利奈唑胺治疗老年白血病化疗后合并G＋球菌感染患者的临床效果研究

目的：探究利奈唑胺治疗老年白血病化疗后合并G＋球菌感染患者的临床治疗效果。方法选择本院2014年3月～2016年3月收治的56例老年白血病合并G＋球菌感染的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组28例患者,对照组患者给予常规抗感染治疗,观察组患者应用利奈唑胺进行治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果经过不同的治疗后,经过不同的治疗后,观察组治疗总有效率为92．8％,明显高于对照组的64．2％,两组比较差异显著,具有统计学意义（ P＜0．05）;观察组平均用药治疗时间为（8．17±2．11）d ,对照组平均用药治疗时间为（12．03±2．32）d ,两组差异具有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者不良反应发生率为21．4％,明显低于对照组的42．9％,差异具有统计学意义。结论利奈唑胺应用于治疗老年白血病化疗后合并G＋球菌感染临床治疗效果显著,患者不良反应少,更安全可靠,值得临床广泛推广应用。     

老年急性白血病37例临床分析

目的探讨老年急性白血病（AL）的临床特点,寻求更有效的治疗措施。方法回顾分析37例60岁以上老年AL患者的临床资料。结果在初治的老年AL37例中,急性非淋巴细胞白血病（ANLL）25例（占67．6％）,急性淋巴细胞白血病（ALL）12例。临床表现常有发热、贫血、淋巴结肿大。WBC降低8例（21．6％）,WBC〉100×10^9／L13例（35．1％）;骨髓有核细胞增生活跃和明显活跃22例（59．5％）;LDH升高10例（27．0％）;CO34^＋表达9例（47．4％）。29例接受化疗,完全缓解（CR）20．7％（6／29）,17．2％（5／29）的死亡率与化疗直接相关。2年生存率8．1％。结论老年急性白血病CR率低,死亡率高,对化疗耐受性差。对老年AL治疗上应强调个体化,并加强支持治疗。     

BU-CTX2预处理方案异基因造血干细胞移植治疗白血病60例

目的：评价BU－CTX2预处理方案异基因造血干细胞移植（allo-HSCT)治疗60例白血病的长期疗效。方法：1994年4月至2000年8月60例白血病患者接受了allo-HSCT，其中急性髓系白血病（AML）20例，急性淋巴细胞白血病（ALL）15例，慢性髓系白血病（CML）25例。53名供者系HLA完全相合同胞，4名为HLA 1个主要位点不合同胞，3名为HLA完全相合无关供者。用BU－CTX2方案预处理，用环孢菌素A＋甲氨蝶呤(54例）或甲泼尼龙（6例）预防移植物抗宿主病（GVHD）。结果：60例均植活。22例（36．7％）发生急性GVHD，其中CML组为48．0％，AML组30．0％，ALL组则为26．7％。中位随访时间24（9－24）个月，38例仍无白血病生存，22例（36．7％）死亡，其中1例死于肺部感染，3例死于急性GVHD，7例死于巨细胞病毒感染，11例死于白血病复发，其中AML3例（15．0％），ALL8例（53．3％）。8例ALL均于移植早期复发死亡。4例ALL长期生存者均发生慢性GVHD。3年无病生存（DFS）率为63．3％），其中CML组为80．0％，AML组70．0％，ALL组则为26．7％。结论：BU－CTX2为AML和CML的有效预处理方案，白血病复发率低，长期生存率高，而作为ALL的预处理方案则白血病复发率较高，提示BU－CTX2不适合作为ALL首选预处理方案。     

下肢外周动脉病与老年冠心病、糖尿病的相关性研究

目的 通过测量踝臂指数方法，研究老年冠心病、糖尿病患者中外周动脉疾病的发病情况及相互关系。方法 老年患者390例，分为对照组（40例），冠心病组（83例），糖尿病组（129例），冠心病合并糖尿病组（138例）。进行资料收集踝臂指数测量。结果 对照组、冠心病组、糖尿病组及冠心病合并糖尿病组的PAD患病率分别为27，5％，54．2％，55．8％和58．0％，组间比较具有显著统计学意义（P=0．001）。冠状动脉造影者中，无病变组，单支病变组，多支病变组踝臂指数分别为（1．04±0．12），（0.93±0．19），（0.82±0．30），组间比较具有显著统计学意义（P=0．003）。结论 老年糖尿病，冠心病人群中，下肢外周动脉病发病明显增加，踝臂指数与冠状动脉硬化程度相关，使用踝臂指数测量对糖尿病冠心病患者进行PAD筛查是十分必要的。     

