延期妊娠对分娩结局及围产儿的影响分析

目的:分析延期妊娠对分娩结局及围产儿的影响,探讨相应的预防措施.方法:选择2011年1月～2012年12月的126例延期妊娠孕妇作为研究对象(观察组),并随机从同期中选取126例正常足月妊娠产妇作为对照组进行比较,记录比较两组患者在分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息、巨大儿方面的差异.结果:观察组在剖宫产、产后出血、胎儿窘迫、羊水Ⅱ～Ⅲ度污染、新生儿窒息、巨大儿产生方面显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:延期妊娠容易引起产后出血、羊水污染,导致胎儿出现窘迫甚至窒息,并增加了巨大儿的出生率,因此应做好延期妊娠的预防和处理工作.     

延期妊娠的分娩结局及对围产儿的影响

目的分析延期妊娠对于母婴的影响,确定最佳的分娩时机。方法从笔者所在医院6005例孕妇中筛选出符合研究的病例3653例,其中正常妊娠组1850例,延期妊娠组1803例。将延期妊娠再分为两组：40＋1～40＋6和41～41＋6周。对比分析正常妊娠和延期妊娠（40＋1～40＋6和41～41＋6周）在分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿以及羊水污染等方面的差异。结果延期妊娠组剖宫产、产后出血、新生儿窒息、巨大儿羊水Ⅱ～Ⅲ度污染发生率均较正常妊娠组升高,差异均具有统计学意义;延期妊娠中,Ⅲ度污染中剖宫产率高于羊水Ⅱ度污染。延期妊娠中41～41＋6组的剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水Ⅱ～Ⅲ度污染发生率均显著高于40＋1～40＋6组,而产后出血差异无统计学意义。结论延期妊娠增加母婴风险,尤其是孕周≥41周,胎盘功能下降,胎儿宫内缺氧、新生儿窒息明显增加,住院进行计划分娩催生是非常必要的。     

延期妊娠引产母儿结局分析

目的:探讨延期妊娠引产的利弊及终止妊娠的时机,以确定适当的处理措施。方法:选择收治的无妊娠合并症、头位、延期妊娠的初产妇402例,分为引产组264例,自然临产组138例,分别对两组的分娩方式、平均住院日、产后并发症、新生儿窒息、羊水Ⅲ°污染情况进行回顾性分析。结果:①引产组的剖宫产率、平均住院日、羊水Ⅲ°污染均高于自然临产组,差异有统计学意义(P<0.05);②引产组和自然临产组的产后出血、产褥病率、新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05);③引产组宫颈Bishop评分≤4分组剖宫产率高于评分6分及以上组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延期妊娠引产增加了剖宫产率及住院天数;临床上为了预防过期妊娠而不适当的干预措施值得探讨;对于宫颈条件不成熟者,刚满孕4l周无迫切终止妊娠指征者在综合监测胎盘功能良好的状态下可继续妊娠。     

宫颈扩张双球囊在延期妊娠引产中的应用及对产妇妊娠结局的影响

目的探讨宫颈扩张双球囊在延期妊娠引产中的应用效果及对产妇妊娠结局的影响。方法选取2016年3月～2018年2月在解放军联勤保障部队第九二四医院治疗的延期妊娠引产患者78例,随机数表分为对照组(39例)和观察组(39例)。对照组给予缩宫素催产,观察组采用宫颈扩张双球囊引产,比较两组分娩效果、分娩并发症及新生儿结局。结果观察组与对照组出血量差异无统计学意义(P 0.05);观察组Bishop评分高于对照组(P 0.05);临产时间、胎儿娩出时间、出血量及总产程观察组均短于对照组(P 0.05),但阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组与对照组产后出血、阴道血肿、羊水污染及宫颈裂伤发生率及胎儿窘迫、新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P 0.05)。观察组新生儿1 min、5 min Apgar评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);而两组引产后新生儿体重、及10 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论将宫颈扩张双球囊用于延期妊娠引产中能促进宫缩,缩短产程时间,降低产妇及新生儿并发症,能改善妊娠结局,值得推广应用。     

