注射用头孢曲松钠与含钙溶液配伍分析

目的：分析头孢曲松钠与含钙溶液（如：葡萄糖酸钙注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液等）临床配伍情况。方法：收集医药学期刊报道的头孢曲松钠与含钙溶液配伍资料,汇总分析。结果：头孢曲松钠与含钙溶液配伍后形成1种新的难溶性钙盐,Ca^2＋来源于含钙溶液。结论：头孢曲松钠不宜与含钙溶液混合使用,也不宜在使用头孢曲松钠48h内续用含钙溶液。     

注射用头孢曲松钠与含钙注射液配伍的稳定性

头孢曲松 (ｃｅｆｔｒｉａｘｏｎ)属于半合成的第三代头孢菌素 ,临床常溶于 0 .9%氯化钠注射液或 5 %～ 10 %葡萄糖注射液中静脉滴注。 2 0 0 0年 1月 ,我院临床出现 1例注射用头孢曲松钠与复方氯化钠注射液配伍后产生沉淀的现象。据了解 ,配制过程为在 10℃下将注射用头孢曲松钠 1.0ｇ溶于 5ｍｌ灭菌注射用水中 ,再加至 2 5 0ｍｌ复方氯化钠注射液中混匀作静脉滴注 ,约 0 .2 5ｈ出现白色结晶 ,拔掉针头后 0 .2 5ｈ输注液浑浊并产生沉淀。经查阅有关资料 ,有“罗塞秦 (头孢曲松钠 ,深圳南方制药有限公司生产 ) 1.0ｇ注射粉剂应溶于 40ｍｌ不…     

头孢曲松钠与含钙溶液配伍稳定性考察

目的:研究头孢曲松钠与复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液配伍的稳定性;并模拟体内头孢曲松钠血药峰浓度和静脉推注葡萄糖酸钙注射液离子瞬间高浓度时配伍液的稳定性。方法:采用高效液相色谱法测定配伍液中头孢曲松钠的含量,同时观察室温下配伍液外观、pH值、不溶性微粒变化。结果:头孢曲松钠与复方氯化钠注射液配伍后,0～2h澄清,2h后配伍液有肉眼可见的白色混浊,pH值升高,头孢曲松钠含量下降,不溶性微粒增加;与乳酸钠林格注射液配伍后,头孢曲松钠含量下降;模拟体内浓度进行配伍,外观无变化,头孢曲松钠含量稍有下降。结论:头孢曲松钠与复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液不能配伍应用;静脉滴注头孢曲松钠达血药峰浓度后,成人是否可以静脉推注葡萄糖酸钙还有待进一步探讨。     

注射用头孢曲松钠溶液颜色与相关杂质的研究

目的:对11个厂家生产的15批次注射用头孢曲松钠的溶液颜色与杂质含量进行了研究.方法:采用<中国药典>2005年版附录ⅨA"溶液颜色检查法"的第三法(色差计法)测定溶液的颜色;采用"注射用头孢曲松钠"各论项下的有关物质和头孢曲松聚合物的测定方法测定杂质含量.结果:ZNYY厂生产的2.0 g规格样品的颜色稳定性最差,色差值达52.74;QLZYGS厂生产的2.0 g规格样品的杂质增加最多,为2.46%;聚合物变化最大的是SHXXFYY厂生产的规格为2.5g的样品,为0.96%.结论:同一厂家生产的注射用头孢曲松钠的溶液颜色越深,杂质和聚合物含量越高;不同厂家间药品的颜色稳定性有较大差异.     