胸腺肽联合血必净对老年肺部感染合并脓毒症患者的免疫调节作用

目的探讨胸腺肽联合血必净在老年肺部感染合并脓毒症患者中,通过改变辅助性T细胞1/2（Th1/Th2）、调节性T细胞（Treg细胞）的表达而发挥免疫调节作用。方法收集2012-01～2014-01南京医科大学附属南京医院ICU老年肺部感染合并脓毒症患者60例作为治疗组,应用胸腺肽联合血必净免疫调节治疗,采集入院时和第7天留取外周血,用流式细胞仪检测Th1、Th2细胞和Treg细胞,同时送检降钙素原（ PCT）、C-反应蛋白（ CRP）;以7 d死亡为终点将治疗组再分成两组,其中17例死亡患者为死亡组,存活的43例为生存组。以同期住ICU的老年肺部感染合并脓毒症未用胸腺肽和血必净治疗的19例患者为对照组。结果①治疗组第7天Th1、Th2细胞高于入院时及对照组治疗前后（P均＜0．05）;治疗组第7天Th1/Th2高于入院时及对照组治疗前后（P均＜0．01）;治疗组第7天Treg细胞低于入院时（P＜0．01）,与对照组治疗前后比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。②生存组治疗第7天Th1、Th2细胞高于死亡组（ P分别＜0．01、＜0．05）,Treg细胞低于死亡组（P＜0．01）。③60例患者入院时CRP、PCT和APACHEⅡ评分与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。④治疗组住ICU时间短于对照组（P＜0.05）;两组病死率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论老年肺部感染合并脓毒症患者早期外周血Th1、Th2细胞和Treg细胞表达异常,胸腺肽联合血必净治疗可改善机体的免疫状态。     

2型糖尿病及其合并冠心病患者红细胞分布宽度的变化

目的：探讨红细胞分布宽度在2型糖尿病及其合并冠心病患者中变化的临床意义。方法将212例2型糖尿病患者按照是否合并冠心病分为两组,单纯糖尿病组102例,糖尿病合并冠心病组110例,另选非糖尿病患者128例为对照组。测定各组红细胞分布宽度、空腹血糖的水平,并进行比较及相关分析。再将所有糖尿病患者以红细胞分布宽度13％为界限分为两组,比较两组冠心病的发生率。结果对照组、单纯糖尿病组、糖尿病合并冠心病组的红细胞分布宽度、血糖呈逐渐升高趋势[（12．51±0．36）％比（12．72±0．56）％比（13．13±0．53）％;（5．00±0．41）mmol／L 比（6．57±1．03）mmol／L 比（7．07±1．97）mmol／L],且各组间均差异有统计学意义（P ＜0．05）,红细胞分布宽度与血糖呈正相关（r ＝0．275,P ＝0．000）。红细胞分布宽度高的糖尿病组冠心病发生率明显高于红细胞分布宽度低的糖尿病组（67．3％比36．2％,χ2＝4．603, P ＝0．000）。结论红细胞分布宽度对判定2型糖尿病的病情程度和大血管并发症的早期诊断有一定的临床参考价值。     

老年男性2型糖尿病患者骨密度与冠心病的相关性

目的探讨老年男性2型糖尿病患者骨密度与冠心病的相关性。方法102例老年男性2型糖尿病住院患者根据是否合并冠心病分两组,比较分析两组患者的腰1～腰4及右侧股骨颈的骨密度）,并采用多因素非条件Logistic回归分析骨质疏松与冠心病的相关性。结果合并冠心病组腰1～腰4和股骨颈的骨密度分别为（0．73±0．12）g／cm^2、（0．76±0．14）g／cm^2、（0．82±0．22）g／cm^2、（0．81±0．21）g／cm^2、（0．71±0．12）g／cm^2,未合并冠心病组骨密度分别为（0．86±0．17）g／cm^2、（0．92±0．22）g／cm^2、（0．96±0．23）g/cm^2、（0．98±0．25）g／cm^2、（0．80±0．13）g／cm^2,两组比较,差异均有统计学意义（t分别：-4．38、-4．32、-3．27-3．67、-4．30,P均〈0．05）。调整了年龄、体重指数、血脂、血钙、血磷后,经Logistic回归分析显示：骨质疏松和冠心病存在明显的相关性（OR=3．80,95％CI：1．50～9．61,P〈0．05）。结论老年男性2型糖尿病患者骨密度的降低可能跟冠心病的发生、发展有关。     