脐带绕颈患者阴道分娩对围产儿结局的影响

目的 分析足月妊娠妇女脐带绕颈时,阴道试产对围产儿结局的影响.方法 应用彩超确诊为脐带绕颈,并测定脐动脉收缩期最大血流速度(S)和舒张末期血流速度(D)的比值(S/D值),比较分析246例脐带绕颈者(观察组)和260例无脐带绕颈的足月妊娠妇女(对照组)阴道试产的分娩结局.结果 观察组胎儿宫内窘迫率明显高于对照组(P< 0.05),且急诊剖宫产率明显升高(P<0.01),但两组新生儿重度窒息发生率差异无统计学意义(P> 0.05).结论 脐带绕颈足月妊娠妇女,在彩色多普勒超声和胎心监护下可行阴道试产.     

足月妊娠与延期妊娠的妊娠结局分析

目的:探讨延期妊娠的最佳引产时机。方法:分析我院2000～2004年之间接诊的孕37(含37周)～42周(含42周)孕妇2 116例的妊娠结局。结果:孕41～42周妊娠结局中新生儿窒息数,剖宫产数,巨大儿数均较孕37～41周有明显差异。结论:延期妊娠中随着时间的延长,胎盘功能逐渐老化,羊水逐渐减少,胎儿体重逐渐增大,胎儿宫内缺血缺氧,头盆不称的发生机会增高,应采取积极有效的措施在孕41周之前终止妊娠。     

分娩方式及妊娠终止时机对过期妊娠结局的影响

目的探讨分娩方式及妊娠终止时机对过期妊娠结局的影响。方法选取2013年10月—2015年10月过期妊娠孕妇35例作为观察组,足月妊娠住院分娩的延期妊娠孕妇35例作为对照组。收集剖宫产分娩与阴道顺产分娩过期妊娠孕妇的胎儿预后情况(胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血);比较两组产妇的分娩结局及胎儿预后情况,包括羊水指数(amniotic fluid index,AFI)≤5.0 cm、羊水量300 ml、胎儿窘迫、新生儿窒息。计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组剖宫产15例(42.86%),顺产20例(57.14%)。经剖宫产分娩的胎儿窘迫3例,新生儿窒息2例,产后出血1例;顺产的胎儿窘迫9例,新生儿窒息4例,产后出血2例。观察组胎儿窘迫率、新生儿窒息率(34.29%、17.14%)明显高于对照组(11.43%、2.86%),比较差异有统计学意义(均P0.05)。观察组AFI≤5.0 cm、羊水量300ml情况与对照组比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论过期妊娠产妇的最佳分娩方式为剖宫产;加强对延期妊娠的定期检查,防止出现过期妊娠,可改善妊娠结局。     

延期妊娠185例临床分析

目的探讨延期妊娠的处理。方法回顾分析2002年1~12月间我院收治的185例延期妊娠病例,分为自然临产组和引产组。结果自然临产组剖宫产率低于引产组,且差异显著,胎儿窘迫率也低于引产组,但差异不显著,引产组宫颈评分越低,剖宫产率、胎儿窘迫率越高,差异无显著。两组相比,新生儿窒息率无差别。引产时间越长,难产可能性越大。促宫颈成熟各种方法中以宫颈上小水囊联合催产素组剖宫产率和胎儿窘迫率最低。结论延期妊娠自然临产者,应加强监测,未自然临产者应结合宫颈条件和孕周决定是否立即引产。     

产前检查对妊娠结局及围产儿的影响

近年来,随着生活节奏的加快、女性工作压力的加大和生活方式、饮食习惯的改变,孕产妇不良妊娠结局呈上升趋势,已引起医学界的广泛关注。而随着医学模式的转变和人们健康意识和疾病防范意识的不断增强,孕产妇及其家属越来越重视围产期保健,产前检查成为围产期保健的关键环节[1]。本文对2009年6月—2010年6月在象山县石浦     

延期妊娠并发羊水过少对围产儿影响的临床分析

目的探讨延期妊娠分娩对围产儿的影响.方法对延期妊娠352例临床资料进行分析(羊水过少组78例,羊水正常组274例),观察围产儿的情况并进行对比分析.结果延期妊娠并发羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息、胎盘成熟度Ⅲ+级及胎盘钙化均显著高于羊水正常组.结论延期妊娠并发羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜.     

