胰岛素溶液开启后有效期限探讨

胰岛素是内分泌科最常用的药物之一，正确合理的使用胰岛素是临床工作者必须重视和注意的问题。按照无菌技术的要求原则，任何药液开启后，其有效期最长不超过24h。胰岛素1瓶含量为400U／10mL，每个病人每次用量在0．5mL～1mL，用后24h即弃去，势必造成很大的浪费。那么胰岛素开启使用后，余液究竟能使用多久，教科书中也没有相关的规定。     

无菌包有效期限延长的探讨

目的探讨一种较为理想的无菌物品存储方法，对不常用而又必须备用的无菌包，如穿刺盘等，延长其有效期限，减少反复消毒对物品的损耗，减轻工作量，提高工作效率，改进了常规储存无菌物品的方法。     

胰岛素注射液开启后有效期内细菌污染调查

目的了解胰岛素注射液开瓶后细菌污染现况,以确定胰岛素开瓶后安全使用时间。方法通过现场抽样和细菌培养方法,对本医院20个临床科室胰岛素注射液开启时间、使用次数以及细菌污染情况进行了调查。结果胰岛素注射液瓶开启后第4d即出现污染;开启后第5 d～第9 d,污染率平均为14.29%;开启后第10 d以上,污染率即达到20%以上。污染率的上升与开启后持续时间和抽吸药物的次数有密切关系,时间越长、抽吸次数越多,污染率越高。结论胰岛素注射液瓶开启后容易受到细菌污染,随试验延长和抽吸次数增加,污染率增加,应尽量缩短开启后持续使用时间,还需要研究无菌保存措施。     

胰岛素开启后有效期和贮藏条件的研究进展

从生产厂商制定的标准、化学稳定性、生物稳定性和贮藏条件4方面总结了胰岛素开启后有效期的研究进展,提出目前胰岛素开启后有效期和贮藏标准不一,为临床胰岛素安全使用带来挑战。     

开启后无菌溶液使用方法及使用期限的研究进展

无菌技术是指在医疗护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体及无菌物品与无菌区域被污染的技术［1］。南丁格尔在战时第一个运用无菌技术护理伤员,使英国前线伤员的病死率由50％降到2．2％［2］。无菌技术从利斯特开始,经过前辈们一百多年的临床应用已得到了不断完善与发展,现已成为WHO有效控制医院感染的关键措施之一［3］,是每个医护人员必须具备的一项最基本的技术。无菌技术临床应用非常广泛,只要操作中有无菌物品存在,就有无菌操作技术,如手术、注射、输液、输血、导尿、穿刺、抽血等。目前临床涉及无菌原则的地方很多,相关研究也相对全面,但关于无菌溶液开启后的有效使用期限,尚无统一规定。探讨无菌液体的安全使用期限,不仅可以避免因使用污染液体造成的医院内感染,提高用药安全性,又可以减少药物的浪费,因而具有重要的临床意义。本文从开启后无菌溶液的放置位置、取用方法、使用期限的相关研究进行综述,旨在为临床安全、高效使用无菌溶液提供可靠的理论依据。     

胰岛素溶液滴鼻治疗糖尿病

Gordon医师在第6届国际青少年糖尿病治疗进展讨论会上声称,每日肌肉注射胰岛素有困难的糖尿病人,可以选用胰岛素滴鼻疗法。 这项研究是Gordon和哈佛大学医学院的Moses医师协作进行的。年轻的糖尿病患者Ⅰ型4例和Ⅱ型2例,接受胰岛素滴鼻治疗,均获得血清胰岛素水平增高和     

普通胰岛素开启后细菌污染状况及相关因素分析

目的 探讨开启后使用中普通胰岛素细菌污染情况,确保普通胰岛素安全使用.方法 对82瓶开瓶28 d内正在使用中的普通胰岛素进行细菌培养,分析开瓶天数和抽吸次数与细菌培养阳性率之间的关系.结果 开瓶7 d内使用的胰岛素细菌培养全部阴性,开瓶8～15 d的胰岛素细菌培养阳性率为10%(2/20),开瓶16～28 d的阳性率为20%(4/20),3组阳性率差异有统计学意义(P<0.05);抽吸1～10次的27瓶胰岛素中细菌培养全部阴性,抽吸11～20次的27瓶胰岛素中细菌培养阳性1瓶(阳性率4%),抽吸＞20次的28瓶胰岛素中细菌培养阳性5瓶(阳性率18%),3组阳性率差异有统计学意义(P<0.05).结论 普通胰岛素开瓶后,在无菌操作条件下7 d内使用是安全的,抽吸次数在10次以内的胰岛素适当延长使用时间也是安全的.     