不同浓度钙离子浓度透析液对血液透析尿毒症患者钙磷平衡的影响分析

目的研究细菌学监测分析不同钙浓度透析液,并探讨其对尿毒症患者电解质水平及不良反应的影响。方法选取我院2017年1月～2018年6月收治的240例血液透析尿毒症患者为研究对象,以随机数字表法分为低浓度组(1.25mmol/L)、正常浓度组(1.50mmol/L)和高浓度组(1.75mmol/L),每组各80例。各组患者依据不同浓度钙离子透析液予以治疗,通过细菌学检测透析液的细菌种类及含量,并比较合格率;测定透析前后三组患者血清中K~+、Na~+、Ca~(2+)、P、肌酐和尿素氮的浓度,比较三组患者不良反应发生率。结果检出的细菌种类主要为枯草芽胞杆菌、类白喉杆菌、不动杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、产碱假单胞菌等,且三组不同浓度的透析液均合格;治疗后,三组患者的K~+、Ca~(2+)、P、肌酐和尿素氮的浓度均有显著改善,差异有统计学意义(P 0.05),且正常浓度组的Ca~(2+)浓度为(1.29±0.07)mmol/L,低于高浓度组的(1.33±0.08)mmol/L,高于低浓度组的(1.16±0.06)mmol/L,差异有统计学意义(P 0.05);三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论三种不同浓度的钙离子透析液均可对患者电解质水平进行调节,低钙浓度透析液可降低患者血钙水平,而正常浓度与高钙浓度透析液则可显著升高患者血钙水平,三种浓度透析液均可降低血磷浓度,维持钙磷平衡,对不良反应无显著影响。     

头孢曲松钠在胆道结石患者胆汁中的浓度分布研究

目的探讨头孢曲松钠在胆道结石患者胆汁中的浓度分布情况。方法将我院收治的胆道结石患者10例作为临床研究对象,所有患者均给予头孢曲松钠2.0g于术前半小时静脉滴注,采用HPLC法对术中收集的胆总管和胆囊胆汁进行胆汁药物浓度测定。结果在胆道结石患者胆汁中,头孢曲松钠浓度比较高,可作为肝胆系统感染治疗及预防的有效抗生素加以应用。     

多种百分浓度溶液混合配制的简易计算方法

用不同百分浓度溶液混合配制某一浓度溶液的计算方法,常见介绍为“交叉计算法”和“T字计算法”两种。这两种方法只能解决两种不同浓度的溶液混合配制计算。而对3种以上不同浓度溶液混合配制计算频为复杂,但在制药、医院制剂工作偶有遇到。笔者根据工作实践,在“交叉计算法”的基础上,经过摸索,初步归纳出由多种百分浓度溶液混合配制所需浓度溶液的简易计算法,现举例一并叙述。1 3种不同浓度溶液配制所需浓度溶液计算法1.1 例题 1:有95％,80％,25％3种浓度的乙醇,现需要配75％浓度乙醇1250ml,问各取上述浓度乙醇多少毫升?     

头孢曲松钠与甲硝唑注射液的配伍稳定性

本实验在２５°Ｃ与３７°Ｃ下对头孢曲松钠与甲硝唑注射液的配伍稳定性进行了观察。结果表明：两药配伍后在８ｈ内溶液外观、ｐＨ值和含量没有明显变化。     

头孢曲松钠与9种大输液配伍的稳定性

目的 建立HPLC法测定头孢曲松钠含量并考察头孢曲松钠与9种大输液配伍的稳定性.方法 采用Spherisorb ODS柱(4.0 mm×250 mm,5.0μm);柱温25℃;流动相为0.1%三乙胺水溶液∶甲醇(99∶1);流速0.9ml·min-1;检测波长240 nm,内标苯巴比妥.测定配伍液中头孢曲松含量变化,同时观测pH颜色、产气、沉淀和气味变化.结果 头孢曲松钠与10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、木糖醇注射液、替硝唑葡萄糖注射液、甲硝唑注射液配伍后,25℃6h内含量和pH值稳定,外观变化较小;与碳酸氢钠注射液配伍后,发生产气现象,pH值变化明显.与复方氯化钠注射液、乳酸林格注射液配伍后发生沉淀,6h内含量变化大,降解产物有明显增加趋势.结论 头孢曲松钠与复方氯化钠,乳酸林格氏液、碳酸氢钠注射液不宜配伍.与其它6种输液可配伍使用.     