延期妊娠合并临界羊水过少产妇经阴分娩对围产结局的影响

目的:分析延期妊娠合并临界羊水过少孕妇经阴分娩对围产结局的影响。方法:选择妊娠40+1～41+6周合并临界羊水过少孕妇350例为观察组,选择同期妊娠37～40周、羊水量正常的单胎无明显高危因素的经阴分娩产妇400例为对照组。比较分析两组经阴分娩的围产结局,即对两组孕妇的分娩方式、产后出血、羊水性状、产时胎儿窘迫率、新生儿窒息率、自然分娩的产程等进行比较。结果:两组羊水污染、胎儿窘迫发生率、剖宫产率比较差异有显著性(P0.01),两组新生儿轻度窒息发生率比较差异有显著性(P0.01),两组新生儿重度窒息发生率,自然分娩的产程比较差异无显著性(P0.05)。结论:延期妊娠合并临界羊水过少产妇,在严密监护下可以经阴试产。     

延期妊娠并发羊水过少对围产儿影响的临床分析

目的:探讨延期妊娠分娩对围产儿的影响。方法:对延期妊娠352例临床资料进行分析(羊水过少组78例,羊水 正常组274例),观察围产儿的情况并进行对比分析。结果:延期妊娠并发羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息、胎盘成熟度Ⅲ+级 及胎盘钙化均显著高于羊水正常组。结论:延期妊娠并发羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜。     

胎盘早剥对妊娠结局及围产儿预后的影响

目的:探讨胎盘早剥对妊娠结局及围产儿预后的影响,为胎盘早剥的防治提供参考。方法:对68例胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析。结果:68例胎盘早剥患者中38例为轻型胎盘早剥,其中22例(57.9%)行剖宫产术,16例(42.1%)行阴道分娩(有2例分别为双胎妊娠者);有30例为重型胎盘早剥,其中29例(96.7%)行剖宫产术(有1例胎死宫内行剖宫取胎术),1例(3.33%)为胎死宫内引产。行剖宫产的22例轻型胎盘早剥患者无围产儿死亡,而行阴道分娩的16例轻型胎盘早剥患者的新生儿死亡1例(2.63%);行剖宫产的28例重型胎盘早剥患者有5例围产儿死亡(16.7%,包括1例剖宫取胎术)。结论:不同程度的胎盘早剥需要根据患者病情选择合适的妊娠结局,为保护孕妇生命及时终止妊娠。对于胎盘早剥患者要密切观察患者的病情,及时发现胎盘早剥征象,早期诊断并给予积极的治疗。     

延期妊娠75例妊娠结局分析

目的：探讨延期妊娠对母儿的危害及临床处理措施。方法：回顾分析75例延期妊娠的临床资料。结果：延期妊娠使胎儿窘迫、羊水过少、新生儿窒息、手术产等发生率升高。结论：延期妊娠胎儿高危程度逐渐增加，适时终止妊娠，是改善产科结局的重要措施。     

胰岛素依赖型糖尿病合并妊娠对母儿结局的影响

妊娠对胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)的影响。IDDM妊娠后，孕妇胰岛组织代偿性增生，合成分泌胰岛素量增加。但随着孕龄的增加，对胰岛素具有拮抗作用的雌激素、孕激素、胎盘泌乳素、肾上腺皮质激素也分泌增多，同时胎盘分泌的胰岛素酶对胰岛素具有分解作用，这样身体血糖水平较妊娠前明显增高，肾小球滤过率增高，肾小管对糖的回收减少，尿糖增多。另外各种产科并发症也常使IDDM的病情复杂化，加重原有的糖尿病，在妊娠期间出现严重的并发症。     