胰岛素注射液启封后无菌保存期探讨

目的 检测启封后普通型胰岛素注射液的无菌保存期,指导临床或病人使用胰岛素期限。方法 将胰岛素启封后随机分为A和B组,A组每天用不同注射器反复穿刺3和12次,每天抽取0．3nll进行细菌学检测;B组隔天用不同注射器反复穿刺3和12次,并抽取0．3n11进行细菌学检测。检测60天内的无菌保存期。结果 在严格无菌操作下,两组胰岛素注射液在启封后60天内均能保持无菌,与穿刺次数无关。结论 从本试验结果可知,严格执行无菌操作,每天用1ml注射器抽吸胰岛素注射液,启封后60天内能保持无菌,与穿刺次数无关,所以家庭患者或医院使用胰岛素注射液时,在药物有效期内启封后60天内使用是安全的,可避免药液的浪费和减轻病人的经济负担。     

二元型过氧乙酸混合后溶液稳定性探讨

目的确保配制的过氧乙酸能够达到有效的杀菌浓度。方法把过氧乙酸溶液A液、B液按比例混合，放置8～108h，观察不同室温下混合液原液浓度的变化。结果室温在20-25℃时过氧乙酸混合原液24～36h达到最高浓度15％以上；低于20℃时，36～48h才能达到最高，且达不到15％。结论稀释前必须测定原液的有效含量，且混合后的原液需保存在20～25℃环境中。     

自制滚动吸针器在手术室中的应用

在临床工作中,医护人员习惯将无菌棉签开封后随意放置于基础盘中、治疗车上,反复多次使用,直至用完。为了解棉签开封后细菌污染情况,探讨无菌棉签开封后有效使用时间,在我院供应室随机抽取无菌棉签10包,开封后存放于10个科室治疗室内,8h采样做细菌培养1次,现将观察结果报告如下。1材料与方法1.1材料采用河南省新乡市华西卫材有限公司有效期内50支包装的10包无菌棉签,10个临床科室治疗室条件符合标准(治疗室空气培养细菌数≤500cfu/m3[1]),温度15℃~20℃,湿度50%。1.2方法将无菌棉签开封后每包随机抽取3根做细菌培养,于开封时,开封后8h、16h…     

配药注射器有效使用时间的探讨

[目的 ]明确注射器启封后的有效使用时间。 [方法 ]随机抽取10个临床科室用于启封后配制抗生素药液与非抗生素药液注射器10 0具 ,每隔 1h采样培养做微生物鉴定。 [结果 ]启封后配制抗生素药液的注射器 5h内无细菌生长 ,7h内样本合格率为 95 .42 %;配制非抗生素类药液注射器 4h内无细菌生长 ,7h内样本合格率为81.43 %。 [结论 ]配药注射器使用有效时间为 4h。但要注意配药环境、操作方法等因素的影响。     

中心吸痰连接管内腔消毒方法及有效使用时间探讨

吸痰是保持呼吸道通畅的一种治疗方法。目前各医院均采用中心吸引装置吸痰，储液瓶和一次性吸痰管之间的连接管的消毒如按《基础护理学》上要求浸泡，只能达到管腔外壁消毒的目的，内腔因消毒液不能完全渗透达不到消毒目的。经反复试验，发现一种简便的消毒方法。现介绍如下。     

中心吸痰连接管内腔消毒方法及有效使用时间探讨

吸痰是保持呼吸道通畅的一种治疗方法。目前各医院均采用中心吸引装置吸痰,储液瓶和一次性吸痰管之间的连接管的消毒如按《基础护理学》上要求浸泡,只能达到管腔外壁消毒的目的,内腔因消毒液不能完全渗透达不到消毒目的。经反复试验,发现一种简便的消毒方法。现介绍如下。1消毒方法病人停止吸痰后,先用清水反复抽吸,冲洗管腔内壁,再用稀释的洗洁精溶液抽吸数次,最后用1∶25稀释的84消毒液抽吸,待消毒液充满管腔时,用止水夹夹住连接管两端。1h后松开止水夹,放出消毒液,晾干,存放于治疗室备用。治疗室条件符合标准(治疗室空气培养细菌数≤500c…     

腋下测温时间的探讨

[目的]探讨使用玻璃水银体温计为病人测量腋下体温所需的最佳时间。[方法]实验1组随机选取住院病人78例,实验2组选取同一病房的医护人员、病人陪护及家属52人,平均年龄分别为79.0岁、33.5岁。取3支符合测试要求的体温表,同时置于受试者的同侧腋下,于测试时间满5 min、10 min、15 min时分别取出,记录测得的体温值。采用SPSS11.0统计软件包进行统计学分析。[结果]实验1组5 min、10 min、15 min测得体温分别为36.02℃±0.54℃、36.29℃±0.42℃、36.41℃±0.41℃,10 min测得的体温值>5 min测得的体温值0.27℃(P<0.001);15 min测得的体温值分别大于5 min、10 min测得的体温值0.39℃、0.12℃(P<0.001);实验2组5 min、10 min、15 min测得体温值分别为36.27℃±0.39℃、36.65℃±0.35℃、36.88℃±0.28℃;10 min测得的体温值>5 min测得的体温值0.38℃(P<0.001);15 min测得的体温值分别大于5 min、10 min测得的体温值0.61℃、0.23℃(P<0.001)。[结论]为病人测量体温,在条件允许的情况下测量15 min更接近其真实的体内温度,10 min测试时间可能比较适合于临床应用,5 min测试时间不能够正确反映体内温度。     