自发性脑出血早期血清钙离子浓度及其变化趋势的临床研究

目的:探讨自发性脑出血患者血清钙离子浓度的改变及变化趋势,揭示脑出血继发性损伤与钙离子的关系。方法:采用原子吸收分光光度法测定82例急性自发性脑出血患者(非蛛网膜下腔出血)、36例急性自发性蛛网膜下腔出血患者入院时血清血钙离子浓度和30例健康献血员血清Ca2+浓度浓度,测定脑出血患者入院后血清Ca2+浓度。结果:急性脑出血患者血清钙离子浓度明显低于正常人群,入院后血清Ca2+浓度较入院时下降更为明显。结论:自发性脑出血能引起血清钙离子浓度的下降,其中自发性蛛网膜下腔出血较自发性脑出血患者(非蛛网膜下腔出血)下降更为明显,血清钙离子浓度下降引起脑血管痉挛,是颅脑继发性损伤的机制之一。     

头孢曲松钠与钙剂配伍问题之释疑

目的:针对2007年2月25日国家食品药品监督管理局下发的、关于修订注射用头孢曲松钠说明书中警示语和注意事项的通知进行释疑。方法:查阅国内外相关文献结合头孢曲松的应用现状进行分析。结果及结论:对头孢曲松钠与含钙制剂为什么不能并用的原因作了阐述,尤其是说明了“本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件”的主要原因,是可诱发以头孢曲松钙为主要成分的胆、肾结石症及相关并发症,且以婴幼儿为多见。只要依据新的说明书使用,头孢曲松钠仍然是安全、有效的药物。     

头孢曲松钠联合不同浓度痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效及安全性

[摘要]目的：观察头孢曲松钠联合不同配制浓度的痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效及安全性。方法：回顾性分析328例头孢曲松合用痰热清注射液的支气管肺炎患儿,按照痰热清药液的稀释倍数分为高（<10倍）、中（10~25倍）、低（>25倍）3个浓度组,形成三个联合治疗组,观察各组临床疗效及安全性。结果：与低浓度组相比,高、中浓度组症状和体征恢复时间相当且较短（P<0.05）,临床疗效相似且更优（P<0.05）。中浓度组（3.59%）、低浓度组（2.74%）不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）,均低于高浓度联合治疗组（12.5%,P<0.05）。结论：不同浓度的痰热清注射液可对头孢曲松治疗小儿支气管肺炎的疗效与安全性产生影响,按说明书规定的溶液配制浓度适当稀释可安全、有效辅助治疗小儿支气管肺炎,减少药物不良反应。     

不同配比的头孢曲松钠/舒巴坦钠体外抗菌活性比较

目的:比较不同配比的头孢曲松钠/舒巴坦钠(CRO/SBT)及头孢曲松钠(CRO)单剂对黑龙江地区临床分离致病菌的体外抗菌活性.方法:采用琼脂二倍稀释法测定不同配比CRO/SBT复方制剂(1:1,2:1,4:1,8:1)对鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等6种临床分离致病菌株(共183株)的最低抑菌浓度(MIC),采用肉汤二倍稀释法测定最小杀菌浓度(MBC),并与单方CRO进行比较.结果:对于鲍曼不动杆菌和产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,4种CRO/SBT不同配比的复方可使耐药率从单用CRO的46.7%～100%下降至4.17%～67%,下降幅度达6～10倍,CRO/SBT(1:1)的MIC50为4～32 mg·L-1,是CRO单方的1/16～1/24;对于不产酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌以及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,复方制剂的活性类似于单方.结论:4种配比CRO/SBT对大多数临床分离的致病菌均有较强的体外抗菌活性,明显高于单剂;在复方制剂中,当头孢曲松钠的量一定时,增加舒巴坦钠的量对抗菌活性有一定的增强作用,CRO/SBT(1:1)为强效广谱杀菌复方制剂.     