孕期瑜伽对妊娠及分娩结局的影响

目的探讨孕期瑜伽训练对妊娠及分娩结局的影响。方法比较72例参加孕期瑜伽训练（观察组）和同期100例未参加瑜伽训练（对照组）孕妇的妊娠及分娩结局。结果观察组孕期增重、焦虑和（或）抑郁心理、妊娠期糖尿病及高血压发病率、剖宫产率等均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论孕期瑜伽训练能降低母婴并发症及剖宫产率,但须在专业人员指导下进行。     

延期妊娠并发羊水过少妊娠结局相关因素分析

目的:探讨延期妊娠并发羊水过少妊娠结局及其相关因素.方法:选择2010年1月～2012年6月在我院住院分娩的孕产妇486例,其中延期妊娠并发羊水过少108例,回顾性分析相关临床资料.结果:①羊水过少产前超声检查总体符合率为91.67％.②羊水过少组引产率、产后出血率、难产率及产褥感染率均比羊水量正常组明显增高,P＜0.05有显著性差异.③羊水过少组胎儿窘迫和新生儿窒息发生率均明显高于羊水量正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).④两组巨大儿和低出生体质量儿发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).⑤108例孕产妇中,发现脐带因素21例,羊水混浊度Ⅱ度及以上26例,胎盘Ⅲ级44例,伴有钙化87例,胎盘发育异常15例,胎盘见梗死灶6例,绒毛膜羊膜炎9例.结论:羊水过少可直接影响胎儿宫内生长环境,强化孕产妇系统管理,严密监护,积极处理,适当放宽手术指征对于延期妊娠孕产妇改善母婴并发症具有重要意义.     

妊娠高血压综合征对围产儿结局的影响

目的 探讨妊高征对围产儿不良结局的影响。方法 合并妊高征的516例产妇作为暴露组,按1∶2比例选取同分娩地点同期顺产的1032例正常立妇为对照组,进行回顾性群列研究,估计主要结局的相对危险度RR及其95％的可信区间,并通过判别分析进一步探讨妊高征病情对围产儿的影响程度。结果 围产儿死亡、小于胎龄儿(SGA)、出生窒息、吸入性肺炎以及缺血缺氧性脑病(HIE)的朋分别为2.17、1.79、1.54、1.71、2.43;围产儿不良结局不但受血压的高低,而且更主要受到病程的影响。结论 妊高征是严重影响围产儿结局的产科并发症,早发现、早干预是减少妊高征对围产儿不良影响的重要环节。     

支原体感染对妊娠结局与围产儿的影响

目的 :为了降低孕产妇的孕期感染率及围产儿死亡率。方法 :采用 PCR技术监测对孕妇在妊娠期间所患支原体感染性疾病不同程度的损害。结果 :支原体感染在妊娠期可以导致流产、早产、胎膜早破、输卵管妊娠、死胎死产。结论 :支原体感染是多种孕产妇疾病的潜在的致病因素 ,早诊断、早治疗可降低孕产妇由于特异性感染引发的并发症及围产儿并发症     

延期妊娠并发羊水过少对围产结局的影响

目的:探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响。方法:将延期妊娠并发羊水过少265例产妇的临床资料与延期妊娠羊水正常产妇250例的临床资料进行对比。结果:羊水过少组羊水Ⅲ°污染、胎盘成熟度Ⅲ+级、胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息率、引产失败率、产程异常及剖宫产率均显著高于羊水正常组。结论:羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧最敏感的特异性指标,不论是延期妊娠还是过期妊娠,一经确诊应积极引产,估计短时间内不能分娩者,宜及早剖宫产结束分娩。