甲亢合并糖尿病38例分析

我院2003—05／2006—08共收治甲亢合并糖尿病患者38例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男8例，女30例，年龄20～72岁。首发表现为甲亢19例（50％），糖尿病9例（23．7％），两病发生间隔时间1个月～20a。二者同时发现者10例（26．3％）。有甲亢家族史者4例，有糖尿病家族史者2例。1型糖尿病4例（10．5％），2型糖尿病34例（89．5％），合并酮症者6例。甲亢均为Grave’S病，合并房颤者2例。     

甘露醇致不同年龄蛛网膜下腔出血患者急性肾损害的对比分析

目的对比分析不同年龄首次发生蛛网膜下腔出血（SAH）患者应用甘露醇致急性肾损害的临床特点。方法选择1989年2月2005年12月收治的SAH患者1361例，有94例合并甘露醇肾病，其中中年组（〈60岁）35例，老年组（〉60岁）59例。观察应用甘露醇后急性肾损害出现的时间、肾损害的预后、应用肾毒性药物情况以及甘露醇应用剂量和时间。结果老年组患者尿常规出现异常时间为应用甘露醇后4d（中位数），肾功能异常出现时间为5d（中位数），急性肾功能衰竭（ARF）出现时间为5d（中位数），ARF发生率为20．3％；中年组分别为7d、11d、9d和2．8％（P〈0．05或P〈0．01），说明老年患者对甘露醇的耐受性差，甘露醇肾病出现早、肾损害重、预后差。老年组有43例使用了速尿（占72．9％），总剂量为400mg（中位数）；中年组35例使用了速尿（占100．0％），总剂量为800mg（中位数），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；大剂量甘露醇联合应用速尿的患者甘露醇肾病发生率低。老年组病死率为3．4％（2／59例），中年组无死亡病例。结论老年SAH患者应用甘露醇易于诱发急性肾损害，联合使用速尿对防止急性肾功能衰竭具有重要意义。     

356例骨髓增殖性疾病的相互转化及其并发症

目的：研究骨髓增殖性疾病（MPD）的并发症及相互转化，为临床治疗提供依据。方法：临床观察，随访356例骨髓增殖性疾病患者，其中原发性血小板增多症（ET）78例，原发性骨髓纤维化（MF）93例，真性红细胞增多症（PV）185例，对这些患者的并发症及共转化进行统计学分析。结果：356例MPD中共有101例（28．5％）病程中出现栓塞，81例（22．8％）并发血，60例（6．9％）出现高血压症状，20例（5．6％）合并冠心病，3例（0．8％）并发溶血，1例（0．3％），并发消化道溃疡，2例（0．6％）并发结石，1例（0．3％）并发骨髓坏死。24例（6．7％）（ET9例、PV15例）转化为骨髓纤维化，2例（0．6％）（ET1例，MF1例）转化为红细胞增多症，，3例（0．8％）（MF1例、PV2例）转化为血小反增多症，5例（1．4％）（ET2例，MF3例）转化为急性白血病，1例（0．3％）（ET1例）转化为多发性骨髓瘤。11例（3．1％）在观察期中死亡，5例（1．4％）死于急性白血病；2例（0．6％）死于消化道大出血，死于心肌梗死及感染性休克各1例（0．3％），2例（0．6％）死因不明。结论：除慢性粒细胞白血病外的MPD病程中栓塞，出血为主要并发症，ET、MF及PV可以相互转化，也可以发展为其他血液恶性肿瘤。     