不同药物浓度双氯芬酸钠贴剂的体外经皮渗透研究

目的:研究不同药物浓度双氯芬酸钠贴剂的体外经皮渗透行为.方法:不同药物浓度双氯芬酸钠贴剂进行体外经皮渗透试验,用高效液相色谱法测定接收液中双氯芬酸钠含量,以零级、一级、Higuchi动力学方程分别对试验结果进行数据拟合,进而阐明不同载药量对贴剂经皮渗透速率的影响及其透皮规律.结果:双氯芬酸钠贴剂的药物浓度为2.5%时体外经皮渗透过程以Higuchi动力学方程拟合为优,表明贴剂在此浓度下属于骨架溶蚀型释药系统.药物浓度在4.9%~14.67%时,体外经皮渗透均以零级动力方程拟合为优,表明该贴剂此时透过皮肤是一个被动扩散过程,Q-t关系可用Ficks扩散定律来描述.结论:双氯芬酸钠贴剂中药物浓度不仅影响其体外经皮渗透速率,而且决定其释药类型.     

头孢曲松钠的少见不良反应

头孢曲松钠是第三代头孢菌素中具有长效特点的药物,对肠杆菌科细菌等革兰氏阴性杆菌具有强大的抗菌作用,在临床上应用广泛.近年来,该药出现了一些少见不良反应.将有关文献报道加以总结分析,以引起临床的注意与重视,提醒医务工作者及广大患者谨慎用药.     

71例头孢曲松钠致过敏性休克的分析

目的分析头孢曲松钠致过敏性休克的发生特点及相关因素,为临床合理使用头孢曲松钠提供参考。方法对国内近14年来发表的71例头孢曲松钠致过敏性休克病例进行回顾性分析。结果头孢曲松钠可致过敏性休克,严重的过敏性休克可致患者死亡。结论严格用药指征,用药前详细询问过敏史,特别是患者的基础性疾病;加强药物不良反应监测,促进临床合理用药,严防死亡病例发生。     

高效分子排阻色谱法测定头孢曲松钠原料药中的聚合物

目的:建立测定头孢曲松钠原料药中聚合物的方法。方法:采用高效分子排阻色谱法。色谱柱为TSK-GEL G2000SWXL,流动相为0.01 mol/L磷酸盐缓冲液[0.01 mol/L Na H2PO4溶液-0.01 mol/L Na2HPO4溶液(38∶62,V/V)]-乙腈(95∶5,V/V),检测波长为240 nm,柱温为25℃,进样量为10μl,流速为0.6 ml/min。结果:头孢曲松质量浓度在0.56~28μg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 7);精密度、重复性试验的RSD≤1.4%;以头孢曲松计,检测限为0.2 ng,定量限为0.7 ng。该方法聚合物检测结果略高于2010年版《中国药典》方法。结论:该方法专属性强、灵敏度高、重复性好,可有效控制头孢曲松钠原料药中聚合物的量。     

头孢曲松钠引起胆囊结石2例

病例1：患者,女,64岁,因咳嗽、咳痰伴发热2天来诊,诊断为急性支气管炎。于2008年5月1713给予头孢曲松钠（上海罗氏制药有限公司,批号SH0982）2g,每日1次静脉滴注。用药2次后,出现右上腹痛、恶心、胃部不适。于5月19日行肝胆B超检查示：胆囊大小形态正常,内探及大小分别为1．1cm×1．0cm,     

头孢曲松钠生产工艺与色级的关系

头孢曲松钠属于第三代半合成头孢菌素类抗生素,在抗生素药物中占有非常重要的地位。质量是企业的生命,保证质量是企业神圣的职责,目前头孢曲松钠生产工艺比较完善,生产出的头孢曲松钠含量较高,收率好,符合药典要求,相关物质也符合标准,只是色级不稳定,时间长了色级有升高的趋势,无法满足用户需求,而且退货不但影响企业声誉,还给企业增加了成本,为从根本上解决这个问题,重新设计工艺参数,通过改变工艺条件,正交设计,优化试验,得到了一个工艺稳定的路线,基本解决了这个问题。