诊疗器械有效清洗方法的探讨

医院的诊疗器械经过合理的清洗、准备、包装、消毒、灭菌后,就可以达到消毒、灭菌效果,以供临床重复使用。器械上的碎屑和污物可影响穿透,灭活消毒剂和灭菌剂堵塞管道,破坏器械,尤其是精密医疗器械,甚至导致热源反应、过敏反应。任何残留的有机物如血块、蛋白质、黏液、油污等都会妨碍微生物与灭菌媒介的有效接触,且易产生生物膜而影响灭菌效果。因此,灭菌前进行彻底清洗是非常重要的,微生物污染程度越严重,消毒就越困难[1]。器械室对器械的合理清洗、保养,不仅可以延长器械的使用寿命,而且能够保证手术的成功,起着很重要的作用,器械的质量…     

纤维支气管镜检查术后进食时间探讨

[目的]在确保病人安全的情况下,缩短纤维支气管镜检查术后的禁食时间,尽早进食,以减轻或消除病人的饥饿、口渴、头晕、低血糖、烦躁不安等,增加病人的舒适感,有利于病人的身心健康。[方法]将200例纤维支气管镜检查病人分为实验组和对照组,实验组术后1h进食,对照组按传统术后2h进食,比较两组病人术后进食时不适感及不良反应发生率。[结果]实验组病人饥饿、口渴、头晕、低血糖、烦躁不安等不适感较对照组明显减少。[结论]纤维支气管镜检查术后1h进食安全可行,有利于病人的身心健康。     

腋下测温时间的探讨

[目的]探讨使用玻璃水银体温计为病人测量腋下体温所需的最佳时间。[方法]实验1组随机选取住院病人78例,实验2组选取同一病房的医护人员、病人陪护及家属52人,平均年龄分别为79．0岁、33．5岁。取3支符合测试要求的体温表,同时置于受试者的同侧腋下,于测试时间满5min、10min、15min时分别取出,记录测得的体温值。采用SPSS11．0统计软件包进行统计学分析。[结果]实验1组5min、10min、15min测得体温分别为36．02℃±0．54℃、36．29℃±0．42℃、36．41℃±0．41℃,10min测得的体温值〉5min测得的体温值0．27℃（P〈0．001）;15min测得的体温值分别大于5min、10min测得的体温值0．39℃、0．12℃（P〈0．001）;实验2组5min、10min、15min测得体温值分别为36．27℃±0．39℃、36．65℃±0．35℃、36．88℃±0．28℃;10min测得的体温值〉5min测得的体温值0．38℃（P〈0．001）;15min测得的体温值分别大于5min、10min测得的体温值0．61℃、0．23℃（P〈0．001）。[结论]为病人测量体温,在条件允许的情况下测量15min更接近其真实的体内温度,10min测试时间可能比较适合于临床应用,5min测试时间不能够正确反映体内温度。     

纤维支气管镜检查术后进食时间探讨

[目的]在确保病人安全的情况下,缩短纤维支气管镜检查术后的禁食时间,尽早进食,以减轻或消除病人的饥饿、口渴、头晕、低血糖、烦躁不安等,增加病人的舒适感,有利于病人的身心健康。[方法]将200例纤维支气管镜检查病人分为实验组和对照组,实验组术后1h进食,对照组按传统术后2h进食,比较两组病人术后进食时不适感及不良反应发生率。[结果]实验组病人饥饿、口渴、头晕、低血糖、烦躁不安等不适感较对照组明显减少。[结论]纤维支气管镜检查术后1h进食安全可行,有利于病人的身心健康。     

诊疗器械有效清洗方法的探讨

医院的诊疗器械经过合理的清洗、准备、包装、消毒、灭菌后，就可以达到消毒、灭菌效果，以供临床重复使用。器械上的碎屑和污物可影响穿透，灭活消毒剂和灭菌剂堵塞管道，破坏器械，尤其是精密医疗器械，甚至导致热源反应、过敏反应。任何残留的有机物如血块、蛋白质、黏液、油污等都会妨碍微生物与灭菌媒介的有效接触，且易产生生物膜而影响灭菌效果。因此，灭菌前进行彻底清洗是非常重要的，微生物污染程度越严重，消毒就越困难。器械室对器械的合理清洗、保养，不仅可以延长器械的使用寿命，而且能够保证手术的成功，起着很重要的作用，器械的质量标准可在每例手术中得到验证。为此，我们根据手术器械的种类，选择适当的有效清洗方法，从而确保了清洗效果。现简述如下。