IABP辅助治疗对急性ST段抬高型心肌梗死合并重度心衰患者预后的影响

【目的】观察主动脉球囊反搏治疗（IABP）对急性ST段抬高型心肌梗死合并重度心衰患者近期预后的影响。【方法】选择2013年9月至2015年9月湖南省人民医院心内科收治的67例AMI合并重度心衰患者（观察组）。同时选择同期因AMI入院,但未应用IABP辅助治疗的60例AMI合并重度心衰患者为对照组。观察两组患者在住院期间的预后,并分析与预后相关的影响因素。【结果】观察组患者存活57例（85．1％）,死亡10侧（14．9％）,对照组患者存活40例（66．7％）,死亡20例（33．3％）,对照组病死率显著高于观察组,存活率低于观察组,组间比较差异具有统计学意义（x^2=5．95,P〈0．05）。影响观察组患者预后的主因素有糖尿病,心功能分级,是否行急诊PCI治疗,病变血管数量和心梗部位,差异均具有统计学意义（P〈O．05）;而高血压、吸烟对预后无明显影响（P〉0．05）。观察组患者1例因肾动脉支架刺破球囊终止IABP,另有4例出现穿刺部位血肿,经加压包扎后血肿未继续扩大。1例出现IABP相关的贫血,停用后恢复,其余未见相关并发症发生。【结论】IABP可改善急性心肌梗死合并重度心衰患者的近期预后,应积极尽早使用IABP辅助治疗。     

化疗后口腔感染护理干预在急性白血病患者中的应用效果

目的：探讨化疗后口腔感染护理干预在急性白血病患者中的应用效果。方法选取我院86例经过化疗的急性白血病患者,将其随机分为观察组和对照组各43例,对照组采用常规的治疗和护理,观察组在此基础上采用全面的口腔感染护理干预,观察比较两组的口腔感染情况以及治疗效果。化疗1周后统计患者对护理的满意度。结果观察组患者的口腔感染率为27．9％,对照组的为62．8％,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）,且观察组口腔感染的程度较轻;经过治疗后,观察组的有效率为100．0％,明显高于对照组的88．9％（ P＜0．05）。观察组对护理的满意度为95．3％,对照组为53．5％,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对急性白血病患者采用全面的口腔护理干预,能有效预防与治疗化疗后的口腔感染,提高患者的生活质量,因此值得临床上广泛应用。     

G蛋白偶联AT1和β1受体抗体早期预测2型糖尿病伴冠心病患者死亡危险性分析

目的研究血清抗血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体（AT1R—Ab）和B1肾上腺素能受体自身抗体（β1R—Ab）与老年2型糖尿病伴冠心病患者死亡危险性的关系。方法随机选择2001年1月至2007年1月广州军区武汉总医院内分泌科及华中科技大学附属协和医院心内科收治的老年2型糖尿病伴冠心病患者137例,进行了3—11年的追踪研究,老年2型糖尿病不伴冠心病137例作对照。以合成的B1R和AT1R多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附测定（ELISA）技术,检测上述患者血清中B1R—Ab和AT1R-Ab。采用Kap-lan-Meier生存曲线计算死亡率。结果（1）2型糖尿病伴冠心病血清β1R-Ab阳性率（41．7％）和AT1R-Ab阳性率（43．7％）明显高于2型糖尿病不伴冠心病组（17．5％和19．7％）,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;（2）2型糖尿病伴冠心病患者同一个体β1R-Ab和AT1R—Ab双阳性率为30．7％（42／137）,明显高于不伴冠心病组的9．5％（11／137）,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;（3）2型糖尿病伴冠心病组AT1R-Ab阳性组死亡率51．7％（31／60）,明显高于受体抗体阴性组的9．1％（7／77）,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论β1R-Ab和AT1R—Ab可能参与老年2型糖尿病伴冠心病患者的发病,并且是导致老年2型糖尿病伴冠心病患者死亡危险性增高的主要原因之一。     

