少、手术时间短,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后随访血β-h CG,2组均于60 d内降至正常,所有患者于3个月内恢复月经来潮。结论：腹腔镜下贯穿缝扎＋开窗取胚＋MTX病灶局部注射保守治疗宫角妊娠及输卵管间质部妊娠,操作简便、手术时间短、创伤小、出血少、可保留子宫及输卵管的结构及形态,具有临床实用性。     

宫腹腔镜联合诊治宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的临床效果评价

目的：探讨宫腹腔镜联合方案和常规方案对宫角妊娠和输卵管间质部妊娠患者的临床诊疗效果。方法将我院2009年1月至2013年12月期间收治的39例宫角妊娠和间质部妊娠患者按随机数字表法分为观察组19例和对照组20例,观察组患者采用宫腹腔镜联合诊治,而对照组患者则采用常规方案治疗,评价两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗成功率为94.7%(18/19),而对照组为80.0%(16/20),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、住院天数、术中出血、切口长度、止痛时间及术后月经恢复时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合方案诊治宫角妊娠和输卵管间质部妊娠患者的临床治疗效果比常规方案更好,建议临床上优先选择使用。