急性有机磷农药中毒死亡危险因素分析

目的探讨急性有机磷农药中毒死亡的危险因素。方法回顾性分析2004年9月至2005年8月87例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,按照是否合并低血压、低氧血症、代谢性酸中毒以及APACHEⅡ分值分别对入选患者进行分组,对各项危险因素进行χ^2检验,比较组间患者的病死率。结果87例急性有机磷农药中毒患者住院期间病死率21．8％。68例存活者APACHEⅡ评分（7．58±5．32）分与19例死亡患者（21．17±9．46）分相比,差异具有统计学意义（r=9．25,P〈0．05）。APACHEⅡ分值≥20分患者的病死率[6562％（15／23例）]与分值〈20分患者患者的病死率[6．3％（4／64）]相比差异有统计学意义（RR=10．4,95％CI=4．8～22．8,χ^2=34．5,P〈0．01）。合并低血压的患者病死率[34．3％（12／35）]与未合并低血压的患者[13．5％（7／52）]相比差异有统计学意义（RR=2．55,95％CI=1．2～5．6,χ^2=5．31,P〈0．05）。合并低氧血症的患者病死率[37．5％（9／24）]与未合并低氧血症的患者[15．9％（10／63）相比差异有统计学意义（RR=2．36,95％CI=1．1～5．1,χ^2=4．76,P〈0．05）。合并代谢性酸中毒的患者病死率[31．7％（13／4j）]与未合并代谢性酸中毒的患者[13．0％（6／46例）]相比差异有统计学意义（RR=2．43,95％CI=1．1～5．6,χ2=4．42,P〈0．05）,且患者的病死率随着血pH值的降低而上升（Pearson=0．37,χ^2=6．65,P〈0．05）。结论低血压、低氧血症、代谢性酸中毒、APACHEⅡ分值可能是急性有机磷农药中毒患者死亡的危险因素。     

老年急性白血病的临床特点及免疫学表型的研究

本研究分析老年急性白血病（AL）临床特点及生物学特征。对经FAB确诊的104例老年AL的临床及生物学特征进行回顾性分析，同时以71例非老年AL为对照并进行比较。结果表明：①老年急性非淋巴细胞性白血病（AML）比例（73％）明显多于非老年急性非淋巴细胞性白血病（AML）比例（54．9％），差别有统计学意义（P〈0．05），本组老年AML（M3）缺如；②老年AL骨髓原始细胞中位数明显低于非老年组（P〈0.05）；③AML中，老年组CD14表达率（18．8％）明显高于非老年组CD14表达率（2．6％），老年组CD15（37.5％）、CD117（62.5％）、CD38（59.4％）表达率低于非老年组CD15（69．2％）、CD117（89.7％）、CD38（84.6％）表达率，差别均有统计学意义（P〈0.05）；④老年组急性淋巴细胞性白血病（ALL）中CD19表达最常见，表达率为100％；⑤老年组与非老年组在系列抗原专一表达和交叉表达及CR率上差别无显著性（P〉0．05）；⑥老年组不良核型表达率高于非老年组，差异有显著性（P〈0．01）；⑦老年组完全缓解率（CR率）为42．9％，两年存活率为5．4％，化疗相关死亡率为26．8％，非老年组CR率为76．6％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：老年AL不良免疫分型CD14表达率较非老年组高，良好免疫分型CD15表达率低于非老年组。不良核型表达率高于非老年组，总体缓解率低，死亡率高，化疗耐受性差，预后差。     

大肠癌致急性肠梗阻37例诊治体会

目的 探讨2型糖尿病并冠心病时冠脉造影情况，进一步认识糖尿病对心血管的危害及其严重性。方法25例2型糖尿病合并冠心病的患者为观察组，糖尿病病史1－15年；对同斯随机抽现32例无糖尿病的冠心病患者为对照组。采用Judkins法行选择性冠脉造影，对两组患者冠脉造影结果进行对比分析。结果 C型病变观察组占72％，对照组占6％（P＜0．01）；A型病变观察组占8％，对照组占75％（P＜0．01）；B型病变两组分别为20％、19％、差异无显著性（P＞0．05）。结论 2型糖尿病患者合并冠心病冠脉病变多为严重、弥漫、多支、多处病变，应积极预防和控制糖尿病的发生发展，以减少冠病的发生。     

糖尿病合并血源性感染90例临床分析

【目的】探讨糖尿病（DM）患者合并血源性感染的病原学分布和临床特征。【方法】对本院90例DM合并血源性感染患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】DM患者合并菌血症以大肠埃希菌最为常见,其次为葡萄球菌属和肺炎克雷伯杆菌,各占比为44．4％、27．7％和15．6％,真菌的检出率为1．1％;DM 患者合并脓毒血症的致病菌依次为肺炎克雷伯菌、金葡菌、大肠埃希菌及其他,各占比为45．8％、20．8％、20．8％及12．6％。与非脓毒血症者比较,脓毒血症者的年龄大、发热时间长、糖化血红蛋白（HbA1c）高、C反应蛋白（CRP）高、血脂指标低,且两组比较有显著性差异（P＜0．01,P＜0．05）。【结论】应重视DM 合并血源性感染的特殊性,以指导临床的诊治。     

手背逆行岛状皮瓣修复指腹部分组织缺损54例围术期护理

回顾性分析2008年1月-2009年6月我院收集的60例急性脑卒中合并肺炎患者的临床护理资料。结果60例急性脑卒中患者中出血性脑卒中32例,并发肺炎21例（65．6％）;缺血性脑卒中28例,并发肺炎6例（21．4％）,两组间有统计学差异（χ2=11．786,P〈0．05）;急性脑卒中合并肺炎组27例,死亡16例（59．3％）,未发生肺炎组33例,死亡9例（27．3％）,两组间有统计学差异（χ2=6．251,P〈0．05）。提示急性脑卒中特别是出血性脑卒中患者,需要采取恰当的治疗护理措施,预防和治疗患者肺炎,从而降低患者的病死率。     

辛伐他汀对急性心肌梗死合并房颤患者的临床疗效观察

目的观察辛伐他汀对急性心肌梗死合并阵发性房颤患者血脂、房颤再发率和缺血事件发生的影响。方法103例急性心肌梗死合并阵发性心房颤动患者分为两组：治疗组45例，常规治疗同时，口服辛伐他汀剂量20mg／日；对照组58例，仅给予常规治疗。追踪18个月，观察血脂、阵发性房颤再发率和转为持续性或永久性房颤的发生率，以及缺血相关事件的发生情况。结果1．对照组治疗前后血脂无显著性变化（P〉0．05）；治疗组治疗前后总胆固醇和低密度胆固醇显著下降（P〈0．05）。2．阵发性房颤再发率和转为持续性或永性房颤发生率：治疗组阵发性房颤再次发作5例（11．1％），明显低于对照组7例（12．1％，P〈0．05）；转为持续性或永久性房颤2例（4．4％）；明显低于对照组14例（24．1％，P〈0．05）。3．缺血性事件的发生率：治疗组发生缺血性事件9例（20．0％），其中心力衰竭3例（6．6％），冠心病恶化再人院2例（4．4％），心源性死亡3例（6．6％），脑卒中1例（2．2％），明显低于对照组24例（41．4％，P〈0．05，见表5）。结论急性心肌梗死合并心房颤动的患者应用辛伐他汀治疗，不仅能够降低血清总胆固醇和低密度胆固醇，而且能够降低阵发性房颤的再发率，减少持续性或永久性房颤的发生率，降低缺血事件的发生。     

Gamma钉与重建钉内固定治疗老年转子间骨折的比较

目的：比较Gamma钉与重建钉治疗老年转子间骨折的手术过程、并发症与临床疗效。方法：对2004年8月2007年4月,髓内固定手术治疗83例老年转子间骨折的临床资料进行回顾分析。其中Gamma钉固定治疗55例,重建钉固定治疗28例,患者平均年龄75．8岁（61～89岁）,开始负重平均时间3．3个月（0．5～8．0个月）,平均随访19．2个月（6～35个月）。比较两组患者一般资料、手术过程、并发症与临床疗效。结果：重建钉固定组术后住院时间与手术时间比Gamma钉固定组长（P=0．047;P〈0．001）,术中出血量比Gamma钉固定组多（P=0．011）。83例患者术后获随访平均19．2个月（6～35个月）。术后1年内14例患者出现并发症,包括切口感染、心肌梗死等,Gamma钉固定组与重建钉固定组的差异无统计学意义（P。0．537）。本组83例患者的骨折全部临床愈合,未出现内固定失败、断裂;两种髓内固定方法总体优良率83．1％,Gamma钉固定组与重建钉固定组优良率分别为85．5％与78．6％,两组优良率差异无显著性（P=0．428）。结论：Gamma钉与重建钉都适合于治疗转子间骨折,对于不能早期负重功能锻炼的老年患者,Gamma钉具有创伤小、手术时间短与术中出血少的优点。